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Virus Del Papiloma Humano y Su Relación Con El Cáncer de Cérvix
Virus Del Papiloma Humano y Su Relación Con El Cáncer de Cérvix
346-354
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/1576
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de investigación
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 346-354
1. M
édico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; aricardenas94@gmail.com; https://orcid.
org/0000-0002-8321-3954
2. Médico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; belicari@hotmail.com; https://orcid.org/0000-
0003-4235-7967
3. Médico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; jnpp2@yahoo.com; https://orcid.org/0000-
0002-0563-3275
4.
Médico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; marleennflores@gmail.com; https://orcid.
org/0000-0001-5979-4376
CORRESPONDENCIA
Guayaquil, Ecuador
RESUMO
O HPV é um vírus que é transmitido através de relações sexuais, numa idade precoce, com uma maior prevalência em
mulheres com menos de 25 anos de idade, no entanto, não deve ser descartado, pois pode desenvolver cancro do colo
do útero em alguns casos. A metodologia utilizada para este trabalho de investigação está enquadrada numa revisão
bibliográfica de tipo documental, uma vez que vamos tratar de questões levantadas a um nível teórico como o Vírus do
Papiloma Humano e a sua relação com o cancro do colo do útero. A técnica de recolha de dados é constituída por mate-
riais electrónicos, estes últimos como o Google Scholar, PubMed, entre outros, apoiando-se na utilização de descritores
em ciências da saúde ou terminologia MESH. A informação aqui obtida será revista para uma análise mais aprofundada.
Com base na bibliografia consultada e analisada, se houver uma relação directa entre o cancro do colo do útero e o HPV,
no entanto, isto não significa que todas as mulheres que sofram de HPV desenvolverão cancro do colo do útero ou outra
patologia. maligno a ela associado, e isto com base no facto de que o HPV geralmente não tem sintomas, apenas nos
casos em que a citologia como teste de rotina das mulheres que assistem a uma consulta ginecológica, certas verrugas
podem aparecer ou ser detectadas, as quais associadas a outros testes, podem confirmar a presença de HPV, no entanto,
apesar do facto de este vírus não ter uma cura em si mesmo, uma vez que o organismo geralmente o resolve espontanea-
mente entre 80 e 90%, é possível que, nos casos em que o organismo não o possa descartar, seja necessário mantê-lo
sob controlo para que não evolua para algo mais delicado como o cancro.
Las vacunas profilácticas frente al VPH dis- cuello del útero, el segundo carcinoma que
ponibles en la actualidad han demostrado avanza del cuello, pero no llega a la pared
inmunogenicidad, seguridad y eficacia en pélvica, el tercero carcinoma con extensión
la prevención de gran parte de esta carga a la pared pélvica y cuarto con extensión
de enfermedad relacionada con la infección más allá de pelvis verdadera (Camacho
VPH. Así mismo, en países con programas Zambrano & Pezantes Orellana, 2020).
de vacunación sistemática bien organiza-
dos ya se ha objetivado efectividad vacunal Diagnóstico
en mujeres adolescentes y mujeres jóvenes, Debido al hecho de que estas patologías
con un mayor impacto cuanto mayores son suelen ser asintomáticas, como se ha men-
las tasas de cobertura vacunal (Aguado et cionado con anterioridad, es fundamental
al., 2019). la realización de pruebas ginecológicas
Cáncer de cérvix programadas para el cribado y diagnós-
tico. Actualmente, para la detección del
Mundialmente, el cáncer de cérvix es la se- cáncer de cérvix destacan dos: el test de
gunda causa de muerte en pacientes de Papanicolaou (Pap test) y el test de VPH. El
sexo femenino, con un 80% de pacientes Pap test es una citología que consiste en la
provenientes de países subdesarrollados, exfoliación suave con un pequeño cepillo o
debido a los bajos recursos destinados a la espátula para recolectar células del cérvix.
salud publica en estos países y a la preven- Posteriormente se observan con la ayuda
ción de este cáncer. La edad media esta- de un microscopio y se examinan buscan-
blecida mundialmente es 47 años, sin em- do lesiones precancerosas o cancerosas.
bargo, no olvidar otros grupos de edad ya Aunque es la prueba más exitosa para el
que bastantes pacientes provienen de esos diagnóstico de estas patologías no es per-
grupos y a su vez los mismos influyen a otro fecta, puesto que se basa en la observación
tipo de estadísticas, teniendo en cuenta humana y, además, requiere que las mues-
que la enfermedad también aparece en mu- tras sean tomadas correctamente, por lo
jeres mayores de 55 años y está aporta de que siempre hay un margen de error (López
manera negativa en la mortalidad porque Tejada, 2019).
