PSICODIAGNSTICO FORMAL E AVALIAO INFORMAL

Em geral, comea-se por uma inscrio efetivada em uma entrevista de triagem, aps a qual o paciente aguarda chamada para psicodiagnstico, como uma trajeto obrigatrio que dar acesso a algum tipo de terapia, se a avaliao indicar sua necessidade. Se levarmos em conta os encaminhamentos aps o psicodiagnstico, os abandonos e o pouco nmero de vagas disponveis para psicoterapia nas instituies de ateno sade mental. Segundo a concepo psicodinmica, proposta por Ocampo e Garcia Arzeno, seus objetivos so: conhecer, investigar e compreender o paciente por meio de tcnicas de entrevistas, observaes dirigidas e aplicao de testes. Entretanto, na avaliao, o profissional no se restringe interpretao dos dados fornecidos pelo paciente no psicodiagnstico formal. No basta investigar apenas aspectos do paciente; preciso tambm levar em conta os aspectos do prprio profissional e da relao que se estabelece entre ambos. A elaborao desses aspectos processa-se de uma forma muito particular para cada profissional, que lana mo de recursos pessoais para compreender as possibilidades do paciente e as suas para o desenvolvimento de um trabalho psicolgico. Pelo menos duas formas de avaliao so utilizadas: a primeira, decorrente de um trabalho sistematizado, o psicodiagnstico formal; e a segunda, decorrente de um processo mais pessoal, pelo qual se avaliam alguns aspectos da relao os psiclogo-paciente que no so passveis de ser analisados no processo convencional do psicodiagnstico. a este processo que chamamos de avaliao informal. O diagnstico informal: tal aceitao implica que o profissional julga que tem recursos pessoais para ajudar o paciente e que este tem condies de se beneficiar da relao. A avaliao formal surgiu da necessidade do profissional apegar-se a instrumentos mais confiveis. Por um bom tempo os profissionais utilizaram cegamente os recursos da avaliao formal, com a certeza e a tranqilidade de estarem fazendo a coisa certa. Para tanto, psicologia utilizou-se de modelos de identificao, principalmente do modelo mdico, para se afirmar e ser aceita como cincia, tentando estabelecer as conexes causais para explicar e compreender o homem. Ocorre um outro diagnstico que no formalizado, que atende s necessidades do psicoterapeuta de conhecer seu paciente para poder trat-lo adequadamente. Por mais completo e exaustivo que seja o relatrio de outro profissional, o terapeuta precisa ver com os prprios olhos e sentir o paciente atravs de

sua prpria experincia. Nas palavras de Marques para o atendimento infantil: o terapeuta precisa sentir a me de seu paciente, utilizando seus prprios recursos para identificar os pontos que considera importantes como apoio para o trabalho psicoterpico. Nesse sentido, verificamos que a avaliao informal no s complemento, mas parte integrante no estabelecimento de uma relao profissional-paciente. Na medida em que o paciente no considerado um mero objeto mas um outro mais participativo, com necessidades e recursos prprios, a cada incio de um novo processo com um novo profissional, exigese que se leve em conta, que se avalie a possibilidade do trabalho psicolgico conjunto, nesta relao especifica. Considera que o mais importante obter informaes para determinar se duas pessoas podem trabalhar juntas, de um modo particular, em direo a um objetivo particular. Neste sentido, importa tentar esclarecer nas entrevistas iniciais: o que a pessoa pode e que fazer a respeito dos seus problemas; a quem incomoda os problemas e quem deseja ajuda: a prpria pessoa ou algum da famlia; que tipo de relao a pessoa procura: a pessoa quer aquilo que o terapeuta est preparado para oferecer? Herrmann prossegue enfatizando que mais importante antecipar corretamente como funcionaro juntos no campo transferencial, pelo menos o bastante para decidir que o processo tem alguma chance de ser produtivo. No basta um paciente apto, alado a um analista capaz, preciso uma dupla minimante ajustada. A interveno s possvel quando h consonncia entre o que o paciente procura e o que o profissional tem a oferecer. A experincia pessoal acumulada permite interpretar os dados obtidos formalmente e integr-la num todo significativo. Esse processo tende a ser cada vez mais automatizado e rpido, quanto maior a experincia do profissional. A dificuldade de enumerar essas operaes e explicit-las decorre em parte dessa automao, que torna menos explcito o caminho percorrido. Neste sentido, ao entendermos o psicodiagnstico formal e informal como processos configurados a partir do chamado conhecimento representacional e pessoal, constatamos que no h como prescindir de um ou de outro. Permanecem como dois processos distintos, mas complementares. Devemos supor esta possibilidade na medida em que se mantm os atendimentos supervisionados na formao do terapeuta em uma determinada tcnica e linha terica. Segundo Herrmann, o nico modo de transmitir essa experincia a outra pessoa, empreender com ela uma reflexo sobre como se faz. Cada um deve viver sua prpria experincia.

O psiclogo deve receber do supervisor a orientao mnima acerca das diretrizes que nortearo seu trabalho. No psicodiagnstico formal, necessrio que o psiclogo saiba qual o seu objetivo, de que instrumentos dispe e como utiliz-los para avaliar o paciente: se numa entrevista livre ou observao ldica, se numa situao de aplicao de testes. Pode ser orientado quanto aos aspectos a atentar e investigar, quanto seqncia e ao manejo adequado do material utilizado.