UNIVERSIDADE DO PLANALTO CATARINENSE

1. CURSO DE PSICOLOGIA
SERVIÇO ESCOLA MODELO DE PSICOLOGIA

ANAMNESE

Data: 08/06/2023

I. IDENTIFICAÇÃO

Criança-Nome: Vitor Fernando Koeche da Silva.

Idade: 22 Data de nascimento:26 /09 / 2000
Sexo: Masculino Naturalidade: Brasileiro
Escola: Zulmira Auta da Silva Ano: 2018

Pai-Nome: Valdoir Pacheco Mandelli.

Idade: 75
Profissão/ocupação: aposentado
Escolaridade: Estudou Religião: católico.

Mãe-Nome:

Lúcia de Fátima Koeche da Silva

(Falecida)
Idade: 57
Profissão/ocupação: aposentada
Escolaridade: ensino médio completo. Religião: católica.
Endereço: Rua: Marechal Arthur da Costa e Silva. Bairro Popular

Irmãos: a) Bruna Mandelli Idade: Sexo:

Feminino Irmãos: b)Juliana Alice
Koeche da Silva. Idade:39 Sexo:Feminino.
Irmãos: d) Idade: Sexo:
Irmãos: e) Idade: Sexo:

II. QUEIXA OU MOTIVO DA CONSULTA

Queixa principal:

Há quanto tempo?
Sintomas principais
Sintomas secundários
Atitudes referentes ao problema/queixa:

Outros problemas:

Há quanto tempo?
Atitudes referentes às queixas:

Fez ou faz algum tratamento de saúde: ( ) Sim( ) Não Usa

medicamentos: ( ) Sim ( ) Não

Quais?

Há quanto tempo?

Prescrito por:

Qual a última vez que procurou o médico?

Encaminhado por:
 III. ANTECEDENTES PESSOAIS

1. Concepção

A criança foi planejada? Nasceu quanto tempo após o casamento(união ou namoro)?

Posição na ordem das gestações:

Posição na ordem dos nascimentos:
Filhos vivos?
Abortos naturais? Quantos?
Abortos Provocados? Quantos?
Natimortos:
Filhos mortos? Causa Mortis: Idade:

2. Gestação

Quanto tempo após o casamento(união, namoro)?

Enjoou? Quanto tempo?

Vomitou? Quanto tempo?

Quais as sensações psicológicas durante a gravidez?

Quando sentiu a criança mexer?

Como reagiu a essa sensação?
Fez tratamento pré-natal? Quanto tempo?

Fez exames de sangue? Resultados?

Fez alguma preparação em especial para o parto?

Tirou radiografias? Por quê?
Sofreu algum traumatismo?
Transfusão de sangue?
Doenças durante a gravidez?
Medicamentos tomados durante a gestação?
Havia preferência por sexo?

3. Condições de Nascimento

Tipo de Parto:
Teve trabalho de parto? Quanto tempo?
Qual posição ao nascer?
Chorou?
Ficou roxo? Teve icterícia (amarelão)?
Foi amamentado? Quanto tempo?
Reações após primeiro dia de vida:

4. Doenças

Infecto contagiosas?
Desmaios?
Convulsões?
Cirurgias?
Vacinas?
Quedas e traumatismos?
Obs.:
5. Desenvolvimento

● Infância (fatos, situações importantes):

● Sono:
a) Dorme bem?
b) baba, fala, grita, range os dentes, é sonâmbulo ou tem pesadelos

c) Dorme sozinho, desde quando?

d) Gosta de dormir com a luz acesa?
● Alimentação:
a) amamentação, mamadeiras, regurgito, vômitos

b) alimentação atual

c) birra para comer, compulsividade, hábitos preparatórios, independência, etc...

● Desenvolvimento Psicomotor:
a) sentou
b) engatinhou
c) andou
d) quando deixou as fraldas? (controles esfincterianos)

e) destro ou canhoto

● Manipulações e Hábitos:
a) uso de chupeta ou chupou o dedo?
b) rói unhas, puxa a orelha, arranca os cabelos, morde os lábios, tiques, manias, masturbação?
c) atitudes tornadas frente a esses comportamentos:

● Linguagem:
a) falou as primeiras palavras
b) Teve dificuldades? trocou letras, falou muito errado, gaguejou

c) Tem atraso na linguagem?

d) Gagueira?
e) Compreensão total ou parcial da expressão verbal?
f) Quando solicita alguma coisa, solicita através da fala, gestos? O que? Que tipo?

g) Sabe dizer oralmente onde mora e onde estuda? Se não perguntar como ela se comunica, cite
exemplos.

● Hábitos e interesses sociais

a) O que faz depois da aula? Rotinas no dia da semana –Rotinas nos finais de semana
–Feriados –Férias

b) O que mais gosta de fazer? Por quê?

c) Gosta de brincar? Do que brinca? O que mais gosta de brincar? Sozinho ou acompanhado?
d) Gosta de passear ou ficar em casa? Onde?
e) Gosta de TV? Quais os programas que ele assiste? E quais ele mais gosta? Cite exemplo.

● Atitudes
a) Tipo de humor?
b) Autoritário/ É ansioso? Tem algum medo? Qual?
c) Agitado(a) ou tranquilo(a)?
d) Chora frequentemente? Faz birras?
e) Quando não gosta de alguma coisa o que faz?
f) Quando recebe uma bronca fica bravo? Ou aceita, como ele age, dê exemplos.

● Relação com os pais

a) É afetivo(a)?
b) Aceita a autoridade dos pais?
c) E com os irmãos?
d) Quem passa o maior tempo com a criança?
e) Ele(a) se comunica mais com o pai ou com a mãe e os irmãos?

● Sociabilidade:
a) faz amizades com facilidade?
b) Prefere brincar sozinho ou com amigos?
c) brinquedos e brincadeiras que prefere
d) lidera as brincadeiras?
e) seus amigos são mais novos, mais velhos ou da mesma idade

● Escolaridade:
a) gosta de estudar, faz tarefas, os pais o auxiliam, dificuldades apresentadas, inquieto durante as
aulas, mudança frequente de escola, atividades extracurriculares

b) Fala alguma coisa sobre escola? Gosta de escola?

c) O que ele diz da professora?

 ● Atividades e responsabilidades
a) Tem independência no vestir, para lavar e enxugar as mãos, tomar banho, escovar seus dentes?

b) Tem obrigações dentro do lar? Quais? Ele realiza, cite um exemplo.

CARACTERÍSTICAS DA FAMÍLIA

a) História de problemas na família como tratamentos psiquiátricos, neurológico, diabetes, cardíaco,

epilético, convulsões, deficiências física ou mental, alcoolismo, jogo, alergias e suicídios.

b) composição da família, adoções, ocupação dos membros da família, fonte de renda, religião
(GENETOGRAMA)
c) costumes e tradições da família
d) origem, mudanças frequentes
e) casamentos, separações
f) como era a família antes e depois do nascimento da criança

g) cuidados com a criança, se tinha baba, se foi a creche ou a escola

h) interação com demais membros da família

i) a família mora em casa própria

Genograma:
II - Avaliação de demanda e definição de objetivos do trabalho.

Problemas identificados:

Outros dados observados:

Objetivos contratados: