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A IMPORTNCIA DA HUMANIZAO A PARTIR DO SISTEMA NICO DE SADE

Drio Frederico Pasche1 Eduardo Passos2 RESUMO Este artigo visa apresentar a Poltica Nacional de Humanizao do Ministrio da Sade que completa cinco anos desde sua formulao inicial. A aposta tico-poltica da PNH discutida a partir dos desafios colocados no campo da sade coletiva pelo Sistema nico de Sade. A definio dos princpios, mtodo, diretrizes e dispositivos da PNH a ocasio para a problematizao da sade como direito e como processo de produo coletiva. Palavras-chave: Humanizao de servios; Cuidados de sade; Polticas pblicas de sade; Sade Coletiva.

1 INTRODUO No resta dvida: o Sistema nico de Sade (SUS) uma conquista nascida das lutas pela democracia no pas que em 1988 ganhou estatuto constitucional. Passados 20 anos inmeros outros desafios ainda nos convocam para a manuteno da militncia no campo da sade. No incio de 2003, o Ministrio da Sade (MS) decidiu fazer uma aposta na humanizao como re-encantamento do SUS. Ainda que timidamente, este tema j se anunciava desde a 11 Conferncia Nacional de Sade, realizada em 2000, que tinha como ttulo Acesso, qualidade e humanizao da ateno sade com controle social. De 2000 a 2002, o Programa Nacional de Humanizao da Ateno Hospitalar (PNHAH) no compasso de outras iniciativas como a Humanizao do Parto e da Sade da Criana - iniciou aes em hospitais com o intuito de criar comits de humanizao voltados para a melhoria na qualidade da ateno e, mais tarde, com foco tambm no trabalhador. Em 2003, com a Poltica Nacional de Humanizao (PNH), se intensifica esta aposta na humanizao das prticas de gesto e de ateno (nos modos de gerir e nos modos de cuidar). A PNH emerge, ento, no cenrio da reforma sanitria brasileira, que se constitui pari passu construo do campo da sade coletiva e das experincias de humanizao em curso no SUS, s quais propem mudanas em seu sentido e forma de organizao. Assim, importante analisar o SUS como poltica pblica haja vista que a PNH uma poltica do SUS, apresentando suas inspiraes, conquistas e desafios. Nesta discusso que se apresenta a PNH, tomando por referncia sua construo discursiva e metodolgica, bem como seus desafios para a qualificao da produo de sade.
Enfermeiro, sanitarista, mestre e doutor em Sade Coletiva. Coordenador Nacional da Poltica de Humanizao/Ministrio da Sade. Professor Adjunto no DCSa/UNIJUI E-mails: dario.pasche@saude.gov.br, dario.pasche@ig.com.br 2 Psiclogo, mestre, doutor em Psicologia. Professor do Departamento de Psicologia da UFF. Consultor da Poltica Nacional de Humanizao do SUS. E-mail: e.passos@superig.com.br
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2 O CAMPO DA SADE COLETIVA COMO MATRIZ DO SUS: A PRODUO DO COMUM NA DIFERENA A histria nos ensina que movimentos de crtica e recomposio no campo da sade, que redefinem conceitos e modos de organizar o setor, so incessantes e ininterruptos. Especificamente no caso brasileiro, as transformaes mais importantes no sistema pblico de sade, impetradas desde meados dos anos de 1980, decorreram da emergncia e da produo terico-metodolgica da sade coletiva. O campo da sade coletiva resulta e expresso de movimentos de tensionamento e de reconstruo de certos modos de conceber a cincia e de se agir em sade (PASCHE, 2005). rea interdisciplinar, multiprofissional e contra-hegemnica aos modos de produo e legitimao dos saberes na rea da sade, a sade coletiva se apresenta ao mesmo tempo como movimento terico, prtico e poltico (NUNES, 1994), contestando, em alguma medida, a produo de saberes sob os ditames estanques da cincia positivista e cartesiana, partindo do pressuposto de que no h cincia neutra, seno interessada. E qual o interesse da sade coletiva? Transformar a produo cientfica e tecnolgica do campo sanitrio em instrumento e ferramenta de qualificao da vida, colocando-a sob a gide da justia social. Alm disto, a sade coletiva uma produo genuinamente brasileira (CANESQUI, 1995), cuja contribuio tem sido importantssima para a prpria reviso e transformao da sade pblica (CARVALHO, 1996), at ento uma verso para o coletivo da biomedicina. Nesta medida, a sade coletiva reclama por outras e novas formas de produo cientfica, pautadas por uma tica que coloca o coletivo como espao da produo de polticas afirmativas do bom viver, da vida digna. A comunidade cientfica que tem se construdo a partir do campo da sade coletiva, constituda por uma profuso de sujeitos oriundos das cincias - em suas mais variadas matrizes e matizes -, de movimentos sociais, trabalhadores e gestores da sade entre outros, desde muito cedo se demonstrou uma comunidade epistmica heterognea, com interesses no totalmente coincidentes. Nesta medida, a uniformizao da produo de conhecimento cientfico neste campo no tem sido tarefa simples, talvez, em alguma medida, nem necessria. Contudo, se a tentativa de padronizao permite certa homogeneidade, sem a qual no h reconhecimento nem pertena, ao mesmo tempo, o processo de construo de um plano comum deve permitir lidar com diferenciaes e distines. Ou seja, deve-se partir da construo de um plano comum para, justamente, a partir dele, diferir, evitando-se homogeneizar posies dos membros da comunidade. A sade coletiva tem tido o mrito de reconhecer diferenas tericas e metodolgicas, evidenciando que no h produo de conhecimento desprendida da ao prtica de seus sujeitos, quer estejam na academia, quer estejam na ao sanitria direta. Assim, no haveria propriamente uma distino clara e inequvoca entre ao tcnico-poltica e ao cientfica, cuja unidade se estabeleceria a partir de uma tica em direo ao bem comum, requisito bsico da ao cientfica. Reconhecer diferenas implica em acat-la em suas especificidades. Reconhecer especificidades deslocar-se de centralidades, para uma multiplicidade de centros, que conformam redes, cujos ns disformes/no uniformes so justamente o que as potencializam: diferenas e diversidades reconhecidas como potncia.

