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MEDICINA LEGAL A SERVIO DA SOCIEDADE A diferena entre a inocncia e a culpa

Por Mrcia Dias - MTB 62198

Diariamente, mundo afora, so apresentados nmeros cada vez maiores dos mais variados portes de violncia, qualificados como voluntrios (crimes e agresses sexuais, terroristas, religiosos, homicdio, suicdio, maus tratos, entre outros) e involuntrios (acidentes diversos, inclusive homicdio e suicdio, em que a pessoa subtrada de seu juzo perfeito). So ocorrncias que requerem a atuao da polcia e, entre outras especialidades, da medicina legal, no sentido de colher vestgios, analisar, diagnosticar a questo no mbito criminal, acidental ou natural e, aps todas as comprovaes, fundamentadas, definir as consequncias por meio de laudos tcnicos, em casos de morte ou no, que envolvem questes de direito, muitas vezes com srias consequncias psicolgicas, sociais, individuais e legais. O profissional legista deve exercer sua funo com total iseno e imparcialidade, de maneira a no colocar em risco o interesse pblico, os direitos individuais, a cidadania, uma vez que seu parecer pode fazer a diferena, por exemplo, pesar muito entre uma sentena de inocncia ou culpa, punir um inocente e deixar um criminoso ileso, promover uma indenizao adequada ou inadequada. Em situaes divulgadas pela mdia, esses resultados podem afetar, sobremaneira, o meio social. A medicina legal tem avanado muito em termos tecnolgicos e, ao mesmo tempo, tem acompanhado as mudanas sociais. Dadas as suas caractersticas cientficas e sociais, esta entrevista com o mdico-legista e patologista, Dr. Luiz Antonio Perotti, que trabalha no Ncleo de Percias Mdico-legais (IML) de So Jos dos Campos (SJC), proprietrio e responsvel tcnico do Laboratrio de Anatomia Patolgica e Citopatologia na mesma cidade, explica o que medicina legal, a sua misso, o papel do mdico-legista, a sua funo social e tambm esclarece alguns termos utilizados na rea. Vamos entrevista!

Mrcia Dias: Dr. Luiz Antonio Perotti, de maneira simples, o que medicina legal e qual o papel do mdico-legista? Dr.Luiz: Pode-se dizer que medicina legal a cincia de aplicao dos conhecimentos cientficos mdico, biolgico, fsico e qumico, para prestar esclarecimentos justia (ao Direito) na realizao de laudos e fiscalizao do exerccio mdico-profissional. Qualquer atuao exercida na rea da medicina algo extremamente importante para a nossa sociedade, at mesmo quando o material de trabalho j no consiste em uma vida humana. O mdicolegista atua no exame de leses corporais no vivo e mesmo na anlise de cadveres, sua funo requer conhecimento especializado. O profissional recebe corpos de pessoas que morreram por diferentes fatores e, a partir de algumas informaes, ele comea a avaliar as causas reais que impulsionaram o destino - fatal - do indivduo. O seu papel muito importante, por exemplo, na resoluo de crimes que envolvem homicdios.

