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html EMBRIOLOGIA DO SISTEMA UROGENITAL

O sistema urogenital constitudo pelos sistemas urinrio e genital que esto intimamente associados. Ambos desenvolvem-se a partir do mesoderma intermedirio, que se estende ao longo de toda a parede dorsal do corpo do embrio. O dobramento do embrio no plano horizontal leva o mesoderma intermedirio a posio ventral. A crista longitudinal de mesoderma, de cada lado da aorta primitiva, na regio do tronco, denominada salincia urogenital que d origem a partes do sistema urinrio e genital. A poro que origina o sistema urinrio denominada de cordo nefrognico e a parte que d origem ao sistema genital conhecida como salincia gonadal ou genital.

1. Desenvolvimento dos rins O sistema urogenital se desenvolve a partir do: Mesoderma intermedirio; Mesotlio que reveste a cavidade abdominal; Endoderma do seio urogenital;

O sistema urinrio comea a se desenvolver cerca de 3 semanas antes do sistema genital ficar evidente. Trs renais sucessivos se desenvolvem: O pronefro, que vestigial e no funcional; O mesonefro, que serve como um rgo excretor temporrio; O metanefro, que se torna o rim permanente; O metanefro, ou rim permanente, se desenvolve a partir de duas fontes: O divertculo metanfrico, ou broto uretrico, que d origem ao ureter, pelve renal, clices e tbulos coletores; A massa metanfrica de mesoderma intermedirio, que d origem aos nefrons. No incio, os rins esto localizados na pelve, mas, gradualmente, ascendem para o abdome. Esta migrao aparente resulta do crescimento desproporcional das regies lombra e sacra do feto. As anormalidades do desenvolvimento dos rins e ureteres so comuns. A diviso incompleta do rim metanfrico resulta em ureter duplo e rim supranumerrio. A no ascenso do rim de sua posio embrionria na pelve resulta em um rim ectpico, com rotao anormal.

2. Desenvolvimento da Bexiga A bexiga urinria se desenvolve do seio urogenital e do mesnquima esplncnico circundante. A uretra feminina e quase toda uretra masculina tm origem semelhante. A extrofia da bexiga resulta de um defeito raro da parede ventral do corpo, atravs do qual a parede posterior da bexiga urinria faz protruso pela parede abdominal. Nos homens, a epispdia uma anomalia associada comum.

OBS: O sistema genital se desenvolve em ntima associao com o sistema urinrio ou excretor.

3. Desenvolvimento das gnadas, genitlias e rgos reprodutores O sexo gentico estabelecido na fertilizao, mas as gnadas s comeam a ter caractersticas sexuais na stima semana. As clulas germinativas primordiais formam-se na parede do saco vitelnico, durante a quarta semana e migram para as gnadas em desenvolvimento, onde se diferenciam em clulas germinativas (ovognias/ espermatognias). A genitlia externa no adquire caractersticas masculinas ou femininas distintas at a dcima segunda semana. Os rgos reprodutores se desenvolvem a partir de primrdios, que so idnticos em ambos os sexos. Durante o estgio indiferenciado, um embrio tem potencial para se desenvolver tanto como homem quanto como mulher. O sexo gonadal determinado pelo fator determinante do testculo (FDT) do cromossomo Y. O FDT localiza-se na regio determinante do sexo (SRY) do brao curto do cromossoma Y. O FDT direciona a diferenciao testicular.

Desenvolvimento dos ductos genitais

As clulas intersticiais (Leydig) produzem testosterona, que estimula o desenvolvimento dos ductos mesonfricos em ductos genitais masculinos. Estes andrognios tambm estimulam o desenvolvimento da genitlia externa indiferenciada em pnis e escroto. A substncia inibidora de Muller, produzida pelas clulas de Sertoli do testculo, inibe o desenvolvimento dos ductos paramesonfricos (primrdios dos ductos genitais femininos). Na ausncia do cromossomo Y e na presena de dois cromossomos X, os ovrios se desenvolvem, os ductos mesonfricos regridem, os ductos paramesonfricos transformam-se no tero e nas tubas uterinas, a vagina se desenvolve a partir da placa vaginal, derivada do seio urogenital, e a genitlia externa indiferenciada se diferencia em clitris e lbios (grandes e pequenos).
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Como se desenvolve todo o sistema genital masculino e feminino?

