Secretaria Municipal de Esporte e Lazer de

Limeira

Ficha Cadastral 2023 – Atletas

Modalidade: ____XADREZ_____________________

Nome Completo: ALLANA FRANCINE NUNES DA SILVA GONZAGA VIANA

Data de Nascimento: 07/04/1995

Sexo: ( ) Masculino ( X ) Feminino

Nacionalidade: (X) Brasileiro

CPF do Atleta Nº: 419.436.088-57 RG Nº: 45.437.667-4

( ) Estrangeiro RNE Nº. ________________ Validade.________

Nome Completo da Mãe: IVANETE NUNES DA SILVA

RG da Mãe Nº. _____________________

Endereço: RUA ANTONIO CASELLA Numero: 141

Bairro: JARDIM COPACABANA Cidade: ARARAS – SÃO PAULO
CEP: 13.609-315 Complemento: CASA
DDD: (19) 9 9912-3638
Recado: (19) 9 99827-1935 Ricardo Esposo
Email: allanafrancinens@gmail.com

Eu, ALLANA FRANCINE NUNES DA SILVA GONZAGA VIANA, portadora do RG:

45437667-4, CPF: 419.436.088-57 autorizo o Município de Limeira a efetuar a minha
inscrição no Sistema Integrado de Cadastro SIC/CEL, para fins de participação dos
eventos do Calendário da Secretaria de Esporte, Lazer e Juventude no exercício do ano
de 2023.

__________________________ ___________________________
Assinatura do Atleta Assinatura do Responsável
(em caso de menor de idade)

________________________
Assinatura do Técnico

Limeira, 07 de junho de 2023.

Prefeitura Municipal de Limeira

www.limeira.sp.gov.br | (19) 3404.9600
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