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1 - Transcranial Direct Current Stimulation To Assist Experienced Pistol
1 - Transcranial Direct Current Stimulation To Assist Experienced Pistol
O Cerebelo
https://doi.org/10.1007/s12311-018-0967-9
PAPEL ORIGINAL
Ali-Mohammad Kamali1,2,3,4 & Mohammad Nami1,2,3,6 & Seyedeh-Saeedeh Yahyavi1,2,3,4 & Zahra Kheradmand Saadi2,3,5 &
Alireza Mohammadi7
Resumo
Recentemente, a estimulação cerebral tem sido considerada um método promissor para potencializar o desempenho de atletas. Este estudo
recrutou 16 atiradores de pistola que foram distribuídos aleatoriamente em dois braços, incluindo o controle que não recebeu intervenção e o grupo
experimental que recebeu estimulação transcraniana por corrente contínua simulada ou real (tDCS), ou seja, estimulação anódica e supressão
catódica sobre o pré-frontal cerebelar e dorsolateral regiões do córtex (dlPFC), respectivamente. Nossas medidas de resultado foram a pontuação
e a latência para o disparo, bem como o número de erros e o tempo de tarefa nas tarefas de tremor dinâmico e rastreamento de espelho.
Nossos achados sugeriram que tDCS vs. sham melhora a pontuação média de tiro em atiradores de pistola em 2,3% ± 0,65 (média ± SEM, p =
0,018). Além disso, a distância do buraco de bala do centro do alvo da pistola de ar foi significativamente menor no grupo experimental (tDCS) (p =
0,02). No grupo controle, não foi observada diferença significativa entre as pontuações de tiro dos atiradores nas duas sessões consecutivas. Em
termos de latência ao disparo, não foi observada diferença significativa dentro dos grupos entre as duas sessões. No entanto, para o resultado da
tarefa de tremor dinâmico, houve significativamente menos erros após a ETCC real do que após a estimulação simulada. Além disso, os resultados
da tarefa mirror-tracing no grupo tDCS mostraram diferenças significativas entre as sessões sham e real-tDCS favorecendo a sessão real-tDCS (p =
0,001). Portanto, a supressão simultânea de dlPFC e estimulação do cerebelo através de tDCS pode aumentar as pontuações de tiro em atiradores
experientes.
4
* Alireza Mohammadi Comitê de Pesquisa Estudantil, Universidade de Ciências Médicas de Shiraz,
ar.mohammadi@bmsu.ac.ir Shiraz, Irã
1
Departamento de Neurociência, Escola de Ciências e Tecnologias Médicas 5
Departamento de Línguas Estrangeiras e Linguística, Shiraz
Avançadas, Universidade de Ciências Médicas de Shiraz, Universidade, Shiraz, Irã
Shiraz, Irã
2
DANA Brain Health Institute, Sociedade Iraniana de Neurociência-Fars 6
Academy of Health, Senses Cultural Foundation, Sacramento, CA,
Filial, Shiraz, Irã EUA
3
Laboratório de Neurociências, NSL (Cérebro, Cognição e Comportamento),
Departamento de Neurociência, Escola de Ciências e Tecnologias Médicas 7
Centro de Pesquisa em Neurociência, Universidade de Medicina de Baqiyatallah
Avançadas, Universidade de Ciências Médicas de Shiraz, Ciências, Teerã, Irã
Shiraz, Irã
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Cerebelo
corrente elétrica, que é relatada para alterar a frequência dos neurônios e afeta apenas a frequência de disparo neuronal
e dinâmica do cérebro [1]. Um corpo de evidências emergente aumentando a sincronização em redes já existentes
relatou que a ETCC pode induzir mudanças notáveis na excitabilidade [19].
