Conceituação Cognitiva

1. DADOS GERAIS

Nome: 

Idade:

Data de início do atendimento:

Frequência das sessões:

Número de sessões realizadas:

Sexo:

Identidade de gênero e orientação sexual:

Cor ou raça/etnia:

Estado civil:

Escolaridade:

Profissão (área geral de atuação):

Outros profissionais de saúde que atendem o paciente (área de atuação/ especialidade/ motivo
2. LISTA DE PROBLEMAS E METAS

Fatores de
Problema Metas Fatores de origem manutenção
(queixas/o que gostaria de (o que gostaria de alcançar (Possíveis causas do (Aspectos cognitivos,
trabalhar em terapia) em relação ao problema) problema) comportamentais,
emocionais, ambientais que
mantem o problema)

3. DADOS RELEVANTES DA HISTÓRIA PREGRESSA (infância, adolescência, vida familiar, social,

profissional, histórico dos sintomas)

4. DADOS RELEVANTES DA HISTÓRIA ATUAL (situação familiar, relacionamentos, vida social, vida
profissional, estressores x consequências e diagnósticos anteriores)

5. HISTÓRICO FAMILIAR (TRANSTORNOS MENTAIS E FATOS RELEVANTES)  

6. DADOS COMPLEMENTARES (medicamentos atuais e do passado, uso de entorpecentes, doenças não
psiquiátricas e outras informações importantes não citadas acima)

7. PONTOS FORTES

8. HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS 

9. FOCOS DO TRATAMENTO (foco, técnicas e estratégias utilizadas e andamento )

10.PRÓXIMOS PASSOS

11. AVANÇOS DO PACIENTE NO TRATAMENTO 

12. DÚVIDAS EM RELAÇÃO AO CASO

13.ÚLTIMAS ATUALIZAÇÕES (CASO O CASO JÁ TENHA SIDO SUPERVISIONADO
ANTERIORMENTE)

14.RELATO BREVE DAS DUAS ÚLTIMAS SESSÕES

 Diagrama de Conceituação Cognitiva
Dados relevantes da infância

Crença Central

Crenças Condicionais

Estratégias Comportamentais

Situação 1 Situação 2 Situação 3

Pensamentos Automáticos Pensamentos Automáticos Pensamentos Automáticos

Significado Significado Significado

Emoção Emoção Emoção

Comportamento Comportamento Comportamento