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Cinesiologia

Joelho - parte 02
Parte 01
• Estrutura e função
• Articulação Patelofemoral
• Classificação articular, ADM
• Músculos

Parte 02
• Questão de prova comentada

OBJETIVO DA AULA
Joelho
Articulação do joelho
Articulação patelofemoral
• A patela aumenta o braço mecânico do quadríceps
por aumentar a distância do tendão do QUA e
ligamento patelar em relação ao eixo da articulação
do Joelho.

• Durante a flexão tíbia - fêmur a patela desliza contra


o fêmur
• Durante a flexão fêmur - tíbia o fêmur desliza sobre a
patela (CCF)
Extensão
• Patela articula com superfície anterior do fêmur
Flexão
• Patela “mergulha” na fossa intercondilar com maior
superfície de contato
Ângulo Q
• Formado entre a linha que representa a
resultante da força de tração do
quadríceps, feita pela união entre EIAS e
o ponto médio da patela. É uma linha
unindo tuberosidade da tíbia com o
ponto médio da patela.

• Diferença entre os sexos: Mulheres 16°


a 18°, Homens: 12° a 14°

• Ângulo Q > 15° = frequentemente


contribui para limitações funcionais e
leões do tipo: condromalácea, dor
femuro patelar e luxação patelar.
Cinemática patelar

• 135° flexão a porção lateral da faceta lateral da patela está em


contato com o fêmur próximo ao pólo superior, a patela
repousa na tróclea.
• 90° flexão a região de contato da patela migra inferiormente
• 60° – 90° ocorre o maior contato entre patela e fêmur (= 30%
da superfície articular da patela), com isso a pressão articular
(F/A) pode aumentar significativamente dentro da articulação.
• 20° de flexão o contato ocorre no pólo inferior.

• Em total extensão a patela repousa completamente na


superfície intercondilar contra o coxim de gordura
suprapatelar.
Cinemática patelar
Coxins adiposos

• Gordura de Hoffa ( infrapatelar)

• fricção entre as estruturas

• No joelho, o maior coxim adiposo está


associado às bursas suprapatelar e
infrapatelar.
Músculos Extensores
• Quadríceps
• Reto femoral
• Vasto medial
• Vasto medial longitudinal
(VML)
• Vasto medial oblíquo (VMO)
• Vasto lateral
• Vasto intermédio
Flexores do Joelho
• Isquiotibiais ou Músculos do Jarrete
• Bíceps Femoral, Semimembranoso (ou
Semimembranáceo) e Semitendionoso
(ou Semitendíneo).

• Gastrocnêmio
• contribuição pequena para
flexão
• evita hiperextensão do joelho
• Sartório
• + efetivo no quadril
Flexores do Joelho
• Pata de ganso
• Sartório, grácil e semitendinoso
• Estabiliza o aspecto medial

• Poplíteo
• destrava o joelho no início da flexão
• conectado ao menisco lateral
• Rotação medial da tíbia (cadeia aberta)
• Rotação lateral do fêmur (cadeia fechada)
Inervação dos MMII: Joelho
Questão de prova
Os músculos flexores do joelho são, ao mesmo tempo, os seus
rotadores, que se dividem em: externos e internos. Quando se
desloca para trás a parte interna do platô tibial, o joelho gira
de forma que a ponta do pé se dirige para dentro. Agem como
freios da rotação externa com o joelho flexionado, de forma
que protegem os elementos cápsulo-ligamentares quando
estes são requeridos, violentamente, durante um giro
inesperado para o lado oposto ao da perna que suporta o peso.
Diante do exposto, são músculos rotadores internos do joelho,
EXCETO:

a) Sartório.
b) Poplíteo.
c) Bíceps femoral.
d) Semitendinoso.
e) Semimembranoso.

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