clique para ampliar Vista geral Situada na parte inferior do abdmem, por detrs da arcada do pbis, frente do reto

o nos homens e defronte ao tero das mulheres, a bexiga um reservatrio msculo - membranoso onde se recebe e acumula a urina nos intervalos das mices. uma bolsa de parede elstica, dotada de musculatura lisa, constituda por trs tnicas: uma externa, conjuntiva; uma mdia, mucosa; e uma interna, muscular. Funo A funo da bexiga urinria acumular a urina produzida nos rins. A urina chega bexiga por dois ureteres e eliminada para o exterior atravs de um tubo chamado de uretra. O esvaziamento da bexiga uma reao reflexa, que as crianas demoram vrios anos para controlar inteiramente. A capacidade mdia da bexiga de um adulto de meio litro de lquido. A bexiga e os rgos genitais femininos so muito relacionados. Por isso, o seu funcionamento mtuamente alterado quando h afeces, tanto da bexiga como dos rgos genitais.

clique para ampliar um verdadeiro reservatrio onde a urina se acumula; um rgo muscular oco e acha-se na pequena bacia, atrs do osso pbis. A sua forma varia conforme se encontra vazia ou. cheia. Quando est vazia, frouxa e parece uma taa aberta para cima. Quando est cheia, apresenta, contrariamente, uma forma globosa, semelhante de um grande ovo. A capacidade da bexiga no bem calculvel. No cadver se pode introduzir nela at um litro e meio de lquido sem que ela se rompa; todavia, basta meio litro de lquido para distend-la. Na pessoa viva esses valores no podem ser levados em considerao. Calcula-se, contudo, que a sua capacidade mdia seja de 350 centmetros cbicos pouco mais ou menos. O estmulo para esvaziar a bexiga sentido muito antes que a bexiga esteja completamente cheia; quando a urina distende, alm de um certo- limite, as paredes vesicais, surge a necessidade de urinar.

Se, contudo, a bexiga no esvaziada, as paredes se dilatam ativamente de modo a diminuir a presso interna da urina: o desejo de urinar, portanto, cessa, para reaparecer somente depois de certo tempo, quando o contedo da bexiga estiver ulteriormente aumentado. Este poder da bexiga se chama "atividade postural". As paredes da bexiga so mais distensveis na mulher do que no homem; por isso, na mulher, a freqiincia da mico menor do que no homem, e, em geral, a mulher tem maior capacidade de resistir ao estmulo de urinar.

clique para ampliar A bexiga tem relaes diversas na mulher e no homem. A sua parede posterior, na mulher, est em relao com o tero, e, no homem, com o intestino reto. A face superior e posterior da bexiga est recoberta pelo peritnio, que, passando para trs, torna a subir sobre o reto, formando entre este e a bexiga um bolso, chamado cavo reto-vesical ou cavo de Douglas. Na mulher, em que, entre a bexiga e o reto est interposto o tero, h 'dois bolsos: um est situado entre a bexiga e o tero (fossa tero-vesical), e o outro se acha entre o tero e o reto (fossa tero-retal), e justamente este ltimo que constitui o cavo de Douglas na mulher. A grande distensibilidade e elasticidade da bexiga devida aos seus msculos. Na verdade, as paredes vesicais so constitudas das costumadas trs camadas: uma tnica mucosa que a parte interna e diretamente em contacto com a urina, e constituda pela continuao da mucosa do ureter; uma tnica muscular, intermdia, formada por trs camadas de msculo: na interna as fibras se entrecruzam em todas as direes; na camada intermdia, as fibras correm no sentido circular; na camada mais externa, as fibras se dispem longitudinalmente. Esta disposio das fibras musculares permite ao rgo dilatar-se largamente quando se enche, de modo a conter muita urina, para depois murchar quando a urina foi expulsa para o exterior. No interior da bexiga notam-se trs orifcios: dois situados em cima e posteriormente, so o ponto de chegada dos dois ureteres; o terceiro o orifcio da uretra. Os trs furos determinam um tringulo que chamado trgono vesical. O trgono tem a caracterstica de ser quase inestensvel, ao contrrio do resto da bexiga; o desenvolvimento da musculatura que se encontra abaixo torna esta regio muito diferente de aspecto em relao ao resto da parede vesical. Os ureteres, como temos dito, desembocam obliquamente na bexiga; isto faz com que a presso exercida pela urina sobre as paredes da bexiga se faa sentir tambm sobre os ureteres (que caminham, em parte, no interior da parede vesical), comprimindo-os. Isto impede que a urina possa subir para o rim, com a bexiga cheia. Em torno do orifcio da uretra se acha um anel muscular: o esfncter interno da bexiga. Este msculo, contraindo-se, impede o contnuo destilar da urina para o exterior; ao contrrio, relaxando-se, permite a

passagem da urina durante a mico. A sua ao coadjuvada pelo esfncter externo, que envolve a uretra.

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