O desenvolvimento do sistema genital masculino e feminino se d a partir do desenvolvimento de ductos genitais juntamente com influncia de hormnios. Entre a 5 e 6 semana de gestao o sistema genital do feto ainda indiferenciado, ou seja, "o feto nem masculino e nem feminino". Mas ento como h no futuro o desenvolvimento de um sistema genital nico? Neste estgio indiferenciado esto presentes no feto dois ductos genitais, que so eles: Ductos mesonfricos ou de Wolf , os quais originaro o sistema genital masculino e Ductos paramesonfricos ou de Mller, que originaro o sistema genital feminino. No desenvolvimento do sistema genital masculino, o testculo fetal produz hormnios masculinizantes, a exemplo da testosterona. A testosterona estimula os ductos mesonfricos a formarem os ductos genitais masculinos. As clulas de sertolli produzem a substncia inibidora de Mller, essa substncia impede o desenvolvimento dos ductos genitais femininos e consequentemente no existir sistema genital feminino. A partir desse ducto genital masculino formado, outras estruturas do trato genital masculino se desenvolvem, so elas: dctulos eferentes, ducto do epiddimo, ducto deferente, vescula seminal cuja secreo nutre os espermatozides e ducto ejaculatrio. Glndulas como prstata e bulburetrais se desenvolvem a partir de partes distintas da

uretra. No desenvolvimento do sistema genital feminino ocorre o oposto, sem quantidade necessria de testosterona os ductos mesonfricos regridem, e como tambm no h substncia inibidora de Mller os ductos genitais femininos se desenvolvem, e assim surge o trato genital feminino. O trato genital feminino inclui basicamente as tubas uterinas e o primrdio uterovaginal que originar o tero e a vagina. E o que acontece em homens com falha no desenvolvimento testicular? Nesse caso, sem testosterona e substncia inibidora de Mller, os ductos paramesonfricos se desenvolvevem nestes homens semelhantemente como ocorre nas mulheres. No entanto, caso algumas mulheres no apresentem ovrios, isso no siginifica que o trato genital feminino no se formar, visto que os ovrios no so necessrios para o desenvolvimento sexual primrio feminino.

http://www.monografias.com/trabajos12/embrio/embrio2.shtml#uri

14. Aparato urinario. Al comienzo de la 4 semana el mesodermo intermedio pierde contacto con las somitas y forma cmulos: Los nefrotomas. Estas unidades excretoras forman tbulos excretores rudimentarios que no llegan a tener funcin. En las regiones torcica, lumbar y sacra, el mesodermo pierde contacto con la cavidad celmica, desaparece la segmentacin y forma 2 o ms tbulos excretores por cada segmento original. El mesodermo no fragmentado forma los cordones nefrgenos que darn origen a los tbulos renales y forman las crestas urogenitales. Sistemas renales. Se forman 3 sistemas renales diferentes de craneal a caudal: pronefros, mesonefros y metanefros. Pronefros. Se forman en la regin cervical representado por 7 a 10 grupos celulares; y son de carcter vestigial ya que al final de la 4 semana desaparecen. Mesonefros. El mesonefros y los conductos mesonfricos derivan del mesodermo intermedio de los segmentos torcicos y lumbares superiores. En la 4 semana aparecen los primeros tbulos excretores, forman una asa en S y adquieren un glomrulo en el extremo medial. El tbulo forma la cpsula de Bowman. La cpsula y el glomrulo constituyen el corpsculo renal, en el extremo opuesto el tbulo desemboca en el conducto colector mesonfrico o de Wolff. A la mitad del 2 mes el mesoneros forma un rgano a cada lado de la lnea media: la cresta urogenital. Los tbulos y glomrulos degeneran, pero en el varn persiste el conducto de Wolff para la formacin del aparato genital.

