A Arte e a Terapia na Satide Mental: uma aproximagao interdisciplinar (0 cuidado em saude mental em centro de atengao psicossocial: experiéncias locais atravessadas pela arte 24.05.2019) Magda Ferreira Mendes Neste texto, pretendemos instigar reflexdes e apresentar um pouco de nossas inquietages em relagdo aos processos de trabalho com arte, realizado de forma terapéutica numa aproximagao interdisciplinar, por artistas e diversas categorias profissionais em instituigdes de satide mental de alguns estados do Brasil, até chegarmos especificamente no didlogo sobre a forma inovadora e diferenciada de implantagao da arte na sauide mental do Municipio de Fortaleza, capital do estado do Ceara, Para tanto se faz necessério uma breve explanacdo sobre o lugar e as diferentes formas de utilizagao da arte no contexto da satide mental do pais. No Brasil, ao longo da histéria do cuidado em satide mental, de alguma forma a arte esteve presente. Mesmo antes da passagem do modo asilar para o paradigma antimanicomial no Ambito da satide mental, ela, a arte, esteve coeva, seja através das praticas revolucionarias de alguns poucos profissionais da medicina psiquiatrica, da psicologia, dentre outras categorias, ou através do autocuidado de si, a exemplo de Arthur Bispo do Rosario, considerado um dos grandes artistas brasileiros, cuja obra se deu no didlogo que estabelece entre a arte e a loucura, sendo toda ela, construida durante o periodo de 50 anos, em que esteve internado no Colénia Juliano Moreira no estado do Rio de Janeiro. Ainda durante 0 periodo que 0 cuidado em satide mental se dava sob a égide do modo asilar e no Ambito biomédico, podemos citar 0 nome de dois grandes médicos psiquiatras que marcaram importante diferencial em suas praticas terapéuticas a partir da utilizagdo da arte. primeiro foi Osério Thaumaturgo Cesar, renomado psiquiatra e intelectual brasileiro, notabilizado como um dos pioneiros no uso da arte como recurso terapéutico em psiquiatria, bem como por sua oposigao aos métodos agressivos de tratamento de alienados entao vigentes. Formado a principio em odontologia em Sao Paulo, graduou-se em medicina no Rio de Janeiro e viajou em seguida para a Europa, onde trabalhou no Hospital da Salpétriére aolado dos discipulos de Carl Gustav Jung, fundador da psicologia analitica, dentre os quais Henri Pigron, Manteve assidua correspondéncia com Sigmund Freud, que resenhou sua obra “A Arte Primitiva dos Alienados” em artigo publicado em 1925. © segundo e nao menos importante nome da medicina psiquidtrica a ser destacado & © da Dra. Nise da Silveira. Dedicou sua vida a psiquiatria e manifestou-se radicalmente contraria as formas que julgava serem agressivas em tratamentos de sua época, tais como 0 confinamento em hospitais psiquidtricos, eletrochoque, insulinoterapia e lobotomia. Nise ainda foi pioneira ao enxergar o valor terapéutico da interagao de pacientes com animais. Em 1944 foi reintegrada ao servigo pubblico e iniciou seu trabalho no Centro Psiquidtrico Nacional Pedro Il, no Engenho de Dentro, no Rio de Janeiro, onde retomou sua luta contra as técnicas psiquidtricas que considerava agressivas aos pacientes. Por sua discordéncia com os métodos adotados nas enfermarias, recusando-se a aplicar eletrochoques em pacientes, Nise da Silveira foi transferida para o trabalho com terapia ocupacional, atividade entao menosprezada pelos médicos. Assim, em 1946 fundou naquela instituigdo a "Segao de Terapéutica Ocupacional"’ No lugar das tradicionais tarefas de limpeza e manutengao que os pacientes exerciam sob 0 titulo de terapia ocupacional, ela criou ateliés de pintura e modelagem com a intengao de possibilitar aos “doentes” reatar seus vinculos com a realidade através da expressao simbdlica e da criatividade, revolucionando a Psiquiatria entao praticada no pais. Em 1952, ela fundou o Museu de Imagens do Inconsciente, no Rio de Janeiro, um centro de estudo e pesquisa destinado a preservagao dos trabalhos produzidos nos estudios de modelagem e pintura que criou na instituigao, valorizando-os como documentos que abriam novas possibilidades para uma compreensdo mais profunda do universo interior do esquizofrénico A partir dessa metodologia baseada na utilizagao de instrumentais das artes plasticas desenvolvida por Nise da Silveira, podemos citar dentre seus artistas-pacientes que criaram obras e que foram incorporadas a cole¢éo do Museu da Imagem, criado pela psiquiatra: Adelina Gomes, Carlos Pertuis, Emygdio de Barros e Octavio Inacio, Esse valioso acervo alimentou a escrita de seu livro "Imagens do Inconsciente", filmes e exposigées significativas, como a "Mostra Brasil 500 Anos", dentre outros trabalhos.Somente ao final dos anos 70, quando o pais