Análises clínicas de paciente com perfil lipídico alterado

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Paciente : RAFAEL SANTOS SILVA Protocolo: 0055930

Idade : 28 Anos 6 Meses 3 Dias Sexo: M CNES : 6276490
CPF/RG : MG18863492 Inscrito CRF n°: 29715
Convênio : MAT PARTICULAR Cadastro : 28/04/2023 06:40
Médico(a): Dr Rafael da Costa David Liberação: 03/05/2023 19:17
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HEMOGRAMA COMPLETO
Material: Sangue EDTA

Metodo: Coulter LH-750
E R I T R O G R A M A
------------------------- Valores de Referencia:
Eritrócitos.............: 6,39 milh/mm3 4,3 a 5,7 milhões/mm3
Hemoglobina.............: 16,5 g/dL 13,5 a 17,5 g/dl
Hematócrito.............: 52,5 % 39,0 a 50,0 %
V.C.M...................: 82,16 fl 81,0 a 95,0,0 fl
H.C.M...................: 25,82 pg 26,0 a 34,0 pg
C.H.C.M.................: 31,43 % 31,0 a 36,0 %
R.D.W...................: 13,7 % 11,9 a 15,5 %
L E U C O G R A M A
------------------------- % /mm3
Leucócitos..............: 7.300 /mm3 3,500 a 10.500
Neutrófilos.............: 55 4.015,00
Mielócitos.............: 0 0 0 0
Metamielócitos.........: 0 0 0 0
Bastonetes.............: 0 0 1 a 5 Até 840
Segmentados............: 55 4.015,00 47 a 65 1,700 a 8,000
Eosinófilos.............: 5 365,00 1 a 5 50 a 500
Basófilos...............: 0 0 0 a 1 0 a 100
Linfócitos .............: 36 2.628,00 20 a 35 900 a 2.900
Monocitos...............: 4 292,00 1 a 8 300 a 900
-------------------------
Plaquetas...............: 216.000 /mm3 150.000 a 450.000

V.P.M...................: 9,8 fl 6.0 a 12.0
A interpretação do resultado desses exames e a conclusão diagnóstica são atos médicos,dependem da análise
conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Os valores dos testes sofrem influência de estado fisiológico,uso de medicamentos,regime alimentar e ou
tempo de jejum.
Rua Marechal Deodoro,643 - Térreo - Centro - Paraisópolis - MG - CEP:37660-000
TELEFONE:(35)3651-4483
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GLICOSE JEJUM
RESULTADO:........................... 83 mg/dL
METODO: ENZIMATICO
VALORES DE REFERENCIA: DE 60 A 99 mg/dL

Ref: The Expert Commitee on The Diagnosis and Classification of Diabetes
Mellitus. Follow-up Report on the Diagnosis of Diabetes Mellitus. Dia-
betes Care 2003;26(11):3160-3167.
12 HORAS DE JEJUM
COLESTEROL TOTAL
RESULTADO ...............: 285 mg/dL

METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO
VALORES REFERENCIAIS DESEJAVEIS (COM OU SEM JEJUM):

PARA ADULTOS ACIMA 20 ANOS : INFERIOR A 190 mg/dL
PARA CRIANCAS E ADOLESCENTES: INFERIOR A 170 mg/dL
NOTA: - Valores de Colesterol Total maior ou igual a 310 mg/dL (para adultos)
ou Colesterol Total maior ou igual a 230 mg/dL (entre 2 e 19 anos)
podem ser indicativos de Hipercolesterolemia Familiar (Europen Heart
Journal, doi:10.1093/eurheartj/eht273).
- A interpretacao clinica dos resultados devera levar em consideracao o
motivo da indicacao do exame, o estado metabolico do paciente e
estratificacao do risco para estabelecimento das metas terapeuticas.
- Fonte: Consenso Brasileiro para a Normatizacao da Determinacao
Laboratorial do Perfil Lipidico.
OBS.: REPETIDO E CONFIRMADO
tempo de jejum.
TELEFONE:(35)3651-4483
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COLESTEROL HDL
RESULTADO.........................: 35 mg/dL
VALORES REFERENCIAIS DESEJAVEIS (COM OU SEM JEJUM):

