Remocao+de+Tatuagens Rev

Licensed to Lilian Bertoli - libertoli@outlook.com - 248.361.
198-20
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Profa. Taís Amadio Menegat - Crefito 3 61472 F

• Graduada Universidade Paulista – UNIP em fisioterapia·
• Especialização em Dermato-funcional pela CBES
• Especialista em Microblading pela XG
• Pós-graduada em pesquisa científica em cirurgias
UNIFESP·
• Mestre de cirurgia translacional UNIFESP·
• Docente de diversas instituições nos cursos de pós
graduação e especializações como: UNYLEYA, BIOCURSOS,
IPUPO, INST. VELASCO, INST. DIOGO LUSTOSA E UNIFESP
SANTOS.·
• Atuando com carboxiterapia desde 2006
• Autora do livro : Guia Prático de Carboxiterapia e Prescrição
de nutricosméticos e nutracêuticos na estética
Revisão de
Anatomia da
Pele
A pele
• Maior órgão do corpo humano.
– 2 metros aproximadamente
• Barreira de proteção.
Subdivisão
EPIDERME
DERME
HIPODERME
A Epiderme
Camada Córnea
Camada Granulosa
Camada Espinhosa
Camada Germinativa
A Derme
Anexos
Pelo
Glândula sebácea
Músculo eretor do pelo
Glândula Sudorípara
Folículo piloso
Vasos Sg
Anexos
As principais células da derme são:
Colágeno
Elastina
Glicosaminaglicana
Hipoderme
Células gordurosas ou adipócito).
Oferece proteção: contra choques mecânicos e isolante

térmico.
 Constitui-se em verdadeiro sistema de armazenamento de

adiposidade.
A tatuagem
Introdução e história
A história
• A tatuagem está presente na
cultura do homem desde o
começo da civilização.
• Esses sinais permanentes
possuem diversos significados:
amuletos, símbolos de status,
declarações de amor, sinais de
crença religiosa, adorno e até
mesmo alguma forma de
punição.
A história
• Os primeiros relatos
descritos de tatuagens
foram datados de 2000 ac,
em múmias egípcias.
• Em 1991 foi descoberta outra

múmia, da era do gelo, datada
em torno de 5.200 anos de
idade que apresentava diversas
tatuagens em seu corpo.
• O que mudou nesse

período todo foi a
introdução de pigmentos
de diversas cores, que
permitiu tatuagens mais
complexas.
Introdução
• Nos Estados Unidos (EUA) e
Europa, há mais de 100
milhões de pessoas com
tatuagens.
• Acredita-se que 5 a 10% da
população, em geral, dos
Estados Membros da União
Europeia tenham uma
tatuagem ou piercing.
No Brasil
• O precursor da tatuagem moderna foi um
cidadão dinamarquês chamado Knud
Harald Lucky Gegersen. Ele ficou
conhecido como Mr. Tattoo, ou apenas
Lucky.
• O dinamarquês chegou no país em 1959 e
morou em Santos, no litoral paulista.
• Manteve-se financeiramente utilizando
seu talento e suas técnicas de desenhista e
pintor profissional.
• Atualmente Brasil tem mais de 150 mil

