BOLETIN N 10 A

PRESENTA: ENFERMEDADES DE LA SANGRE

ANEMIA
La anemia es una enfermedad hemtica que es debida a una alteracin de la composicin sangunea y determinada por una disminucin de la masa eritrocitaria que condiciona una concentracin baja de hemoglobina (ver los parmetros estndares). Rara vez se registra en forma independiente una deficiencia de uno solo de estos factores. La anemia es una definicin de laboratorio que entraa un recuento bajo de eritrocitos y un nivel de hemoglobina o hematocrito menor de lo normal. Expresin clnica Los sntomas y signos de la anemia se correlacionan con su intensidad, su rapidez de instalacin y el sitio donde se produce. Frecuentemente y sobre todo en las anemias severas se observa esplenomegalia, hepatomegalia, petequias, equimosis, y/o ictericia. Tambin puede incluir sntomas propios de otros sistemas, como cardiovascular (taquicardia, disnea de esfuerzo marcada, angor, claudicacin intermitente), digestivo (dispepsia, disfagia, anorexia, diarrea) o neuropsiquitrico , depresin, cambios de carcter como irritabilidad, Diagnstico Es fcil diagnosticar un estado de anemia, pero la labor mdica debe orientarse a caracterizarla, para as establecer su causa (etiologa). Para ello se deben estudiar a fondo las caractersticas de los glbulos rojos, de los reticulocitos, leucocitos y plaquetas que circulan en la sangre mediante un hemograma o citometra hemtica, verificando el hematocrito, y las caractersticas de las series hematopoyticas mediante un mielograma. Generalmente salen moretones en la cadera, tambin conocida como peltre. Causas Generalmente, la anemia puede ser provocada por varios problemas, entre los que se incluyen los trastornos en la produccin de los eritrocitos y otras causas importantes: Eritropoyesis insuficiente: Endocrinopatas: alteracin en la regulacin neuro-hormonal de la homeostasis. Hipotiroidismo: deficiencia de hierro y de eritropoyetina. Hipertiroidismo: aumento del plasma, generando una pseudo anemia por hemodilucin. Insuficiencia Adrenal: la disminucin de glucocorticoides disminuye la eritropoyesis. Hipoandrogenismo: la disminucin de andrgenos disminuye la eritropoyesis. Falta de alimentacin. Hipopituitarismo: la disminucin de las hormonas adenohipofisiarias disminuye la eritropoyesis (excepto la prolactina, compensando la presencia de esta anemia).

Hiperparatiroidismo: el aumento de la parathormona disminuye la eritropoyesis, adems de aumento significativo del riesgo de fibrosis en la mdula sea. Eritropoyesis inefectiva o Defecto en la sntesis de cidos nucleicos o ; con riesgo de isquemia, infarto y agregacin microvascular. Ciertas enfermedades: enfermedad renal y del hgado. Ciertos medicamentos: los que interfieren en la sntesis de ADN, o que suprimen la produccin de cido gstrico. Nutricin deficiente nios malnutridos, alcoholismo crnico, celiaqua. Tratamiento El tratamiento de la anemia depende del tipo, la causa y la gravedad de la enfermedad. Los tratamientos pueden consistir en cambios en la alimentacin, suplementos nutricionales, medicinas o procedimientos.

BIBLIOGRAFIA http://es.wikipedia.org/wiki/Anemia

http://www.nhlbi.nih.gov/health/dcisp/Diseases/anemia/anemia_treatments.ht ml

POLICITEMIA

QU ES? La policitemia es un trastorno de la mdula sea en el cual existe una proliferacin de los glbulos rojos en la sangre, y generalmente, aumento de la cantidad de hemoglobina. Es el opuesto de la anemia. La policitemia tambin se denomina pltora (aumento excesivo de sangre). TIPOS Policitemia esencial o Policitemia vera Policitemia secundaria (policitemia reactiva) Policitemia de estrs (pseudopolicitemia)

CAUSAS Policitemia vera: desconocidas. Policitemia secundaria: enfermedad cardiaca congnita, enfermedad pulmonar crnica, fumar cigarros o cigarrillos o vivir en lugares de gran altura. Policitemia de estrs: uso de medicamentos diurticos, fumar o deshidratacin.