Metanefros o rin definitivo. Durante la 5 semana sus unidades excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanfrico. El rin tiene 2 orgenes: 1) del mesodermo metanfrico que proporciona las unidades excretoras y 2) del brote uretral que da origen al sistema colector. Sistema colector. Los tbulos colectores se desarrollan a partir del brote uretral del conducto mesonfrico de Wolff prxima desembocadura de la cloaca. El brote se introduce en el tejido metanfrico formando una caperuza en el extremo distal. El esbozo se dilata formando la pelvis renal y se divide en 2 porciones: caudal y craneal que sern los clices mayores. Cada cliz forma 2 nuevos brotes que siguen dividindose hasta la generacin 12 de tbulos, los tbulos de 2 orden crecen e incorporan a los de la 3 y 4 generacin, formando los clices menores de la pelvis renal. Los tbulos colectores de la 5 generacin se alargan y convergen en el cliz menor formando la pirmide renal. En consecuencia el brote uretral origina: el urter, pelvis renal, clices mayores y menores y a mas de 3 millones de tbulos colectores. Sistema excretor. Cada tbulo colector esta cubierto en su extremo distal por la caperuza de tejido metanfrico, las clulas de la caperuza forman las vesculas renales, las cuales, las cuales originan tbulos ms pequeos; estos junto con los glomrulos forman las nefronas. El extremo proximal de las nefronas forma la cpsula de Bowman. El extremo distal desemboca en los tbulos colectores. El alargamiento de los tbulos excretores da como resultado la formacin de: TCP, asa de Henle y TCD. Vejiga y uretra. En la 4 a la 7 semana el tabique urorrectal, divide a la cloaca en el conducto anorrectal y el seno urogenital. La membrana cloacal se divide en membrana urogenital y membrana anal. En el seno urogenital se distinguen 3 porciones: 1) La parte superior que es la vejiga. 2) Un conducto estrecho, la porcin pelviana del seno urogenital que en el varn da origen a la porcin prosttica y membranosa de la uretra. 3) Porcin flica del seno urogenital. Las porciones caudales de los conductos mesonfricos se incorporan en la pared de la vejiga. Los urteres eran evaginaciones de los conductos mesonfricos y entran a la vejiga por separado; como consecuencia del asenso de los riones los orificios de los urteres se desplazan en un sentido craneal; los orificios de los conductos mesonfricos penetran en la uretra prosttica y forman y forman los conductos eyaculadores. La uretra es de origen endodrmico, el conectivo y la muscular son de origen mesodermo esplcnico. Al final del 3 mes el epitelio de la uretra de la uretra prosttica s evagina en el mesnquima, que en el varn dar origen a la prstata y en la mujer las glndulas uretrales y parauretrales. 15. Aparato genital.

Gnadas. Las gnadas solo adquieren caracteres morfolgicos masculino o femenino en la 7 semana. Se forman los pliegues genitales o gonadales por proliferacin del epitelio celmico y condensacin del mesnquima subyacente. Las clulas germinativas solo aparecen en los pliegues genitales en la semana 6, y aparecen entre las clulas endodrmicas del saco vitelino y migran siguiendo el mesenterio dorsal llegando a las ganadas primitivas. Al comienzo de la 5 semana y en la 6, invaden los pliegues genitales. Gnada indiferente. El epitelio celmico del pliegue genital prolifera y las clulas epiteliales penetran en el mesnquima subyacente, formando los cordones sexuales primarios. Testculo. Los cordones sexuales proliferan y se introducen en la medula gonadal para formar los cordones medulares. Hacia el hilio los cordones se disgregan formando la red de Haller o rete testis. Los cordones pierden contacto su contacto con el epitelio superficial y se separan de l por medio de la tnica albugnea. En el 4 mes los cordones toman forma de herradura y sus extremos se continan con la red de Haller. Los cordones estn formados por clulas germinativas y clulas de Sertoli derivadas del epitelio superficial. Las clulas de Leydig se desarrollan a partir del mesnquima. En la 8 semana empiezan a producir testosterona. Los cordones en la pubertad se canalizan y dan origen a los tbulos seminferos, los cuales se unen a la red de Haller, los cuales a su vez penetran en los conductillos eferentes; estos son las porciones restantes de los tbulos excretores del sistema mesonfrico y actan como vnculo entre la red de Haller y el conducto de Wolff que recibe el nombre de conducto deferente. Ovarios. Los cordones sexuales se disgregan en cmulos celulares, que contienen grupos de clulas germinativas primitivas, estn situados en la porcin medular del ovario, mas tarde es reemplazado por el estroma de la medula ovrica. El epitelio superficial de la gnada continua proliferando. En la semana 7 da origen a los cordones corticales, los cuales penetran en el mesnquima subyacente. En el 4 mes estos cordones son disgregados en cmulos celulares aislados, alrededor de una o ms capas germinativas, las cuales darn origen a las ovogonias, en tanto yaz clulas epiteliales forman las clulas foliculares. Conductos genitales. Periodo indiferente. Los embriones, independiente del sexo gentico, poseen: los conductos paramesonfricos o de Mller y los conductos mesonfricos de Wolff. El conducto paramesonfrico o de Mller aparece como una evaginacin del epitelio celmico del pliegue urogenital. El conducto desemboca en la cavidad celmica por medio de una estructura infundibular. En la lnea media se pone en contacto con su homlogo contralateral, se fusionan para formar el conducto uterino. El extremo caudal