entra no processo de redemocratizacao, possibilitando assim o surgimento do movimento da luta antimanicomial', a criagao do Sistema Unico de Satide - SUS em 1990, através da Lei 8080/90, em seguida a Lei 10.216/01da Reforma Psiquidtrica? criada em 2001, é que a arte passa de forma concreta a integrar as praticas de cuidado em satide mental por todo o pais, a partir da implantagao dos servigos substitutivos como os Centros de Atengdo Psicossocial — CAPS e em alguns estados a partir da implantagao também dos Centros de Convivéncia. No Municipio de Fortaleza, locus do nosso trabalho de arte na satide mental, na data em que a Lei da reforma psiquidtrica passa a vigorar, jd existiam na cidade trés CAPS Somente em 2005, a partir da gestéo vigente da época foram criados mais 11 CAPS, perfazendo um total 14 centros de atengdo psicossocial, dentre outros servigos que fazem parte da Rede de Atengao Psicossocial - RAPS. Também em 2005, de forma inovadora e ousada a gestéo municipal da época, contrata para fazer parte das equipes multiprofissionais desses CAPS, cerca 28 profissionais com formagéo superior ou técnica nas mais diversas linguagens artisticas (musica, danga, artes plasticas, teatro, etc). A intengao era de posteriormente implantar centros de convivéncias de maneira que esses artistas pudessem trabalhar de forma ampliada, integrada e interdisciplinarmente com os servigos substitutivos e a comunidade 0 cuidado integral em satide mental, Entretanto até a presente data, ainda ndo foram criados nenhum Centro de Convivéncia na cidade, Contudo, paralelamente a atuagao dos artistas nos servigos CAPS, foram realizados e oferecidos a todos os profissionais, cursos e formagdes na area da satide mental. E, para que estes profissionais pudessem contribuir de forma interdisciplinar com o trabalho de atengao em satide mental, a Prefeitura de Fortaleza fez parceria com o Instituto Aquilae, onde foi realizado para todas as categorias profissionais da Rede, em especial para os artistas, uma formagao de dois anos, em arte na satide mental, cujo primeiro ano correspondeu a formagao (© movimento da luta antimanicomial, organizado por varios setores da sociedade, mas principalmente pelos trabalhadores da saiide, “pacientes” seus familiares, nasceu a partir das deniincias de maus tratos, praticados nos asilos, hospitais psiquidtricos e casas de repouso do pais € que levou a criago da Lei da Reforma Psiquidtrica 10.216/01, Vale destacar que o movimento da luta antimanicomial, até nossos dias, continua atuante. * A Lei da Reforma Psiquidtrica, 10.216/01 trata de uma mudanga radical e paradigmitica nas priticas de trabalho em saiide e também na forma como a sociedade entende o cuidado em saiide mental. Antes, as priticas de trabalho eram ordenadas por um modo asilar. Com a Lei, as priticas de cuidado passam a ser alinhadas ao paradigma de atengao psicossocial. Atengao esta, que tem como seus prineipais pressupostos © cuidado em liberdade, de forma cidada.puramente dita, para a construgéo do projeto de arte na satide mental do Municipio no segundo ano e posteriormente funcionar numa espécie de supervisdo do mesmo. © projeto foi criado e ficou conhecide como: Projeto arte/sauide. Mas, por diversos motivos que nao vale referir no momento 0 mesmo nao chegou a ser oficializado juridicamente e em dezembro de 2012 o Projeto Arte/Satide, pelo menos nesse formato, chega a seu fim. Hoje restam na Rede apenas dois artistas. Um que realiza uma espécie de trabalho volante de arte, tocando e cantando misicas em alguns servigos como trés CAPS - geral, uma das residéncias terapéuticas da cidade, além de apresentagdes musicais nos eventos de satide mental do Municipio. Outra artista, apés onze anos de trabalho em um CAPS — AD foi lotada em um dos CAPS — geral, onde permanece realizando trabalho nos moldes interdisciplinar, construido coletivamente no Projeto arte/satide. E importante destacar esse projeto, nado sé pelo seu marco histérico, mas, sobretudo pelo seu viés de resquicios na atuagao das praticas de arte em interfase com 0 cuidado em satide mental e que perduram até o momento, mesmo que através de pouces artistas. Pois, ao integrarem o (a) artistas as equipes de satide mental, esperava-se que os mesmos, pudessem contribuir para a transformacao das praticas tradicionais, construindo ao mesmo tempo outras culturas de praticas mais condizentes com o modo psicossocial, em consonéncia com os principios’ e diretrizes das leis 10.216 e 8080. Foi nesse periodo que vai de 2005 a 2012, através do projeto Arte/Satide que foram realizadas varias ages artisticas de satide mental, de grande porte por toda a cidade e outras de menor alcance advindas de determinados servigos CAPS. Dentre