MD: De uma forma genrica, a medicina legal compreende quais reas? Dr. Luiz: A medicina legal compreende algumas reas que identificam a causa mortis, ou a causa da morte, ou a causa de alguma leso. So elas: Traumatologia: leses corporais identificao do objeto que causou e intensidade / gravidade das leses (leve, grave e gravssima), por meio da qual ser baseada a sentena do agressor; Asfixiologia: estudo das mortes por asfixia com identificao de sua causa, como por exemplo, enforcamento, estrangulamento, esganadura, soterramento, afogamento, aspirao de corpos estranhos, aspirao de monxido de carbono, asfixia por obstruo das vias areas (sufocao); Toxicologia: exame clnico para verificao de embriaguez, ou uso de substncias psicoativas [drogas em geral], overdoses etc.; Tanatologia: identidade e identificao - Datiloscopia, identificao por meio do exame de ossada humana (arcada dentria, sinais de fraturas pregressas, DNA etc.); Sexologia: constatao de estupro / atos sexuais, com coleta de material e identificao do agressor; e a Psicopatologia Forense: que levanta os comportamentos anormais, as anormalidades da vida psquica e da conduta, em todos os seus aspectos, inclusive suas causas, consequncias e mtodos empregados e propsito correspondente. Alm dessas, h outras reas da medicina e cincias forenses. MD: Os resultados dos procedimentos legistas so apresentados por meio de laudos. Que tipo de consequncia positiva ou negativa um laudo pode propiciar? Dr. Luiz: O laudo mdico-legal deve sempre ser imparcial, buscando a elucidao de crimes e outros delitos, contribuindo dessa forma para a punio dos causadores e agravamento na sentena dos mesmos, se o estabelecido tratar-se de meio insidioso [traioeiro, enganador] ou cruel praticado. Enquanto documento comprobatrio legal, busca beneficiar a sociedade esclarecendo fatos e identificando criminosos, para que estes sejam retirados da comunidade; bem como para outras comprovaes que beneficiem o cidado social ou individualmente, no exerccio de seus direitos e deveres (podendo fazer uso do documento legal [laudo], para reivindicaes nas diversas esferas - cvel, penal, trabalhista etc.). MD: Como a medicina legal colocada a servio da sociedade? A sociedade tem clareza a respeito do papel da medicina legal e do mdico-legista? Dr.Luiz: A medicina legal presta auxlio Justia, ao Direito, com o informe tcnico necessrio ao esclarecimento do tipo de leso e gravidade sofridas por vtimas de acidentes / agresses ou ainda causa de bito com finalidade jurdica (causas no naturais). Compete medicina legal, no mbito da cincia social, no s o diagnstico de um caso, mas tambm a contribuio, atravs da percia, para a teraputica das situaes e, sobretudo, para a sua preveno e reabilitao / reintegrao / reinsero, nesse caso, possvel dizer que grande parte da populao no tem a dimenso do papel mdico, cientfico e tambm social da medicina legal, porque no h uma divulgao abrangente massa, do leque de perspectivas, contribuies e respostas para uma srie de casos que envolvem uma rede de profissionais da sade, da educao, das polcias, do servio social e do direito. MD: O que os avanos da tecnologia trouxeram medicina legal? Dr. Luiz: A medicina legal progrediu muito nos ltimos anos, por conta da tecnologia nos diversos setores, por exemplo: gentica (exames de DNA para confirmao de paternidade, identificao de criminosos pela anlise de secrees, fios de cabelo, manchas de sangue, identificao de cadveres carbonizados ou encontro de ossada humana etc.); fsica (aparelhos para identificao de secrees em tecidos, objetos e ambientes); biologia e qumica (mineralogia, estudo de fios e pelos etc.). A medicina legal, que se baseava no estudo das alteraes causadas no corpo humano, passou a ser multidisciplinar, com atuao de conhecimentos e anlises das reas j mencionadas e, com os avanos tecnolgicos, muitos dos processos de anlise puderam ser agilizados, ter seu tempo de resposta diminudos e otimizados.
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MD: Para encerrar a entrevista, vamos esclarecer algumas dvidas frequentes. Qual a diferena entre necropsia, autpsia e corpo de delito? Dr.Luiz: Necropsia, como o nome diz o exame (psia) de um cadver (necro), porm alguns autores usam o termo autpsia quando o examinado da espcie humana, ou seja, auto de mesma espcie; e corpo de delito o conjunto de vestgios deixados pelo fato criminoso, ou seja, o conjunto de elementos materiais resultantes da prtica de um crime. Ainda, so as alteraes materiais deixadas pela infrao penal. No passado, a expresso indicava to somente o cadver da pessoa vitimada por homicdio, o qual devia ser exibido ao juiz, da, talvez, o sentido etimolgico do corpo de delito. Posteriormente, a expresso passou a significar toda pessoa ou coisa sobre as quais incidia um ato delituoso, at que se chegasse ao sentido moderno. MD: Quais as funes admitidas na medicina legal? Dr.Luiz: Como mdico-legista, a funo na prtica sempre a mesma, na elaborao de exames periciais e confeco de laudos. Alguns profissionais acabam se especializando em uma rea especfica (sexologia, exame de ossadas, exumaes, realizao de exames indiretos na anlise de pronturios mdico-hospitalar, outras). No quadro da medicina legal, outros profissionais atuam nos grandes centros (Institutos), so: bilogos, odontologistas, fsicos, qumicos entre outros. MD: Qual a diferena entre mdico-legista e perito-criminal? Dr.Luiz: O mdico-legista examina o corpo humano, enquanto o perito-criminal examina o local do delito (fotos, medies, coleta de subsdios e objetos para anlise), bem como a realizao de exames laboratoriais especficos (pesquisa de alcoolemia [concentrao de lcool no sangue], exames toxicolgicos em urina, sangue e rgos). MD: Entre as dvidas frequentes, h alguma recorrente, no contemplada at aqui? Dr.Luiz: Vale esclarecer melhor que a figura do mdico-legista est vinculada ao exame necroscpico, porm o maior volume de servio na sua rotina o exame de corpo de delito das vtimas de leso corporal (agresses fsicas, acidentes automobilsticos, acidentes trabalhistas, tentativas de homicdio, exames "ad cautelam" [por cautela] de detentos que sero transferidos de cadeias / penitencirias para averiguao de eventual leso corporal), e os delitos na rea da sexologia: conjuno carnal, ou seja [sexo com penetrao] e atos libidinosos [atos de satisfao da libido, isto , do desejo ou apetite sexual da pessoa. Estes dois delitos sexolgicos subentendem como sendo atos "indesejveis", mas considerando-se que na rea do direito as palavras acarretam desdobramentos jurdicos, importante explicar que h casos em que a vtima se submete, ou seja, no impe resistncia, aparentando "consentir", por medo de reao do agressor durante o ato em si, ou medo de represlias posteriores; no caso de crianas, por exemplo, no h discernimento do ato a que est se submetendo, no podendo se tratar de consentimento ou no. Segundo o Dr. Luiz, o mercado de trabalho neste segmento bem concorrido. O mdicolegista, como funcionrio pblico, deve ser concursado pela Secretaria da Segurana Pblica (Policial Civil), para isso presta um exame especfico que o habilita a um curso de um ano na Academia da Polcia Cientfica; estando apto, passa a atuar no Instituto Mdico-Legal (IML), em escala de planto, o que lhe permite exercer outra especialidade como profissional da rea mdica. A remunerao progressiva de carreira e com possibilidade de aposentadoria, o que acaba despertando o interesse do profissional mdico.

Como em todos os segmentos, a medicina legal tambm tem seus aspectos positivos e negativos. Por um lado, uma especialidade pouco valorizada pela populao de um modo geral e, o que pior, pelos prprios profissionais legistas; muitas vezes, esta a prtica de uma segunda especialidade mdica, vinculada ao salrio do funcionalismo pblico de carreira policial civil, com honorrio insuficiente para dedicao exclusiva. Por outro lado, positivamente falando, tem um aspecto investigativo, que torna a especialidade empolgante, cuja boa prtica auxilia a justia no esclarecimento de crimes e delitos, de modo que sejam aplicadas as penas aos reais infratores, assim como visa ao aspecto legal de heranas, seguros de vida, entre outros benefcios que a medicina legal promove sociedade. MD