de los conductos combinados, se proyecta hacia la pared posterior del seno urogenital, donde se forma el tubrculo paramesonfrico o de Mller. Los conductos mesonfricos desembocan en el seno urogenital a cada lado del tubrculo de Mller. Conductos genitales masculinos. Los conductos epigenitales establecen contacto con la red de Haller y forman los conductos eferentes. El conducto mesonfrico persiste solo en su porcin craneal que es el apndice del epiddimo y forma el conducto genital principal. ste se alarga y se enrolla sobre s mismo, formando el epiddimo. Desde la cola hasta la evaginacin de la vescula seminal, el conducto mesonfrico toma el nombre de conducto deferente, mas all de la vescula se llama conducto eyaculador. En el varn el conducto mesonfrico degenera por completo, por la secrecin de la sustancia inhibitoria de Mller que provoca la regresin del conducto paramesonfrico. Junto con esta sustancia acta la testosterona (su metabolito mas activo la dihidrotestosterona) de las clulas de Leydig que modula la diferenciacin de los genitales externos masculinos. Conductos genitales femeninos. El conducto paramesonfrico se convierte en el conducto genital principal. En un principio se identifican 3 porciones: 1) porcin craneal vertical que se desemboca en la cavidad celmica; 2) huna porcin horizontal que cruza el conducto mesonfrico; 3) una porcin caudal vertical que se fusiona con la del lado opuesto. Las dos primeras porciones se convierten en las trompas de Falopio y las partes caudales fusionadas forman el conducto uterino. La segunda parte del conducto mesonfrico de Mller sigue a los pliegues urogenitales. Los conductos se fusionan en la lnea media y dar origen al ligamento ancho del tero. En su borde superior esta la trompa de Falopio y en la superficie posterior se encuentra el ovario. El tero y los ligamentos anchos dividen a la cavidad pelviana en el saco uterorrectal y el fondo de saco vesicouterino. Los conductos paramesonfricos fusionados dan origen al cuerpo y cuello del tero, estn rodeados de mesnquima que formaran las capas muscular y el perimtrio. Vagina. El extremo macizo de los conductos paramesonfricos o de Mller llega al seno urogenital, las 2 evaginaciones macizas se desprenden desde la porcin pelviana del seno, estas evaginaciones son los bulbos sinovaginales, que proliferan y forma la lmina vaginal. La proliferacin en el extremo craneal de la lamina vaginal, aumenta distalmente hacia entre el tero y el seno urogenital. Hacia el 5 mes la evaginacin vaginal esta canalizada. Las prolongaciones a manera de alas de la vagina alrededor del cuello del tero forman la cpula vaginal de origen paramesonfrico. La vagina tiene 2 orgenes: el 1/3 superior deriva del conducto uterino y los 2/3 inferiores del seno urogenital. La vagina permanece separada del seno urogenital por el himen. El conducto mesonfrico desaparece por completo, excepto en la porcin craneal que da origen al quiste de Gartner. El embrin femenino no se produce sustancia inhibitoria de Mller, por ende el sistema

