O que é aleitamento materno

exclusivo?

Pediatria
Aleitamento Materno

O lactente recebe apenas leite

materno, sem outros líquidos
ou sólidos.
O que é aleitamento materno
predominante?

Pediatria
Aleitamento Materno

O lactente recebe leite materno,

água, sucos ou chá, porém não
recebe outro tipo de leite.
O que é o aleitamento materno
complementado?

Pediatria
Aleitamento Materno

O lactente recebe leite materno +

alimentos sólidos/semissólidos.
O que é o aleitamento materno
misto ou parcial?

Pediatria
Aleitamento Materno

O lactente recebe leite materno +

outros tipos de leite.
Qual é o principal estímulo para
a produção/manutenção do
aleitamento materno?

Pediatria
Aleitamento Materno

Sucção frequente do bebê.

Quais são os hormônios
responsáveis pela produção e
ejeção do leite materno?

Pediatria
Aleitamento Materno

• Produção: prolactina;
• Ejeção: ocitocina.
Cite, pelo menos, 2 benefícios do
aleitamento materno para o bebê.

Pediatria
Aleitamento Materno

• ↓Morte infantil;
• ↓Diarreia.
• ↓Infecções respiratórias.
• ↓Risco de alergias.
• ↓Risco de hipertensão, hipercolesterolemia e diabetes bebê.
• ↓Chance de obesidade.
• Efeito positivo na inteligência.
• Melhor desenvolvimento da cavidade bucal.
Cite, pelo menos, 2 benefícios do
aleitamento materno para a mãe.

Pediatria
Aleitamento Materno

• Proteção contra câncer de mama;

• Ajuda a evitar nova gravidez;
• Menor custo;
• Maior vínculo mãe-bebê.
Qual é a relação entre aleitamento
materno e risco de obesidade?

Pediatria
Aleitamento Materno

A amamentação reduz o risco de

obesidade.
Qual é o benefício trazido pelo
fator bífido presente no leite
materno?

Pediatria
Aleitamento Materno

Favorece o crescimento da bactéria

Lactobacillus bifidus,
que acidifica as fezes do bebê,
impedindo o crescimento de
enterobactérias patogênicas.
Qual é a duração recomendada do
aleitamento materno?

Pediatria
Aleitamento Materno

Até os 2 anos ou mais, sendo

exclusivo até os 6 meses.
Qual é o momento ideal para
iniciar o aleitamento materno
do RN?

Pediatria
Aleitamento Materno

Na primeira hora de vida, ainda na

sala de parto.
Qual é a variação de peso
esperada nos primeiros dias de
um recém-nascido?

Pediatria
Aleitamento Materno

Perda de 10% no primeiros 3-4 dias,

com recuperação do peso por volta
do 10º dia.
Qual é o ganho de peso médio
esperado nos três primeiros meses
de vida dos lactentes?

Pediatria
Aleitamento Materno

• Primeiro mês: 30 g/dia;

• Segundo mês: 25 a 30 g/dia;
• Terceiro mês. 20 a 25 g/dia.
Qual é a frequência e qual é o
aspecto das evacuações dos
recém-nascidos em aleitamento
exclusivo?

Pediatria
Aleitamento Materno

• Frequência: evacuam após cada

mamada;
• Aspecto: fezes semilíquidas/líquidas
de cor amarela, marrom ou verde.
Quais são as posições indicadas do
queixo e do nariz do bebê durante
a amamentação?

Pediatria
Aleitamento Materno

Queixo toca a
mama, nariz não
toca a mama.
Qual é a posição indicada da
barriga e do tronco do bebê
durante a amamentação?

Pediatria
Aleitamento Materno

Ambos voltados
para a mãe.
Qual é a posição mais adequada
dos lábios do bebê durante a
amamentação?

Pediatria
Aleitamento Materno

Lábio inferior
evertido.
Que parte do seio deve ser
abocanhada pelo bebê durante
amamentação?

Pediatria
Aleitamento Materno

A maior parte da
aréola, não só o
mamilo.
Qual é a frequência de
amamentação considerada ideal?

Pediatria
Aleitamento Materno

Sempre que o bebê solicitar

(livre demanda).
Qual é a recomendação para o uso
de chupetas em lactentes?

Pediatria
Aleitamento Materno

Uso não recomendado (p. ex. pode

interferir na amamentação ou na
arcada dentária).
Qual é a diferença nas concentrações de
proteínas, carboidratos e gorduras do
colostro quando comparadas com as do
leite materno maduro?

Pediatria
Aleitamento Materno

↑proteínas, ↓carboidratos e
↓gorduras.
Quais são as fases do leite materno?

Pediatria
Aleitamento Materno

Colostro, leite de transição e leite

maduro.
Qual é a principal proteína do leite
materno?

Pediatria
Aleitamento Materno

Lactoalbumina (de fácil digestão).

Qual é o principal carboidrato do
leite materno?

Pediatria
Aleitamento Materno

Lactose.
Quanto tempo duram as reservas
de ferro de lactentes em
amamentação exclusiva?

Pediatria
Aleitamento Materno

Até 6 meses de vida.

Qual é a principal imunoglobulina
do leite materno?

Pediatria
Aleitamento Materno

IgA.
Quais são os três micronutrientes
com baixa concentração no leite
materno?

Pediatria
Aleitamento Materno

Vitamina D, vitamina K e ferro.

Qual é a característica do ferro no
leite materno humano?

Pediatria
Aleitamento Materno

Baixa concentração, porém boa

biodisponibilidade.
Quais são as características do
leite materno anterior?