PARA ADULTOS ACIMA DE 20 ANOS: SUPERIOR A 40 mg/dL
PARA CRIANCAS E ADOLESCENTES : SUPERIOR A 45 mg/dL
NOTA: - Fonte: Consenso Brasileiro para a Normatizacao da Determinacao

COLESTEROL LDL
RESULTADO.........................: 179 mg/dL

METODO: SEG. FRIEDWALD
VALORES DE ALVO TERAPEUTICO SUGERIDO PARA CATEGORIA DE RISCO CARDIOVASCULAR
ESTIMADO PELO MEDICO SOLICITANTE PARA ADULTOS ACIMA DE 20 ANOS:
+------------------------------+---------------------------------+
|RISCO | META (COM OU SEM JEJUM) mg/dL |
+------------------------------+---------------------------------+
|RISCO BAIXO | INFERIOR A 130 mg/dL |
+------------------------------+---------------------------------+
|RISCO INTERMEDIARIO | INFERIOR A 100 mg/dL |
+------------------------------+---------------------------------+
|RISCO ALTO | INFERIOR A 70 mg/dL |
+------------------------------+---------------------------------+
|RISCO MUITO ALTO | INFERIOR A 50 mg/dL |
+------------------------------+---------------------------------+
VALORES REFERENCIAIS DESEJAVEIS PARA CRIANCAS E ADOLESCENTES:
(COM OU SEM JEJUM): INFERIOR A 110 mg/dL
NOTA:
- Segundo o novo Consenso Brasileiro, os valores de referencia para o colesterol LDL foram
substituidos pelos valores de meta terapeutica, estratificados de acordo com o risco
cardiovascular calculado.
- A interpretacao clinica dos resultados devera levar em consideracao o motivo da indicacao
do exame, o estado metabolico do paciente e estratificacao do risco para estabelecimento
das metas terapeuticas.
- LDL calculado a partir da Formula de Martin.
Fonte: Consenso Brasileiro para a Normatizacao da Determinacao Laboratorial do Perfil Lipidico.
tempo de jejum.
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COLESTEROL VLDL
RESULTADO.........................: 70 mg/dL
MÉTODOD: Fórmula de Martin.
VALOR DE REFERENCIA:
- PARA O TESTE REALIZADO NAO DISPOMOS DE VALOR DE REFERENCIA, FICANDO A
CRITERIO DO MEDICO SOLICITANTE SUA INTERPRETACAO.
NOTA:
- Segundo o novo Consenso Brasileiro, nao ha mais valores de referencia
para a fracao VLDL do colesterol.
- VLDL calculado a partir da Formula de Martin.
RELAÇÃO COLESTEROL TOTAL/HDL
RESULTADO.........................: 8,2
Valores de Referência:
Mulheres: Prognóstico bom: até 4.0
Risco Padrão: 4.0 a 5.0
Indicador de Risco: acima de 5.0
Homens: Prognóstico bom: até 4.5
Risco Padrão: 4.5 a 5.5
Indicador de Risco: acima de 5.5
tempo de jejum.
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TRIGLICERIDEOS
Resultado.....................: 352 mg/dL
VALORES REFERENCIAIS DESEJAVEIS:

PARA ADULTOS ACIMA 20 ANOS:
COM JEJUM: INFERIOR A 150 mg/dL
SEM JEJUM: INFERIOR A 175 mg/dL
PARA CRIANCAS E ADOLESCENTES:
DE 0 A 9 ANOS (COM JEJUM): INFERIOR A 75 mg/dL
(SEM JEJUM): INFERIOR A 85 mg/dL
DE 10 A 19 ANOS (COM JEJUM): INFERIOR A 90 mg/dL
(SEM JEJUM): INFERIOR A 100 mg/dL
NOTA:
- Quando os niveis de triglicerides estiverem acima de 440 mg/dL (sem
jejum) sugere-se nova determinacao do triglicerides com jejum de
12 horas.
CÁLCIO
Resultado.........................: 9,9 mg/dL

METODO: COLORIMETRICO
VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : DE 8,3 A 10,6 mg/dL

CRIANCAS DE 0 A 9 DIAS : DE 7,6 A 10,4 mg/dL
CRIANCAS DE 10 DIAS A 1 ANO : DE 9,0 A 11,0 mg/dL
CRIANCAS DE 2 A 12 ANOS : DE 8,8 A 10,8 mg/dL
SÓDIO
Resultado.........................: 137 mEq/L

