IVCF 20

Índice de Vulnerabilidade
Clínica Funcional
DISCENTES:
Dayanne Nogueira da Silva
Maria Beatriz Gomes Lopes
Robelson Nunes Dias
Wanderley Marçal da Silva
 CASO CLÍNICO
Nome: E.M.S Idade: 60 anos. Sexo: Masculino. Estado Civil: Casado.
Ocupação: Aposentado Religião: Evangélico Endereço: Rua Ouro Preto, Village
Tiradentes.
QP: ''Quero renovar as receitas e fazer exame de rotina''
HDA: Paciente refere que está com sobrepeso e que queria emagrecer e por isso
foi a consulta em busca de fazer exames de rotina para saber se estava apto a
iniciar atividade física e dieta.
HPP: HAS e DM tipo 2.
Inventário Medicamentoso: Clortalidona + Atenolol (Ablok Plus) 50mg, 3 vezes ao
dia; Losartana Potássica (Corus) 50mg, 3 vezes ao dia; Cloridato de Metiformina
(Glifage XR) 850mg, 3 vezes ao dia; Glimeperida 1mg, 3 vezes ao dia.
Antecedentes Familiares: Mãe e pai com HAS e DM tipo 2, todos os dois falecidos,
mãe de uma infecção hospitalar e pai de velhice como relatou paciente . Dois dos
seis irmãos possuem DM tipo 2.
Hábitos de Vida: Não pratica atividade física e costuma passar o dia em casa ou
em casa de amigos, etilista esporadicamente e não faz uso de cigarro.
Alimentação regulada, com pouco sal e tenta manter sempre uma dieta
adequada no almoço, apesar de ter um escape em doces durante o dia.
 CASO CLÍNICO
Exame Físico:
BEG, LOTE, eupneico, acianótico, normocorado, anictérico e afebril.
PA: 125/80 mmHg SpO2: 98% FC: 71 bpm Peso: 94 kg Altura: 178 cm
IMC: 29Kg/m² Panturrilha: 41,5 cm Braço: 31,5 cm

ACV: Ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas nomofonéticas, sem

sopro.
AR: Murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios.
ENTENDENDO O IVCF 20
O IVCF-20 inclui 20 itens de avaliação para identificar a
vulnerabilidade clínica funcional dos idosos. Esses itens avaliam
diferentes aspectos da saúde e funcionalidade do idoso, como
capacidade funcional, mobilidade, cognição, saúde mental e
doenças crônicas.

Os profissionais de saúde usam o IVCF-20 para avaliar a

vulnerabilidade dos idosos e identificar aqueles que precisam de
intervenções mais intensivas e personalizadas para prevenir ou
tratar problemas de saúde. A pontuação do IVCF-20 reflete o nível
de vulnerabilidade do idoso e pode ajudar na tomada de decisão
sobre o planejamento do cuidado e na alocação de recursos.
ENTENDENDO O IVCF 20
O IVCF 20 é uma ferramenta de avaliação geriátrica que consiste
em um questionário com 20 questões. Essas questões abrangem
aspectos multidimensionais da saúde do idoso, tais como
capacidade funcional, mobilidade, cognição, saúde mental e
doenças crônicas, com o objetivo de identificar o nível de
vulnerabilidade clínica funcional do indivíduo.

Ao todo a somatória das seções levam a uma pontuação de 40

pontos. Quanto mais baixo o valor obtido, menor é o risco de
vulnerabilidade do idoso.
I x

V x

C x

F x

2 x
x

0 x
x
x
x
I x
x

V
C x
x

F x
x

2 x

0
x

x
x
x

06/40
ENTENDENDO O IVCF 20
O IVCF-20 foi desenvolvido em 2010 por pesquisadores brasileiros
como uma versão simplificada e mais prática do Índice de
Vulnerabilidade Clínica Funcional (IVCF) original, que havia sido
criado anteriormente em 2005. A versão simplificada foi
desenvolvida com o objetivo de facilitar a utilização da ferramenta
em diferentes configurações de atendimento à saúde, como
hospitais, clínicas e residências de idosos. Desde então, o IVCF-20
tem sido amplamente utilizado por profissionais de saúde no Brasil
e em outros países para avaliar a vulnerabilidade clínica funcional
de idosos.
INSTRUMENTOS
USADOS NA
AVALIAÇÃO DO
PACIENTE
TESTE DE VELOCIDADE
DE MARCHA
É uma avaliação simples e rápida da função física que

mede a velocidade com que uma pessoa caminha em uma

distância determinada.

Durante o teste, o indivíduo é instruído a caminhar uma

distância específica, geralmente de 3 a 6 metros, a uma

velocidade confortável e segura. A velocidade da marcha é

considerada um indicador importante da função física e da

capacidade de mobilidade em idosos.

TESTE DE VELOCIDADE
DE MARCHA
O risco de queda ocorrem em velocidades de marcha

superior a 1,0 m/s (baixo risco), de 0,7 a 1,0 m/s (risco

moderado e menores que 0,7 m/s (risco alto, com 5x mais

chances de cair).
TESTE DO ''GET UP AND
GO'' (LEVANTA E VAI)
É um teste clínico de avaliação da mobilidade e do

equilíbrio em idosos. Ele consiste em medir o tempo que

um indivíduo leva para levantar-se de uma cadeira,

caminhar três metros, contornar um objeto, caminhar de

volta e sentar-se novamente na cadeira.