essas agdes de grande porte, vale destacar a criagao do bloco de camaval da satide mental 0 Bloco Doido ¢ tu, que através do apoio da Fundagao Silvestre Gomes, permanece até hoje desfilando no carnaval de rua, oficial do Municipio, sendo também, reconhecido como a maior agremiagao de bloco da cidade. Agrega profissionais e pessoas acompanhadas pelos varios servigos que compéem a RAPS, seus familiares e pessoas das ® Consideramos importante destacar tais principios territorial, autonoria,diversas comunidades da cidade e dos municipios do seu entorno, de maneira interdisciplinar, continua, valorizando os processos criativos, o sensivel, e ampliando as relagdes de cuidado. Necessério se faz explanar que no inicio, quando as equipes ainda estavam se formando e todos estavamos tateando nas descobertas da recém pratica de atengao psicossocial, que inclui o trabalho em equipe de forma horizontal e interdisciplinar, os profissionais tinham como base exclusivamente autores especificos a suas formagées. Isso de certa forma dificultava tanto a horizontalidade do trabalho, como a interdisciplinaridade do mesmo. Quanto aos artistas inseridos nessas equipes, praticamente todos se fincavam em autores mais adstritos ao ensino da arte tradicional ou arte moderna que tinham como substrato 0 desenvolvimento de atividades pedagégicas voltadas para a imitagao afim de reproduzir a técnica artistica. E importante esclarecer a natureza desse recurso de ensino técnico da arte, porque, comumente uma pratica se apoia sobre a anlise de uma experiéncia, prépria ou até mesmo de outros, através de sua insergao em determinada linha de saber, mas que também muitas vezes se operacionaliza com limites preestabelecidos, os quais reduzem as possibilidades de criagao de outras diferentes praticas que possibilitem 0 escapar de tais determinismos. constante questionamento sobre os trabalhos de arte desenvolvidos, levou parte dos artistas ao conhecimento de outros autores para além do campo da educagao, da arte e até mesmo da satide mental, mas que também falavam sobre todos esses temas, como’ Benjamin, Barthes, Bondia, Bucci, Gagnebin. Aproveitando a oportunidade recomendamos algumas leituras, tais como: “Notas sobre a experiéncia e o saber da experiéncia’ de Bondia, “Clinica peripatética’ de Lancetti, Loucos pela Diversidade: da diversidade da loucura a identidade da cultura de Paulo Amarante e “Composigées narrativas em Tomo da Etica do Cuidado: encontros com forgas-imagens de criangas e adolescentes em situagao circular de rua’, recente tese de doutorado de Alexandre Semeraro, defendida em dezembro de 2017. Foi a partir dessa ampliagdo dos saberes e também através da troca de conhecimentos entre as varias categorias profissionais que compunham as equipes dosCAPS que a arte na satide mental foi se estabelecendo como importante ferramenta de cuidado. Nesse meio tempo, artistas e todos os profissionais dos CAPS, desconstrulram algumas praticas e a0 mesmo tempo construiram outras, para novamente desconstruir e se reconstruir, pois nessa relacdo entre as praticas estéticas e a vida o que fica séo processos de subjetivacao singulares tanto dos profissionais como das pessoas por eles acompanhadas. Isso é 0 que nos afeta e pode nos transformar na maneira de pensar, perceber, sentir, emocionar e mover-se na vida. Dizemos possibilidade, porque a arte de modo geral ndo tem uma fungao. Mesmo na satide mental ela ndo tem que ter uma fungao, pois como disse o musico Chico Buarque em video gravado e publicado no youtube em 19 de novembro de 2015, “A arte é inutti. A gente no ver a utilidade. A gente néo compée uma miisica pensando nessa ou naquela utilidade pra ela. De repente pode até ter uma pequena utilidade que é de te dar prazer...” Entretanto, isso ndo quer dizer que o artista na satide mental também néo tenha fungao, ou que sua fungdo seja exclusivamente de entretenimento, No contexto especifico da satide mental do Municipio de Fortaleza, o artista foi e ainda 6, mesmo que em menor proporgao, de fato um profissional da satide, que ocupa um lugar de sutil diferenga em que apesar dele nao ter o enquadre da arte educagéo, da terapia ocupacional, da psicoterapia, da arteterapia, da musicoterapia, ainda assim ele pode ter um alcance terapéutico inevitavel ‘A compreensao disso, amplia a fungao do artista nos servigos de satide mental de tal forma, que propicia a construgo conjunta de praticas mais horizontalizadas e préximas da interdisciplinaridade com toda a equipe de trabalho, em que as fungées de todos se misturam no fazer artistico e esse 6 um aspecto importante dessa proposi¢ao, pois abre para a diversidade, espagos plurais de expresses criativas e criadoras de liberdade. Referencias: