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CULTIVOS
Identificación macro y
micromorfológica
Bioquímica de los hongos
Búsqueda de antígenos
Por técnicas serológicas o moleculares
Permiten el diagnóstico precoz y la
implementación de terapéuticas
adecuadas
Uso racional del laboratorio de Micología
Histopatología
H&E
Coloraciones especiales
PAS
Grocott
Alcian Blue
Uso racional del laboratorio de Micología
Pruebas de difusión
Paracoccidioides brasiliensis
Diagnóstico micológico directo
Exámenes de escamas con hidróxido de potasio
PELOS MICROSPÓRICOS
Diagnóstico micológico directo
Estudio de secreciones con tinciones
Tinción Giemsa
Tinción de Gram
seudomicelio levaduras
intracitoplasmáticas
Candida
Histoplasma capsulatum
Examen directo de escamas de
pelos de cuero cabelludo
(tinea capitis) con HOK 40%
con tinta
Pelo ectotrix.
Tiña microspórica
Diagnóstico micológico directo
Montados sobre una gota de tinta china
Biopsia de piel con tinción de PAS: levadura monogemante
Fase levaduriforme de Sporotrix schenkii
Examen en fresco de secreción nasal
Micelio hialino cenocítico. Mucormicosis
Exámenes histopatológicos
Tinción con H&E
Micelio tabicados hialinos
Técnicas argénticas
Micelios cenocíticos
Granuloma conteniendo cuerpos
esclerotales. Cromomicosis
Cuerpos esclerotales. Examen directo de lesiones cutaneas.
Fase tisular de Demateaceos
Examen directo de esputo. Elementos esféricos de 100 µ de
diámetro. Fase parasitaria de Coccidioides posadasii
Corte histológico de una biopsia de polipo nasal con tincón de H&E
Esporangios de más de 300 µ de diámetro Rhinosporidium seeberi
CULTIVOS
Histoplasma capsulatum
Aspergillus fumigatus
Fase saprofítica de Coccidioides immitis
Hifas hialinas, tabicadas ramificadas con microconidias claviformes
y clamidioconidias intercalares de
Trichophyton tonsurans
Micelio hialino tabicado con macroconidias en raqueta:
Epidermophyton floccosum
Examen microsópico de un cultivo de la fase saprofítica de
Sporotrix schenckii
Espórofos largos de donde
emergen microconidias piriformes
no tabicadas
Scedosporium apiospermun
Macroconidias en semiluna tabicadas
Fusarium spp.
Micelio pigmentado tabicado con macroconidias tabicadas (fragmosporos)
Alternaria alternata
Micelio tabicado pigmentado con macroconidias tabicadas de la
familia Demateacea Curvularia lunata
Micelio hialino tabicado
con espóforos largo de
donde emergen
microconidias
Acremonium falciforme
Micelio filamentoso, ramificado, tabicado de color pardo, con fialides
en forma de ánfora con conidias ovaladas en el extremo distal de
Phialophora verrucosa
Esquema de fructificación rinocladiella de
Fonsecae Pedrosoi
Cabezas aspergillares
esterigmas
BAJA SENSIBILIDAD Y
EXCELENTE ESPECIFICIDAD
Técnicas de examen directo c/ fluorocromos
Tinción con blanco de calcofluor
Mayor sensibilidad que los exámenes en fresco
permite detectar a los hongos cuando se
encuentran en bajas concentraciones
Tubos germinativos
de Candida
Técnicas inmunológicas de examen directo
Inmunohistoquímica con anticuerpos
marcados
Estandardizado solo para
P neumocystis jirovecii
Levaduras capsuladas
Cryptococcus neoformans
Montados con Tinta china
Estudios histopatológicos
•La observación de hongos en
tejidos con coloraciones
especiales, PAS y Grocott.
•Permiten ver la forma tisulares
y estudiar el tipo de reacción
inflamatoria.
•Su tiempo de procesamiento
puede variar de 24 a 72 horas.
•Está en desarrollo promisorio la
tipificación de género y/o especie
por PCR y anticuerpos
específicos.
Permite conocer la invasión tisular .
La observación de trombos fúngicos confirma el carácter micótico
EN PACIENTES INMUNOCOMPETENTES
PRUEBAS SEROLÓGICAS
Inmunodifusión
Contrainmunelectroforesis
ELISA
1200
1000
800
600 m al pronóstico
400
buen pronóstico
200
0 m al pronóstico
1 2 3 4 5
sem anas
Detección de antígenos fúngicos
Específicos
1. Aglutinación de partículas de látex Cryptococcus spp..
( Crypto--LA test.. Wampole Labs
Panfúngicos
1. Test cromogénico para la detección de β--D-glucanos..
Detección de poliscárido capsular de
Cryptococcus neoformans
Técnica de Aglutinación de partículas de látex
sensibilizadas con anticuerpos anti--polisacáridos
Especificidad 94-99 %
TEST CROMOGÉNICO PARA LA DETECCIÓN DE
(1--3) β--D--GLUCANOS.