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94 Eis a aposta: reconhecimento da diferena; diferena que fortalece, mas no uma diferena que no difere. Uma diferena que combina, sendo ao mesmo tempo a norma e o desvio dela. Hibridismo, marca contempornea que reconhece a complexidade dos fenmenos sociais e, portanto, a deficincia e insuficincia de modelos lineares de pensamento, reflexo e interveno. Distinguir especificidades significa, sobretudo, reconhecer o sentido e a direo da ao de grupos, de tribos em seus territrios existenciais e subjetivos. A atuao no territrio transforma-o em efeito da ao poltico-institucional, que tambm submetida e determinada pelos efeitos que produz. neste encontro e embate que saberes e tecnologias tomam novos sentidos ticos, polticos e estticos. A ao do grupo, todavia, deve ser marcada por agir tico-esttico-poltico que combina ao no territrio e reconhecimento da ao protagonista de seus agentes. A sade coletiva, em sntese, emerge de um movimento plural, que resulta em um processo que articula um novo fazer sanitrio: a produo de ateno sade determinada e condicionada pela complexidade do seu objeto, assim como a gesto dos processos de trabalho no campo da sade. O desafio o de enfrentar o adoecimento e o risco de adoecer em sujeitos histrico-sociais, eles prprios entendidos como singularidades e efeito de mltiplas determinaes. Dar nfase aos sujeitos implicados no processo de produo de sade, tom-los como protagonistas e co-responsveis neste processo obriga-nos a valorizar a dimenso humana intrnseca a toda prticas de sade. Eis o tema da humanizao da ateno e da gesto das prticas de sade. Dessa forma, a sade coletiva e suas produes passam a ser uma importante abertura e inspirao para a reconstruo do sistema pblico de sade. Sade coletiva, sade pblica: o coletivo aqui diz respeito ao de um sujeito plural que compe a paisagem existencial da cidade e que se organiza como dimenso pblica do cuidado e da gesto dos processos de trabalho em sade. nesta tradio e desta origem que a Poltica de Humanizao emerge e se constitui como poltica pblica de sade. 3 A POLTICA NACIONAL DE HUMANIZAO COMO MODO DE FAZER MUDANAS NA SADE QUE APOSTA NA PRODUO DO COMUM A Poltica Nacional de Humanizao da Gesto e da Ateno (PNH) uma estratgia de fortalecimento do Sistema Pblico de Sade, em curso no Brasil desde meados de 2003. Seu propsito o de contribuir para a melhoria da qualidade da ateno e da gesto da sade no Brasil, por meio do fortalecimento da Humanizao como poltica transversal na rede e afirmando a indissociabilidade do modelo de ateno e de gesto (BRASIL, 2008a) Nesse sentido, as principais prioridades nas quais a PNH tem investido so: Valorizao da dimenso subjetiva e social em todas as prticas de ateno e gesto no SUS, fortalecendo o compromisso com os direitos do cidado, destacando-se o respeito s questes de gnero, etnia, raa, orientao sexual e s populaes especficas (ndios, quilombolas, ribeirinhos, assentados, etc); Buscar contagiar trabalhadores, gestores e usurios do SUS com as idias e as diretrizes da humanizao e fortalecimento das iniciativas existentes; Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, fomentando a transversalidade e a grupalidade; Apoio construo de redes cooperativas, solidrias e comprometidas com a produo de sade e com a produo de sujeitos;