SIGNOS Y SNTOMAS Los sntomas se deben a un incremento en el espesor y coagulacin de la sangre. Dificultad respiratoria. Llenura en la parte superior izquierda del abdomen. Dolor de cabeza, fatiga, somnolencia o mareos. Prurito, especialmente despus de un bao caliente. Sntomas de flebitis. Problemas de visin. coloracin rojiza-prpura y azulada profunda en la piel. Mala alimentacin y letargo. Ictericia Bajo nivel de glucosa en sangre. A veces dolor de cabeza por congestin de vasos. Rotura de vasos. Agrandamiento del bazo. Trastornos de circulacin y Trombosis. Quistes o tumor renal.

DIAGNSTICO Las pruebas de laboratorio muestran un hematocrito alto y un nivel de hemoglobina alto que puede ayudar a diagnosticar la policitemia. El mdico llevar a cabo un examen fsico. Los exmenes abarcan: Biopsia de mdula sea. Volemia. Grupo de pruebas analticas. Conteo sanguneo completo con frmula leucocitaria. Nivel de eritropoyetina. Pruebas genticas. Nivel de vitamina B12. Hemograma completo Biopsia de mdula sea Radiografas de los riones Esta enfermedad puede tambin alterar los resultados de los siguientes exmenes: Tasa de sedimentacin eritroctica. Deshidrogenasa lctica. Fosfatasa alcalina leucoctica. Examen de agregacin plaquetaria. cido rico srico. TRATAMIENTO 1. 2. 3. 4. 5. 6. Flebotoma Quimioterapia Medicamentos Medicamentos para disminuir la produccin de glbulos rojos y plaquetas. Alopurinol Aspirina Medicamentos para combatir la comezn, tales como antihistamnicos. Medicamentos para el cido estomacal. Agentes mielosupresores

MEDIDAS GENERALES Las medidas de tratamiento dependern de la edad del paciente, la duracin de la enfermedad, el tipo de policitemia, las complicaciones, la actividad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Para mantener el ndice de glbulos rojos cerca de lo normal y para prevenir cogulos o hemorragias, las medidas pueden incluir flebotoma y terapia con medicamentos. Para policitemia secundaria o de estrs, es importante el tratamiento adecuado de la causa subyacente. Puede recomendarse terapia con medicamentos o ciruga. Deje de fumar.

EL RIESGO AUMENTA CON Algunos medicamentos anticancerosos para combatir el cncer. Antecedentes judos. Exposicin a radiacin. Antecedentes familiares de policitemia.

PRONSTICO

La policitemia vera es incurable, pero los sntomas pueden controlarse. Con tratamiento, el ndice de supervivencia oscila entre 7 y 15 aos, y algunos pacientes viven 20 aos o ms. Otras formas de policitemia pueden curarse, siempre que se eliminen las causas.

BIBLIOGRAFIA www.portalesmedicos.com/ es.wikipedia.org/ www.valleyfamilymedicine.com/

HEMOFILIA
Qu es la hemofilia? La hemofilia es un trastorno de la sangre hereditario (heredado) en el que la sangre no se puede coagular normalmente en el lugar donde hay una herida o lesin. Este trastorno ocurre porque ciertos factores de la coagulacin de la sangre faltan o no funcionan debidamente. Esto puede causar hemorragias, prdida de sangre abundante, de un corte o herida. Hay dos tipos de hemofilia heredada:

Tipo A, es el tipo ms comn, es causada por una deficiencia del factor VIII, una de las protenas que ayuda a la sangre a formar los cogulos. La hemofilia de Tipo B es causada por una deficiencia en el factor IX.