Os resultados de tempo superiores a 12

segundos indicam um risco aumentado de

quedas.
Paciente realizou o teste em 9 segundos sem nenhuma dificuldade.
MINI EXAME DO ESTADO MENTAL
É um teste breve de avaliação cognitiva utilizado para detectar possíveis alterações cognitivas,

especialmente em idosos. Ele avalia diversas funções cognitivas, como memória, atenção,

orientação temporal e espacial, linguagem e capacidade de abstração.

O teste consiste em uma série de perguntas e tarefas simples,

como repetir uma sequência de palavras, fazer cálculos mentais,

desenhar objetos simples e seguir instruções específicas. A

pontuação total do teste varia de 0 a 30, com uma pontuação mais

baixa indicando um possível comprometimento cognitivo.

 MEEM 2023
Outono
Abril
Segunda
Paciente realizou o teste 17

UBS

sem nenhum dificuldade

Acre
Rio Branco

Sobral

apesar das queixas dos UBS

Térreo

familiares de problemas

com memória.
 MEEM

Frase: A parede é

branca.

Desenho: Copiado o

pentágono.

29/30
TESTE DO DESENHO DO RELÓGIO TDR
É uma avaliação cognitiva frequentemente utilizada na geriatria para

avaliar o estado mental e o funcionamento cognitivo de pessoas idosas.

O teste envolve pedir ao paciente que desenhe um relógio em um

pedaço de papel e marcar as horas corretamente. O teste também pode

ser usado para identificar problemas cognitivos, como a doença de

Alzheimer e outras formas de demência.

Os resultados do TDR são avaliados por um profissional de saúde treinado e podem ser

utilizados para orientar o tratamento e a gestão da saúde do paciente.

 TDR
Total: 6/10

O paciente mostrou

dificuldade ao realizar o

teste e tentou rasurar o

desenho.
ESCALA DE ATIVIDADES
INSTRUMENTAIS DE VIDA
DIÁRIA (AIVD)
É um instrumento de avaliação usado na geriatria para avaliar a

capacidade dos idosos para realizar tarefas cotidianas que envolvem

habilidades cognitivas mais complexas, como gerenciamento financeiro,

compras, uso de transporte, uso de telefone, uso de medicação e

gerenciamento de atividades domésticas.

Seu escore varia de 7 a 21, de forma que maiores pontuações indicam

melhor desempenho.
 TDR

Paciente faz um total de 20 pontos de 21.

Acompanhante se negou a responder o

teste.
TESTE DE FLUÊNCIA VERBAL
TFV
É um teste de avaliação cognitiva frequentemente usado na geriatria

para avaliar a função cognitiva e a capacidade linguística de pacientes

idosos. O teste envolve pedir ao paciente para gerar o maior número

possível de palavras que pertencem a uma determinada categoria, como

animais, frutas, nomes próprios, entre outras.

A pontuação do teste é baseada no número de palavras geradas pelo

paciente.
 TFV

Paciente falou ao todo 31 animais

no período de um minuto e pontuou

20/20.
MINI AVALIAÇÃO
NUTRICIONAL - MNA
É um instrumento de avaliação nutricional amplamente utilizado em geriatria para avaliar o

estado nutricional de idosos. Foi desenvolvida para detectar a desnutrição em idosos e ajudar a

prevenir a deterioração do estado nutricional, que é comum em pessoas idosas.

A pontuação total da MNA varia de 0 a 30 pontos, sendo que valores

abaixo de 17 pontos são indicativos de desnutrição, valores entre 17 e 23,5

pontos indicam risco de desnutrição e valores acima de 24 pontos indicam

um estado nutricional adequado.

MNA
MNA
MNA

Total: 26,5/30
CONDUTA
Orientar procurar o nutricionista para criar um plano alimentar

terapêutico que permita o paciente ter uma dieta balanceada

Procurar fazer atividades físicas de baixo impacto e ir progredindo de

forma gradual para melhorar a qualidade de vida do paciente.

CONCLUSÃO
Após aplicar o IVCF 20 podemos perceber a importância e a utilidade da

escala na vida do idoso, guiando o profissional para a descobertas de

queixas que nem mesmo o idoso havia percebido.

O IVCF 20 é um recurso simples e ágil que pode ser utilizado por

profissionais com formação média, bem como por aqueles sem

especialização em geriatria e gerontologia. Ele é capaz de identificar

idosos em risco e encaminhá-los para avaliação especializada por uma

equipe geriátrico-gerontológica, sendo uma ferramenta eficaz para essa

finalidade.
 REFERÊNCIAS

1 - https://www.ivcf20.org

2 - http://ibmexporto.com.br/material_suplementar/roteiro_pedagogico_para_anamnese.pdf

3 - https://www.scielo.br/j/rsp/a/HMMB75NZ93YFBzyysMWYgWG/?format=pdf&lang=pt

4 - https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/43424/pdf

5- https://www.scielo.br/j/anp/a/Xmt3w7TVPV7M78XRb5prnrG/?format=pdf&lang=pt