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95 Construo de autonomia e protagonismo de sujeitos e coletivos implicados na rede do SUS, co-responsabilizando esses sujeitos nos processos de gesto e de ateno; Fortalecimento do controle social com carter participativo em todas as instncias gestoras do SUS; Produzir conhecimento e desenvolver tecnologias relacionais e de compartilhamento das prticas de cuidado e de gesto em sade; Compromisso com a democratizao das relaes de trabalho e valorizao dos profissionais de sade, estimulando processos de educao permanente; Aprimorar e ofertar/divulgar estratgias e metodologias de apoio a mudanas sustentveis nos modelos de ateno e de gesto em sade; Implementar processos de acompanhamento e avaliao na/da PNH, na perspectiva de produo de conhecimento, incluindo metodologias e informaes para aprimoramento da gesto, ressaltando anlises e saberes gerados no prprio processo de construo de redes. Aponta-se, com isso, para a valorizao dos processos coletivos e experincias exitosas, a serem colocadas em situao de anlise (fazendo e aprendendo a partir da anlise de experincias).

A PNH se prope a um processo de criao que a um s tempo envolve dimenses ticas, estticas e poltica. tica porque implica mudana de atitudes dos usurios, dos gestores e trabalhadores de sade, de forma a compromet-los como coresponsveis pela qualidade das aes e servios gerados; esttica por se tratar do processo de produo/criao da sade e de subjetividades autnomas e protagonistas; poltica, porque diz respeito organizao social e institucional das prticas de ateno e gesto na rede do SUS (BRASIL, 2006). Dessa forma, a PNH, entre outros, se impe como fora de resistncia ao atual projeto hegemnico de sociedade que menospreza a capacidade inventiva e autnoma dos sujeitos. A normatizao rgida dos processos de organizao dos servios de sade, que definem as modalidades de acesso; modos de cuidar centrados na doena, na queixa, nos especialismos; modos de trabalhar que destituem a capacidade de decidir e possibilidades de participar de trabalhadores e usurios, tudo isso deve ser enfrentado por uma poltica compromissada com a produo de vida, demarcando sua especificidade de se voltar para os processos e para os sujeitos que produzem sade. Nesta perspectiva, a PNH aposta no reposicionamento dos sujeitos, ou seja, no seu protagonismo, na potncia do coletivo, na importncia da construo de redes de cuidados compartilhados: uma aposta poltica. Destaca os direitos das pessoas usurios e trabalhadores de sade, com a potencializao da capacidade de criao que constitui o humano, valorizando sua autonomia em uma configurao coletiva dos processos de ateno e gesto. Nesta medida, so apostas fundamentais da poltica de humanizao o direito sade, garantido pelo acesso com responsabilizao e vnculo; continuidade do cuidado em rede; garantia dos direitos aos usurios; aumento de eficcia das intervenes e dispositivos; e o trabalho criativo e valorizado, atravs da construo de valorizao e do cuidado aos trabalhadores da sade. Qualificao do sistema pblico de sade, dos seus efeitos como poltica de sade (incluso, acolhimento e enfrentamento de necessidades de sade), e como espao de criao, valorizao e realizao profissional, so dois aspectos indissociveis e que se influenciam mutuamente. Assim, ampliar a capacidade do sistema de sade de produzir sade e de se apresentar como espao de realizao profissional so tarefas inseparveis, centrais nas agendas da PNH.