METODO: ELETRODO SELETIVO
VALOR DE REFERENCIA: DE 136 a 145 mEq/L
tempo de jejum.
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MAGNÉSIO
Resultado.........................: 1,9 mg/dL

METODO: COLORIMETRICO
VALORES DE REFERENCIA: DE 1,6 A 2,6 mg/dL
POTÁSSIO
Resultado.........................: 4,3 mEq/L
METODO: ELETRODO SELETIVO

VALOR DE REFERENCIA: 3,5 a 5,1 mEq/L
FÓSFORO
Resultado.........................: 3,3 mg/dL

METODO: FOTOMETRICO
VALORES DE REFERÊNCIA:
ADULTOS : DE 2,5 A 4,5 mg/dL
CRIANÇAS:
IDADE SEXO MASCULINO SEXO FEMININO

DE 0 A 11 MESES DE 4,2 A 7,7 mg/dL DE 4,2 A 7,7 mg/dL
DE 1 A 4 ANOS DE 4,4 A 6,2 mg/dL DE 4,4 A 6,2 mg/dL
tempo de jejum.
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TRANSAMINASE OXALOACETICA (TGO/AST)
RESULTADO........................: 50 U/L
METODO: CINETICO ULTRA VIOLETA
VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : ATE 50 U/L

MULHER : ATE 35 U/L
RECEM NASCIDO : DE 25 A 75 U/L
CRIANCA COM IDADE INFERIOR A 7 ANOS: DE 15 A 60 U/L
TRANSAMINASE PIRÚVICA (TGP/ALT)
RESULTADO.........................: 75 U/L
METODO: CINETICO ULTRA VIOLETA
VALORES DE REFERENCIA:
HOMEM: ATE 50 U/L
MULHER: ATE 35 U/L
RECEM NASCIDO E CRIANCA COM IDADE INFERIOR A 7 ANOS: DE 13 A 45 U/L
PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES

Valores de referencia:
PROTEINAS TOTAIS..............: 6,7 g/dL 6.0 a 8.0 g/dL
ALBUMINA......................: 3,7 g/dL 3.5 a 5.2 g/dL
GLOBULINAS....................: 3,0 g/dL 1.7 a 3.2 g/dL
tempo de jejum.
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TSH ULTRA SENSIVEL
Metodo: QUIMIOLUMINESCÊNCIA
Material: SORO
Resultado 2,76 µUI/mL Valor de referência
Prematuros (28 a 36 semanas): 0,70 a 27,00 µUI/mL
Recém nascidos (1 a 4 dias): 1,00 a 39,00 µUI/mL
2 a 20 semanas..............: 1,70 a 9,10 µUI/mL
5 meses a 20 anos...........: 0,70 a 6,40 µUI/mL
Adultos: 0,38 a 5,33 µUI/mL
Gravidez:
1° trimestre: 0,05 a 3,70 µUI/mL
2° trimestre: 0,31 a 4,35 µUI/mL
3º trimestre: 0,41 a 5,18 µUI/mL
Liberado por: CRF/SP: 85.471 Dr. Henry Celso Machado Maciel
Exame realizado pelo DB Diagnósticos.
T4 LIVRE
Metodo: QUIMIOLUMINESCÊNCIA
Material: SORO
Resultado 0,86 ng/dL Valor de referência
Crianças: 0 a 1 ano: 0,75 a 1,49 ng/dL
1 a 3 anos: 0,74 a 1,26 ng/dL
3 a 12 anos: 0,65 a 1,06 ng/dL
12 a 14 anos: 0,56 a 0,99 ng/dL
14 a 19 anos: 0,61 a 1,03 ng/dL
Adultos...............: 0,54 a 1,24 ng/dL
Gestantes: 1ºTrimestre: 0,52 a 1,10 ng/dL

