Assistência de enfermagem aos

pacientes portadores de afecções

oncológicas: tumores de mama,
tumores de útero, tumores de
intestino, tumores de pulmão

Apresentação
Nesta Unidade de Aprendizagem estudaremos as seguintes afecções oncológicas: tumores de
útero, tumores de mama, tumores de intestino e tumores de pulmão. Estudaremos as
manifestações clínicas, a prevenção, o tratamento e a assistência de enfermagem aos pacientes
acometidos por essas afecções oncológicas.

Bons estudos.

Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:

• Reconhecer a fisiopatologia e as manifestações clínicas (sinais e sintomas) dos tumores de

útero, tumores de mama, tumores de intestino e tumores de pulmão.
• Identificar os fatores de risco, a prevenção e detecção dos tumores de útero, tumores de
mama, tumores de intestino e tumores de pulmão.
• Expressar os cuidados de enfermagem para o atendimento de pacientes com doenças
oncológicas: tumores de útero, tumores de mama, tumores de intestino e tumores de pulmão.
 Desafio
Uma paciente de 49 anos, separada e com 3 filhos jovens, relatou que fez cirurgia de histerectomia
(retirada do útero) há dez anos, trabalha desde os 14 anos de idade, trabalhou como professora de
ensino básico e fundamental e depois como comerciária dos 36 aos 48 anos. Nunca fumou, não
consome bebidas alcoólicas e mantém dieta com alimentação rica em frutas, verduras, cereais
integrais, mantendo um peso corporal adequado.

Na menopausa, fazendo uso de reposição hormonal com acompanhamento de ginecologista,

relatou na consulta, no ambulatório de ginecologia, que estava sentindo dor nas pernas e sensação
de peso nos membros inferiores.
Disse sentir calafrios em pleno verão, quando a temperatura é mais elevada e tosse seca. A
paciente foi liberada da consulta e seguiu com reposição hormonal.

Após alguns dias, retornou a nova consulta referindo que as dores nas pernas estavam aumentando
e apresentando picos febris.
A médica, então, solicitou exames de raios-x de tórax e hemograma sanguíneo. Após receber os
resultados, retornou a nova consulta. Diante desse histórico, quais poderão ser os problemas que
essa paciente pode estar evoluindo?
 Infográfico
Acompanhe no infográfico uma visão geral sobre o assunto.
 Conteúdo do livro
No livro Entendendo o Câncer, organizado por Christina Pimentel Oppermann, leia Como ele se
manifesta e Quais são os fatores de risco. Leia também Como é feito o diagnóstico e Como faço o
acompanhamento.

Acompanhe do item Como a doença se manifesta até Quais são os fatores de risco. Para saber
ainda mais, estude do item Como a doença se manifesta até Quais são os principais tratamentos.

Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino!

 Dica do professor
Veja o vídeo do professor sobre fisiopatologia, manifestações clínicas (sinais e sintomas), fatores de
risco, prevenção, detecção e cuidados de enfermagem, entre outros aspectos relacionados aos
tumores de mama, útero, intestino e pulmão.

Clique aqui para acessar o conteúdo

Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.
 Exercícios

O câncer – uma das doenças que mais matam no mundo – tem como principal característica
1) o fato de as células cancerosas se dividirem de forma desordenada e poderem atingir outras
partes do corpo através da corrente sanguínea e do sistema linfático. A diversidade de tipos
é muito grande, com causas que também variam muito, em geral uma junção de fatores
genéticos e agentes externos. Baseando-se em seus conhecimentos sobre o assunto,
assinale a alternativa CORRETA:

A) a) O câncer é uma questão de conscientização: 80 a 90% dos casos estão associados a fatores
ambientais como o cigarro, que pode causar câncer de pulmão; à exposição demasiada ao sol,
que pode causar câncer de pele e a alguns vírus, que podem causar leucemia, entre outros.

B) b) O câncer representa a primeira causa de morte no Brasil. De acordo com dados recentes
do relatório da Agência Internacional para Pesquisa em Câncer da Organização Mundial da
Saúde (IARC/OMS), a incidência global de câncer duplicou nos últimos 30 anos.

C) c) Vários fatores contribuem para a diminuição da incidência das neoplasias malignas (câncer),
como o envelhecimento e o crescimento constante da população, além da mudança dos
hábitos de vida. No entanto, houve um progresso nas taxas de sobrevida no mundo inteiro
devido aos novos tratamentos disponíveis para a doença. A mortalidade permanece baixa.

D) d) Os exames de rastreamento e as medidas de prevenção podem reduzir a mortalidade pelo

câncer. Esses exames possibilitam o diagnóstico de anormalidades após serem clinicamente
aparentes, permitindo, assim, intervenções curativas.