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96 A PNH apresenta-se, ento, como um dispositivo de potencializao da poltica pblica de sade, uma aposta radical em sua implementao e qualificao. Por definio, a PNH assenta-se em trs princpios: Transversalidade - entendida como ampliao e aumento da capacidade de comunicao, de um lado, entre polticas, programas e projetos e, de outro lado, entre sujeitos e coletivos. Uma poltica que aposta na afeco e na ampliao da capacidade de troca e interao entre sujeitos; Indissociabilidade entre prticas de gesto e prticas de ateno sade - entre a poltica e a clnica, entendidas como elementos inseparveis, dimenses sempre presentes nas prticas de sade. Dessa maneira, no se toma o campo das chamadas cincias da sade - que informam as prticas e conformam o campo das tecnalidades como separado daquele referente gesto, forma de conduo das organizaes e definidor dos processos de trabalho. Quando se atua em um destes campos, imediatamente, se mexe no outro; e Protagonismo dos sujeitos e dos coletivos - aposta na ao transformadora dos sujeitos no mundo, que o produzem criando a si prprios. Desta concepo primeira abre-se um conjunto de definies referentes a diretrizes, mtodos, dispositivos e instrumentos da PNH, os quais produzem um modo singular de interveno sobre as prticas, os saberes, as organizaes e processos de trabalho. O mtodo de interveno da PNH feito como um modo de fazer que no se fixa apenas nos caminhos para a obteno de resultados, mas na construo de modos de ir caminhando: metas indicando formas de caminhar, que informam e definem pontos de chegada. Esta questo central para a PNH, na medida em que se aposta em determinados modos de fazer como sua produo mais genuna, sua potncia de realizao: aquilo que faz pode ser desfeito, embora sempre reste o como se fez. E qual seria, ento, o mtodo da PNH? A incluso, alis, uma trplice incluso. Um mtodo inclusivo. Incluso dos sujeitos em sua diferena; incluso dos coletivos (dos movimentos sociais e do modo de afeco proposto pelos coletivos); e incluso dos analisadores sociais, derivados dos efeitos da incluso de sujeitos e coletivos nos processos de trabalho, elementos de tensionamento e de perturbao do institudo. Analisadores so, ento, os elementos de fora motriz para transformao, por sua capacidade de perturbao, de impor regra, aos modos de funcionamento dos grupos e organizaes, interrogaes sobre sua natureza e efeitos de sua ao. Transversalizao das prticas; inseparabilidade entre a gesto e a ateno; e incluso de sujeitos, coletivos e analisadores so os elementos centrais que conformam o modo como a PNH compreende a ao transformadora da poltica pblica de sade. A partir disto, quais seriam as diretrizes da PNH? A poltica de humanizao aponta para um conjunto de diretrizes, as quais orientam, guiam, ofertam direo ao transformadora. So elas: Acolhimento; Clnica Ampliada; Co-gesto; Valorizao do Trabalho e do Trabalhador; Defesa dos Direitos do Usurio, Ambincia e Construo da Memria do SUS que d certo (BRASIL, 2008a; 2008b; 2008c; 2008d; 2008e; 2008f; 2008g; 2008h). A partir destas diretrizes so definidos dispositivos com os quais se opera na prtica, em contextos polticos, sociais e institucionais. Dispositivos so arranjos materiais (ex. uma reforma arquitetnica, um manual de instrues), e/ou imateriais (ex. conceitos, valores, atitudes) mediante o qual se faz funcionar, se catalisa ou se potencializa um processo. Na PNH, foram desenvolvidos vrios dispositivos que so acionados nas prticas de produo de sade, envolvendo

