Roteiro: Consulta

de Pré-Natal

Profa. Raquel Zunta

 Roteiro elaborado pela professora Jaqueline Santos.
Consulta de pré-natal de risco habitual
Roteiro da primeira consulta

Anamnese
1. Identificação

 Nome: _______
 Data de nascimento:___/___/___
 Idade: _____ anos
Consulta de pré-natal de risco habitual
Roteiro da primeira consulta

Anamnese
2. Dados socioeconômicos

 Grau de instrução
 Ocupação
 Estado civil/união
 Renda familiar (salário mínimo)
Consulta de pré-natal de risco habitual
Roteiro da primeira consulta

Anamnese
3. Antecedentes familiares

 Hipertensão Arterial Crônica

 Diabetes Mellitus
 Gemelaridade
Consulta de pré-natal de risco habitual
Roteiro da primeira consulta

Anamnese
4. Antecedentes pessoais gerais

 Hipertensão Arterial Crônica

 Diabetes Mellitus
 Desvios nutricionais (baixo peso, desnutrição, sobrepeso, obesidade)
 Sífilis
 HIV
Consulta de pré-natal de risco habitual
Roteiro da primeira consulta

Anamnese
5. Antecedentes ginecológicos

 Idade da menarca: _______ anos

Consulta de pré-natal de risco habitual
Roteiro da primeira consulta

Anamnese
6. Sexualidade

 Idade da primeira relação sexual: ___________ anos

 Prática sexual na gestação atual ou em gestações anteriores: ( ) não ( ) sim
 Número de parceiros sexuais: _____________
 Uso de preservativos masculinos e/ou femininos
Consulta de pré-natal de risco habitual
Roteiro da primeira consulta

Anamnese
7. Antecedentes obstétricos

 Número de gestações: ___________ Número de partos: __________

 Tipo de parto: ( ) vaginal espontâneo ( ) fórceps ( ) cesárea
 Número de abortamentos: ________
 Número de filhos vivos: ________
Consulta de pré-natal de risco habitual
Roteiro da primeira consulta

Anamnese
8. Gestação atual

 Data da última menstruação (DUM): ___/___/___

 Idade Gestacional (IG)
 Data Provável do Parto (DPP)
Consulta de pré-natal de risco habitual
Roteiro da primeira consulta

Exame físico
Geral

 Frequência cardíaca, respiratória, respiração

 Pressão arterial: ________________mmHg
 Membros inferiores
Consulta de pré-natal de risco habitual
Roteiro da primeira consulta

Exame físico
Específico

Obstetrícia
 Apresentação fetal
 Situação fetal
 Dorso fetal
Consulta de pré-natal de risco habitual
Roteiro da primeira consulta

Exame físico
Específico

Obstetrícia
 Altura uterina: ____ cm
 Batimentos cardiofetais: ______ bpm
 Movimentos fetais
Consulta de pré-natal de risco habitual
Roteiro da primeira consulta

Exame físico
Específico

Exame clínico das mamas

 Número de mamas: ( ) 2 ( ) 1 ( ) nenhuma
 Tipo de mamilo: ( ) protruso ( ) semi-protruso ( ) pseudoinvertido ( ) invertido
 Simetria / Volume
ATÉ A PRÓXIMA!