cortical cerebral [2]. Como já foi descrito, o cerebelo desempenha um papel fundamental na
O tiro, feito com fuzil ou pistola, é um esporte competitivo coordenação motora e equilíbrio, que são funções centrais
em termos de latência de disparo, precisão e estabilidade. Mão no caso de tiro [20]. As evidências existentes sobre o cerebelo e dlPFC com
tremores e movimentos leves, embora difíceis de serem reconhecidos, consequentes efeitos sobre
desempenham papéis-chave nos resultados das filmagens. Foi relatado que um aprendizagem motora e tremor fisiológico [16, 18] nos levaram
desvio de 0,03 graus na segmentação pode levar à perda de 5 cm levantar a hipótese de que o dlPFC dlPFC concomitante anódico cerebelar
alvo a 10 m de distância [3]. Uma das variáveis definidoras para afetar e catódico melhoraria o desempenho de atiradores de pistola experientes.
resultados de tiro é a intensidade do tremor fisiológico, que
é insignificante em indivíduos. A condição raramente é visível
e pode ser intensificado por emoções intensas, fadiga física,
hipoglicemia, hipertireoidismo, envenenamento por metais pesados, Método
estimulantes, abstinência de álcool ou febre [4]. O álcool se mostra
diminuir este tremor influenciando o tálamo ou cerebelo lum [5]. Participantes
Embora a estimulação cerebelar tenha recebido atenção crescente Através de anúncio em vários clubes de tiro em Fars
recentemente, os efeitos da estimulação cerebelar para atletas não foram província, 17 participantes destros (9 homens, 8 mulheres;
explorados, e ainda não se sabe se com idade entre 26 a 33 anos, com 2 a 3 anos de experiência em pistola
a estimulação anódica do cerebelo com todo o seu complexo tiro) foram incluídos no estudo; no entanto, um deles (1
redes envolvidas na atividade motora, equilíbrio e tônus muscular masculino) não recebeu intervenção devido a lesão na mão.
[6], pode levar a um melhor desempenho em atiradores. As informações demográficas dos participantes são demonstradas
A maior densidade de neurônios no cerebelo em todo o na Tabela 1.
o cérebro é considerado uma característica chave desta estrutura [7]. Tem A lateralidade foi documentada em nosso questionário demográfico com
foi postulado que tanto as funções motoras quanto a cognição podem base no autorrelato dos sujeitos. Este estudo foi
beneficiam da estimulação cerebelar [8]. Além disso, as áreas cognitivas e aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Baghiatallah
emocionais do córtex são conhecidas por serem de Ciências Médicas (código da proposta: 96-06-001639).
afetado pelo cerebelo através do córtico-ponto-cerebelar e O consentimento informado por escrito foi obtido dos participantes
redes cerebelar-tálamo-corticais [9]. Em outras palavras, o para o procedimento de pesquisa. Todos os participantes eram indivíduos
conexões cerebelo-cerebro-cerebelar são reciprocamente saudáveis, sem histórico de distúrbios neurocognitivos, doping ou
conectando o cerebelo com o cérebro através do tálamo (cerebelo-tálamo- uso de álcool e drogas. Os sujeitos foram solicitados a garantir o suficiente
cortical) e vice-versa através do dormir as noites anteriores aos testes e abster-se de beber chá,
ponte (córtico-ponto-cerebelar) [10, 11]. café, ou qualquer tipo de bebida energética no dia do experimento.
Especula-se que a estimulação anódica do cerebelo Os dados foram adquiridos em duas sessões com intervalo de
pode diminuir o tremor em pacientes que sofrem de ataxia [12]. Como 48h. Durante o intervalo, os participantes não tiveram treinamento de tiro.
relatado por Galea et al., ETCC anódica sobre o cerebelo Os participantes cuja gravidade da fadiga com base na escala analógica
potencialmente resulta em menos erros e adaptação mais rápida ao visual (VAS) [uma fadiga contínua de item único
transformação visomotora [13]. Além disso, o cerebelo anódico escala de 0 (sem fadiga) a 10 (fadiga severa)] foi
A ETCC pode melhorar a aprendizagem implícita, que é de grande abaixo de 2,5 poderiam participar do estudo; caso contrário, a sessão
importância na aquisição de habilidades motoras e cognitivas [14]. experimental teve que ser remarcada. Os participantes foram aleatoriamente
Em apoio à eficácia da estimulação, um estudo designados para dois braços paralelos, ou seja, um
mostraram que a ETCC cerebelar pode melhorar o aprendizado locomotor grupo e um grupo controle. O grupo experimental, também
dependente do cerebelo [15]. Geralmente, a ETCC do lar cerebelar anódico conhecido como o grupo tDCS, recebeu simulado ou real
pode potencialmente resultar em melhorias cognitivas e tDCS em duas sessões diferentes. O grupo controle recebeu
funções motoras, enquanto o tDCS catódico inibe o mesmo [13, nenhuma intervenção durante as duas sessões de estudo.