tatuadores.
Tipos de tatuagem
As tatuagens podem ser
divididas em cinco categorias:
profissionais,
amadoras,
cosméticas,
traumáticas e
médicas.
Profissionais
• São feitas com máquinas
portadoras de agulhas
vibratórias e contendo
pigmentos de várias de
cores.
• Os grânulos de pigmentos
são depositados
superficialmente na derme.
Tatuagens amadoras
• São feitas com agulhas ou máquinas
improvisadas, e os pigmentos
geralmente utilizados são:
– tinta de caneta,
– carvão,
– fuligem.
Tatuagens cosméticas
• Tiveram seu uso aumentado nos
últimos tempos, principalmente
em sobrancelhas, pálpebras
(delineador), lábios (contorno),
reconstrução de aréola
mamária, camuflagem de
estrias, olheiras e cicatrizes.
• São utilizados majoritariamente
pigmentos marrons, preto, rosa
e vermelho.
Tatuagens traumáticas
• Ocorrem quando o pigmento é
depositado na pele por
abrasão ou força resultante de
explosão.
• Os materiais (asfalto, pólvora)
ficam alojados na derme após
o traumatismo, conferindo
coloração preta ou azulada,
dependendo da profundidade
em que se instalam.
Tatuagens médicas
• São utilizadas, por exemplo, em
protocolos de radioterapia.
DIFERENÇA DE MICROPIGMENTAÇÃO E
TATUAGEM
Diferença tatuagem e micropigmentação
• A tatuagem • A micropigmentação
– pigmento denso – O objetivo da
micropigmentação é
– implantado numa
colorir a epiderme,
camada mais
profunda da pele, – pigmentos vegetal,
abaixo da derme, mineral ou orgânica.
fazendo com que
este pigmento se
torne permanente.
Tipos de
Remoção de
tatuagem
Técnicas de remoção
• As técnicas mais antigas de
remoção de tatuagem datam de
543 AC, desenvolvidas pelos
gregos, que realizavam abrasão
seguida de aplicação de sais e
produtos químicos.
• A dermoabrasão já foi também
bastante utilizada. O princípio
dessa técnica é de destruição local
da pele e consequente remoção
do pigmento da tatuagem.
Ácidos
• O uso de ácido tricloroacético em
altas concentrações também já foi
descrito.
• Essas dessas duas técnicas nem
sempre provocam remoção completa
da tatuagem e apresentam grande
possibilidade de despigmentação e
formação de cicatrizes inestéticas.
Remoção cirúrgica
• A remoção cirúrgica pode ser
indicada em pacientes que
apresentam reações alérgicas
aos pigmentos das tatuagens.
• Nesses casos, a tentativa de
remoção com laser pode
provocar reação de
hipersensibilidade e até
mesmo choque anafilático.
Remoção a laser
A remoção a laser
• Em 1965 foi feito o primeiro relato de
remoção de tatuagem com laser
Nd:YAG QS (Q-Switched) por Goldman
e colaboradores.
• No entanto, a falta de compreensão
aprofundada da física desse tipo de
laser combinada com imprevisíveis
resultados clínicos o fez cair em
desuso nessa ocasião.
Remoção a laser
• No final da década de 1970 os lasers
mais utilizados para remoção de
tatuagens eram o de dióxido de
carbono (CO2) e o de argônio.
• Como esses lasers têm como
cromóforo a água e não são seletivos,
novamente se apresentava o
problema de o resultado clínico ser
inconstante, com grande
possibilidade de formação de
cicatrizes inestéticas e
hipopigmentação.
Remoção a laser
• No começo de 1980 houve grande
avanço, tivemos a publicação da
teoria da fototermólise seletiva por
Anderson e Parrish.
– Dessa forma, os lasers Qswitched-
seletivos (QS) destruiriam somente
alvos específicos, com o mínimo de
dano ao tecido subjacente.
• A teoria anteriormente proposta por
Goldman foi colocada em prática, e
então iniciou-se o uso do QS Rubi para
remoção de tatuagens.
• Aparelhos com pulsos de milissegundos,

como os de luz intensa pulsada, não
devem ser utilizados para remoção de
tatuagens, pois aquecem os grânulos de
pigmento, permitindo que esse calor se
espalhe para tecidos adjacentes e cause
danos.
• As tentativas de remoção de tatuagens
com esses aparelhos geralmente
resultam em cicatrizes e não retiram
completamente o pigmento.
• Para melhores resultados devem ser
usados os lasers QS.
Laser ND-YAG QS
Laser ND- YAG QS

• Atualmente o melhor laser para
remoção de tatuagem, mancha
senil e melasma é o laser Nd:YAG
QS1.064 nm e o ND-YAG QS 532
nm QS no tratamento das lesões
vasculares.
• A grande vantagem do laser
Nd:YAG 1.064 nm é a maior
profundidade de penetração em
relação aos outros lasers.
Laser Nd:YAG QS 532 nm

