FARMACOLOGIA
Odontológica
ABSORÇÃO DAS DROGAS
A farmacocinética estuda desde a
entrada até
a saída do fármaco do organismo. Não vai
estudar a ação do medicamento;
Já a farmacodinâmica, vai estudar a
ação do medicamento
Farmacocinética
A farmacocinética consiste no estudo do
caminho que o medicamento vai fazer a
partir do momento em que é
administrado até ser eliminado, passando
por processos de absorção, distribuição,
metabolismo e excreção. Neste caminho, o
medicamento vai encontrar um local de
ligação.
1. Absorção
A absorção consiste na passagem do
medicamento do local onde é
administrado, para a circulação
sanguínea. A administração pode ser feita
via enteral, o que significa que o remédio
é ingerido através da via oral, sublingual
ou via retal, ou parenteral, o que significa
que o remédio é administrado via
intravenosa, subcutânea, intradérmica ou
intramuscular.
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2. Distribuição
A distribuição consiste no caminho que
o medicamento faz depois de atravessar
a barreira do epitélio do intestino para a
corrente sanguínea, podendo estar na
forma livre, ou ligado às proteínas
plasmáticas, podendo depois atingir
vários locais:
Local de ação terapêutica, onde vai
exercer o efeito pretendido;
Reservatórios teciduais, onde vai ser
acumulado sem exercer efeito
terapêutico;
Local de ação inesperada, onde vai
exercer uma ação indesejada,
provocando efeitos colaterais;
Local onde são metabolizados, podendo
aumentar a sua ação ou serem
inativados;
Locais onde são excretados.
Quando um medicamento se liga às
proteínas plasmáticas, não consegue
atravessar a barreira para atingir o
tecido e exercer ação terapêutica, por
isso um medicamento que tenha alta
afinidade para estas proteínas, vai ter
uma menor distribuição e metabolismo.
No entanto, o tempo de permanência no
organismo vai ser maior, porque a
substância ativa demora mais tempo a
chegar ao local de ação e a ser
eliminado.
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3. Metabolismo
O metabolismo ocorre em grande parte no
fígado, podendo acontecer o seguinte:
Inativar uma substância, que é o mais
comum;
Facilitar a excreção, formando metabólitos
mais polares e mais hidrossolúveis de forma
a serem eliminados mais facilmente;
Ativar compostos originalmente inativos,
alterando o seu perfil farmacocinético e
formando metabólitos ativos.
O metabolismo de medicamentos também
pode ocorrer com menos frequência nos
pulmões, rins e glândulas adrenais.
4. Excreção
A excreção consiste na eliminação do
composto através de várias estruturas,
principalmente no rim, em que a
eliminação se faz pela urina. Além disso,
os metabólitos também podem ser
eliminados através de outras estruturas
como o intestino, através das fezes, o
pulmão caso sejam voláteis, e a pele
através do suor, leite materno ou lágrimas.
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Farmacodinâmica
A farmacodinâmica consiste no estudo
da interação dos fármacos com os seus
receptores, onde exercem o seu
mecanismo de ação, produzindo um
efeito terapêutico.
1. Local de ação
Os locais de ação são os locais onde as
substâncias endógenas, que são
substâncias produzidas pelo organismo,
ou exógenas, que é o caso dos
medicamentos, interagem para
produzir uma resposta farmacológica.
Os principais alvos para a ação das
substâncias ativas são os receptores
onde se costumam ligar substâncias
endógenas, canais iônicos,
transportadores, enzimas e proteínas
estruturais.
2. Mecanismo de ação
O mecanismo de ação é a interação
química que uma determinada
substância ativa exerce com o receptor
produzindo uma resposta terapêutica.
