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ASOCIACIÓN DE ISAPRES:
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Directorio de la Salud en Chile
dictación del D.F.L. Nº 3 del Ministerio de El contrato de salud presenta ciertas caracte-
Salud, dando origen a una de las más trascen- rísticas básicas:
dentales reformas del sector. Ello permitió la
administración privada de la cotización obli- • En el contrato las partes podrán convenir
gatoria de salud de los trabajadores, al mismo libremente la forma, modalidad y condi-
tiempo que se reconoció la libertad y capaci- ciones para el otorgamiento de prestacio-
dad de las personas para optar al Sistema de nes, beneficios pactados y porcentajes de
salud de su preferencia. cobertura.
• El contrato debe señalar la forma en que
Salud en Chile se modificarán las cotizaciones y bene-
ficios al incorporar o retirar una persona
El Sistema Isapre ha contribuido al desa- del grupo familiar.
rrollo global del sector salud en Chile, descon- • Debe señalar el precio del plan, el que
gestionando al sector público y permitiéndole podrá variar una vez cumplidos los res-
a éste, por tanto, centrar sus esfuerzos en las pectivos períodos anuales y que sólo
personas de más bajos recursos. podrá expresarse en pesos o U.F. (Unidad
Con la responsabilidad de otorgar aten- de Fomento).
ción a casi tres millones de beneficiarios y • Debe indicar los montos máximos de los
apoyados en la competencia libre de mercado beneficios o de algunas prestaciones o
las Isapres han logrado perfeccionar sus ser- ciertas restricciones a la cobertura.
vicios. y otorgar más y mejores prestaciones • Señala las condiciones para el otorga-
de salud. En este contexto, han desarrollado miento del examen de medicina pre-
productos de bajo costo como planes colec- ventiva, protección de la mujer en el
tivos, cobertura adicional para enfermedades embarazo y del niño hasta los 6 años.
catastróficas y otros. Actualmente, las Isapres • Señala las Condiciones Generales del
reúnen a más de 2,7 millones de beneficia- Beneficio Adicional para Enfermedades
rios y, entre ellos, se encuentran más de 100 Catastróficas, que opera desde el año
mil personas con más de 60 años de edad. 2000 y que ya ha financiado prestaciones
La reforma de 1981, que creó el sistema por más de 90 mil millones de pesos.
Isapre permitió, los siguientes beneficios para • Entre los beneficios que otorga el con-
los trabajadores: trato está el pago de las licencias médicas
según correspondan, con un tope de 60
Aumento de las libertades individuales UF. al mes.
• El afiliado puede renunciar a un contrato
Posibilidad de opción por el Sistema una vez transcurrido un año. La Isapre,
FONASA, (estatal) o por las instituciones pri- por su parte, no puede poner término al
vadas, Isapres. contrato, salvo que las causales señaladas
El trabajador no efectúa dobles cotizacio- en la ley 18.933.
nes. Con el 7% de sus remuneraciones debe • Finalmente se han agregado los bene-
elegir libremente entre un sistema u otro. ficios contemplados en la Ley 19.966
(AUGE), la cual entrega a los afiliados
del Sistema Publico y Privado Garan-
¿Cómo optar por el sistema? tías respecto de problemas de salud con
mayor morbilidad en Chile. Así para el
Los trabajadores individualmente pueden año 2005, se garantizan 25 problemas
suscribir un contrato de salud con la Isapre de salud, el 2006 se agregan 15 más y el
que elijan. Al optar por una Isapre, los afilia- 2007, otros 16 para llegar a los 56 pro- Asociación de Isapres
dos dejan de cotizar en el sistema público, blemas de salud que se garantizan hoy, Alcántara 44, Piso 4
para aportar sus cotizaciones a la Isapre ele- en cuanto a su acceso, oportunidad de Las Condes – Santiago
gida. El afiliado así, tiene derecho a obtener atención, protección financiera y calidad Fono: 249 7920
beneficios de salud para él y su familia, de info@isapre.cl
de la atención a través de la acreditación
acuerdo al monto de los aportes que realice. www.isapre.cl
de los prestadores de salud.
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