de los conductos paramesonfricos se transforman en las trompas y tero. Tambin por la falta de andrgenos no se atrofian estos conductos. Genitales externos. Periodo indiferente. En la 3 semana las clulas mesenquimticas de la lnea primitiva, emigran alrededor de la membrana cloacal y forman un par de pliegues llamados pliegues cloacales. En direccin craneal a la membrana cloacal los pliegues se unen y forman el tubrculo cloacal. En la 6 semana los pliegues cloacales se dividen en pliegues uretrales hacia delante y hacia atrs pliegues anales. A cada lado de los pliegues uretrales se ven un par de eminencias genitales, que en el varn formaran las eminencias o pliegues escrotales y en la mujer los labios mayores. Al final de la 6 semana es imposible diferenciar el sexo del embrin. Genitales externos masculinos. Se halla influenciado bajo el control de los andrgenos, caracterizndose por el alargamiento rpido del tubrculo genital que se denomina falo. Al alargarse el falo tira hacia delante los pliegues uretrales formando las paredes laterales del surco uretral. Este surco se extiende a lo largo de la porcin caudal del falo, pero no llega al glande. Hacia el final del 3 mes los 2 pliegues uretrales se cierran sobre la lamina uretral, formando la uretra peneana. La porcin ms distal de la uretra se forma al final del 4 mes, cuando las clulas ectodrmicas del glande se introducen y canalizan formando el meato uretral. Genitales externos femeninos. Los estrgenos tienen un papel importante en la diferenciacin. El tubrculo genital se alarga poco y forma el cltoris, los pliegues uretrales no se fusionan transformndose en los labios menores. Las eminencias genitales se agrandan y forman los labios mayores. El surco urogenital queda abierto y origina al vestbulo. Descenso del testculo. Al final del 2 mes el testculo y el mesonefros estn unidos a la pared abdominal por el mesenterio urogenital. La degenerarse el mesonefros sirve de insercin a la gnada y toma el nombre de ligamento genital caudal. Cuando el testculo empieza a descender hacia el anillo inguinal se forma el gobernaculum que crece de la regin inguinal hacia la escrotal. Los factores que producen el descenso del testculo son: aumento de la presin intrabdominal provocada por el crecimiento de los rganos. Tambin esta limitado por factores hormonales como los andrgenos y la SIM. El peritoneo de la cavidad celmica forma una evaginacin en el gobernaculum testis en las eminencias escrotales y se denomina proceso vaginal. El testculo desciende por el anillo inguinal hasta llegar a pliegue escrotal en el momento del nacimiento y es cubierto por el pliegue del proceso vaginal, el resto del saco forma la tnica vaginal. Descenso del ovario. Se sita por debajo del borde de la pelvis. El ligamento genital craneal se transforma en suspensorio del ovario, mientras el ligamento genital caudal origina al ligamento uteroovrico y al ligamento redondo del tero que llega hasta los labios mayores.

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Desenvolvimento do Sistema Urinrio

O sistema urinrio comea a se desenvolver cerca de 3 semanas antes de os sistema genital ficar evidente. Ele consiste em: rins, ureteres, bexiga urinria e uretra. Trs sistemas renais sucessivos se desenvolvem: - o pronefro, que vestigial e no funcional; - o mesonefro, que serve como um rgo excretor temporrio; - o metanefro, que se torna o rim permanente. O metanefro, ou rim permanente, se desenvolve a partir de duas fontes: - o divertculo mesonfrico, ou broto uretrico, que d origem ao ureter, pelve renal, clices e tbulos coletores; - a massa metanfrica de mesoderma intermedirio, que d origem aos nfrons. No incio, os rins esto localizados na pelve, mas, gradualmente, ascendem para o abdome. Esta migrao aparente resulta do crescimento desproporcional das regies lombar e sacra do feto. As anormalidades do desenvolvimento dos rins e ureteres so comuns. A diviso incompleta do divertculo metanfrico resulta em ureter duplo e em rim supranumerrio. A no-ascenso do rim de sua posio embrionria na pelve resulta em um rim ectpico, com rotao anormal. A bexiga urinria se desenvolve da parte vesical do seio urogenital e do mesnquima esplncnico circundante. Ela se torna um rgo plvico somente aps a puberdade. A uretra feminina e quase toda a uretra masculina tm origem semelhante, que o endoderma do seio urogenital. A extrofia da bexiga resulta de um defeito raro da parede ventral do corpo, atravs do qual a parede posterior da bexiga urinria faz protruso pela parede abdominal. Nos homens, a epispdia uma anomalia associada comum. O desenvolvimento das glndulas supra-renais ocorre, inicialmente, quando as clulas da crista neural formam uma massa no lado medial do crtex fetal. Mais tarde, clulas mesenquimais envolvem o crtex fetal, dando origem ao

