Saúde Mental

Suzana Ferreira-M8

TRANSTORNOS DO Depressão
HUMORe funções psíquicas:

Definição  Atenção – diminuída;

 Concentração o – diminuída;
Síndromes constituídas por grupos de sinais e sintomas que  Memória –lapsos (compromete o acesso aos
duram de semanas a meses e representam uma perda do controle conteúdos);
habitual do humor.  Pensamento – delírio de ruina/derrota
 Percepções –pode ter alucinações com conteúdo de
 Humor - estado emocional sustentado - Normal, derrota;;
elevado ou deprimido.  Psicomotricidade – diminuída;
 Elevado: expansividade, fuga de ideias,  Vontade -diminuída;
diminuição do sono, autoestima elevada e ideias de  Consciência – lúcido, porém alterada pela
grandiosidade. psicomotricidade;
 Deprimido: perda de energia, sentimento de  Inteligência – mantida, mas não se expressa devido a
culta, dificuldade de concentração, perda do apetite, alterações de memória.
pensamentos de morte, alteração do sono, déficit
cognitivo, disfunção sexual. Tipos de Depressão
Distúrbios dos afetos e emoções:  Inibida – inibição das funções psíquicas;
 Ansiosa –várias queixas clinicas sem achados em
 Humor: definido como o tônus afetivo do exames;
indivíduo, o estado basal e difuso no qual se  Psicótica – apresenta delírios de ruina /e ou
encontra a pessoa em determinado momento. alucinações que depreciam;
 Afeto: define-se como a qualidade e o tônus  Mascarada –trabalha/produz/não tem planos ou
emocional que acompanham uma ideia ou sonhos. Vive no piloto automático/não se vê
representação mental. Descreve sentimento satisfação.
específicos diferentes para os objetos.
 Emoções: reações afetivas agudas, Subtipos de episódios depressivos
momentâneas, desencadeadas por estímulos
significativos. Dor angustiante. O sofrimento ansioso caracteriza-se pela
existência de dois ou mais dos sintomas abaixo:
Características
As características centrais dos transtornos depressivos são:  Tensão
 Inquietude
1. Humor deprimido;  Concentração comprometida devido à preocupação
2. Pensamento negativo ;  Temor de que algo horrível possa acontecer
3. Ausência de prazer (anedonia);  Medo de perder o autocontrole.
4. Energia reduzida;
5. Lentificação; Atípicas- Humor depressivo com variação e reatividade para
eventos positivos.
Características da Mania
 Aumento do apetite ou aumento do sono;
1. Aumento da atividade;
 Fadiga extrema e peso nos membros;
2. Humor elevado ou irritado ;
 Ansiedade pronunciada;
3. Ideias megalomaníacas;
 Aumento da sensibilidade interpessoal (sensibilidade à
Depressão rejeição).

Catatonia- As características catatônicas são distúrbios

A depressão é distinta da tristeza por apresentar cognições
depressivas ,sentimento de menos-valia, pessimismo, culpa,
isolamento social, retardo psicomotor ou agitação, ansiedade e
irritabilidade.
Distimia: o termo distimia significa etimologicamente “mal-
humorado” .fala de uma pessoa que oscila o humor para baixo
com frequencia e acredita que isso é normal.
 Sintomas biológicos (melancólicos, somáticos ou
vegetativos): alteração do sono, alteração diurna do
humor, perda do apetite, perda do peso, constipação,
perda da libido
 Sintomas físicos: constipação, fadiga, dores em
qualquer lugar do corpo, preocupações hipocondríacas.
psicomotores proeminentes (aumento ou diminuição da
atividade), que ocorrem durante a maior parte do episódio
depressivo.
Melancolia- Perda de prazer na maioria das atividades Estágios
não reativos geralmente prazerosos (ou seja, não se sente melhor
em resposta a eventos positivos).
 Humor deprimido marcado por desespero profundo,
desespero ou melancolia
 Despertar no início da manhã (p. ex., 2 horas antes da
hora normal de despertar)
 Retardo ou agitação psicomotora
 Anorexia ou perda de peso Culpa excessiva.
Classificação quanto a intensidade

