CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA

• ÉDULA DE iDENTiDADE DE MEDICO

:rK-i.imento de identidade nos termos da Lei n° 6.206/75

CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO

ESTADO DE GOIÁS
NOME

SANDRA F R A N Ç A RORIZ

DATA DE INSCRIÇÃO

|09/10/1987 '

DATA DE N A S C I M E N T O '

126/04/1963 .

ASSINATURA DO PORTADOR

ATHAYDES RORIZ DE SIQUEIRA

0.
ENID F R A N Ç A RORIZ

NATURALIDADE
O

GOIANIA-GO Q

RG

1072610/SSP-GO

DATA DE E X P E D I Ç Ã O T Í T U L O DE E L E I T O R SEÇÃO ZONA

24/08/1978 1175341007

CPF L O C A L E D A T A DE E X P E D I Ç Ã O o
65214595620 GOIANIA-GO, 03/08/2010

A$SIN"ÃT
A SSINATURA DO PRESIDENTE