16, 17]. Por outro lado, estudos mostraram que
tDCS sobre o córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo (dlPFC) pode Design experimental
aumentar as pontuações na tarefa de colocação de golfe [18]. Provavelmente, catódico
tDCS sobre o dlPFC esquerdo inibiria a memória de trabalho verbal, o que Por meio de uma investigação randomizada, duplo-cega e controlada, o
resultaria na redução das funções verbo-analíticas que suportam o controle grupo ETCC recebeu 2 mA de ETCC simulada e real para
implícito da aprendizagem motora [18]. Isto 20 min nas sessões 1 e 2, respectivamente. Após o tDCS, o
deve-se notar que o tDCS afeta principalmente a excitabilidade participantes dispararam dez tiros como tarefas de tiro, depois
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Cerebelo
Tabela 1 Informações demográficas dos participantes Além disso, a distância entre cada tiro e o centro do alvo da pistola de
ar foi cuidadosamente medida usando o software ImageJ [23]. Para
grupo tDCS Grupo controle
(n = 8) (n = 8) manter o tempo de disparo, foi registrada a duração dos dez disparos
de cada participante (latência de disparo), e o tempo máximo permitido
Masculino feminino 4/4 4/4 para dez disparos foi de 12 min e 30 s (Fig. 3). A distância entre a
Idade média em anos 28,3 ± 2,5 29,5 ± 3,5 localização do atirador na linha de tiro e o centro do alvo foi de 10 ± 1
Média de anos de treinamento em tiro 2,3 ± 0,4 2,6 ± 0,5 m. A sala de tiro tinha luz suficiente e adequada com a condição
Anos médios de educação formal 16 ± 2 15 ± 3 controlada se manteve constante para todos os participantes.
Cerebelo
FIGO. 1 Procedimentos do estudo para os grupos ETCC e controle. O grupo gravado. Após 48 h, o grupo ETCC recebeu ETCC real por 20 minutos na
tDCS recebeu sham tDCS por 20 min na primeira sessão. Em seguida, eles segunda sessão, e o restante do procedimento foi semelhante à primeira sessão.
realizaram tarefas de tiro para as quais foram registrados o tempo de disparo e O grupo controle não recebeu estimulação cerebral e, em vez disso, descansou
a distância do buraco da bala do alvo da pistola de ar. Com os intervalos de 3 por 20 minutos com posição semelhante ao grupo tDCS. Mais tarde, eles
minutos de descanso, foram realizadas a tarefa de rastreamento do espelho e a seguiram o mesmo procedimento do grupo tDCS
tarefa de tremor dinâmico e os tempos de tarefa e o número de erros foram
gravador, que registrava o tempo da tarefa e o número de erros se a acompanhamento e análise através da pesquisa (Fig. 1 complementar).
ponta do lápis tocasse as bordas. Para analisar as diferenças entre as sessões 1 e 2, uma série de testes
Antes de realizar a tarefa, os participantes receberam treinamento t amostrais pareados foram executados para os dados possuindo
sobre o desempenho da tarefa. Esta tarefa foi realizada três vezes, e o normalidade de distribuição e homogeneidade de variância. As
tempo da tarefa mais o número de erros foram registrados [25]. diferenças entre as sessões sham- e real-tDCS foram avaliadas com
base na média ± SEM (erro padrão da média), para um conjunto de
parâmetros, incluindo 1 - pontuação de desempenho e tempo na tarefa
Análise de dados
de tiro, 2 - número de erros e tarefa tempo na tarefa de rastreamento de
espelho e 3 — número de erros e tempo de tarefa na tarefa de tremor
Um diagrama CONSORT (Moher) foi aplicado para resumir o fluxo de
dinâmico.
participantes e as taxas de elegibilidade, alocação,
Os valores de p abaixo de 0,05 foram considerados estatisticamente
significativos. Para os dados sem distribuição normal, foi aplicado o
teste de Wilcoxon. Semelhante aos testes t, o valor de p foi fixado em
0,05. O pacote estatístico SPSS (Versão 22.0.0, Copyright © IBM, 2015)
foi utilizado para análise dos dados.