2ºTrimestre: 0,45 a 0,99 ng/dL
3ºTrimestre: 0,48 a 0,95 ng/dL
Liberado por: CRF/SP: 85.471 Dr. Henry Celso Machado Maciel
tempo de jejum.
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EXAME DE URINA I
Material: Urina Jato Médio
Método: Urysis 1100 Roche
EXAME FÍSICO Valores de Referência
Volume .................. 20 mL
Aspecto ................. Limpido Límpido
Densidade ............... 1.025 1.010 a 1.025
pH ...................... 6.0 5.0 a 6.5
Cor ..................... Amarelo Claro Amarelo-citrino
Odor .................... Sui Generis Sui-Generis
Deposito ................ Ausente Ausente
EXAME QUÍMICO
Proteinas ............... Positivo (+) Negativo
Cetonas ................. Negativo Negativo
Urobilinogênio........... Traços Normais Traços normais
Glicose.................. Negativo Negativo
Bilirrubina.............. Negativo Negativo
Hemoglobina.............. Negativo Negativo
Nitrito ................. Negativo Negativo
EXAME MICROSCÓPICO
Leucócitos .............. 02 p/c Até 5 p/c
Hemácias ................ 01 p/c Até 2 p/c
Células Epiteliais ...... 00 p/c Até 5 p/c
Cristais ................ Ausentes Ausentes
Cilíndros ............... Ausente Ausentes
Filamentos de Muco ...... Raros Ausentes ou Raros
Bacteriúria ............. Ausente Ausente ou Discreta
Obs:
tempo de jejum.
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BACTERIOSCOPIA POR GRAM
BACTERIOSCOPIA - MATERIAL: Urina Jato Médio

Método: Coloração de Gram
Resultado: NAO FORAM VISUALIZADOS BACTERIAS CORAVEIS PELO METODO DE GRAM.
PARASITOLÓGICO DE FEZES - MIF
Metodo: HOFFMAN
Material: FEZES
Resultado Valor de referência
PARASITOLÓGICO : Negativo Negativo
Liberado por: CRBM: 45.203 Dra. Gabriela Cristina Ferraz
tempo de jejum.
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Laudo Evolutivo
Atual Resultados Anteriores
Data de Cadastro e 28/04/2023 Valores de

Código do 0055930 Referência
GLICOSE JEJUM
- Glicose Jejum 83 DE 60 A 99 mg/dL
COLESTEROL TOTAL
PARA ADULTOS
ACIMA 20 ANOS:
INFERIOR A 190mg/dL
- Colesterol Total 285 PARA CRIANCAS E
ADOLESCENTES:
INFERIOR A 170 mg/dL
COLESTEROL HDL
PARA ADULTOS
ACIMA DE 20
ANOS:
SUPERIOR A 40
- Colesterol HDL 35 mg/dL
PARA CRIANCAS E
ADOLESCENTES :
SUPERIOR A 45
mg/dL
COLESTEROL LDL
Referência descrita
- Colesterol LDL 179 no laudo.
COLESTEROL VLDL
- PARA O TESTE
REALIZADO
NAO DISPOMOS DE
VALOR
DE REFERENCIA,
- Colesterol VLDL 70 FICANDO
A CRITERIO DO
MEDICO
SOLICITANTE SUA
INTERPRETACAO.
TRIGLICERIDEOS
- Triglicerides 352 no laudo.
CÁLCIO
tempo de jejum.
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Atual Resultados Anteriores
Data de Cadastro e 28/04/2023 Valores de

Código do 0055930 Referência
ADULTOS:
DE 8,3 A 10,6 mg/dL
CRIANCAS DE 0 A 9 DIAS:
DE 7,6 A 10,4 mg/dL
- CALCIO 9,9 CRIANCAS DE 10 DIAS A 1 ANO:
DE 9,0 A 11,0 mg/dL
CRIANCAS DE 2 A 12 ANOS:
DE 8,8 A 10,8 mg/dL
SÓDIO
- SODIO 137 DE 136 a 145 mEq/L
MAGNÉSIO
- MAGNESIO 1,9 DE 1,6 A 2,6 mg/dL
POTÁSSIO
- POTASSIO 4,3 3,5 a 5,1 mEq/L
FÓSFORO
- FOSFORO 3,3 Referência descrita no laudo.
TRANSAMINASE OXALOACETICA (TGO/AST)
HOMEM: ATE 50 U/L

