GOVERNO DO ESTADO DO PARA CHECK LIST - ESGOTAMENTO. USO EXCLUSIVO DA SEMAS. REQUERENTE PESSOA FISICA/JURIDICA: ATIVIDADE: p202-Coleta, transporte, estagao clevatoria, tratamento © destinagio final de esgoto TEPC LT LO) [Responsiveis pelo atendimento na cePat: Carimbo eAssinatura [Requerimento padrdo modelo SEMAS, devidamente preenchido pelo proponent ou representante legal [Cépias do RG © CPF do proponents; [instrumento publico ou particular de procuragao, se for 0 caso, com respectival J-édula de identidade (RG) e Cadastro de Pessoa Fisica (CPF) do procurador: Alvaré de funcionamento emitido pela Prefsitura Municipal ou Cert |teclarando que o local eo tipo de empreendimenio esto em contormidade com af {exislacdo aplicavel a0 uso e ocupagio do solo: [Comprovante de pagamento da taxa de servigos (De IP stadual ~ DAE); Ato Constitutive, Estatuto ou Contrato social em vigor, ou Requerimento’ do JEmpresirio: [insctigio do ato constitutive, no caso de sociedades civis, acompanhada de proval ic dirctoria em exercicio: Decreto de autorizaedo, em se tratando de soviedade estrang Fisncionamento no Pais, ¢ ato de registro © mutorizag30 para _fimncionamentof [-xpedido pelo érgio competente, quando a atividade assim exigir: [Comprovagae de regularidade fundidria ou matricula do imével ou conirato def focacdo ou arrendamento relativo & propriedade onde seré exercida a atividade af cr licencia: [Cadasto Nacional de Pessoa Juridica — CNPJ, com a inclusio da aiividadey [econdmica condizente com aatividade a ser lcenciada, ealteracdes, Prova de inscrigio no cadastro de contribuinte estadual, com a inclusio dal stividade econdmica condizente com a atividade a ser licenciada, ou comprovantef lic isencao: [Copia da Ata de posse do preteito, (SOMENTE PARA PREFEITURA) [Capia do Diploma de posse do prefeito. [SOMENTE PARA PREFEITURA) Ato denomeagiio do seeretirio ou titular do drgdo. (SOMENTE PARA ORGAO PUBLICO), ITEM DOCUMENTOS TECNICOS PARA LICENCA PREVIA NAOT NAO SE APLICA T__[Relatorio de Controle Ambiental - RCA. conforme Termo de Referenc 2 fAnotacao de Responsabilidade Téenica — ART do (s) responsive (is) pel J-laboragao do estudo ambicnial, 3 [Copia do Certitieado de Cadastro Técnico de Defesa Ambiental — CTDAM d pessoa juridica efou da(s) pessoa(s) fisica(s) responsivel (is) pela elaboragio do RCA: 4 [Arquivo shapefile (sip) contendo a area georeferenciads ou ay coordenadas| Jzcozrificas do poligono da area do empreendimento, ineluindo as areas de apoio} [canteiro de obras, fveas de empréstimo, acessox, etc):GOVERNO DO ESTADO DO PARA [Copia do protocolo do pedido de Outorga Prévia para captagio de agua elou para lancamento de efluentes [Anuéncia do Comande Acico-COMAR ou da Agtncia Nacional de Aviagio Civil] [Copia da anuéncia da Superintendéncia do Petriménio da Unido: [RelatGrio teenico de atendimento das condicionantes da Livenga proving NAO SE APLICA, [Copia da Livenga Previa, [Copia da Livenca de Operagao, quando LI tatar-se de ampliagao: Plano de Controle Ambiental (PCA); Projeto Executivo (memorial descritive, plantas, eronograma de execugio): Anoracio de Responsabilidade Técnica ~ ART dex responsiveis pela eliboragio nas da fase de implantagio e projetos exevutivo(s) (c6pias ICépia do Certificado de Cadastro Técnico de Defesa Ambiental — CTDAM Jpesson juridiea e/ou da(s) pessoa(s) fisica(s) responsivel (is) pela elaboragio dof PCA clou dos programas ambientais, [Alvara de Consirugo emitido pela Prefeitura Copia da Outorga preventiva para capiagio de Agua vou para langamento def Jflucntes, no caso de ullizagéo na fase