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PLANO DE ESTGIO

UBS CARDOSO PROGRAMA FEDERAL DE PLANEJAMENTO FAMILIAR

APRESENTAO O PROGRAMA FEDERAL DE PLANEJAMENTO FAMILIAR que est sob a gide jurdica de nmero 9.263/93, vem contemplar aes cientificas de esclarecimento sobre todo o curso deste processo. Podemos discorrer, que a Municipalidade de Itapevi, com peculariedades de ordem urbana, abarca um adensamento populacional superior a 200.000 mil habitantes (coleta de dados extradas do ltimo Censo Demogrfico Populacional), ora residentes em plos perifricos distribudos em sua abrangncia. Em conformidade com a quantificao de atendimentos realizados desde mesmo universo populacional, existem casais, chefes de famlia, ou ainda, solteiros, e tambm pessoas que convivem com outras em relacionamentos no convencionais (arrimo de famlia, desempregados, subempregados, empregados, aposentados, trabalhista). Abordamos ainda, que dentre as ministraes peridicas transcorridas semanalmente e geridas pela equipe multidisciplinar (enfermagem, mdica, psicologia e servio social), existem muitos mitos, lendas e ausncia de informes em relao aos procedimentos cientficos do PROGRAMA FEDERAL DE PLANEJAMENTO FAMILIAR, ora trazidos pelo roll de usurios. pensionistas ou amparados pelo previdencirio

SUMRIO
1.DADOS DO ESTAGIRIO 2.DADOS DO SUPERVISOR ACADMICO 2.1.DADOS DO SUPERVISORE DE CAMPO

3. TEMTICA PARA ESTUDO 4. PROBLEMA 5. SUPORTE TERICO 6. METODOLOGIA DO TRABALHO 7. RESULTADOS ESPERADOS 8. HISTRICO DA ORGANIZAO 9. MISSO/ OBJETIVOS DA ORGANIZAO 10. ESTRUTURA DE FUNCIONAMENTO DA ORGANIZAO 11. ATIVIDADES A DESENVOLVER
12. CRONOGRAMA 13. BIBLIOGRAFIA

1. DADOS DO ESTAGIRIO Nome: Curso: Servio Social. Perodo: 8 Perodo Matrcula: Endereo:

2. DADOS DO SUPERVISOR ACADMICO Nome: Instituio: Formao profissional: Titulao:

2.1.DADOS DO SUPERVISORE DE CAMPO Nome: Instituio: Formao profissional: Servio Social. Titulao: Bacharel em Servio Social.

3. TEMTICA PARA ESTUDO Planejamento Familiar O que planejamento familiar? O planejamento familiar um ato consciente: torna possvel ao casal programar quantos filhos ter e quando os ter. Permite s pessoas e aos casais a oportunidade de escolher entre ter ou no filhos de acordo com seus planos e expectativas. Programar o crescimento (ou no) da famlia nos dias de hoje fundamental. No apenas porque economicamente a vida est mais difcil,mas tambm porque muitas vezes investir na carreira pode ser a prioridade do momento tanto para o homem como para a mulher. Benefcios do planejamento familiar O acesso informao e a facilidade de obteno de meios contraceptivos sob orientao mdica adequada a nica maneira de preservar a sade da mulher, evitando gestaes indesejadas, diminuindo o nmero de gestaes de alto risco, abortos inseguros e conseqentemente reduzindo a mortalidade materna e infantil. O planejamento familiar tambm beneficia as crianas, na medida em que aumenta o intervalo entre as gestaes: se elas pudessem nascer pelo menos dois anos depois da anterior, a morte de 3 a 4 milhes de crianas poderia ter sido evitada. O benefcio do planejamento familiar para os homens e mulheres evidente:eles podem, com a programao do nascimento de filhos, preparar-se melhor para oferecer uma vida e um futuro mais estvel para sua famlia. Sempre com a superviso de um mdico, o casal pode ter conhecimento de como fazer para se evitar uma gravidez indesejada, e de como agir futuramente,com tranqilidade, na hora em que decidirem ter um beb. Mtodos Contraceptivos A possibilidade de o casal decidir quantos filhos deseja ter, em que idade t-los e o intervalo entre as gestaes um dos maiores avanos da nossa era. Durante milnios, o ser humano no dispunha dos conhecimentos cientficos e tecnolgicos que hoje esto largamente disponveis para aqueles que querem viver a paternidade ou a maternidade de forma responsvel. Segue alguns mtodos

