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Ansiedad La ansiedad (del latn anxietas, 'angustia, afliccin') es una respuesta emocional o conjunto de respuestas que engloba: aspectos

subjetivos o cognitivos de carcter displacentero, aspectos corporales o fisiolgicos caracterizados por un alto grado de activacin del sistema perifrico, aspectos observables o motores que suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos. La ansiedad tiene una funcin muy importante relacionada con la supervivencia, junto con el miedo, la ira, la tristeza o la felicidad. En la actualidad se estima que un 20.5% o ms de la poblacin mundial sufre de algn trastorno de ansiedad, generalmente sin saberlo. Diferencia Entre Miedo Y Ansiedad Ansiedad y miedo son en s dos conceptos diferentes, aunque muchas veces suelen confundirse ya que en su origen, ambos suponen lo mismo. La principal diferencia entre ansiedad y miedo radica en la consecuencia que cada una de ellas genera en el individuo. Mientras el miedo se considera una sensacin comn y que no implica conflictos en el normal desenvolvimiento de la vida, la ansiedad s. Para comenzar a ver las concordancias y diferencias entre ansiedad y miedo, resulta vital definir cada concepto por separado. El miedo se define tcnicamente como una perturbacin angustiosa del nimo debido a un riesgo o peligro que amenaza realmente o que se representa en la imaginacin, y est presente en el hombre desde los primeros das de su vida. Por su parte, se entiende por ansiedad una sensacin normal que experimentan las personas alguna vez en momentos de supuesto peligro o preocupacin. Lo que ocurre con este trastorno y que diferencia ansiedad y miedo, es que en la ansiedad se ponen en accin mecanismos de defensa (huda, temor, etc.), en momentos donde el peligro o la preocupacin no existe o no es real. Segn especialistas en el rea, la principal diferencia entre ansiedad y miedo, es que mientras el miedo es un temor con objeto del que el individuo se defiende de una manera racional, la ansiedad es un temor sin objeto, subjetivo, que produce ese estar en guardia, y al acecho. Es decir, para comprender la distincin entre ansiedad y miedo, podra decirse que el miedo se origina por un peligro bien definido, mientras que la ansiedad usualmente se desarrolla cuando NO hay una situacin que bien definida.

Concepto de Rehabilitacin Motora El 80% de los ictus cursan con dficit motor. El tratamiento individualizado, precoz e intensivo, realizado por fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales especializados en neurorehabilitacin mejora los resultados funcionales. El tipo de terapia vendr determinada por el dficit: Todo paciente con dficit motor debe realizar programas combinados de ejercicios de potenciacin muscular y acondicionamiento fsico (ejercicio aerbico). Rehabilitacin De La Mano Partica El 70% de los pacientes con ictus van a presentar alteracin en la funcin de la mano. Existen diversas tcnicas de fisioterapia, de las cuales la terapia de restriccininduccin del movimiento ha demostrado que mejora la recuperacin funcional de la mano. Consiste en la realizacin de un entrenamiento de la extremidad partica, la cual es utilizada para la realizacin de diversas actividades de la vida diaria (AVD) bsicas, al mismo tiempo que se restringe el movimiento de la mano sana, utilizando una manopla o un guante. Esta terapia se aplica 6 horas diarias, 5 das la semana durante 2 semanas y se ha observado que los beneficios obtenidos se mantienen a los 2 aos. Es un tratamiento con limitaciones ya que slo se puede aplicar a aquellas personas que conservan cierto grado de movilidad en la mueca (20 de extensin) y dedos (10 de extensin de la articulacin metacarpofalngica), su elevada intensidad puede influir en la adherencia a la terapia y es necesaria una situacin cognitiva adecuada que facilite la colaboracin del paciente [Wolf SL et al; 2008]. Otras tcnicas utilizadas son la robtica y el entrenamiento bimanual que incluya la realizacin de actividades funcionales y movimientos repetidos de la extremidad con el objetivo de mejorar la destreza y la prensin. Reeducacin De La Marcha El estudio Copenhagen mostr que el 80% de los pacientes con ictus agudo que cursan con limitacin de la marcha van a alcanzar la mxima recuperacin en las primeras 6 semanas y el 95% en 11 semanas. Muchos pacientes con hemiparesia que son capaces de caminar tienen un alto riesgo de cadas y de fractura de cadera. Las tcnicas de rehabilitacin utilizadas incluyen la potenciacin muscular, entrenamiento de la marcha en espacios cerrados y abiertos, uso de ayudas tcnicas (bastn, andador) y como terapia adyuvante el adiestramiento en cinta rodante con suspensin parcial del peso en personas con marcha autnoma.

