AFECÇÕES DO SISTEMA

LOCOMOTOR
Semiologia do Aparelho Locomotor

Constituição
ossos
articulações
músculos
tendões
nervos
ligamentos
 Técnica exploratória

inspeção
palpação
percussão
exames complementares (radiografias e ultra-som)
 Composição anatômica

Parte ativa
Composta pelas partes moles:
músculos
tendões
ligamentos
fáscias
 Composição anatômica

Parte passiva
Composta pelas partes duras:
ossos
articulações
 Diagnosticar

Qual o membro afetado?

Qual o local do membro foi afetado?
Qual a causa da claudicação?

Inspeção geral
 Palpação
sensibilidade
consistência
temperatura
forma
tamanho
Percussão

Partes ósseas

Olfação

miíases e lesões com presença de necrose

 HISTÓRICO E ANAMNESE

Queixa Principal
Dados do Paciente:
Espécie
Raça
Idade
Tempo de evolução do problema
Características do distúrbio
Curso clínico e resposta terapêutica
 EXAME FÍSICO

Inspeção Clínica Visual

Avaliação da locomoção: marcha e trote
Deformidade de aprumos
Exame Físico Geral
Temperatura corporal
Mucosas
Condição corporal
Exame das regiões axilar e inguinal
 EXAME FÍSICO

Sensibilidade à palpação
Crepitação articular
Limitação do movimento articular
Efusão articular
Métodos específicos de palpação
Exame Neurológico
Dor espinhal
Déficit proprioceptivo
Habilidade motora voluntária e reflexos
EXAME FÍSICO
Paciente em movimento !
EXAMES COMPLEMENTARES

Exame Radiográfico
Vantagens
Limitações e desvantagens
Análise de Fluido Sinovial
Coleta
Exame macroscópico e microscópico
Artroscopia
Exame Histopatológico - Biópsia
Ultra-sonografia
AFECÇÕES NA CLÍNICA ORTOPÉDICA

CLAUDICAÇÃO
 Quanto ao momento de ambulação

Apoio: geralmente ocorre quando acomete

as partes duras (ossos / articulações)

Elevação: geralmente ocorre quando

acomete as partes moles
 OSTEOARTRITE

ARTROSE X ARTRITE

ARTROSE: processo degenerativo da

articulação, secundário à instabilidade
articular

ARTRITE: processo inflamatório

 Anatomia articular normal

Um defeito em qualquer uma destas estruturas

(ligamentos cruzados, cápsula articular ou membrana
sinovial) pode levar a uma artropatia
DOENÇAS ARTICULARES DEGENERATIVAS

PATOGÊNESE

ESTÁGIO 1 → EXCESSO DE LÍQUIDO (MENOS ESPESSO)

ESTÁGIO 2 → PERDA DE CARTILAGEM

ESTÁGIO 3 → OSSO X OSSO

ESTÁGIO 4 → FIBROSAMENTO
OSTEOARTRITE
 Fraturas

Etiologia:
Traumática
Espontânea (patológica)
Diagnóstico Clínico e Radiográfico
Tratamento
Clínico (conservador)
Cirúrgico
IMOBILIZAÇÃO – TALAS, ATADURAS.....
 Displasia de Cotovelo

Causas:

Osteocondrite Dissecante do Côndilo Medial do Úmero

Fragmentação do Processo Coronóide Medial da Ulna

Não-União do Processo Anconeo Medial da Ulna

Incongruência Articular
 Raças Predispostas:
Labrador, Golden Retriever, Rottweiller, Pastor
Alemão, Dogue Alemão, ...
Diagnóstico Clínico e Radiográfico
Tratamento Clínico ou Cirúrgico
 Osteocondrite Dissecante
Ossificação endocondral anormal
Flap cartilaginoso
Ombro, Cotovelo, Joelho e Tornozelo
Fatores Predisponentes:
Velocidade do crescimento, idade, sexo,
raça, suplementação e piso
Diagnóstico Clínico e Radiográfico
Tratamento Clínico ou Cirúrgico
 Luxação Patelar

Medial ou Lateral
Raças Predisponentes
Miniaturas, Chow-chow
Fêmeas predispostas (?)
Sinais intermitentes e progressivos
Normalmente bilateral
Diagnóstico essencialmente clínico
Osteoartrite secundária
• Associação com
Hiperadrenocorticismo
• Tratamento Cirúrgico
 Lesão do Ligamento Cruzado Cranial

Etiologia traumática e/ou auto-imune

Fatores predisponentes:
Idade, Raça, Sedentarismo, Peso
Acompanhada por lesão do menisco
Lesão do ligamento cruzado caudal é rara
Diagnóstico essencialmente clínico
Tratamento cirúrgico
 Displasia Coxofemoral

Doença multifatorial (genética, porte,

ambiente, taxa de crescimento)
Sinais variáveis surgem entre 4 e 12 (3 -8)
meses
Correlações com sinais radiográficos pode
inexistir
 Queixas Principais:

Intolerância ao exercício
Resistência em subir ou descer escadas
Relato de “estalos” quando cães jovens se
movimentam
Dificuldade para levantar ou deitar
Corre com os membros posteriores juntos
Agressividade = DOR
Claudicação após atividade física
 Diagnóstico Clínico

Sinal de Ortolani positivo

Localização do trocanter maior

Diagnóstico Radiográfico
Ângulo de Norberg x Penn-Hip

Sub-luxação da cabeça femoral, rasamento

acetabular, achatamento da cabeça femoral,
encurtamento do colo femoral, artrófitos, ...
Categoria Hip.
Dysplasia* Condição Ângulo

A Sem sinais de displasia >=105º

HD - coxofemoral
B Articulações próximas ao <105º
HD +/- normal
C HD + Displasia coxofemoral leve > 100º

D Displasia coxofemoral > 90º

HD ++ moderada
E HD +++ Displasia coxofemoral grave < 90º
• Tratamento Clínico • Tratamento Cirúrgico
Antiinflamatórios Osteotomia tripla
Analgésicos pélvica
Condroprotetores Artroplastia total de
Fisioterapia quadril
Acupuntura Sinfisiodese púbica
juvenil
Nutrição
Colocefalectomia
Laserterapia
Desnervação
Necrose Avascular da Cabeça Femoral
(Legg–Calve-Perthes)

Raças Miniaturas
Poodle, Yorkshire, Teckel
Uni ou bilateral
Surgimento entre 6 e 12 meses de idade
Diagnóstico Clínico e Radiográfico
Tratamento
Clínico
Cirúrgico
 Neoplasias

• Osteossarcoma
• Sarcomas de Células
Sinoviais
• Fibrossarcomas
• Condrossarcomas
 Osteomielites

Espontâneas
Iatrogênicas

Tratamento Clínico
Antibioticoterapia (clindamicina, amoxicilina/ác.
clavulânico, gentamicina, enrofloxacina)

Tratamento Cirúrgico
ANTIINFLAMATÓRIOS não esteroidais

Mavacoxib (Trocoxil)
Firocoxib (Previcox)
Carprofeno (Rimadyl, Carproflan)
Meloxicam (Maxicam, Meloxivet)
Cetoprofeno (Ketofen)

X
Diclofenaco Sódico (PROIBÍDO)
Ibuprofeno (PROIBÍDO)
 ANALGÉSICOS
• Dipirona
• Cloridrato de tramadol
• Butorfanol
• Fentanil
• Morfina
Condroprotetores

Osteocart Plus
Condroton
Artroglycan
Condromax Pet
Sosten Art
Maxicam plus