Cncer de Pulmo O cncer de pulmo o mais comum de todos os tumores malignos, apresentando um aumento por ano de 2% na sua incidncia

a mundial. Em 90% dos casos diagnosticados est associado ao consumo de derivados de tabaco (leia mais em Tabagismo). No Brasil, a estimativa de que tenham sido registrados 19.600 novos casos e 12.750 bitos em 1999, segundo as Estimativas de Incidncia e Mortalidade por Cncer do INCA. Em 2000, o cncer de pulmo dever atingir 20.082 pessoas (14.460 homens e 5.622 mulheres) e causar 14.522 mortes. O cncer de pulmo de clulas no pequenas corresponde a um grupo heterogneo composto de trs tipos histolgicos distintos: carcinoma epidermide, adenocarcinoma e carcinoma de clulas grandes, ocorrendo em cerca de 75% dos pacientes diagnosticados com cncer de pulmo. Dentre os tipos celulares restantes, destaca-se o carcinoma indiferenciado de clulas pequenas, com os trs subtipos celulares: o linfocitide (oat cell), o intermedirio e o combinado (de clulas pequenas mais carcinoma epidermide ou adenocarcinoma). A expresso oat cell ganhou importncia no linguajar mdico por trata-se de um subtipo especial de cncer pulmonar, caracterizado por um rpido crescimento, grande capacidade de disseminao e, inclusive com invaso cerebral precoce, alto grau de resposta ao tratamento e, a despeito deste ltimo detalhe, baixo percentual de cura. Fatores de Risco Independentemente do tipo celular ou subcelular, o tabagismo o principal fator de risco do cncer pulmonar, sendo responsvel por 90% dos casos. Outros fatores relacionados so certos agentes qumicos (como o arsnico, asbestos, berlio, cromo, radnio, nquel, cdmio e cloreto de vinila, principalmente encontrados no ambiente ocupacional), fatores dietticos (baixo consumo de frutas e verduras), a doena pulmonar obstrutiva crnica (enfisema pulmonar e bronquite crnica), fatores genticos (que predispem ao carcinognica de compostos inorgnicos de asbesto e hidrocarbonetos policclicos aromticos) e histria familiar de cncer de pulmo. Sintomas Os tumores de localizao central provocam sintomas como tosse, sibilos, estridor (ronco), dor no trax, escarros hempticos (escarro com raias de sangue) , dispnia (falta de ar) e pneumonite (brnquio). Os tumores de localizao perifrica so geralmente assintomticos. Quando eles invadem a pleura ou a parede torcica, causam dor, tosse e dispnia do tipo restritivo (ou seja, pela pouca expansibilidade pulmonar). O tumor localizado no pice pulmonar (Tumor de Pancoast) geralmente compromete o oitavo nervo cervical e os primeiros nervos torcicos, levando sndrome de Pancoast, que corresponde presena de tumor no sulco superior de um dos pulmes e dor no ombro correspondente, que se irradia para o brao. Preveno A mais importante e eficaz preveno do cncer de pulmo a primria, ou seja, o combate ao tabagismo, com o que se consegue a reduo do nmero de casos (incidncia) e de mortalidade.