ODONTOLOGIA 5º PERÍODO
Ananda Alves
CARIOLOGIA – ODONTOPEDIATRIA
Antigamente:
➢ Transmissível e contagiosa;
➢ Vilão: streptococus mutans;
➢ Tratamento feito c/ uso de penicilinas
Hoje:
➢ Não é transmissível e nem infecciosa;
➢ Dieta é fator determinante;
➢ Bactérias fazem parte da microflora
normal
➢ É uma doença biopsicossocial causada
por um desequilíbrio na microbiota
bucal nativa provocado principalmente
pelo consumo em grande frequência de
carboidratos fermentáveis,
especialmente a sacarose.
OBS: bebe nasce sem microflora (vai adquirindo
dos familiares/ assoprar da comida, beijar na
boca)
MULTIFATORIAL (fatores biológicos, ambientes
orais, fatores pessoais e comportamentais.)
➢ Dieta, tempo, bactérias (biofilme) e
substrato (dente).
➢ Película adquirida – adesão bacteriana
– microcolonias – fase madura
➢ A cárie é uma doença biofilme-açucar
dependente.
➢ Metaboliza rapidamente o açúcar
➢ Queda brusca de ph em 10 minutos;
➢ Em 30 minutos ele retorna neutro;
➢ Se o consumo for frequente durante o
dia, favorecerá a desmineralização
➢ A frequencia de consumo é muito
importante.
O biofilme fermenta os carboidratos e pode
sintetizar 2 produtos:
❖ PIC: polissacarídeos intracelulares;
sintetizado por vários tipos de açúcar;
serve como reserva de nutrientes para
o biofilme em momentos de escassez;
❖ PEC: polissacarídeos extracelulares;
sintetizado por um tipo de açúcar
(sacarose); biofilme + poroso
aumentando a permeabilidade p/ a
camada + interna.
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SACAROSE: + cariogenico; sintetiza PEC
(alimentos ultraprocessados, fast food..)
SACAROSE > FRUTOSE = GLICOSE > LACTOSE
ETIOLOGIA
❖ Consumo de açúcar; inicia-se muito
cedo na infância; introdução de
alimentos e bebidas açucaradas;
preferencia pelo sabor açucarado.
❖ Alimentos cariogenicos: bolo, pão,
bolacha recheada, iogurte, bala..
Práticas alimentares durante o primeiro ano de
vida: 0-6 meses: aleitamento materno exclusivo
(fórmula infantil) *não é indicado leite de vaca
antes de 1 ano, pois pode provocar anemia.
➢ Formula infantil- até 1 ano;
➢ Após 1 ano- leite de vaca;
➢ Composto lácteo (???)
➢ 6 meses- início da alimentação
complementar (AC);
➢ AC saudável e diversificada -> hábitos
saudáveis (formação do paladar);
➢ Sem adição de açúcar e sal;
➢ Aumento da consistência
gradativamente -> 12 meses a criança
já come a comida da família;
➢ Bebidas: água
OBS: 2 a 6 anos período crítico na vida da
criança; transição da fase de dependência dos
pais p/ independência física e alimentar.
Diminuição do apetite – os pais ficam
apreensivos – ofertam alimentos n saudáveis
para q os filhos comam.
Manter a oferta de alimentos; em caso de
seletividade apresentar o alimento de outra
forma no mínimo 8x.
CÁRIE NA PRIMEIRA INFÂNCIA: crianças
menores de 6 anos com 1 ou + dentes com
experiencia de cárie.
➢ Menor espessura de esmalte e dentina;
➢ Túbulos dentinários + amplos;
➢ Maior área de contato proximal
DIAGNÓSTICO DA CÁRIE
 ODONTOLOGIA 5º PERÍODO
Ananda Alves
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➢ Há cavitação?
➢ Há presença de biofilme maduro?
➢ Extensão da lesão de cárie
➢ Atividade da lesão

LESÃO ATIVA

Não cavitadas: manchas brancas, opaca, rugosa

e porosa / opacidade no fundo das fissuras /
fundo de fissura castanho claro. *aplicações de
flúor, uso de diamino fluoreto de prata, uso de
selante.

Cavitadas: presença de tecido amolecido / cor

amarelada ou castanho-claro / aspecto úmido.
*selante, restaurações de resina ou ionômero
de vidro, exodontia e endodontia.

LESÃO INATIVA

Não cavitadas: mancha branca, brilhante e lisa /

ausência de opacidade no fundo de fissura /
fundo de fissura escurecido.

Cavitadas: tecido endurecido no fundo / cor

marrom escuro ou preto / aspecto seco.

*não requerem tratamento.

❖ Pastas de dente com concentração de F

de 450/500/550 ppm: não tem efeito
anticárie= placebo;
❖ Pastas de dente com concentração de F
de 1000/ ou + ppm: forte evidencia do
efeito anticárie.

TOXICIDADE AGUDA: mal estar gástrico,

vômitos, intoxicação, pode levar a quadros de
hipocalemia, arritmia, depressão respiratória,
desorientação, coma e até a morte.

TOXICIDADE CRONICA: Fluorose dentária-

causada pelo flúor circulante no sangue- agindo
na matriz do esmalte e inibindo a reabsorção de
proteínas.

Prevenção e controle: desorganização periódica

do biofilme (escovação); restrição da ingestão
de açúcar; utilização racional de fluoretos
(creme dental com pelo menos 1000ppm); visita
periódica ao dentista.