08/02/2023

Contextualizando...

Conceitos da laserterapia,
Recursos terapêuticos • Efeitos, indicação, contraindicação e aplicação.
bioelétricos térmicos
e mecânicos Conceitos da crioterapia,
• Efeitos, indicação, contraindicação e aplicação,
Recursos Termoterápicos II • recursos crioterápicos na fisioterapia, na prevenção de
lesões e a crioterapia na reabilitação.

Profª Ms. Mayara L Vareschi Lopes

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Laserterapia

A luz é definida, em termos gerais, como a emissão de

ondas eletromagnéticas, constituídas de fótons,
trafegando no espaço.
• Luz laser
Laserterapia • monocromática, colimada e coerente.

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Tipos de laser

Comparação entre Hélio-neônio (HeNe)

os tipos de laser Arsenieto de gálio (AsGa)
utilizados nos Arsenieto de gálio e alumínio (AsGaAl)
serviços de saúde.

Fonte: Bélanger (2012, p. 197).

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Efeito fotomecânico ou fotoquímico

Os lasers são utilizados para auxiliar na cicatrização de
feridas superficiais,
Primeira lei da fotobiologia, • ulcerações da pele, incisões cirúrgicas e queimaduras.
• para que a luz afete o tecido, ela deve ser absorvida por • atividade fagocítica acelerada e pela destruição seletiva
receptores específicos, de bactérias.
• hemoglobina, COX, mioglobina e flavoproteínas. • absorção de fótons aumenta a síntese de ATP, o que
• A energia dos fótons absorvidos afeta a mitocôndria, o que acelera o metabolismo celular e estimula a liberação de
estimula a produção de trifosfato de adenosina (ATP). radicais livres.
• aumento na atividade de fibroblastos, linfócitos e
macrófagos.
• restaurar as propriedades normais do tecido muscular por
meio do aumento da formação de ATP e de um aumento na • crescimento de tecido de granulação e o crescimento de
atividade enzimática, novos capilares
• produzir respostas anti-inflamatórias ou pró-inflamatórias.

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A LBI tem sido usada para diminuir as dores aguda e

crônica.
• alteração da velocidade de condução nervosa ou a
diminuição do espasmo muscular.

Melhoram a consolidação da fratura e a remodelação Aplicabilidade da

óssea por meio de um efeito indireto. laserterapia
• aumento da formação capilar, a deposição de cálcio, o
aumento da formação de calo e a redução de
hematoma, podem estar associados ao efeito direto ou
indireto.

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Parâmetros Precauções
• Temporizador • Indicações e Contraindicações
• tempo da sessão • Uso de Óculos de Proteção
• Higienização da área
• Frequência • Crioterapia associada
• ajuste dos pulsos do laser (modo pulsado)

• Fonte
• As-GaAl, AsGa ou HeNe

• Potência (W)

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Técnica de aplicação
• Ponto
• Grade
• Varredura
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Situação problema
Paciente com lesão no plexo braquial devido a ferimento por
arma de fogo, destro, trabalhador rural. O paciente não foi
submetido a nenhuma cirurgia prévia, referia dor, parestesia e
fraqueza de toda musculatura do membro superior esquerdo.
Apresentava-se com uma postura antálgica com elevação do
ombro esquerdo. Estava afastado de suas funções no trabalho
e apresentava limitação parcial das suas atividades de vida
diária (AVDs). A dor exacerbava-se ao movimento do membro
superior esquerdo principalmente aos movimentos do ombro.
Foi encaminhado pelo médico para o ambulatório de
Fisioterapia.
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Crioterapia
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Lesão do plexo
braquial
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Para a reabilitação do paciente, podemos utilizar:
I. A laserterapia de baixa intensidade com objetivo analgésico
e antiinflamatório, por aumentar à microcirculação local e
por ocasionar aumento na regeneração do tecido nervoso.
II. A mobilização neural pelo fato de apresentar uma rápida
resposta simpaticoexcitatória e um aumento no limiar da
dor.
III. A cinesioterapia com alongamentos, exercícios passivos,
ativos-assistidos, livres e resistidos.
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Crioterapia
Os efeitos da crioterapia estão relacionados à redução na
velocidade do metabolismo celular,
• vasoconstrição, diminuição da taxa metabólica,
diminuição da inflamação e diminuição da dor.
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Indicações

Representação • inflamação subaguda/crônica,

esquemática dos • lesão muscular,
efeitos da aplicação • redução desejável da circulação local profunda,
do frio.
• dor,
• contraturas/espasmos musculares,
• cicatrização de feridas.

Fonte: Starkey (2017, p.109).

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Contraindicações Aplicabilidade da crioterapia

• insuficiência vascular, P: Posicionamento anatômico

• hipersensibilidade ao frio, R: Repouso
• feridas, I: Gelo (ice)
• alteração de sensibilidade, C: Compressão
• diabetes. E: Elevação (acima do nível do coração)

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Meios de aplicação

• Bolsas Plásticas
• Bolsas de Gel
• Aparelhos de Compressão fria Crioterapia e
• Bolsas frias químicas
• Gelo (massagem, imersão)
Fisioterapia
• Spray

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Prevenção de lesões Crioterapia na reabilitação

PRICE Criocinética
• Redução da lesão hipóxica e enzimática • 3 a 5 aplicações de gelo + exercícios
• Analgesia • 20 minutos inicialmente
• Controle do edema • 5min gelo X 3min cinesioterapia
• Gelo + Compressão + Elevação

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Crioalongamento Massagem

Gelo X Alongamento • 5 a 10 minutos de aplicação

• Crioterapia por 20 minutos inicialmente • Movimentos circulares com área de 10 a 20cm
• 5min gelo X 3min alongamento • Associar a alguma atividade desejada
• Aplicações de 1’30’’ para 2’ alongamento
•

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Situação problema

Um jogador de futebol amador de 27 anos, rompeu o

ligamento cruzado anterior (LCA) do seu joelho esquerdo
Lesão de LCA em uma colisão com outro jogador durante a partida.
Após ser submetido à reconstrução do LCA, foi
encaminhado para a fisioterapia. No exame físico,
apresentou presença de reação inflamatória traumática
causada pelo trauma e pelo procedimento cirúrgico, com
presença de edema importante.

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O paciente está em repouso, ainda em internação

hospitalar, com enfaixamento com bandagens cirúrgicas.
Na prescrição médica constam medicamentos analgésicos
e anti-inflamatórios.
As metas do pacientes são reduzir a dor, ao mesmo
tempo inferindo o mínimo de comprimidos, e então
retomar o apoio de peso e caminhada livre no quarto o Fechamento
mais breve possível e posteriormente retornar, em
algumas semanas, às atividades normais em casa e ao
trabalho como publicitário. A meta final é ser capaz, um
dia, de voltar a jogar futebol.
Podemos aplicar crioterapia nesse paciente?

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Recapitulando

Laserterapia
Aplicabilidade da laserterapia
Crioterapia
Crioterapia e a fisioterapia

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