Enfermedades de transmisin sexual: SIDA 1.

Introduccin El Sida es una enfermedad que no discrimina sexo ni edad, de la que nadie quiere hablar y que cada ao cobra ms vidas en el mundo entero. Y precisamente porque el nivel de contagio sigue creciendo, cada vez adquiere ms importancia en las polticas de salud pblica. Sin embargo, las respuestas son insuficientes. En Chile son cerca de tres mil los casos que se mantienen controlados, pero se supone que por cada uno hay tres o cuatro contagiados ms. Que esto sea as se debe a falta de educacin sobre las caractersticas del virus, los riesgos y las formas de prevencin, adems de la discriminacin que lleva a muchos contagiados a soportar el mal en silencio. La morbilidad y el impacto de las Infecciones de transmisin sexual (ITS) se han modificado en los ltimos aos a consecuencia de varios factores. Podemos afirmar que el principal de ellos es, sin duda, la epidemia del SIDA. Debido a que el tema del sida es hoy en da, sin duda alguna, tema de nuestra coyuntura nacional, queremos poner mucho nfasis en nuestra investigacin para poder disipar dudas y ayudar a comprender esta terrible enfermedad que puede acabar con la vida de personas que realmente no se lo merecen. 2. Objetivo del trabajo El objetivo de este trabajo es informarse bien sobre qu es el sida?. Conocer los aspectos bsicos del VIH, conocer las vas de transmisin y notransmisin, conocer las medidas preventivas y poder saber de una enfermedad a la cual no se ha encontrado una cura 100% eficaz. Es muy necesario informarse sobre el sida, porque as se evitan los temores y el rechazo a las ideas falsas que nos rodean, a tomar las precauciones necesarias para protegerse, poder resolver las dudas de las personas que lo requieren y para poder difundir informacin correcta. 3. Agentes patgenos El agente patgeno que causa el sida es el virus de la inmunodeficiencia humana. Significa: V: Virus, es un organismo muy pequeo, que no tiene la capacidad de reproducirse por s solo. Este virus en particular se reproduce solamente al invadir clulas humanas, no afecta a los animales. El VIH es un virus frgil que no puede sobrevivir fuera del cuerpo. I: Inmunodeficiencia, porque el efecto de este virus es crear una deficiencia al correcto funcionamiento del sistema inmunolgico del cuerpo. Infecta y destruye las clulas inmunolgicas, llamadas T4, para crecer y reproducirse. Provoca que el organismo quede indefenso, esta situacin es aprovechada por diversas infecciones y cnceres para atacar al organismo y causar su muerte. A estas enfermedades se las denomina "oportunistas", pues aprovechan la debilidad del sistema inmune para atacar. Con el tiempo el virus debilita las defensas de la persona contra la enfermedad, dejndolo vulnerable a muchas infecciones y formas de cncer que no se desarrollaran en personas saludables. H: Humana, porque el virus solo puede ser contrado por seres humanos. En el reino animal existen virus con 1

caractersticas similares en simios y felinos. Se cree que proviene de un tipo especfico de mono africano. El VIH pertenece a los retrovirus. El VIH slo puede replicarse en el interior de las clulas, ordenando la reproduccin a la maquinaria de la clula. Pertenece a la familia de los retrovirus, lo cual significa que es capaz de invertir la direccin de la informacin que normalmente fluye del ADN al ARN, pero que en este caso lo hace en sentido inverso gracias a la transcriptasa inversa, introduciendo de esta manera su cdigo gentico y por medio de la integrasa lo "integra" al cdigo de la clula CD4 infectada, lo que permite que sta en lugar de multiplicarse, lo que hace es producir nuevos virus, llamados viriones. El VIH es un lentivirus. El VIH pertenece a un subgrupo de retrovirus denominados lentivirus, o virus "lentos". El curso de la infeccin por estos virus se caracteriza por un perodo prolongado entre la infeccin inicial y la aparicin de sntomas graves. Se sabe que desde el momento de la infeccin inicial se