3. Efeito terapêutico
O efeito terapêutico é o efeito benéfico e
desejado que o medicamento provoca no
organismo quando administrado
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farmacos
BENZODIAZEPINICOS:
(sedação consciente) CONTRAINDICAÇÃO: Gestantes 1 e 3
INDICAÇÃO:
trimestres;
Ansiedade aguda não controlada;
Insufuiciência respiratória grave;
Taquicardia;
Apneia do sono;
Intervenções invasivas;
Dependentes de drogas dp SNC;
Drenagem de abcesso;
Portadores de glaucoma de angulo estreiro;
Exodontia complexa;
Portadores de miastenia grave;
Cirurgia periradicular; Crianças com comprometimento fisico ou
Cirurgia implantodontica; mental severos;
EFEITO COLATERAL: Sonolência; Histórico de hipersensibilidade a
Depressão respiratória; benzodiazepínicos;
Amnésia retrograda; Glaucoma;
Diminui o fluxo salivar;
Relaxamento da musculatura; OPÇÃO FITOTERÁPICA: valleriana
officinalis 50mg (200mg antes do
PRECAUÇÕES: Insuficiencia respiratória, atendimento);
bronquite cronica; RECOMENDAÇÃO: Oferecer o
Insuficiencia hepatica ou renal; medicamento na clinica, antes do
Gravidez e lactação, ou mulheres no atendimento, para evitar que o paciente se
período fértil (interaje c/contraceptivos); torne dependente;
Insuficiencia cardiaca; POSOLOGIA: Midazolam - 15 mg (7,5 é mais
Pacientes que fazem uso de seguro)- 30 min antes (efeito de 1 a 3 hrs)
medicamentos que deprimem o SNC Alprazolan (frontal) - 45 a 60 min antes
(antidepressivos, anti-histaminico, Diazepam - 5 a 10 mg (valium) 60 min antes
analgésico de ação central, barbitúricos (3 dias de efeito)
(hipnóticos) Lorazepam - 2 hrs antes (efeito de 2 a 3 hrs)
Clonazapam (rivotril) - 1 hr antes

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farmacos
BENZODIAZEPINICOS: ANALGÉSICOS
(sedação consciente)
(de ação periférica)
INDICAÇÕES: Procedimentos pouco
*RECEITA: invasivos (se houver dor);
(Uso interno) Pouco invasivo;
MIDAZOLAM 7,5 MG_____________ 1 Exodontia simples;
comrpimido Cirurgia de tecido mole;
Tomar por via oral 1 comprimido, em dose Raspagem subgengival;
unica, 30 min antes do procedimento. Procedimentos complexos - TEM DOR
OBS: Paciente não pode dirigir, ou operar Terceiro molar;
maquinas e deve ser acompanhado até o Cirurgia periodontal;
consultório. Implantes;
(efeito de curta duração, da muito sono, PICO DA DOR: 6 HRS COM TÉRMINO AS 24 HRS
hipnótico) PICO DE EDEMA: 36 HR- COM TÉRMINO EM
48/72 HRS
(Uso interno - idosos) RECEITA
LORAZEPAM 1 MG______________ 1
(Uso interno) DIPIRONA
comprimido
MONOIDRATADA
Tomar por via oral 1 comprimido, em 500MG_______________ 12 comprimidos.
dose unica, 2 hrs antes do Tomar por via oral 1 comprimido de 6 em 6
procedimento hrs durante 3 dias se houver dor.
(atua em dor instalada)
CONTRA IDICAÇÃO: Paciente imuno
deprimido, debilitados, alérgicos a
derivados de pirazolona e metabisulfito de
sodio. Seguro em diabéticos.

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ANALGÉSICOS
(de ação periférica)
(Uso Interno) PARACETAMOL
500mg___________________12
comrpimidos.
Tomar por via oral 1 comprimido de 6 em
6 hrs, durante 3 dias se houver dor.
CONTRA INDICAÇÃO: Evitar em
pacientes com disturbio hepatico, pode
causar danos ao figado, evitar
paracetamol+alcool, pode ser usado em
gestantes e lactantes, e pacientes
imunodeprimidos e anemicos. Nõ
ultrapassar 4 mg/dia.
ANTI-INFLAMATÓRIO
(AINES- nao seletivo para cox 1 e cox 2)
(uso interno)
DICLOFENACO SÓDICO
50mg_____________________9
comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimido de 8 em 8 hrs, durante 3 dias
se houver dor.
(uso interno)
IBUPROFENO
600mg__________________9
comprimidos. Tomar por via oral de 8 em
8 hrs durante 3 dias.
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CONTRA INDICAÇÃO: Úlcera gástrica ou
intestinal, ulcera péptica, hipertensão
arterial, doença renal. Alergicos a AINEs e
AAS. Risco para grávidas.
ANTI-INFLAMATÓRIO
(parcialmente seletivo para cox 1 e 2)
(uso interno)
NIMEZULIDA
100mg____________________6
comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimido de 12 em 12 hrs, durante
3 dias.