En un 20% de los casos de hemofilia, el trastorno es causado por una mutacin espontnea del gen. Cules son lo sntomas de la hemofilia? Los dos sntomas mayores de la hemofilia son hemorragia externa prolongada, y moraduras que ocurren con facilidad o sin razn aparente. Los sntomas de la hemofilia varan dependiendo en si la persona sufre la forma poco severa, moderada o severa del trastorno. Para la gente que tiene hemofilia severa, los episodios de hemorragias ocurren ms a menudo y con poca provocacin. A veces, la hemorragia comienza sin razn aparente. Para aquellos con hemofilia moderada, las hemorragias prolongadas tienden a ocurrir despus de una lesin significativa. La gente con hemorragia leve pueden tener hemorragias inusuales solo despus de lesiones mayores, operaciones quirrgicas, o traumas. La gente con hemofilia tambin pueden tener hemorragias internas (dentro del cuerpo), especialmente en los msculos y las articulaciones, como los codos, las rodillas, las caderas, los hombros, y los tobillos. A menudo al principio no hay dolor, pero si contina, la articulacin puede ponerse caliente al tocarla, hinchada, y ser doloroso moverla. Una hemorragia continuada en las articulaciones y msculos puede causar un dao permanente, como deformidad de las articulaciones y movilidad reducida (la habilidad de moverse normalmente). La hemorragia en el cerebro es un problema muy serio para aquellos que padecen de hemofilia severa, y puede ser mortal. Los signos de la hemorragia cerebral pueden incluir cambios en el comportamiento, excesiva somnolencia, dolores de cabeza persistentes y dolores de cuello, visin doble, vmitos, y convulsiones o ataques.

Cmo se diagnostica la hemofilia? Si tienes sntomas de hemofilia, el mdico obtendr informacin sobre el historial familiar mdico. Los anlisis de sangre se hacen para determinar cuanto factor VII o factor IX est presente en tu sangre. Estos anlisis demostrarn qu tipo de hemofilia tienes, y si es leve, moderada o severa, dependiendo del nivel de factores de coagulacin en la sangre. Cmo se trata la hemofilia? El tratamiento depender del tipo y la severidad de la enfermedad. El tratamiento normalmente es la terapia de reemplazo, en la que concentrados de factores de coagulacin VIII o IX se dan a medida que se necesiten para reemplazar los factores de coagulacin que faltan o son deficientes. Estos concentrados de factores sanguneos se pueden hacer de sangre humana donada que haya sido tratada y sometida a revisin para reducir el riesgo de transmisin de enfermedades infecciosas, como la hepatitis y el VIH. Los factores de coagulacin recombinantes, que son aquellos que no estn hechos con sangre humana, tambin estn disponibles para reducir en mayor medida el riesgo de enfermedades infecciosas. Durante la terapia de reemplazo, los factores de coagulacin se inyectan o infunden (por goteo) en la vena del paciente. En los casos de hemofilia severa, el tratamiento puede darse segn se necesite para parar la hemorragia cuando ocurra. Algunos pacientes con la hemofilia de tipo A leve o moderada puede ser tratada con desmopressin (DDAVP por sus siglas en ingls), una hormona sinttica (hecha por el hombre) que ayuda a estimular la emisin del factor VIII y otros factores sanguneos que lleve y se ligue a ella.

BIBLIOGRAFIA my.clevelandclinic.org/.../hic_what_is_hemophilia.aspx

LEUCEMIAS
Qu es la leucemia? Se define como la proliferacin neoplsica de clulas hematopoyticas en una estirpe celular con posterior proliferacin y expansin, cuya acumulacin se acompaa de una del tejido

hematopoytico normal en mdula sea y posterior invasin de sangre perifrica y otros tejidos. Cmo se diagnostica? Su diagnstico se realiza mediante el examen de sangre perifrica y de mdula sea. En cuanto a la etiopatogenia sean descrito ciertas cromosomopatas, radiaciones ionizantes, frmacos mielotxicos (fenilbutazona, cloranfenicol y citostticos), virus y ciertos factores genticos (inactivacin de genes supresores, activacin de oncogenes). Su Clasificacin es: Leucemias mieloides agudas. Leucemias linfoides agudas. Leucemia mieloide crnica. Leucemia linftica crnica.

Algn tipo de Tratamiento Terapia transfusional. Prevencin y manejo de las infecciones. Factores de crecimiento hematopoytico. Acceso venoso central de larga duracin. Soporte nutricional. Tratamiento de los vmitos y nuseas. Tratamiento del dolor.