reproduce constantemente, principalmente en el sistema linftico. Otros lentivirus infectan animales. El virus de inmunodeficiencia felina (FIV), por ejemplo, infecta a gatos, y el virus de inmunodeficiencia simia (SIV) infecta a monos y otros primates. Como sucede con el VIH en los seres humanos, estos virus que se alojan en animales infectan primariamente las clulas del sistema inmunolgico, causando con frecuencia sntomas similares a la inmunodeficiencia y SIDA. Los cientficos utilizan estos y otros virus y sus receptores animales como modelos de la enfermedad por VIH. Este virus ataca al sistema inmunolgico, la "fuerza de seguridad" del cuerpo que combate las infecciones. Cuando el sistema inmunolgico deja de ser efectivo, la persona carece de defensas en contra de infecciones, bacterias y virus, que generalmente no habran sido peligrosos. Por eso se llega a desarrollar varias infecciones y cnceres serios y a menudo letales, denominadas "infecciones oportunistas" porque se aprovechan de las defensas debilitadas del cuerpo. Da a da el VIH crea billones de copias nuevas de virus en el cuerpo. A este ingreso o creacin de agentes "enemigos" el sistema inmunolgico reacciona produciendo una fuerte reaccin, as que el sistema inmunolgico de alguien que es VIH+ produce billones de clulas diariamente para combatir el VIH. Pero el VIH aprovecha todas las oportunidades para reproducirse ms rpidamente de lo que el cuerpo puede tardar en atacarlo. Generalmente en la mayora de la gente VIH+, el virus gana la batalla a menos que algn tratamiento lo detenga. Hasta ahora, hay disponibles diferentes tratamientos que pueden logra que la infeccin se desarrolle ms lentamente o sea contenida. Hay personas que son capaces de combatir el virus por un largo perodo de tiempo. Factores genticos, predisposiciones, cuidado de la salud anterior y posterior a la infeccin, nutricin, salud mental, son algunos de los factores que hacen que algunas personas desarrollen ms rpido la progresin al SIDA. 4. Vas de contagio Va Sexual: a travs de los siguientes tipos de relaciones sexuales: penetracin anal o vaginal ( el no uso del condn asegura la infeccin) sexo oral ( s hay contacto de la mucosa bucal con las secreciones) Va Sangunea: por medio del intercambio de sangre transfusiones sanguneas y/o transplantes de rganos En el intercambio de agujas o inyectadoras y por el uso de objetos cortantes que estn contaminados con sangre. Va Materna: esta nos indica que es de la madre infectada a su hijo 2

 En el embrazo, Durante el parto En la lactancia Hay que comprender que para que se produzca la infeccin se requiere de una persona infectada por el VIH o enferma de SIDA y una persona sana (hombre o mujer. Por lo tanto el mecanismo de transmisin de este virus es: A travs del intercambio de fluidos corporales como: sangre, semen, liquido seminal, secrecin vaginal, leche materna y otros como liquido cefalorraqudeo, secreciones uretrales, etc. La infeccin se produce por el paso de uno de estos fluidos o lquidos a travs de las mucosas del organismo o las heridas que puedan producirse durante la relacin sexual, tambin se produce la infeccin por el intercambio de agujas o inyectadotas contaminadas con sangre, en aquellas personas que usan drogas por va intravenosa. Considere tambin que el virus est presente en otros lquidos como orina y saliva, que aunque en muy poca cantidad, esto puede representar un riesgo de transmisin5 Sntomas La infeccin inicial puede no producir sntomas. Algunas personas con infeccin por VIH no tienen sntomas entre el contagio y desarrollo del SIDA. Adems de los sntomas enumerados a continuacin pueden desarrollarse otros muchos. Agotamiento prolongado e inexplicable. Glndulas hinchadas (ndulos linfticos. Fiebre que dure ms de 10 das. Resfriados. Exceso de sudor, especialmente de noche. Lesiones de boca incluyendo llagas y encas hinchadas y dolorosas. Dolor de garganta. Tos. Acortamiento de la respiracin. Cambio en los hbitos, incluyendo