ANEXO I

REQUERIMENTO DE MOBILIDADE ACADÊMICA INTERCAMPI

Componente Curricular/Campus pretendido no IFB (conforme Anexo II):
Nome do Candidato (a):
CPF:
RG/Órgão emissor:
Data de nascimento:
Naturalidade:
Endereço:
CEP:
Telefone:
E-mail:
Curso/Campus de origem:
Matrícula:
Data do requerimento:

Candidato (a), preencha também o quadro seguinte:

Está regularmente matriculado (a) e Sim ( ) Não ( )
frequente em curso superior do IFB?

Já cursou, no mínimo, 1 (um) período letivo Sim ( ) Não ( )

do curso de origem?

Período de ingresso no curso atual do IFB Semestre: Ano:

Observações
Este requerimento será encaminhado pelo Registro Acadêmico ao setor responsável pela análise da
mobilidade. Após a análise da solicitação enviada pelo (a) candidato (a), o setor responsável deverá
encaminhar à Pró-Reitoria de Ensino a lista com o nome do (a) estudante, respectivo componente curricular
pretendido e o resultado (deferido ou indeferido).
Constatada qualquer inconsistência, o estudante terá a matrícula no componente curricular
cancelada (item 6.5. do edital).