tumoral BIBLIOGRAFIA

Tratamiento del Sndrome de lisis

www.medynet.com/usuarios/jraguilar/.../leucemia.pdf

TROMBOCITOPENIA
Qu son las plaquetas? Las plaquetas o trombocitos son corpsculos nucleados que pueden ser e sfricos, ovales o alargados con cerca de 2-3 m de dimetro provenientes de la fragmentacin de clulas gigantes de la medula sea llamadas megacariocitos. Su nmero en sangre varia de 150 000 a 450 000 plaquetas por milmetro cbico. Su principal funcin es impedir la salida de sangre formando trombos hemostticos y proporcionan el factor plaquetario 3 para la coagulacin intrnseca. Cuando hay lesin en los vasos sanguneos liberan serotonina contenida en sus grnulos, lo que provoca la contraccin de la musculatura lisa de los vasos sanguneos disminuyendo o deteniendo la salida de sangre de la zona lesionada. Qu es la trombocitopenia o prpura? Es el resultado de un aumento en la destruccin de plaquetas, una disminucin en su produccin o una combinacin de estos dos mecanismos. Las trombocitopenias o prpuras se pueden clasificar en tres grandes grupos: 1. Trombocitopenias causadas por fallo en la produccin (por ejemplo, leucemia aguda, en aplasias medulares, anemias megaloblsticas, hemogolbinurianocturna paroxstica, hereditarias, etc.) 2. Trombocitopenias causadas por desplazamiento en la distribucin plaquetaria, hiperplasias hiperesplnicas (por ejemplo, enfermedad heptica crnica con hipertensin portal y esplenomegalia congestiva) 3. Trombocitopenias causadas por aumento en la destruccin de plaquetas (por ejemplo, poe anticuerpos plaquetarios como sucede en la prpura trombocitopnica idioptica, las trombocitopenias autoinmunes secundarias, lupus eritematoso generalizad, u ocasionados por frmacos como quinidina o las sulfamidas, septicemias y prpuras postransional entre otras.) Se han descrito prpuras: 4 formas de

1. Prpura secundaria. 2. Prpura neonatal. 3. Prpura idioptica. 4. Prpura trombtica. Sntomas

trombocitopnica trombocitopnica trombocitopnica trombocitopnica

frmacos inmunosupresores. En algunos casos es necesaria la realizacin de una esplenectoma. BIBLIOGRAFIA http://www.tuotromedico.com/tem as/purpura_trombocitopenica.htm Tcnicas bsicas en biologa celular, Jos Antonio Snchez Hernndez. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus /spanish/ency/article/000586.htm

Hematomas Hemorragias nasales o sangrado en la boca y las encas Erupcin cutnea (pequeas manchas rojas llamadas petequias) Tambin pueden presentarse otros sntomas, dependiendo de la causa de la afeccin. La trombocitopenia leve se puede presentar sin sntomas. Signos y exmenes Un conteo sanguneo completo (CSC) muestra bajo nmero de plaquetas. Los estudios de coagulacin ( PTT y PT) son normales. Otros exmenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afeccin abarcan: Aspiracin de mdula sea o biopsia Anticuerpos asociados a las plaquetas Tratamiento El tratamiento depende de la causa de la afeccin. En algunos casos, se puede requerir transfusin de plaquetas para detener o prevenir el sangrado. Cuando se presentan hemorragias se recurre a ciertos frmacos para detenerlas, algunos de estos son: corticoides, danazol y

TROMBOCITOSIS
En la trombocitosis, el nivel de plaquetas aumenta en respuesta a una inflamacin, deficiencia de hierro y en presencia de ciertos tumores otras enfermedades asociadas. El trmino esencial significa que la causa de la trombocitosis es desconocida. La trombocitemia esencial es un trastorno caracterizado por aumento del nmero de plaquetas, hiperplasia megacarioctica y tendencia hemorrgica o trombtica. Suele aparecer entre los 50 y 70 aos, afectando por igual a hombres y mujeres. En pacientes ancianos con enfermedad vascular degenerativa, el aumento del nmero de plaquetas puede desencadenar hemorragias o trombosis graves. Cuando el conteo de plaquetas excede 600 000 por microlitro de sangre se puede decir que hay presencia de trombocitosis esencial, los signos y sntomas varan desde ninguno hasta cogulos y sangrados sin motivo a infartos.