el estreimiento. Diarrea frecuente. Sntomas de una infeccin especfica (tales como cndida, neumonitis, etc...). Tumores (sarcoma de Kaposi). Erupciones en la piel u otras lesiones. Prdida de peso no intencionada. Malestar general o inquietud. Dolor de cabeza. Puede ser que un bebe que se haya contaminado en el tero no muestre ningn sntoma despus del parto. Las madres que sospechen que hayan estado expuestas al virus que causa el SIDA debern decrselo a su mdico para que la oriente 6 Caractersticas El SIDA es una enfermedad producida por un Virus, denominado VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana (en ingls HIV), que ataca las defensas orgnicas y altera la capacidad para defenderse de las enfermedades ocasionadas por otros virus, bacterias, parsitos y hongos. El Virus del SIDA se puede detectar en diferentes lquidos del cuerpo humano (sangre, semen, fluidos vaginales, leche materna, saliva, lgrimas, etc.), pero slo la sangre, el semen y los lquidos vaginales han 3

demostrado ser contagiantes. La ciencia no ha descubierto an algn medicamento para curar el SIDA, o vacuna para prevenirlo. Sin embargo, estn en uso drogas que actan atenuando la accin del Virus. Hasta que ello ocurra, el remedio ms eficaz contra el SIDA es la prevencin, la educacin y un comportamiento individual informado y responsable. Desde que una persona se infecta con el VIH hasta que desarrolla el SIDA suelen transcurrir entre 6 y 10 aos. Dentro de marcadores bioqumicos se puede ver el descenso de la cifra de linfocitos T CD4 que, hasta hace poco tiempo, ha sido la principal referencia para catalogar el estado de evolucin de la enfermedad. Desde 1996, la determinacin de la cantidad de virus circulante en la sangre de la persona infectada, que recibe el nombre de carga viral, se ha convertido en el principal marcador de la evolucin de la enfermedad. La mayora de los infectados experimentan, al cabo de unas tres semanas de haberse infectado con el virus VIH, una serie de sntomas como fiebre, dolor de cabeza, afeccin cutnea y sensacin de malestar. Estos sntomas desaparecen al cabo de una o dos semanas. Durante esta fase, llamada fase de infeccin aguda, el VIH se multiplica a una gran velocidad, sufriendo diversas mutaciones genticas. En un primer momento, se produce un descenso de la cifra de linfocitos T CD4. Los individuos son altamente contagiosos durante esta fase. A continuacin se pasa a una fase, llamada fase asintomtica, que puede durar diez aos o ms. Durante este periodo, el virus contina replicndose causando una destruccin progresiva del sistema inmune. El recuento de linfocitos T CD4 suele ser normal. En la fase siguiente, denominada fase sintomtica precoz, se suele iniciar el desarrollo de sntomas de enfermedad clnica y suelen aparecer infecciones oportunistas leves. Se llega, por ltimo, a la fase denominada SIDA o fase de enfermedad avanzada por VIH en la que aparecen las infecciones y tumores definitorios del sndrome de inmunodeficiencia adquirida. 7. Tratamiento Hasta el momento hay distintos tipos de medicacin: biterapia, triterapia y tambin otros medicamentos. La biterapia consiste en la combinacin de dos drogas (AZT y 3TC). Se utiliza al inicio del contagio, ya que cuando la enfermedad est avanzada no logra un efecto ptimo. Se ha comprobado que la nica posibilidad de alargar la vida y mantenerse relativamente sano, es: La triterapia o cctel: Consiste en la combinacin de tres medicamentos. A las dos drogas de la biterapia se agrega un inhibidor de proteasa cuya accin disminuye la cantidad de virus en la sangre. La triterapia se utiliza cuando la enfermedad est muy avanzada y produce efectos notables. Esta combinacin, ataca el virus en distintas etapas de su ciclo de vida. No existen estudios que demuestren cul es la mejor combinacin de antirretrovirales, pero al comenzar, es razonable hacerlo con aquellas que ya han sido probadas, de esta forma los riesgos y beneficios pueden ser ms fciles de evaluar. Es fundamental la colaboracin de la persona, ya que debe adherirse completamente al estricto cumplimiento de la dosificacin y es importante evaluar la posibilidad de mantener la adhesin a largo plazo. Con este tipo de combinaciones, el abandono del tratamiento puede conducir a una rpida replicacin 4