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97 coletivos e visando promover mudanas nos modelos de ateno e de gesto. Abaixo esto relacionados alguns dos principais dispositivos da PNH: Acolhimento com classificao de risco: recepo do usurio, desde sua chegada no servio de sade, com responsabilizao integral por ele, priorizando-se a ateno de acordo com o grau de sofrimento e no pela ordem de chegada nos servios de sade; Colegiados gestores: construo de espaos coletivos em que feita a anlise dos contextos, problemas e situaes e a tomada das decises tanto no que se refere conduo da organizao, quanto do cuidado. Sistemas colegiados de gesto, que incluem: Grupos de Trabalho de Humanizao (GTH); Cmaras Tcnicas de Humanizao (CTH); Contratos de Gesto; sistemas de escuta qualificada para usurios e trabalhadores da sade (gerncia de porta aberta, ouvidorias, pesquisas de satisfao, etc); Programa de Formao em Sade e Trabalho Comunidade Ampliada de Pesquisa; Programas de Qualidade de Vida e Sade para os Trabalhadores da Sade; Equipes de Referncia e de Apoio Matricial; Projeto Teraputico Singular e Projeto de Sade Coletiva: trabalho clnico que visa o sujeito e a doena, a famlia e o contexto, tendo como objetivo produzir sade e aumentar a autonomia do sujeito, da famlia e da comunidade, a partir da co-responsabilizao e de uma ao sempre singular; Projetos de ambincia: envolve os ambientes fsico, social, profissional e de relaes interpessoais que deve estar relacionado a um projeto de sade voltado para a ateno acolhedora, resolutiva, humanizada e para a melhoria das condies de trabalho e de atendimento; Direito de Acompanhante e Visita Aberta; Construo de processos coletivos de Monitoramento e avaliao das atividades de humanizao. Os dispositivos da PNH, necessrio reafirmar, derivam de princpios, mtodo e diretrizes da Poltica de Humanizao, constituindo-se em um todo coerente. Nesta medida, sua implantao e consolidao impem crtica constante, devendo-se interrogar sobre os modos de operar e os efeitos dos instrumentos, que por si s no garantem ao transformadora. Riscos de institucionalizao e de captura pela lgica instituda impem a ativao de processos de vigilncia pelos coletivos sobre a implementao dos dispositivos e exerccio crtico do mtodo da PNH e de seus princpios. A discusso da PNH nos vrios espaos do SUS tem revelado sua fora, traduzida em diferentes dimenses: de reposicionamento dos sujeitos na perspectiva de seu protagonismo, da potncia do coletivo, da importncia da construo de redes de cuidados compartilhados, em contraste com o mundo contemporneo caracterizado pelo individualismo e pela competio geradora de disputas. A PNH faz uma aposta poltica, buscando que seus princpios e diretrizes sejam efetivados. Trata-se de dar destaque, fazer referncia explcita, aos direitos dos usurios e trabalhadores de sade, com a potencializao da capacidade de criao que constitui o humano, valorizando sua autonomia numa configurao coletiva dos processos de ateno e gesto. Esta radicalidade afirma-se, mais ainda, na proposio da PNH ganhar a dimenso de poltica pblica porque transversal s demais aes e programas de sade e porque atenta ao que, como movimento social, dialoga e tenciona com suas proposies (BENEVIDES; PASSOS, 2005a, 2005b).