 Leve –consegue produzir e se relacionar;

 Moderada – faz muito esforço para produzir e se
relacionar. Existe comprometimento/prejuizo laboral;
 Grave- Inibição social/comprometimento laboral e
 Outras características: despersonalização, sintomas ideação suicida.
obsessivos, ataques de pânico, sintomas dissociativos e
perda da memória.
Depressão Leve
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F32.0- Sintomas menos proeminentes (neuróticos, no passado)
nos quadros graves: ansiedade, fobia, sintomas obsessivos e
sintomas dissociativos.
 Geralmente o humor é pior à noite.
Características biológicas , como redução do apetite, libidos e
peso não são frequentes.
No quando crônico, apresentam distimia.
Tratamento:
 Pode resolver com terapia.
Depressão Moderada
CID F32.1- Na depressão moderada a pessoa faz muito esforço
para produzir e se relacionar, mas já há um comprometimento
no trabalho/escola.
Existe pelo menos 2 sintomas típicos, mais pelo menos três
outros sintomas comuns. Existe um prejuízo claro no
funcionamento psicossocial.
25% dos deprimido recidiva dentro de 6 meses, 58% em 5 anos
e 85% o período de 15 anos seguintes a uma recuperação.
OBS: depressão bipolar e unipolar, a pessoa pode ter um
quadro e depois recorrer novamente, isso é importante saber. É
preciso indicar que a pessoa tratada toque a vida em frente e
orientar que se ela tiver mais algum quadro depressivo lá no
futuro, dá para tratar e ficar bem.
Depressão maior unipolar – episódio único ou recorrente
(transtorno depressivo maior)
Transtorno depressivo persistente (distimia)
Transtorno disruptivo da desregulação do humor Transtorno
disfórico pré-menstrual
Transtorno depressivo induzido por substância/medicação
Transtorno depressivo devido a outra condição médica Outro
transtorno depressivo especificado (p. ex., depressão menor)
Transtorno depressivo não especificado.

Depressão Grave

CID F32.2 - Todos os 3 sintomas típicos, mais pelo menos 4

outros sintomas comuns. Em geral tem incapacidade
psicossocial e ideação suicida.

DSM-V Classificação americana que coloca ênfase na

questão da capacidade reduzida de pensar, incluindo os
sintomas cognitivos na classificação.

5 ou mais dos seguintes sintomas por mais de 2 semanas pelo

menos.

Episódio leve: 2A e 2B

Episódio moderado: pelo menos 2A e 3B

Episódio severo: todos de A e pelo menos 4B

Sintomas necessários para termos critérios de “episódio TRATAMENTO

depressivo” – CID10
LEVE –PODE RESOLVER COM TERAPIA
F32: Episódios depressivos
MODERADA – MEDICAMENTO E TERAPIA
F33: Transtorno depressivo recorrente
GRAVE – MEDICAMENTO
A
/TERAPIA/VIGILANCIA
 Humor deprimido- diminuição do prazer ou interesse; TENTATIVA DE SUICIDO –
 Perda interesse e prazer; HOSPITAL/MEDICAMENTO/TERAPIA
 Redução da energia e diminuição da atividade;

 Redução da concentração;
 Redução da autoestima e segurança;
 Ideias desde culpa e fracasso, à sentimentos de
inutilidade;
 Pensamentos pessimistas;
 Capacidade de pensamento diminuída;
 Ideias autodestrutivas ;
 Distúrbio do sono -Insônia;
 Aliterações de apetite diminuído ou aumentado.

Evolução da depressão o Individual e variável o Quem já teve 1

episódio no passado 50% de risco de ter outro o Em torno de