viral y a la limitacin de opciones futuras de tratamiento, por el alto ndice de resistencias cruzadas entre los IP disponibles. He aqu algunas de las drogas que ayudan a tratar el virus de inmune deficiencia adquirida: AZT o ZIDOVUDINA. Este frmaco, extrado del semen del arenque, es el primero y nico antiviral plenamente autorizado para el tratamiento del Sida. El AZT disminuye la mortalidad, mejora la calidad de vida del enfermo y minimiza las enfermedades oportunistas. Su gran inconveniente es que resulta muy toxico. DIDEXINOSINA o DDL. Es el segundo medicamento en importancia y l ms esperanzador de todos, ya que al tener una toxicidad distinta a la del AZT puede administrar a sidosos que no toleran la zidovudina. Los ensayos clnicos de esta sustancia ya estn siendo efectuados en numerosos hospitales del mundo. A diferencia del AZT, no deprime la mdula sea, pero produce pancreatitis. DIDEOXICITIDINA o DDC. Fabricado por los laboratorios Roche, este antiviral parece tener menos efectos perjudiciales en el paciente que el AZT y el DDL. El DDC que prximamente ser distribuido en Estados Unidos es capaz de aniquilar al virus en bajas dosis. TIBO. Molculas descubiertas por cientficos belgas de la Universidad Catlica de Lovaina. Los tibo fueron los nicos productos antisida descriptos en el ao 1990 que, adems de prometer una eficacia similar al AZT, han demostrado poseer una toxicidad prcticamente nula. Se estn llevando a cabo las primeras experiencias en humanos. CD4 SOLUBLE. Es una versin sinttica del receptor obtenida por ingeniera gentica por donde penetra al linfocito el material gentico del virus. Su nico inconveniente, aparte de las altas dosis que se precisan, es que tiene una vida muy corta en el organismo. Se ha combinado con otras molculas, como inmunoglobulinas y toxinas bacterianas, para hacerlo ms duradero en sangre. INTERFERON ALFA. Segn un estudio publicado a comienzos del ao pasado en la revista cientfica Annals of Internal Medicine, esta sustancia en combinacin con el AZT parece reforzar el raqutico sistema inmune de los enfermos. Adems, posee una accin directa contra el sarcoma de Kaposi. 8.Consecuencias y efectos secundarios Otro problema que surge con los tratamientos tiene que ver con sus efectos secundarios. Hay organismos que no toleran estos frmacos. Cuando ello ocurre, se debe reemplazar los medicamentos. El problema es que no siempre existen las variantes y, en ese caso, la persona tiene que interrumpir el tratamiento. El abandono de la terapia produce una multiplicacin del virus, que a largo plazo llevar a serio deterioro inmunolgico. Otra consecuencia es que en algunos casos el virus se hace resistente a esas drogas y puede que al reanudar la terapia, sta no produzca efecto. Efectos secundarios: Dolor de cabeza, pueden ser severos e incluso mortales como por ejemplo el dao heptico (al hgado). Algunos duran pocos das o semanas y otros continan durante todo el tratamiento e incluso despus de haberlo terminado. Hipertensin o una sensacin general de malestar Mayor parte de las personas VIH positivas se sienten cansadas parte del tiempo. Es importante averiguar la causa de la fatiga y tratarla. La anemia aumenta el riesgo de que avance la enfermedad del VIH. Los anlisis rutinarios de sangre pueden detectar la anemia y sta puede ser tratada. Problemas digestivos: muchos medicamentos pueden afectar el estmago y causar nuseas, vmitos, gas o diarrea Lipodistrofia: resulta en prdida de grasa en los brazos, piernas y cara, acumulacin de grasa en el 5