crtex permanente. A diferenciao das zonas caractersticas do crtex da supra-renal comea no final do perodo fetal. A zona glomerulosa e a zona fasciculada esto presentes no nascimento, mas a zona reticular s reconhecvel ao final do 3 ano.

Desenvolvimento do Sistema Genital

No incio do desenvolvimento do sistema genital, o sistema genital dos dois sexos semelhante, desenvolvendo-se na 7 semana, apesar de o sexo cromossmico e gentico ser determinado na fertilizao. A genitlia externa de ambos os sexos nesse perodo formada pelo tubrculo genital, pela prega urogenital, pela membrana cloacal e pela intumescncia labioescrotal. As clulas germinativas primordiais formam-se na parede do saco vitelino durante a 4 semana e migram para as gnadas em desenvolvimento (5 semana). O sexo gonadal ser determinado pelo Fator Determinante do Testculo (TDF), que se localiza no SRY do brao curto do cromossoma Y. Este TDF age como a chave que dirige o desenvolvimento do testculo formando os tbulos seminferos, que do origem s clulas de Leydig. Estas clulas produzem testosterona, a partir da 8 semana, que estimula a transformao dos ductos mesonfricos em

ductos genitais masculinos. Uma Substncia Inibidora de Mller (MIS), secretada pelas clulas de Sertoli, inibe o desenvolvimento dos ductos paramesonfricos (primrdios dos ductos genitais femininos).

Na ausncia do cromossoma Y, no h a presena do TDF, o que resulta no desenvolvimento dos ovrios. Os ductos mesonfricos regridem, devido ausncia da testosterona, e os ductos paramesonfricos desenvolvem-se por causa da ausncia de MIS, transformando-se no tero e nas tubas uterinas.

A vagina forma-se da placa vaginal, que deriva do seio urogenital.

A descida dos testculos da parede posterior do abdome para os escrotos ocorre atravs do canal inguinal formado a partir do processo vaginal, sob a orientao do gubernculo. Os ovrios tambm descem da parede posterior do abdome para a pelve, mas no entram nos canais inguinais.
Anomalias Congnitas do Sistema Urogenital

Agenesia renal unilateral: ausncia de um rim, sendo que o outro hipertrofia. O paciente apresenta vida normal.

Agenesia renal bilateral: ausncia de ambos os rins. Morte logo aps nascimento. Rins ectpicos: posio anormal dos rins, geralmente passam a se localizar na pelve. Hiperplasia Adrenal Congnita: crescimento anormal das clulas do crtex da supra renal, o que resulta em excessiva produo de andrgeno durante o perodo fetal. Nas mulheres isto geralmente causa masculinizao da genitlia externa e aumento do clitris. Agenesia da genitlia externa: ausncia do pnis ou do clitris, devido ao no desenvolvimento do tubrculo genital. Geralmente a uretra se abre no perneo, prximo ao nus. Hrnia inguinal congnita: se a comunicao entre a tnica vaginal e a cavidade peritoneal no se fecha, forma-se um processo vaginal persistente. Uma ala do intestino pode fazer uma hrnia atravs dele para dentro do escroto ou do grande lbio. Mais comum no homem.

Hidrocele: ocorre quando a extremidade abdominal do processo vaginal permanece aberta, mas muito pequena para a formao de um hrnia de intestino. O lquido peritoneal passa pelo processo vaginal aberto e forma a hidrocele do testculo.

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