de obra: ICépia do Protocolo do pedido de Outorga de Direito de Uso para captagio df Jigua e lancamento de efluentes: [Cepia da Outorga de Direito de Uso para eapiagio de agua e langamento dof Jeftuentes, no caso de utlizagao na fase de obra: FStividades com potenctalatrativo de fauna pi. Planta ou imagem aérea, geoereferenciada, contendo a delimitagio da dred Pprstendida com as eoordenadas geogrificas dos véricos, a dist Fredida da maior pista do aerdaromo até o ponto mais proximo do perimetro dy rea do empreendimento, devidamente essinada pelos responsiveis téenico q Legal, Lista de acrédromos préximes a0 empreendimento esta localizado, Jc. Declaragio assinada por representante legal por profissionel com Anotagio de Responsabilidade Téenica (ART), por meio do qual obrigam-se a empregar uw oajunto de téenicas para mitigar © efeita atrative de espécies-problema par viaso, de forma que o empreendimento nio se configure como win. foco atrativo ie fauna, [Copia da Livenca Instalagao: NXO SE APLICA, ICopia de Outorga de Uso para captagio de agua oloa para Iangamento dof Jfiuentes, Alvard de Funcionamento emitido pela Prefeitura Auto de vistoria emitido pelo Corpo de Bombeiros: RRelatGrio tenico contendo a deserigio das obras executadas Jscompanhamento dos programas e medidas mitigadoras referentes aos programas} Jumbientais apresentados, com documentacio iconogrifica colorica e legendads: Piano de Controle Ambiental, no caso de regularizagao, conforme Temo db eeferéncia [Rclatério tecnico de atendimento das condicionantes da licenga instalagio, [Cepia do Cadasir Técnico Federal ~ CTF, ve for o caso, DOCUMENTOS TECNICOS PARA RENOVACAO DALICENCA DE OPERACKO [Rivard de Funeroramenta emiido pela Preferura Municpaly [Comprovagio de atendimento das condicionantes da Licenga a ser renovada™ Lister o n° de protocolo/data com respeetiva condicionante atendida. [Copia do Certiticado de Cadastro Tecnico de Atividades de Defesa Ambiental — [CTDAM.GOVERNO DO ESTADO DO PARA Pocumeniagio Compinia( [Porumentagio icomplem( —_) Pocumeningio Accita cm: |) IDocumentagio Develvida om : _/ ATENCAO REQUERENTE, 1 APublicasio de salictapo da licenga deverd ser protocolade no prazo maximo de 30 dis (original cu pia). > - & Geréncia de Protocolo e Atendimerto ~ GEPAT, no momento do protecolo, canfere se cansiam todos os documentos do check ist espocifico para o empreendimento a stividade, na forma da regulamentayo vigent 3-Vecificada a auséncia de documentario corstante no check list, a GEPAT iri tomber o pedido, como documento, inierescado as pendéneias que devem ser sanadas, por meio de aviso de pendéncia, simultinea ao protocolo, por insu instrugio processual 4-0 processo com auséncia de documentacio ngo sera movimentado internamente, devendo aguardar atendimerto de pendéncia, na GEPAT, por prizo, maximo, de 30 (trinta) dia, 5- Caso mio seja apresentata documeniagio integral, no prazo mencionado, o documento seri encaminhodo a Geréneia de Arquivo- JGEARQ, para arquivamento defintivo, sendo dada publicidade ao ato no sistema eletrénico de controle processual DECLARAGAO Declaro, para os devides fins, que foi enttegue a SEMAS es documentes requerides e cima essinalados. Deciaro estar ciente das condigdes acima estipuladas, fuce a ndo apresentacdo da documentagio exigida para apresentayao no prazo de 30 (ita) dias de ae natura do Responsavel ‘Assinatars en de maticals dos Servdores da SEMIAS ‘Nome por extenso do Téeaico respensivel eeu do representante legal TESPACO RESERVADO PARAA CENTRAL DE ATENDIMENTO -G mage do Process ssinatars do Provesso,