contraceptivos oferecidos pelo Sistema nico de Sade. Plulas anticoncepcionais - Existem dois tipos: Plulas combinadas: Possuem dois hormnios que impedem a ovulao. Em teoria, so muito eficazes, mas, na prtica, podem falhar bastante, devido ao esquecimento, ao uso incorreto e mistura com outros medicamentos. As plulas no podem ser tomadas por mulheres com doenas do corao, presso alta, derrame, trombose, diabetes, cncer de mama, que estejam amamentando e por fumantes aps os 35 anos, entre outras. Plulas de progesterona: Contm progestgeno em dose baixa. No costumam inibir a ovulao e, por isso, so menos eficazes do que as plulas combinadas. Por outro lado, possuem menos contra-indicaes e podem ser utilizadas na amamentao. Plula do dia seguinte: Pode ser usada em caso de emergncia, como aps uma relao sexual desprotegida ou na falha de outro mtodo (camisinha que rompeu). No to eficaz quanto os outros mtodos hormonais. No se aconselha como mtodo de primeira escolha. Implante: um pequeno bastonete que colocado debaixo da pele. Possui apenas um progestgeno e dura at trs anos. muito eficaz, fazendo com que a menstruao diminua ou cesse em muitas das mulheres usurias. Anel vaginal: Assim como a plula, possui os dois hormnios, estrgeno e progestgeno, que so absorvidos atravs da vagina. Deve ser inserido pela mulher no primeiro dia de menstruao, permanecendo por trs semanas. Aps esse perodo, e mais sete dias de descanso, deve ser retirado e trocado por um novo anel. Adesivo contraceptivo: Tambm possui os dois hormnios da plula, sendo colocado sobre a pele a partir do primeiro dia da menstruao. Deve ser trocado a cada sete dias, num total de trs por ms. Dispositivos intra-uterinos (DIUs): So pequenos objetos de plstico com cobre ou hormnio que so colocados dentro do tero para impedir a gravidez. Duram de cinco a dez anos e so muito eficazes. O dispositivo intra-uterino com hormnio

diminui ou cessa o fluxo menstrual. Os DIUs devem ser inseridos por mdicos treinados. Camisinha ou Camisa de Vnus (preservativo masculino): Protege contra a gravidez e tambm contra as doenas sexualmente transmissveis. Pode ser associada a outros mtodos anticoncepcionais para maior segurana. Camisinha feminina: Tambm protege contra as doenas sexualmente transmissveis. Tem as desvantagens de ser difcil de colocar e possuir alto custo. Diafragma: um pequeno anel revestido com silicone que a mulher coloca na vagina junto ao colo do tero com uma gelia espermicida, antes do coito, para impedir a passagem dos espermatozides para o tero. necessrio treinamento para que a mulher aprenda a us-lo. Tabela: Consiste em evitar a relao sexual no perodo frtil da mulher, que geralmente acontece entre o 10o e o 18o dia do ciclo. um mtodo pouco eficaz. Ligadura de trompas: uma cirurgia que se constitui no corte das trompas, impedindo o encontro dos espermatozides com o vulo. muito eficaz e no afeta sade da mulher, mas deve-se considerar que irreversvel. Vasectomia: uma cirurgia masculina que se assemelha ligadura de trompas. Na vasectomia, os canais deferentes so cortados, impedindo a sada dos espermatozides. No causa impotncia e deve tambm ser considerada irreversvel. Injetvel mensal ou combinado: parecido com as plulas combinadas e tem a vantagem de ser aplicado apenas uma vez por ms. Injetvel trimestral ou progestgeno: No contm estrognio; por isso, a maioria das contra-indicaes da plula combinada no se aplica a esse tipo de injetvel, que pode ser utilizado durante a amamentao, por fumantes, por mulheres com presso alta leve e por usurias de anticonvulsivantes e antibiticos. Aps alguns meses, a maioria das mulheres pra de menstruar.