E) e) O sedentarismo é a principal causa prevenível de câncer, sendo responsável por mais de

20% das causas de morte pela doença no mundo.

De acordo com os conhecimentos adquiridos nesta Unidade de Aprendizagem, analise as

2) alternativas abaixo e assinale a CORRETA:

A) a) Tumores benignos são classificados como câncer. Em geral podem ser tratados por meio de
um procedimento cirúrgico, sendo retirados, na maioria dos casos, sem nenhum dano ao
organismo e raramente colocam em risco a vida dos pacientes

B) b) As causas de câncer são várias, ocorrendo uma interação entre fatores genéticos (externos)
e ambientais (internos).

C) c) As causas internas do câncer relacionam-se ao meio ambiente e aos hábitos próprios do

meio social e cultural da comunidade na qual o indivíduo vive. As causas externas do câncer
 são, na maioria das vezes, geneticamente determinadas e estão ligadas à capacidade que o
organismo tem de se defender das agressões externas.

D) d) Tumores malignos não são considerados câncer. As células desses tumores têm a
capacidade de se multiplicar desordenadamente, migrando para outros órgãos e tecidos do
corpo.

E) e) Câncer é o nome dado a um conjunto de doenças que têm em comum o crescimento

desordenado de células de determinado tecido ou órgão .

Tumores malignos são considerados câncer. Baseando-se nessa afirmativa, escolha a

3) alternativa CORRETA:

A) a) As metástases são o implante de células tumorais nos mesmos órgãos e tecidos de origem
da doença.

B) b) Existem mais de 100 tipos de câncer, que são nomeados de acordo com o órgão e o tecido
de origem. Cada tipo de câncer apresenta um comportamento e evolução específicos, sendo
assim, é importante que o diagnóstico e o tratamento de cada paciente seja padronizado, ou
seja, igual para todos os pacientes.

C) c) O processo de desenvolvimento tumoral e a progressão da doença é complexo e envolve

vários fatores.

D) d) Para a confirmação diagnóstica de uma neoplasia maligna, é necessária a obtenção de

exames laboratoriais com a análise das células do hemograma do paciente.

E) e) Precocemente, antes da confirmação, torna-se necessária a realização de uma série de

exames para definir a extensão da doença, ou seja, se está situada apenas no local de origem
ou se já atingiu outros órgãos (metástases).

Existem várias formas de tratamento para os diferentes tipos de câncer. Baseando-se nos
4) tipos de tratamentos e nos fatores de risco estudados nesta unidade, assinale a alternativa
CORRETA:

A) a) O câncer é uma doença que não tem cura. Apenas se utilizam tratamentos como forma
paliativa para a doença.

B) b) Algumas doenças com metástases ao diagnóstico não podem ser curadas com
quimioterapia.

C) c) A prevenção secundária em câncer se constitui em evitar a ocorrência da doença por

alteração de fatores de risco modificáveis, independentemente dos fatores genéticos.
D) d) As formas de tratamento mais utilizadas são: a cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia.

E) e) Componentes hormonais podem também contribuir para a diminuição do risco de alguns

tipos de câncer. A reposição hormonal após a menopausa está relacionada à diminuição na
incidência de câncer de mama nas mulheres.

Sabendo que a prevenção primária dessas neoplasias malignas está associada à prevenção, à
5) vacinação e ao tratamento das infecções subjacentes, assinale a alternativa CORRETA:

A) a) Pessoas que possuem uma doença hereditária chamada polipose colônica têm risco
diminuído de desenvolver tumores no intestino.

B) b) A prevenção primária aos pacientes portadores de polipose colônica deve ser a

radioterapia.

C) c) A radiação ionizante UVA está fortemente relacionada aos vários tipos de câncer de pele.

D) d) Mulheres com alto risco para o desenvolvimento de câncer de mama, baseado em história
familiar ou fatores genéticos, não devem passar por procedimentos cirúrgicos como
mastectomia, para evitar que o câncer se espalhe na circulação e atinja outros órgãos ou
tecidos.

E) e) Assim, a prevenção primária dessas neoplasias malignas não terá efeito nenhum, afinal não
está associada à prevenção, à vacinação e ao tratamento das infecções subjacentes.
Na prática
Foi encaminhado para realização de quimioterapia, onde realizou os ciclos possíveis, continuou
debilitado sem melhora significativa, evoluiu após 2 anos de tratamento com metástases
abdominais, renais, hepáticas, evoluindo para óbito.
 Saiba +
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor:

Câncer de mama: aprenda a fazer o autoexame.

Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.

Câncer de colo de útero.

Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.

Tudo sobre o câncer: o que causa o câncer de pulmão.

Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.

Câncer de pulmão.
 Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.

Câncer de cólon e reto.

Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.

Câncer do intestino grosso.

Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.