Instituto da Medicina tradicional chinesa

Tui-Na

Obstipação e Lombalgia com tratamento

Tui Na

Autor: Jéssica Reis Silva

Professor: Diana Miranda

Porto, Janeiro 2020 


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Introdução

O presente trabalho surge no âmbito da cadeira de Tui Na, de forma a capacitar o

desenvolvimento de metodologias de analise e pesquisa pelo aluno.

O objetivo deste trabalho é desenvolver e apresentar o caso clínico de duas patologias

distintas e a sua visão sobre o ponto de vista da medicina ocidental e medicina tradicional

chinesa bem como o seu método de tratamento com a aplicação de técnicas Tui Na.

O presente trabalho irá apresentar como casos clínicos uma obstipação e uma lombalgia.

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Obstipação
Na visão da medicina ocidental
Na medicina ocidental não é considerada uma doença, mas sim um sintoma, que se

define pelo movimento lento do conteúdo intestinal ou dificuldade persistente em evacuar,

ou quando a evacuação obriga a grande esforço, ou caso haja uma redução recente do

número de evacuações habituais. Sendo que, não há uma regra de funcionamento

intestinal normal e semelhante para todas as pessoas, considera-se a frequência das

evacuações num indivíduo saudável, uma variante de três vezes por dia a três vezes por

semana.

De modo geral, as fezes são duras e fragmentadas, existindo uma sensação persistente

de mal-estar, desconforto, dor abdominal e distensão no abdómen. Sendo que o grau de

obstipação varia de pessoa para pessoa e a sua duração pode ser de curto período ou

crónica

Na visão da medicina tradicional chinesa (MTC)

Na medicina tradicional chinesa (MTC), a evacuação deve de ocorrer pelo menos

uma vez por dia. Os órgãos afetados nesta patologia são Estômago, Intestino grosso,

Baço/Pâncreas, Fígado e os Rins, os mesmos que proporcionam a função intestinal

saudável e um bom suprimento de fluidos no Estômago e nos Intestinos. Para isso,

necessitamos de um Qi forte para mover as fezes ao longo do sistema digestivo.

O estômago é a origem dos fluidos e está ligado aos intestinos, se for afetado pelo calor

ou se houver deficiência de yin, os fluidos serão deficientes levando à secura das fezes e

comprometendo o seu movimento no intestino grosso.

O Baço/Pâncreas é responsável pelos movimentos dos resíduos e das fezes no intestino

grosso, havendo um comprometimento, leva à obstipação.

O Fígado assegura o fluxo uniforme de Qi em todos os órgãos, garantindo o momento

uniforme das fezes no intestino.

Os Rins controlam os orifícios inferiores, influenciando desta forma a defecação.

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Obstipação por Frio interior
Deriva de uma invasão de frio externo ou de uma deficiência de yang,

particularmente do Baço/Pâncreas e/ou dos Rins. O frio contrai os músculos e impede o

movimento e transformação de Qi nos intestinos, se derivar da deficiência de Yang Qi, é

incapaz de empurrar as fezes nos intestinos, causando desta forma obstipação por frio. O

frio é obstrutivo e bloqueia a excreção das fezes prejudicando o intestino, causando uma

obstipação de natureza fria, e neste caso as fezes não são secas.

Caso clinico:
Mulher com 31 anos, com dificuldades na defecação à 3 meses, apresenta apenas

um movimento intestinal por semana. A paciente trabalha em ambientes com

temperaturas baixas.

Outros sintomas dor abdominal espástica, não manifesta fezes secas, manifesta

urina pálida, face pálida, membros frios e sensação de frio, língua pálida e húmida com

revestimento espesso e branco sobre a raiz da língua.

Diagnostico em mtc, obstipação por frio interior, logo as fezes não são secas,

confirma-se com a língua com revestimento branco.

Tratamento:
Vai ser utilizado o Tui Na como tratamento, o principio de tratamento é aquecer o

yang, dispersar o frio e promover o movimento intestinal. A escolha do óleo da massagem

é de natureza quente para que promova a dispersão do frio e active a circulação Qi e

sangue, e, através da massagem promover o movimento intestinal.

As técnicas de Tui-na para tratar esta patologia são:

• Mo Fa (Esfregar em círculos):

Zhang Mo Fa (esfregar em círculos com a palma), na região abdominal, no sentido

horário, regulando o funcionamento intestinal, promovendo a circulação de Qi, promove a

digestão e regula o estômago.

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 Zhi Mo Fa (esfregar com os dedos) na região do abdominal, no sentido horário,

regula o funcionamento intestinal, promove a circulação de Qi, promove a digestão e

regula o estômago

• Rou Fa (Amassar)

Da Yu Ji Rou (Amassar com a eminência tenar), na região abdominal, sentido

horário, regula o estômago e intestinos, analgésico, regula o Qi e o sangue e resolve

estagnações.

Mu Zhi Wai Ce Rou (Amassar com o lado radial do polegar), sobre a zona do

intestino, no sentido horário, permite regular o estômago e intestinos, provocando um

efeito analgésico, regula o Qi e o sangue e resolve estagnações.

• Na Fa (Agarrar):

Nuo Fa (Mover ou deslocar), sobre o abdómen, activando a circulação de Qi e

sangue, aliviando desta forma a dor, promove a circulação das fezes.

• Zheng Fa (Vibrar), sobre a zona do intestino grosso, permitindo a eliminação de

estagnações, remove o inchaço, regula o Qi e as funções do Estômago e regula o

funcionamento do intestino.