Pediatria
Aleitamento Materno

Leite do início da mamada, rico em

água e proteínas (anticorpos).
Quais são as características do
leite materno posterior?

Pediatria
Aleitamento Materno

Leite do final da mamada, possui

mais gorduras e calorias.
Que macronutriente está
significativamente aumentado no
leite materno de mãe de bebê
pré-termo?

Pediatria
Aleitamento Materno

Maior quantidade de lipídios.

A partir de que idade o leite de
vaca pode ser introduzido na
alimentação das crianças?

Pediatria
Aleitamento Materno

Crianças > 1 ano.

Qual é a diferença entre o
leite materno e o leite de vaca
em relação à concentração e
aproveitamento do ferro?

Pediatria
Aleitamento Materno

• Leite humano: baixa concentração

de ferro, mas boa biodisponibilidade;
• Leite de vaca: baixa concentração
de ferro e baixa biodisponibilidade.
Qual é a desvantagem do leite de
vaca em relação ao leite materno
quanto ao aproveitamento de
proteínas?

Pediatria
Aleitamento Materno

O leite de vaca possui mais caseína,

que tem digestão mais difícil.
Quais são as quatro
contraindicações absolutas e
permanentes à amamentação?

Pediatria
Aleitamento Materno

• HIV (mãe);
• HTLV1 e HTLV2 (mãe);
• Galactosemia (criança).
Qual é a orientação para
amamentação por mães com
hepatite B?

Pediatria
Aleitamento Materno

Liberada desde que o RN

receba profilaxia com vacina e
imunoglobulina.
Qual é a orientação para
amamentação por mães com
tuberculose bacilífera?

Pediatria
Aleitamento Materno

Amamentar usando máscara

cirúrgica enquanto for bacilífera.
Qual é a orientação sobre
amamentação cruzada?

Pediatria
Aleitamento Materno

Contraindicada por causa do risco

de doenças infectocontagiosas.
Que vacina contraindica de forma
relativa a amamentação para crianças
< 6 meses e qual é a conduta caso
seja necessário vacinar a lactante?

Pediatria
Aleitamento Materno

Febre amarela. Suspender a

amamentação por 10 dias após a
vacinação.
Qual é a recomendação para o
aleitamento materno durante
quadro de mastite?

Pediatria
Aleitamento Materno

Liberada a
amamentação
nas duas
mamas.
Qual é a orientação a respeito de
amamentação em caso de nova
gestação?

Pediatria
Aleitamento Materno

Pode manter a amamentação se desejar.

Obs: a lactação deve ser suspensa
apenas em caso de ameaça de parto
prematuro.
Qual é a conduta principal indicada
para lactantes com ingurgitamento
mamário?

Pediatria
Aleitamento Materno

Esvaziar as mamas com mamadas

mais frequentes ou ordenha manual.
Qual é a orientação quanto à
amamentação em caso de mãe
com lesão ativa de herpes?

Pediatria
Aleitamento Materno

• Amamentar de máscara se for

herpes labial;
• Suspender lactação apenas na
mama com lesão ativa.
Qual é a medicação de escolha
para inibição da lactação?

Pediatria
Aleitamento Materno

Cabergolina 1 mg (2 comprimidos
de 0,5 mg), dose única no primeiro
dia pós-parto.
Qual é a orientação para
amamentação por mães com
hepatite C?

Pediatria
Aleitamento Materno

Liberada, mas cuidar das fissuras

para que o bebê não entre em
contato com o sangue materno.
Por quanto tempo o leite materno
pode ser armazenado na geladeira
e no freezer?

Pediatria
Aleitamento Materno

• Geladeira: por até 12 horas;

• Freezer: por até 15 dias.
Qual é o método recomendado
para descongelar/aquecer o leite
materno?

Pediatria
Aleitamento Materno

Em banho-maria.
Nunca colocar
diretamente
no fogo.
Como o leite materno é
processado nos bancos de leite de
forma a evitar infecções?

Pediatria
Aleitamento Materno

O leite materno é pasteurizado,

desse modo não transmite doenças.
Diagnóstico provável:
lactante queixa-se de dor, queimação e
“fisgada” nos mamilos que persistem após
as mamadas, além de mamas hiperemiadas
e “brilhantes”.

Pediatria
Aleitamento Materno

Candidíase mamária materna.

Qual é o tratamento da candidíase
mamária (mãe) e oral (bebê)?

Pediatria
Aleitamento Materno

• Mãe: creme antifúngico (p. ex.

nistatina ou cetoconazol).
• Bebê: nistatina oral.
Que deficiência vitamínica
tem mais risco de ocorrer em
lactentes amamentados por mães
estritamente vegetarianas?

Pediatria
Aleitamento Materno

Vitamina B12.
Diagnóstico provável:
lactante afebril queixa-se de
“inchaço” e dor nas mamas, além
de dificuldade de saída do leite.

Pediatria
Aleitamento Materno

Ingurgitamento mamário.
Diagnóstico provável:
lactante reclama de edema, eritema e dor
em parte da mama direita, além de redução
da secreção do leite. Está com calafrios e
temperatura = 38,5 ºC.

Pediatria
Aleitamento Materno

Mastite
lactacional.
Qual é o tratamento da mastite
lactacional?

Pediatria
Aleitamento Materno

• Esvaziamento das mamas;

• Antibioticoterapia cobrindo S. aureus (se
sintomas sistêmicos ou ausência de melhora após
12-24h);
• Sintomáticos (p. ex. analgesia, compressa,
repouso).
Qual é a conduta principal em caso
de fissura mamilar na lactante?

Pediatria
Aleitamento Materno

Avaliar e corrigir erros na técnica

de amamentação.