4. PROBLEMA Apresentao de como realizado todo o processo de solicitao de agendamento do Planejamento Familiar. 1) Quando o paciente passa em atendimento mdico com o ginecologista e deste atendimento resulta um encaminhamento para o Programa de Planejamento Familiar. Obs: Esse paciente s encaminhado para o Planejamento Familiar quando esgotados todos os mtodos anticoncepcionais. 2) O paciente encaminhado para o UBS. Engenheiro Cardoso a nico local que oferece o servio de laqueadura e vasectomia. Primeiro atendido com a equipe de enfermagem para o agendamento da reunio do Planejamento Familiar e solicitao dos documentos necessrios. 3) O casal participa da reunio do Planejamento Familiar com a Assistente Social e o enfermeiro, onde h apresentao de vdeo e palestra informativa. Nesta reunio explicado como funciona o Planejamento Familiar e o esclarecimento de dvidas sobre a vasectomia e a laqueadura. Todo o processo realizado em torno de 60 dias, tempo em que o casal possa refletir e decidir por no realizar o mtodo de esterilizao. 4) Atendimento individual do casal com a Assistente Social que verificar toda a questo social e econmica do casal. realizada a verificao dos documentos solicitados para dar continuidade no processo e agendado a consulta com a psicloga e com o mdico. 5) Atendimento Psicolgico, onde ser analisada a questo emocional do casal, a afetividade e a manifestao da vontade da cirurgia. 6) Atendimento com o mdico que verificar a questo clnica do paciente. 7) Aps o trmino do processo ser avaliado pelo mdico responsvel onde o mesmo dar o seu parecer diante o processo pronto.

Lembramos que o atendimento do paciente ser realizado por uma equipe multidisciplinar e cada profissional dar o seu parecer de acordo com a sua rea de conhecimento. 8) O agendamento de cirurgia ser realizado aps a finalizao do processo, sendo que, cirurgia de laqueadura realizada n Hospital Geral de Itapevi e cirurgia de vasectomia realizada na prpria UBS.

5. SUPORTE TERICO

Contedo Planejamento Familiar extrado de publicao peridica da Phoenix Comunicao Integrada patrocinada por Pfizer. Mdico responsvel: Dr. Antonio Aleixo Neto. Jornalista Responsvel: Jos Antonio Mariano (MTb: 22.273-SP). As opinies presentes no estudo refletem o ponto de vista de seus autores, que no correspondem, necessariamente, opinio dos Laboratrios Pfizer Ltda. http://portal.saude.gov.br/saude http://boasaude.uol.com.br www.geosc.ufsc.br/babcsus.pdf

6. METODOLOGIA DO TRABALHO No plano de estgio que desenvolvi optei pela pesquisa quantitativa a fim de quantificar os atendimentos e diagnosticar os tipos de procedimento cirrgicos, quantidade de pleitos, camadas perifricas,faixas etrias, estados civil e entrada no processo. Realizado pesquisa de campo onde entrei em contato com agentes administrativos que me orientaram a histria da implantao do SUS na cidade de Itapevi e por falta de informao no foram completados os dados. Tambm realizei anlise de documentos e bibliografias, sites da Internet. Desenvolvi a minha observao nas palestras da equipe multidisciplinar do Planejamento Familiar e no atendimento individual do Servio Social.