Estimulacin Elctrica Funcional (FES) Consiste en la aplicacin de un estmulo elctrico en la piel para provocar una contraccin muscular. Se utiliza para facilitar el movimiento de msculos particos y reducir el dolor. Se puede considerar en personas con trastorno de la marcha secundario a pie equino, que no mejora con ortesis, siempre que en cada caso se demuestre su utilidad para facilitar la deambulacin. Tambin puede reducir los sntomas del hombro doloroso sobre todo en aquellos con subluxacin glenohumeral [The Royal College of Physicians, 2008, Duncan P.W., 2005]. Robtica Los sistemas automatizados pueden mejorar los resultados de la rehabilitacin ya que permiten aumentar la intensidad de la terapia. Actividades De La Vida Diaria El terapeuta ocupacional va a facilitar la recuperacin de la independencia en las actividades de auto cuidado, domsticas, laborales y sociales. Realiza entrenamiento de las AVD bsicas (vestido, bao, higiene, alimentacin...) e instrumentales (uso del ordenador, telfono, coche.) e indica ayudas tcnicas y modificaciones del entorno. Concepto De Sensacin La Sensacin es la actividad primaria y cognoscitiva original que capta ciertos caracteres concretos de los cuerpos; o tambin es la actividad psquica causada por la estimulacin de un rgano sensorial, por la que conocemos ciertas propiedades sensibles (propias o comunes) de los de las cosas, cuerpos y/o fenmenos del mundo naturaleza circundante. Las Sensaciones pueden ser Internas y Externas. Internas: Cinestesia (nos informa de los movimientos de nuestros miembros y de la posicin de nuestro cuerpo) cenestesia (nos informa del estado de nuestras vsceras). Externas: Visuales, auditivas, olfativas, gustativas y tacto, que incluye presin dolor y temperatura. Tipos De Sensaciones Sensaciones visuales: sus unidades receptoras son los bastones y conos de la retina ocular. Informan sobre la forma, el tamao, movimiento y color de los objetos. Su estmulo es la luz. Sensaciones auditivas: su unidad receptora es la membrana basilar del caracol. Informa de la frecuencia, tono, ubicacin de los objetos. Sus estmulos son los sonidos y ruidos. Sensaciones olfativas: su unidad receptora es la membrana pituitaria nasal. Informa del

olor. Sus estmulos son las sustancias qumicas en el aire. Se le considera sentido qumico. Sensaciones gustativas: sus unidades receptoras son las papilas gustativas de la lengua. Informan del sabor, del valor qumico del material (dulce, cido, amargo). Sus estmulos son las sustancias qumicas en solucin. Tambin se le llama sentido qumico. Sensaciones tctiles: sus unidades receptoras son un conjunto de receptores especiales instalados en la piel. Informa del tamao y textura de los objetos. Sus estmulos son el contacto y presin de la piel con los objetos. Sensaciones trmicas: sus unidades receptoras son los corpsculos de Ruffine y de Krause de la piel. Informan de la temperatura del aire o de los objetos (ardiente caliente, fro, fresco). Sus estmulos son los cambios de temperatura. Sensaciones dolorficas: sus unidades receptoras son terminaciones nerviosas llamadas nocireceptores que se encuentran en la piel, tejido que rodea a los msculos; en los rganos internos, membrana que recubren los huesos, y en la crnea del ojo. Informan del dolor, grado de dao o lesin al cuerpo. Sus estmulos son excitantes, intensos, presin, grietas en la piel. Sensaciones kinestsicas: sus unidades receptoras se encuentran en los msculos profundos y articulaciones. Informan sobre la ubicacin, tensin, resistencia y movimiento del cuerpo y de los miembros. sus estmulos son de articulaciones, presin de la piel. Sensaciones de orientacin: sus unidades receptoras son los canales semicirculares del odo interno y el rgano vestibular. Informa sobre los movimientos de rotacin y desplazamiento del cuerpo. Sus estmulos son las posturas corporales. Sensaciones cenestsicas: sus unidades receptoras son las terminaciones nerviosas de las membranas de los rganos internos. Informa sobre el estado vital de los rganos y del organismo como totalidad en relacin con estados afectivos vitales. Sus estmulos son la fisiologa digestiva, respiratoria, muscular y otros. Sensaciones de equilibrio: sus unidades receptoras son los canales semicirculares del odo interno. Informan de la direccin del movimiento y el equilibrio corporal. Sus estmulos son los movimientos del cuerpo.