(uso interno)
MELOXICAM
15mg_____________________3
comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimido de 24 em 24 hrs durante
3 dias.
OBS: Risco para grávidas.
ANTI-INFLAMATÓRIO
(seletivo para cox 2)
(uso interno)
CELECOXIBE
200mg____________________ 3
comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimidod de 24 em 24 hrs durante 3
dias.
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ANTI-INFLAMATÓRIO
(seletivo para cox 2)
(uso interno)
ETORICOXIBE
60mg_______________________3
comprimidos. Tomar por via oral de 24 em
24 hrs durante 3 dias.
*Exclusivo para pacientes com risco de
sangramento gastro-intestinal, mas sem
risco simultâneo de doença cardiovascular.
RISCO PARA GRAVIDAS.
CONTRA INDICADO: Para pacientes que
fazem uso de antiagregantes plaquetários,
pacientes com história ou risco de infarto e
trombose, em especial idosos.
ANTI-INFLAMATÓRIO
(corticóides)
(uso interno)
DEXAMETAZONA
4mg________________________2
comprimidos. Tomar por via oral 2
comprimidos 1 hora antes do
procedimento em dose unica.
OBS: Pode se estender o uso por mais 1 ou
2 dias (2mg de 8 em 8 hrs)
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Uso seguro para gestantes e lactantes,
hipertensos, diabeticos, nefropatas com a
doença controlada. Não interfere na
hemostasia, sem efeitos adversos
significativos.
CONTRA INDICAÇÕES: Portadores de
doenças fungicas sistemicas, herpes
simples ocular, doenças psicóticas,
tuberculose ativa, ou alergia dos farmacos
desse grupo.
ANTIBIOTICO
(terapia)
PRIMEIRA OPÇÃO:
(uso interno- 2 vias)
AMOXILINA 500
mg_______________________21 capsulas.
Tomar por via oral 1 capsula de 8 em 8 hrs
durante 7 dias.
RECOMENDAÇÕES:
1- Iniciar com dose de ataque (2 capsulas);
2- Paciente deve retornar 24 hrs após o
atendimento;
3- Interromper antibiotico terapia 48 hrs
após cessado sinais e sintomas;
*SEGURO EM GRAVIDAS
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ANTIBIOTICO
(terapia)
SEGUNDA OPÇÃO:
(uso interno- 2 vias)
METRONIDAZOL 250
mg_______________________21
comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimido de 8 em 8 hrs durante 7 dias.
INDICAÇÕES ANTIBIOTICAS;
Infecções não bloqueadas naturalmente;
Abcesso dentoalveolar agudo;
Pericoronrite;
Abcessos periapicais;
Gengivite ulcertiva necrosante;
Infecções periodontais crônicas;
Diabeticos descompensados;
(uso interno-2 vias)
AMOXILINA
500mg____________________ 4
capsulas. Tomar por via oral 4
capsulas antes do procedimento.
(uso interno- 2 vias)
CLINDAMICINA
300mg____________________ 2
comprimidos. Tomar por via oral 2
capsulas antes do procedimento.
OBS: Para alergicos a AMOXILINA.
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OBS: A profilaxia antibiotica é
recomendada para procedimentos
odontologicos invsivos, que envolvem
manipulação do tecido gengival, região
periapical ou ainda a perfuração da
mucosa oral.
ANALGÉSICO
(de ação central)
INDICADO QUANDO O DE AÇÃO
PERIFÉRICA NÃO FUNCIONAR.
PRIMEIRA OPÇÃO:
(uso interno)
CLORIDRATO DE TRAMADOL 50
mg____________________12
comprimidos. Tomar por via oral 1
comrpimido de 6 em 6 hrs durante 3 dias.
Usar no max 400 mg/dia
Pode dobrar a dose ou diminuir o tempo.
Evitar em gravidas.
SEGUNDA OPÇÃO:
(uso interno)
CODEÍNA 30 mg + PARACETAMOL 500
mg______________12 comprimidos.
Tomar por via oral 1 comprimido de 6 em
6 hrs durante 3 dias. Se não fizer o efeito
desejado pode dobrar a dose ou diminuir
os intervalos. Não da pra fazer as 2 coisas
por causa do paracetamol. Evitar em
gravidas.