Resultados
Cerebelo
FIGO. 3 Representação de
cada atirador cinco tiros para o
alvo da pistola de ar e a
distância entre o buraco da bala e
o centro do alvo da pistola de ar
medido pelo software ImageJ
(Fig. 4). Além disso, a distância média dos dez buracos de bala de cada Tempo. Nem o número de erros nem o tempo da tarefa foram
atirador do centro do alvo da pistola de ar no grupo tDCS revelou uma estatisticamente diferente no grupo controle nas sessões 1 e 2 (Fig. 6).
diferença significativa (p = 0,02). No entanto, a estimulação cerebral
não afetou significativamente o tempo de disparo (latência) no grupo
tDCS (p = 0,23). Com relação ao grupo controle, não houve diferenças
significativas entre os escores de tiro (p = 0,65) e latência (p = 0,95)
nas sessões 1 e 2 (fig. 4).
Discussão
Cerebelo
FIGO. 4 Dot plots ilustrando a média dos dez tiros de cada atirador em termos de
pontuação, distância do centro do alvo da pistola de ar e latência de tiro nos grupos
controle e tDCS em duas sessões de tiro com intervalo de 48 h. O painel a indica
que não há diferença significativa entre os dois escores de tiro do grupo controle em
duas sessões (p <0,05). O painel b mostra que TDCS resultou em diferenças
significativas entre os dois escores de tiro do grupo tDCS em duas sessões (p
<0,05). O painel c não ilustra diferença significativa entre a distância média do buraco
de bala de dez tiros de cada indivíduo do centro do alvo da pistola de ar no grupo de
controle em duas sessões (p <0,05). O painel d mostra uma diferença significativa
entre a distância média do buraco de bala de dez tiros de cada indivíduo do centro
do alvo da pistola de ar no grupo tDCS nas sessões 1 e 2 (p <0,05).
Cerebelo
mais investigações precisam ser feitas para abordar cada área Com base nas evidências existentes de que a supressão catódica
separadamente para otimizar os parâmetros de estimulação. do dlPFC melhorou o controle motor e o desempenho do jogo em
Embora a investigação atual tenha estudado atiradores de pistola, jogadores de golfe [18], e a estimulação anódica do cerebelo melhorou
outras pesquisas podem abordar os efeitos da estimulação em outros o tremor do membro superior [12]; este estudo levantou a hipótese de
tipos de tiro, como tiro com rifle, tiro com espingarda e tiro ao alvo. que a estimulação anódica e catódica concomitante e a supressão de
Além disso, os efeitos da estimulação em atiradores iniciantes podem dlPFC e do cerebelo, respectivamente, podem resultar em um efeito
ser outra linha de pesquisa. aditivo ou sinérgico.
A presente pesquisa foi sujeita a algumas deficiências, incluindo Existe a possibilidade de observar quaisquer efeitos adversos
um tamanho limitado da amostra. Além disso, instrumentos para avaliar paralelos ao aplicar o tDCS. Enquanto isso, o foco deste estudo foi
a atividade muscular e o uso de oxigênio podem ajudar em pesquisas medir a capacidade de controle motor em atiradores profissionais após
futuras. Além disso, o estudo de eletroencefalografia quantitativa a intervenção ETCC. Para chegar ao melhor protocolo em termos de
(qEEG) incluído pode produzir uma compreensão mais abrangente eficácia e segurança a longo prazo para possivelmente aplicar isso aos
sobre os efeitos da tDCS em redes corticais e conectividade funcional atiradores na prática real, mais investigações precisam ser realizadas.
cerebral e nível cortical.
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Cerebelo
Informações sobre financiamento Este trabalho foi apoiado pela doação recebida
do DANA Brain Health Institute; Sociedade Iraniana de Neurociência, Capítulo
Fars, Shiraz, Irã.
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