Estudios de laboratorio pueden revelar anormalidades en el funcionamiento de plaquetas o aparicin de clulas en la mdula sea que produce las plaquetas. Las causas son desconocidas, sin embargo, existen muchas otras enfermedades que se asocian a trombocitosis: Anemia por dficit de hierro Enfermedad de Kawasaki Sndrome nefrtico Sndrome esplenectoma Traumatismos Tumores Trombocitosis primaria post-

Pequeo torito deja de hacerte el fuerte y asiste al mdico para terminar con esas molestias que durante tanto has tenido segn tu debido al estrs de la escuela (estrs generado por copiar las tareas unos cuantos minutos antes de entregarlas) puede que no sean causadas por el estrs y ests en grave peligro, recuerda que no te has cuidado lo suficiente, aprende a valorarte y cudate aunque sea un poco. Si eres hombre tu pareja es Sarali. GMINIS En el amor: tu pareja ideal es O +, si eres nio tu pareja es Ariadna, si eres mujer es lo mismo. Sers muy pobre. CNCER Tu muerte se encuentra marcada por el signo zodiacal, en estos tiempos debes de realizarte exmenes de laboratorio pues podras tener una leucemia. Te esperan quimioterapias dolorosas y una gran medicacin que te traer ms problemas de salud, por lo que tu muerte ser de mucho dolor. Tu vida es insignificante, no te pasar nada nuevo en este mes. Tu pareja ideal es Zoriel. LEO En estos das, cosas nuevas te pasarn. Son muchas por lo que no las pondr, adems ser sorpresa recibirlas inesperadamente. Dentro

BIBLIOGRAFIA Tcnicas bsicas en biologa molecular, Jos Antonio Sanchez Hernandez.

SU HORSCOPO PARA EL MES:

ARIES Te recomendamos asistir al mdico, pues la manchas que tienes en tu escultural cuerpo no son resultado de lo cochino que eres al no baarte sino son causadas a la trombocitopenia que terminar con tu vida. Tu pareja ideal es Perla. TAURO

de tu salud, se podra decir que posees una muy buena, tu sangre es de buen color, muy rojita y bonita. Y tus cosas malas son: en la escuela, reprobars materias (muchas), en la casa tendrs problemas familiares y sufrirs una gran desilusin en el amor. Tu pareja ideal es EL NICO. VIRGO Deja de alardear y criticar que no eres de sangre azul. Es tiempo de cuidar tu salud, comenzando por dejar de consumir demasiados carbohidratos, pues en estos momentos tu IG se debe encontrar por los cielos, aprovecha la energa para hacer ejercicio al aire libre, te sentirs muy bien, te har lucir bien bajar unos kilitos. Tu pareja ideal es Jess.

competencia. Tu salud est en peligro, cudate ms, come frutas y verduras.

SAGITARIO Eres una mala persona, cambia tu forma de ser, tan chismosa, peleonera y grosera. Cuando ests por morirte a causa de la hemofilia, nadie se molestar en visitarte. En el amor tu pareja ideal es Jordan.

CAPRICORNIO Eres muy caprichoso, eres muy guapo(a), sexy y candente, eres la antorcha humana. Te recomendamos tomar cido flico para el futuro bien de tu hijo (en caso de hombre dale a la que embazaste). Tu pareja ideal es Johannsen (si eres hombre a el no le importa).

LIBRA Consigue trabajo, ponte a estudiar ms, recuerda analfabeta en estos tiempos es el que no sabe ingls y computacin. Piensa en tu futuro, consigue pareja. Deja de tomar esteroides pues podra afectar a tu salud. Tu pareja ideal es el amigo de todos los nios: Andrs.

ACUARIO Por fin ha llegado el fin de semana y estas ms que listo (a) para salir a divertirte, pero ya basta, deja de hidratarte con alcohol pues basta echar un vistazo a tu forma de hablar, equilibrio y reacciones para notar que tus funciones cerebrales estn siendo inhibidas rpidamente por tu alto consumo de alcohol. Por otra parte se te recomienda

ESCORPIO Deja de estudiar de todos modos vas a reprobar tus materias. En el amor tu pareja ideal es Lupita (para ambos sexos) as que tienes mucha

realizarte una citometra hemtica porque la palidez que tu rostro refleja indica una clara anemia. Tu pareja ideal es Nimbe. PISCIS Te crees la persona ms bonita del mundo pero no lo eres, es leo, tu eres muy fea (o) y al recibir las quimioterapias que necitas quedars sin cabello, y te vers espantoso. Tu pareja ideal es Sandra.