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98 Completamos em 2008 cinco anos de construo da Poltica Nacional de Humanizao do SUS, o HumanizaSUS. Nascida dentro da mquina do Estado, nascida como uma poltica de governo, a PNH, no entanto, sempre se quis como uma poltica pblica, uma poltica do coletivo. Fomentar o coletivo da PNH foi a direo que tomamos nestes cinco anos, buscando capilarizar os princpios, diretrizes e dispositivos da poltica. ramos poucos e hoje somos muitos, mas ainda insuficientes frente ao tamanho dos desafios do SUS. Construir o HumanizaSUS como uma poltica pblica encarnar um modo de fazer, uma atitude de co-responsabilidade, de protagonismo e de autonomia na realidade concreta dos trabalhadores e usurios de sade. Cinco anos ainda pouco, embora no queiramos envelhecer. O SUS exige o esforo de renovar, de nos renovar. Melhor do que envelhecer o HumanizaSUS poder se dissolver enquanto poltica de Estado e de governo para se tornar um modo de fazer corporificado nos trabalhadores e usurios. 4 CONCLUSO A implementao do Sistema nico de Sade, o processo de sua afirmao, luta, disputa. Sua condio de poltica pblica que afirma direitos desde uma concepo solidria, inclusiva e universal impe a superao de desafios e contradies decorrentes dos distintos interesses que o atravessam, o que implica no fortalecimento de processos de gesto participativa. Constituir processos de gesto democrtica, todavia, no implica, de um lado, no arrefecimento dos princpios que norteiam a poltica pblica sob o argumento de que, embora o SUS seja uma realidade concreta, muitos so os setores que o querem como uma poltica focal e residual, e que deveriam, ento encontrar espaos para o exerccio de seus interesses. H uma produo genuinamente democrtica que o SUS como efeito de um processo poltico-social registrado na Carta Constitucional Brasileira, o qual no est em jogo, ou seja, sua base discursiva e doutrinria no est em discusso: a produo de polticas de sade decorre deste plano, destas regras. De outro lado, em contraposio a certa argumentao legalista, no possvel reconhecer nenhuma posio ou reivindicao como ilegtima, sob o risco de se atacar a base da ao pblica moderna que a participao cidad, o que implica na inapelvel argumentao de que so os processos de concertao, de dilogo e capacidade de contratao de compromissos os elementos capazes de fazer a poltica pblica avanar. Todavia, os conflitos e contradies que perpassam o sistema pblico de sade, na perspectiva irremovvel de sua qualificao, devem ser resolvidos em espaos pblicos constitudos por ele prprio, mas no desprezando outros como aqueles emergentes pela ao de movimentos sociais. O SUS, para sua qualificao, necessita implementar com fora uma agenda poltica que deve conter, pari passu, elementos macro-polticos que definem as regras do jogo e responsabilidades sanitrias entre gestores e servios, com ao micropoltica, de qualificao dos servios e das prticas de sade. A PNH uma oferta para a qualificao do SUS nesta dupla dimenso. THE IMPORTANCE OF HUMANIZATION AND THE UNIFIED HEALTH SYSTEM
ABSTRACTS This article aims at to present the National Politics of Humanizao of the Health department that complete five years since its initial formularization. The appositive ethical-politics of the
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PNH is argued from the challenges placed in the field of the collective health for the Only System of Health. The definition of the principles, method, lines of direction and devices of the PNH is the occasion to argue the health as right and as process of collective production. Key words: Humanization of services; Care in health; Public politics of health; Collective health.

REFERNCIA
BENEVIDES, R.; PASSOS, E. A humanizao como dimenso pblica das polticas de sade. Cadernos de Sade Coletiva, Ro de Janeiro, v. 10, n. 3, p. 561-571, 2005a. ______.Humanizao na sade: um novo modismo? Interface - Comunicao, Sade, Educao, So Paulo, v. 9, n.17, p. 389-394, 2005b. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Ncleo Tcnico da Poltica de Humanizao. HumanizaSUS: documento base para gestores e trabalhadores do SUS. 4. ed. Braslia, 2008a. BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao. Cartilha da PNH: acolhimento nas prticas de produo de sade. Braslia, 2008b. BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao. Cartilha da PNH: clnica ampliada. Braslia, 2008c. BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao. Cartilha da PNH: gesto participativa e co-gesto. Braslia, 2008d. BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao. Cartilha da PNH: grupo de trabalho de humanizao. Braslia, 2008e. BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao. Cartilha da PNH: visita aberta e direito acompanhante. Braslia, 2008f. BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao. Cartilha da PNH: Trabalho e redes de sade: valorizao dos trabalhadores de sade. Braslia, 2008g. BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao. Cartilha da PNH: Ambincia, 2008h BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e da Gesto da Sade. Projeto do curso de formao de apoiadores para a PNH. Braslia, 2006. CANESQUI, A. M. Cincias sociais, a sade e a sade coletiva. In: ______. Dilemas e desafios das cincias sociais da sade coletiva. So Paulo; Rio de Janeiro: Hucitec; Abrasco, 1995. CARVALHO, A. I. Da sade pblica s polticas saudveis: sade e cidadania na psmodernidade. Cincia & Sade Coletiva, v. 1, n. 1, 1996. NUNES, E. D. Sade coletiva: histria de uma idia e de um conceito. Sade e Sociedade, So Paulo, v. 3, n. 2, p. 5-21, 1994. PASCHE, D. F. A sade coletiva: novo campo de reflexo crtica da sade. In: PASCHE, D.;

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CRUZ, I. A sade coletiva: dilogos contemporneos. Iju: Ed. Uniju, 2005. (Coleo Sade Coletiva).

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