ESTUDO DE CASO

COMO CALCULAR E ANALISAR A % DE ADEQUAÇÃO DAS DIETAS?

ITEM I – AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – ANAMNESE ALIMENTAR

AVALIAÇÃO DO CONSUMO ALIMENTAR HABITUAL

Apresentar o cardápio habitual, a partir da aplicação do R24 horas ou do Dia Alimentar

Habitual ou do Diário Alimentar.

Descrever o horário de cada refeição, o alimento e sua forma de preparo, a quantidade

em medidas caseiras e sua conversão em gramas.

ALIMENTO / QUANTIDADE VALOR EM

HORÁRIO
PREPARAÇÃO EM MEDIDAS CASEIRAS GRAMAS

Fonte: (nome do hospital/clínica e ano)

O Cardápio deverá ser calculado em relação ao seu valor calórico, macronutrientes

(proteína, carboidrato, lipídio), fibras, cálcio, ferro e vitamina C e, se necessário, outros
nutrientes importantes para o tratamento. Apresentar os cálculos nos Anexos.
ADEQUAÇÃO DO DIA ALIMENTAR HABITUAL

NECESSIDADE DIETA HABITUAL

NUTRIENTES % ADEQUAÇÃO
NUTRICIONAL (EM CASA)
CALORIAS
PROTEÍNA (g)
PROTEÍNA %
CARBOIDRATO %
LIPÍDIO %
FIBRAS
CÁLCIO
FERRO
VITAMINA C

Fonte: (nome do hospital/clínica e ano)

Como calcular?
Imaginem que o paciente tenha uma necessidade calórica, obtida pelo cálculo de
Harris Benedict, de 1850 Kcal. Porém, em sua casa, ele estava consumindo uma dieta
de 1450 Kcal. Qual a % de adequação?

Vamos utilizar a regra de 3:

OBS: A necessidade nutricional será SEMPRE o 100%

Ex: 1850 kcal (necessidade) – 100%

1450 (consumo) –X

Então: 1450 x 100 = 145000  145000/1850  78,38%

NECESSIDADE DIETA HABITUAL

NUTRIENTES % ADEQUAÇÃO
NUTRICIONAL (EM CASA)
CALORIAS 1850 1450 78,38
Significa que o paciente está consumindo somente 78,38% do que deveria consumir,
ou seja, está abaixo da recomendação.
Deve-se fazer esse cálculo para todos os nutrientes.
Como fazer a análise e a discussão?

- Avaliar a porcentagem de adequação de cada nutriente e, caso esteja abaixo ou

muito acima da recomendação, avaliar suas possíveis consequências ao caso. O ideal
é que esteja entre 90 e 110%.
- Apresentar conclusões sobre o hábito alimentar

ITEM J – CONDUTAS DIETOTERÁPICAS

NECESSIDADES NUTRICIONAIS

- Apresentação da estimativa das necessidades energéticas e das recomendações

em macro e micronutrientes:

GEB (Harris-Benedict – adulto e idoso / EER – criança): PTN: g/kg g/dia %

Fator Atividade: Fator Injúria: Fator CHO: g/dia %
Tº:
GET: LIP: g/dia %
ASPEN (Kcal/kg): Fibra: g/dia
Cálcio: mg/dia
GET escolhido: Ferrro: mg/dia Vit C: mg/dia
- Apresentar fórmulas utilizadas e conceitos (com citações das referências
bibliográficas) para determinação do gasto energético total, valor energético total,
justificar a escolha do método utilizado.

- Determinar os micronutrientes de acordo dos as DRIs.

- Objetivos da Dietoterapia: como a dieta pode auxiliar no tratamento do paciente?

- Prescrição Dietética: descrever todas as dietas oferecidas ao paciente (hospital ou

ILPI) ou as dietas prescritas (consultório), justificando os motivos da
escolha/prescrição dessas dietas (EX: dieta restrita em sódio porque o paciente é
hipertenso)

Avaliação da adequação das necessidades do paciente: Fazer os cálculos

semelhantes à dieta habitual
Apresentar o cardápio que o paciente recebeu no hospital ou ILPI ou a dieta que o
nutricionista prescreveu para o paciente no consultório:

ALIMENTO / QUANTIDADE VALOR EM

HORÁRIO
PREPARAÇÃO EM MEDIDAS CASEIRAS GRAMAS

Fonte: (nome do hospital/clínica e ano)

O Cardápio deverá ser calculado em relação ao seu valor calórico, macronutrientes

(proteína, carboidrato, lipídio), fibras, cálcio, ferro e vitamina C e, se necessário, outros
nutrientes importantes para o tratamento. Apresentar os cálculos nos Anexos.

ADEQUAÇÃO DA DIETA OFERECIDA/PRESCRITA

NECESSIDADE DIETA
NUTRIENTES % ADEQUAÇÃO
NUTRICIONAL PRESCRITA
CALORIAS
PROTEÍNA (g)
PROTEÍNA %
CARBOIDRATO %
LIPÍDIO %
FIBRAS
CÁLCIO
FERRO
VITAMINA C

Fonte: (nome do hospital/clínica e ano)

Como calcular?
Imaginem que o paciente tenha uma necessidade calórica, obtida pelo cálculo de
Harris Benedict, de 1850 Kcal. Porém, recebeu no hospital ou o nutricionista
prescreveu, uma dieta de 2000 Kcal. Qual a % de adequação?

Vamos utilizar a regra de 3:

OBS: A necessidade nutricional será SEMPRE o 100%

Ex: 1850 kcal (necessidade) – 100%

2000 (dieta oferecida) – X

Então: 2000 x 100 = 200000  200000/1850  108,11%

NECESSIDADE
NUTRIENTES DIETA PRESCRITA % ADEQUAÇÃO
NUTRICIONAL
CALORIAS 1850 2000 108,11
Significa que o paciente está recebendo 108,11% do que deveria consumir, CASO
CONSUMA TODA A QUANTIDADE OFERECIDA, ou seja, está um pouco acima,
porém dentro da recomendação.
Deve-se fazer esse cálculo para todos os nutrientes.

Como fazer a análise e a discussão?

- Analisar se o paciente aceitou bem a dieta oferecida / prescrita.

- Avaliar a porcentagem de adequação de cada nutriente e, caso esteja abaixo ou
muito acima da recomendação, avaliar suas possíveis consequências ao caso. O ideal
é que esteja entre 90 e 110%.
- Apresentar conclusões sobre a aceitação da dieta oferecida/prescrita e adequação
dessa dieta. A dieta atinge todas as necessidades?