estmago o detrs del cuello y aumento en los niveles de grasa y azcar en la sangre. Estos cambios pueden aumentar el riesgo de padecer un ataque al corazn o una embolia. Problemas en la piel: algunos medicamentos pueden causar erupciones. La mayora son temporarias pero en algunos casos indican la presencia de una reaccin seria. Si tiene una erupcin o salpullido consulte con su mdico. Otros problemas son la piel seca y prdida del cabello. Las cremas hidratantes sirven para tratar algunos problemas de piel. Neuropata: es una condicin dolorosa causada por dao nervioso. Generalmente comienza en los pies y manos. Toxicidad mitocondrial: es una condicin dolorosa causada por dao nervioso. Generalmente comienza en los pies y manos. Problemas seos: han sido recientemente identificados en personas VIH positivas. Los huesos pierden su contenido mineral y se tornan quebradizos. La disminucin de riego sanguneo puede causar problemas en las caderas. 9. Conclusin Bueno, despus de haber investigado bastante sobre el tema, se concluye que el sida es la forma ms grave de infeccin por VIH. Ocasiona la destruccin del sistema inmunitario que hasta hoy no tiene cura. Puede ser o no que se encuentre una verdadera "cura" para la enfermedad del VIH, pero con cada ao que pasa, es cada vez ms razonable esperar ver un exitoso manejo de por vida de esta enfermedad llevado a cabo dentro de la generacin actual. Para el pblico en general, infectado o no con el VIH, la conclusin sera la de adquirir una imagen realista sobre el SIDA. Todo el mundo debe entender que el SIDA no ha sido curado, y ni una sola persona ha visto el virus "erradicado" de su organismo, y la batalla parece plantearse an durante muchos aos ms. Un optimismo excesivo y una "sobreventa" del estado actual de las terapias, pueden llegar a hacer dao de forma tan clara como lo hace el virus mismo. Estos pueden disminuir el apoyo pblico a la investigacin y la financiacin a los programas de cuidados. Pueden provocar comportamientos descuidados dentro de las personas que han percibido errneamente que la amenaza del VIH ha disminuido. Pueden disminuir el deseo de la industria farmacutica de invertir en nuevas y mejores soluciones. Adems, pueden llevar a las personas al desespero cuando lo nico que oyen es qu tan bien les est yendo a los dems, cuando su experiencia personal no es tan maravillosa. An cuando las nuevas terapias funcionan bien, stas aaden grandes riesgos a las vidas de quienes deben usarlas. Enfrentarse al SIDA es mucho ms que simplemente tomar pastillas. Por ltimo, hasta que no se encuentre una solucin universal y duradera, todos debemos renovar nuestro compromiso con la prevencin, el cual ha sido a veces dejado de lado al hablarse de "virus indetectables" y "pastillas para la maana siguiente". Aquellos que hoy en da han llegado a pensar que la enfermedad del VIH "no es tan mala" tendrn un grave choque con la realidad en el momento en que crucen la barrera de la seropositividad. Tal vez esta nueva conciencia sobre las limitaciones que tienen los tratamientos ser una buena cosa, ya que por ltimo, nos ayudar a continuar en nuestro empeo de que se creen a la mayor brevedad posible terapias mejores, ms seguras y ms fciles de utilizar, y que se haga todo lo que sea posible para prevenir las nuevas infecciones. 10. Opinin grupal Nosotras creemos que esta investigacin nos sirvi mucho, especialmente por que somos adolescentes y somos los que estamos mas expuestos a contagiarnos de esta enfermedad, ya que descubrimos muchas cosas que no sabamos del VIH y desmentimos mitos y especulaciones que haban en torno al tema. Por eso ahora nos sentimos preparadas e informadas para cualquier eventualidad sabemos cules son las medidas de proteccin que debemos tomar y que el tratamiento con triterapia puede hacer que la enfermedad no acabe con 6

nuestra vida.11. Bibliografa http://www.adusalud.org.ar/info/vih.htm http://www.unaids.org/ http://www.tnrelaciones.com/anexo/sida/ http://www.aegis.com/topics/sida/ http://www.aidsinfonet.org/550esideeffects.html Enciclopedia Planeta tomo 10 Pg. 255260 Enciclopedia Espasa Calpe tomo 13 Pg. 321333 9/08/2002