7. RESULTADOS ESPERADOS Planejamento Familiar como diz o nome deveria ser o acompanhamento do casal em um mtodo anticocepcional, que lhe forneceria a certeza de quando e quantos filhos ter. observado que o Planejamanto Familiar de hoje est na ltima fase, a parte radical de esterilizao, laqueadura ou vasectomia. A informao deve ser dada a pessoa quando ela adolescente ou seja na fase escolar. Deve ser levada a um profissional da sade quando adolescente para obter esclarecimentos e informaes sobre o funcionamento do corpo humano e mtodos anticocepcionais,. Depois dessa fase, quando cada pessoa futuramente decidir sozinha ou com um parceiro ter a quantidade de filhos desejados e planejados pode-ser decidir pela esterilizao.

8. HISTRICO DA ORGANIZAO A secretaria municipal de Higiene e Sade um rgo de carter pblico, responsvel pela operacionalizao do Sistema nico de Sade, com base nos princpios estabelecidos na Lei Orgnica da Sade. O atendimento prestado para populao usuria se divide em: Secretaria da Sade PS de Itapevi OS e ambulncia Amador Bueno OS e ambulatrio Engenheiro Cardoso UBS III COHAB UBS III Santa Rita I UBS COHAB II ALTO DA COLINA UBS Dr. Nicanor Antonio de Abreu Oliveira PSF Suburbano PSF Vitpolis PSF Rosemeire PSF Briquet PSF Chcara Santa Ceclia PSF Vila Giaia PSF Jd. Ambuita Centro de Reabilitao CAPS Espao Conviver

MISSO/ OBJETIVOS DA ORGANIZAO partir desse diagnstico e de experincias isoladas ou parciais acumuladas ao longo dos ltimos 10 anos, e especialmente baseando-se nas propostas da 8 Conferncia Nacional de Sade realizada em 1986, a Constituio de 1988 estabeleceu pela primeira vez de forma relevante, uma seo sobre a sade que trata de trs aspectos principais: Em primeiro lugar incorpora o conceito mais abrangente de que a sade tem como fatores determinantes e condicionantes o meio fsico (condies geogrficas, gua, alimentao, habitao, ABC do SUS - Doutrinas e Princpios Ministrio da Sade - Secretaria Nacional de Assistncia Sade etc.); o meio scio-econmico e cultura (ocupao renda, educao, etc.); os fatores biolgicos(idade, sexo, herana gentica, etc.); e a oportunidade de acesso aos servios que visem a promoo, proteo e recuperao da sade. Isso implica que, para se ter sade so necessrias aes em vrios setores, alm do Ministrio da Sade e das secretarias de sade. Isto s uma poltica governamental integrada pode assegurar. Em segundo lugar, a Constituio tambm legitima o direito de todos sem qualquer discriminao s aes de sade em todos os nveis, assim como, explicita que o dever de prover o pleno gozo desse direito responsabilidade do Governo, isto , do poder pblico. Isto significa que, a partir da nova constituio, a nica condio para se ter direito de acesso,aos servios e aes de sade, precisar deles. Por ltimo, a Constituio estabelece o Sistema nico de Sade SUS, de carter pblico, formado por uma rede de servios regionalizada, hierarquizada e descentralizada, com direo nica em cada esfera de governo, e sob controle dos seus usurios. Os servios particulares quando conveniados e contratados, passam a ser complementares e sob diretrizes do Sistema nico de Sade. Ainda que esse conjunto de idias, direitos, deveres e estratgias no possam ser implantados automaticamente e de imediato, o que deve ser compreendido que a implantao do SUS tem por objetivo melhorar a qualidade da ateno sade no Pas, rompendo com um passado de descompromisso social e a velha irracionalidade tcnico-administrativa, e a imagem