presentan casos mucho más avanzados
al momento de su diagnóstico (Camacho Con el objetivo de aumentar la precisión de
Zambrano & Pezantes Orellana, 2020). esta prueba, la Sociedad Estadounidense
contra el Cáncer (American Cancer Society
Clasificación de cáncer de cérvix (ACS)) recomienda una serie de actuacio-
nes:
Sistema de clasificación de lesiones in-
traepiteliales precursoras de tumores cer- • No realizar el test durante la menstrua-
vicales escamosos, solía dividirse en dis- ción. El momento óptimo es unos 5 días
plasia leve, moderada, grave y carcinoma después de que haya cesado.
in situ. Debido a que en la terapéutica las
decisiones solo pueden ser dos, observa- • No usar tampones, espumas anticon-
ción del paciente o tratamiento quirúrgico, ceptivas, lavados vaginales, lubricantes,
se tomó la decisión de agruparlos en solo etc. durante los 2-3 días previos al test.
dos grupos el CIN1 o displasia leve se man- • No tener sexo vaginal en los 2 días ante-
tendría como lesión de bajo grado; en cam- riores al test (López Tejada, 2019).
bio el CIN2 y 3 serían los de lesión de alto
grado, por ende, su decisión terapéutica Metodología
seria quirúrgica. Los estadios del carcino- La metodología utilizada para el presen-
ma cervical son los siguientes: el cero es el te trabajo de investigación, se enmarcada
in situ, el primero es carcinoma limitado a
dentro de una revisión bibliográfica de tipo células cervicales como los oncogenes ce-
documental, ya que nos vamos a ocupar lulares c-myc y c-ras pueden ser activados
de temas planteados a nivel teórico como por la integración en su proximidad, tam-
es Virus del papiloma humano y su relación bién la metilación puede alterar la acción de
con el cáncer de cérvix. La técnica para la los genes celulares y víricos; las anormali-
recolección de datos está constituida por dades genéticas en carcinomas cervicales
materiales electrónicos, estos últimos como afecta al cromosoma 1, y pérdidas alélicas
Google Académico, PubMed, entre otros, en el brazo corto de los cromosomas 3 y
apoyándose para ello en el uso de descrip- 17, y en el largo del cromosoma 11; no ol-
tores en ciencias de la salud o terminología vidar de los genes supresores (p53) con
MESH. La información aquí obtenida será delección en el cromosoma 17, y las pro-
revisada para su posterior análisis. teínas E6-7 pueden inducir anormalidades
cromosómicas in vitro; también se relaciona
Resultados los haplotipos HLA-DQ con cáncer cervical,
VPH y lesiones precancerosas y cance- sugiriendo un posible papel de factores in-
rosas munogenéticos. Mientras que factores exó-
genos se encuentra las radiaciones X-UV,
Como ya se ha mencionado, la mayoría de el cigarillo, las hormonas esteroideas, las
las lesiones epiteliales se resuelven espon- vitaminas A y D, los retinoides, los factores
táneamente gracias al sistema inmune. Sin de crecimiento (β-TGF), los factores de cre-
embargo, en pacientes inmunodeprimidos cimiento epidérmico y derivado de las pla-
o con EV, las verrugas son más persisten- quetas, citoquinas (TNF y interferon α y γ), y
tes y pueden evolucionar a SCC, un tipo de virus (VIH y VHS) (Abarca Solis, 2019).
cáncer de piel no melanoma. Suele ocurrir
en zonas expuestas a la luz solar ya que es En cuanto a la etiología, la infección por
necesario que se ocasione un daño celular VPH se define como causa necesaria e in-
a causa de la radiación. Además, también suficiente. Esto significa que una persona
es frecuente el cáncer orofaríngeo cuya puede estar infectada y no desarrollar la
incidencia está aumentando debido a la enfermedad, pero no puede padecer la en-
práctica del sexo oral, con el VPH-16 como fermedad sin el contagio previo del virus.
agente etiológico predominante. Además, el tipo de VPH que es capaz de
producir cáncer de cérvix es motivo de es-
Algunas patologías precancerosas relevan- tudio epidemiológico, con el fin de sintetizar
tes asociadas a infección con VPH son AIN, vacunas que protejan frente a los más rele-
VIN, VAIN Y PIN, que se localizan en ano, vantes. En un estudio llevado entre varios
vulva, vagina y pene, respectivamente. Sus países en 2018, se realizó un análisis a nivel
desarrollos pueden evolucionar en cánce- mundial con más de 8000 casos de cáncer
res de dichas localizaciones, pero afortuna- de cérvix en todo el mundo. En la imagen
damente son poco habituales. No obstante, 2, se observa la distribución epidemiológica
la lesión precancerosa más destacable es de los tipos de VPH encontrados en dichos
la CIN, que se presenta en el cérvix o cuello casos y que más adelante veremos que cu-
de útero (López Tejada, 2019). bren determinadas vacunas comercializa-
VPH y cáncer de Cérvix das (López Tejada, 2019).