• An Fa (Pressionar):

Ya Fa sobre os pontos:

E 25 (Tianshu) , ponto mu do intestino grosso, regula os intestinos, regula o Baço e

o Estômago, regula o Qi e o sangue e elimina a estagnação. (localizado no abdómen )

B 25 (Dachangshu), shu do Intestino grosso, regula os intestinos, transforma a

estagnação. (localizado nas costas)

E 37 (Shangjuxu), regula os intestinos e transforma a estagnação, regula o Baço e

o Estômago, ativa o canal e alivia dor (localizado nas pernas)

E 39 (Xiajuxu), move o Qi do intestino delgado e transforma a estagnação, regula e

harmoniza os intestinos, ativa o canal e elimina a dor. (localizado nas pernas)

BP 15 (Daheng), move o Qi e regula os intestinos ( localizado no abdómen).

• Yan Fa Men Fa, na região abdominal com o princípio de aquecer o frio.


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Lombalgia
Na visão medicina ocidental e medicina tradicional chinesa (MTC)
A lombalgia na medicina ocidental, define-se como uma condição dolorosa na

região inferior do dorso, em uma área situada entre a última curva costal e o glúteo,

podendo ser ou não acompanhada de dor que irradia para a perna.

A dor lombar pode ser causada por lesões em diferentes estruturas da coluna, por

motivos mecânico-posturais, doenças degenerativas, causas inflamatórias, causas

metabólicas, e por fim, causas congénitas, havendo ainda casos com causa

desconhecida.

Na visão da medicina tradicional chinesa (MTC)

Na mtc é uma situação dolorosa da parte inferior das costas, incluindo as nádegas,

tendo diversas causas, sendo apenas abordada neste trabalho a seguinte.

Retenção de humidade-frio
Retenção de humidade-frio causando quadros crónicos e agudos desta patologia.

Nesta situação quando há predominância de frio ocorre rigidez e contração dos músculos

das costas, sendo a dor mais severa.

Quando ocorre por humidade e frio, a dor constitui sob forma de síndroma da

obstrução dolorosa, também denominado pelos chineses de Bi, consiste na sensibilidade

ou formigamento dos músculos, tendões e articulações devido a invasão externa de

vento, frio ou humidade, provenientes da obstrução na circulação de Qi e sangue nos

meridianos, causando inchaço e dor.

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Caso Clinico:
Mulher com 27 anos, com dor forte na região lombar que irradia para nádega, à

cerca de 4 meses. Tem sensação de peso ao fundo das costas, piora pela manhã e

melhora com movimento, sente alivio com aplicação de calor e agrava com o clima frio e

húmido, aversão ao frio.

Diagnostico em mtc, retenção de humidade-frio na lombar, humidade devido ao

peso ao fundo das costas, e por frio pois a paciente melhora com movimento, alivia com

aplicação de calor e agrava com o clima frio e húmido, aversão ao frio .

Tratamento:
Como tratamento vai ser utilizado o Tui Na, o principio de tratamento consiste em

eliminar o o frio e a humidade. A escolha do óleo da massagem é de natureza quente

para que promova a dispersão do frio. As técnicas de Tui-na para tratar esta patologia

são:

• Ca Fa (Esfregar):

Zhang Ca Fa (esfregar com toda a palma) na lombar, glúteo e coxa, aquecendo os

tecidos, activa os meridianos e tonifica

Ce Ca Fa (esfregar com a eminência hipotenar) na lombar, glúteo e coxa para

aquecer os tecidos

• Tui Fa (Empurrar):

Mu Zhi Ping Tui Fa (Empurrar horizontal com o polegar) sobre os paravertebrais

do dorso e da lombar, e onde se encontra contraturas, esta técnica desbloqueia os

meridianos, fortalece o Qi e o sangue e alivia a dor.

• Ca Fa (esfregar)

Gua Sha Fa (Raspar), na região lombar e coxa, com sentido descendente, ativando

o sangue, dispersa o frio, mobiliza o Qi, relaxando as fibras musculares promovendo o

alivio da dor.

• Na Fa (agarrar):

Ji Fa (Espremer), sobre os músculos da lombar e da coxa, dispersando o Frio e

vento e alivia a dor

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• Gun Fa (Girar), relaxa músculos e tendões, promove a circulação, alivia a dor e por

fim, aquece e elimina humidade.

• Pai Fa (Bater), na lombar, glúteo e coxa, esta técnica retira a dor e a estagnação.

• Tui Fa (Empurrar):


Zhang Ping Tui Fa (Empurrar horizontal com a palma), sobre a lombar, glúteo e

coxa, promovendo a circulação sanguínea, alivia espasmos.

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Conclusão

O desenvolver deste trabalho, permitiu um conhecimento alargado de ambas as

patologias em analise bem como as aplicabilidades das técnicas Tui Na no seu

tratamento.

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Bibliografia

• https://www.vitalhealth.pt/opiniao/3802-obstipa%C3%A7%C3%A3o-cr%C3%B3nica.html

• https://www.jaba-recordati.pt/areas-terapeuticas/gastroenterologia/obstipacao-prisao-de-
ventre

• https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-230X-8-5

• Breviário de Medicina Tradicional Chinesa, de MARCO A. M. VIEIRA, edição: A Causa

das Regras, maio de 2014 

• Manual de Acupuntura, de PETER DEADMAN, ed: ROCA 2012

• A Prática da Medicina Chinesa, Tratamento de Doenças com Acupuntura e Ervas

Chinesas, de Giovanni Maciocia, edição: Editora Roca, abril de 1996 

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