ideal que nortear o trabalho do Ministrio da Sade e das secretarias estaduais e municipais. Para isso, e necessrio que se entenda a lgica do SUS, como ele deve ser planejado e funcionar para cumprir esse novo compromisso que assegurar a todos, indiscriminadamente, servios e aes de sade de forma equnime, adequada e progressiva. QUAL A DOUTRINA DO SUS? Baseado nos preceitos constitucionais a construo do SUS se norteia pelos seguintes princpios doutrinrios: UNIVERSALIDADE a garantia de ateno sade por parte do sistema, a todo e qualquer cidado. Com a universalidade, o indivduo passa a ter direito de acesso a todos os servios pblicos de sade, assim como queles contratados pelo poder pblico. Sade direito de cidadania e dever do Governo: municipal, estadual e federal EQIDADE assegurar aes e servios de todos os nveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira, more o cidado onde morar, sem privilgios e sem barreiras. Todo cidado igual perante o SUS e ser atendido conforme suas necessidades at o limite do que o sistema puder oferecer para todos. INTEGRALIDADE - o reconhecimento na prtica dos servios de que: cada pessoa um todo indivisvel e integrante de uma comunidade; as aes de promoo, proteo e recuperao da sade formam tambm um todo indivisvel e no podem ser compartimentalizadas; as unidades prestadoras de servio, com seus diversos graus de complexidade, formam tambm um todo indivisvel configurando um sistema capaz de prestar assistncia integral. Enfim: O homem um ser integral, bio-psico-social, e dever ser atendido com esta viso integral por um sistema de sade tambm integral, voltado a promover, proteger e recuperar sua sade.

10. ESTRUTURA DE FUNCIONAMENTO DA ORGANIZAO A UBS est situada Rua padre Giovani Cornaro, 277- Vila Dr. Engenheiro Cardoso, Itapevi. Neste equipamento pblico possui: No 1 andar: 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 cozinha sala da Administrao e 1 faturamento sala do Planejamento Familiar salas para ginecologistas banheiro Feminino para funcionrios vestirio salas para Pediatra sala da enfermagem sala para dentista banheiro masculino para funcionrios

No trreo Recepo Farmcia Sala de enfermagem Farmcia 4 salas para atendimento mdico 1 banheiro para usurios Equipe de atendimento da UBS do Cardoso composta por trs clnicos gerais, cinco ginecologistas, trs pediatras, trs dentistas, quatro mdicos cirurgio, dois psiquiatras, uma psicloga, uma assistente social, uma endocrinologista, uma endoscopista, um mdico ultrassonografista, um ortopedista. A equipe de enfermagem tem oito auxiliares de enfermagem e dois enfermeiros. Na cozinha trabalham duas cozinheiras. A administrao composta por trs auxiliares administrativas. A limpeza terceirizada e trabalham dois profissionais na rea da limpeza. Existe seis ajudantes gerais que se dividem em recepo, arquivo e administrativo. A gesto da UBS composta por uma coordenadora.

11. ATIVIDADES A DESENVOLVER No momento espero aprender na prtica a atuao do profissional Assistente Social da rea da sade. Ministrar palestras a serem apresentadas no Planejamento Familiar, como sugerir aos mdicos que orientem as pacientes desde a primeira consulta ao ginecologista sobre a orientao do Planejamento Familiar. O Planejamento Familiar vai alm do que mostrado hoje, ele comea desde os mtodos apresentados a mulher ou ao homem para evitar uma gravidez indesejada.

12. CRONOGRAMA OBSERVAO/ ESTUDO 75 HORAS PESQUISA 50 HORAS PRATICA 75 HORAS

Foram reservadas 75 horas para estudo e observao de acompanhamento do trabalho do Assistente Social. Onde o profissional prepara palestras, faz atendimento individual com cada casal ou solteiro requerente de cirurgia para esterillizao. Quando solicitada faz visitas a usurios que precisam de ortes e prteses, visita a famlia que tiveram bebs e no compareceram ao posto depois do nascimento. A cada caso onde o usurio denunciar ou pedir a visita da mesma, por situaes diversas onde a mesma faz os encaminhamentos devidos. Para aprofundamento de conhecimento reservei 50 horas para leitura e pesquisa , perguntas ao profissional, onde o mesmo me explicou todas as vezes que tive dvidas. Diante da observao e conhecimento adquirido, vivenciei o que aprendi em 75 horas reservadas para a prtica do aprendizado.