MULHER: ATE 35 U/L
RECEM NASCIDO:
- TRANSAMINASE OXALO (TGO/AST) 50 DE 25 A 75 U/L
CRIANCA COM IDADE
INFERIOR A 7 ANOS:
DE 15 A 60 U/L
TRANSAMINASE PIRÚVICA (TGP/ALT)
HOMEM: ATE 50 U/L

MULHER:ATE 35 U/L
RECEM NASCIDO E
- TRANSAMINASE PIRÚVICA (TGP/ALT) 75 CRIANCA
COM IDADE INFERIOR A
7 ANOS:
DE 13 A 45 U/L
PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES
- PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES 3,0 1.7 a 3.2 g/dL
TSH ULTRA SENSIVEL
- Resultado 2,76 no laudo.
T4 LIVRE
- Resultado 0,86 no laudo.
tempo de jejum.
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Análises clínicas de paciente com perfil lipídico alterado

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Paciente : RAFAEL SANTOS SILVA Protocolo: 0055930

Material: Sangue EDTA

Plaquetas...............: 216.000 /mm3 150.000 a 450.000

VALORES DE REFERENCIA: DE 60 A 99 mg/dL

RESULTADO ...............: 285 mg/dL

VALORES REFERENCIAIS DESEJAVEIS (COM OU SEM JEJUM):

VALORES REFERENCIAIS DESEJAVEIS (COM OU SEM JEJUM):

NOTA: - Fonte: Consenso Brasileiro para a Normatizacao da Determinacao

RESULTADO.........................: 179 mg/dL

RELAÇÃO COLESTEROL TOTAL/HDL

Resultado.....................: 352 mg/dL

METODO: COLORIMETRICO ENZIMATICO

VALORES REFERENCIAIS DESEJAVEIS:

Resultado.........................: 9,9 mg/dL

VALORES DE REFERENCIA: ADULTOS : DE 8,3 A 10,6 mg/dL

Resultado.........................: 137 mEq/L

Resultado.........................: 1,9 mg/dL

VALORES DE REFERENCIA: DE 1,6 A 2,6 mg/dL

Resultado.........................: 4,3 mEq/L

METODO: ELETRODO SELETIVO

Resultado.........................: 3,3 mg/dL

ADULTOS : DE 2,5 A 4,5 mg/dL

IDADE SEXO MASCULINO SEXO FEMININO

TRANSAMINASE OXALOACETICA (TGO/AST)

VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : ATE 50 U/L

TRANSAMINASE PIRÚVICA (TGP/ALT)

PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES

TSH ULTRA SENSIVEL

Adultos: 0,38 a 5,33 µUI/mL

Liberado por: CRF/SP: 85.471 Dr. Henry Celso Machado Maciel

Exame realizado pelo DB Diagnósticos.

Adultos...............: 0,54 a 1,24 ng/dL

Gestantes: 1ºTrimestre: 0,52 a 1,10 ng/dL

Liberado por: CRF/SP: 85.471 Dr. Henry Celso Machado Maciel

Exame realizado pelo DB Diagnósticos.

BACTERIOSCOPIA POR GRAM

BACTERIOSCOPIA - MATERIAL: Urina Jato Médio

Resultado: NAO FORAM VISUALIZADOS BACTERIAS CORAVEIS PELO METODO DE GRAM.

PARASITOLÓGICO DE FEZES - MIF

Liberado por: CRBM: 45.203 Dra. Gabriela Cristina Ferraz

Exame realizado pelo DB Diagnósticos.

Data de Cadastro e 28/04/2023 Valores de

- Glicose Jejum 83 DE 60 A 99 mg/dL

Atual Resultados Anteriores

Data de Cadastro e 28/04/2023 Valores de

- SODIO 137 DE 136 a 145 mEq/L

- MAGNESIO 1,9 DE 1,6 A 2,6 mg/dL

- POTASSIO 4,3 3,5 a 5,1 mEq/L

- FOSFORO 3,3 Referência descrita no laudo.

TRANSAMINASE OXALOACETICA (TGO/AST)

HOMEM: ATE 50 U/L

TRANSAMINASE PIRÚVICA (TGP/ALT)

HOMEM: ATE 50 U/L

PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES

- PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES 3,0 1.7 a 3.2 g/dL

TSH ULTRA SENSIVEL

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