• Pulso mais longo
• Indicado no tratamento de:
– vasos dérmicos superficiais como os da rosácea, aranhas
vasculares, radiodermite telangiectásica, angiomas rubis,
lagos venosos dos lábios, poiquilodermia de Civatte,
angiomas planos do adulto ou resistentes ao tratamento
com o laser pulsado de corantes, telangiectasias das
pernas, varicosidades de calibre inferior a 0,7 mm situadas
na derme superficial.
Laser ND-YAG QS 1.064nm

• Tem uma duração de pulso muito curta de 10 a 100 ns
– Condicionam a explosão e fragmentação dos aglomerados de
pigmentos por um mecanismo fotoacústico, com pulsos curtos
de alta energia da ordem dos 01-10s (nanosegundos), ou seja,
2-10J/cm2
• Indicado:
– Tatuagem, melanose, micropigmentação e melasma.
Cores e o laser
Clareia muito Não sai
Clareia pouco
Sai totalmente
Alta concentração de dióxido de

titânio, por isso primeiro irá virar
preto para que depois possa
clarear
Mecanismo de
ação
A remoção de um
pigmento, seja
endógeno ou
exógeno, resume-
se ao processo de
FAGOCITOSE
Por esse motivo falamos que o sucesso do

tratamento está também direcionado ao
sistema imunológico do paciente. Por isso
que temos respostas diferentes de
paciente para paciente. Quanto mais
superficial o pigmento menos sessões são
necessárias. 47
No caso vascular ele atua por fotocoagulação seletiva ou

fototermólise seletiva:
• A fotocoagulação seletiva é provocada por efeito térmico. É o
mecanismo de ação dos lasers contínuos. A vantagem deste processo é
a capacidade de tratar vasos de grande calibre e a ausência de púrpura. A
desvantagem é que o efeito térmico pode provocar atrofia da pele,
cicatrizes inestéticas ou acromia.
• Fototermólise seletiva, resulta da explosão da parede vascular sem
efeito térmico significativo para a derme circundante. A rotura da
parede vascular tem a desvantagem de poder provocar púrpura e
hematomas intercutâneos que desaparecem em poucos dias. Em
contrapartida o risco de cicatrizes é mínimo ou inexistente. Podem ser
usados em qualquer altura do ano e em qualquer idade.
48
49
O tratamento
Anestesia
Sessões
• O desaparecimento completo da tatuagem pode requerer 5 a 12
tratamentos, espaçados no mínimo de 6 a 8 semanas, nunca
menos, para evitar o risco de cicatrizes. As tatuagens amadoras e as
traumáticas são tratadas eficazmente com apenas 1 a 2 sessões.
Intervalo das sessões variam de acordo com a fase do

tratamento:
• Ataque inicial (Primeira e segunda sessão)
– intervalo de 30 a 40 dias
• Intermediário (Terceira a sétima sessão)
– intervalo 60 dias
• Finalização (oitava a décima sessão)
– intervalo de 60 a 90 dias
• Acabamento (Resíduo de pigmento)
– intervalor 120 dias para remover qualquer sombra do pigmento.
Complicação
Medicação
• Pacientes com artrite reumatoide em uso de sais de ouro podem desenvolver
crisíase (depositação de sais de ouro nos tecidos) à exposição ao laser,
• Pacientes em uso de isotretinoína devem interromper seu uso seis meses antes do
início do tratamento para diminuir as chances de formação de cicatrizes
hipertróficas. Estudos recentes, porém, não demonstram que a isotretinoína possa
aumentar a chance de alteração na cicatrização.
Frost
• Durante a sessão, o laser irá causar um
“esbranquiçamento” da cor no local tratado.
• Esse fenômeno parece ser atribuído ao vapor e
a bolhas de gás (frost) consequentes ao
aquecimento rápido do tecido, o que
geralmente se resolve 20 minutos após a
sessão.
• Ele indica o end point da sessão, e, se não for
observado, é provável que o tratamento não
tenha sido suficiente.
• É comum após a sessão observamos também
petéquias e até mesmo púrpuras.
Crosta
• Nos dias subsequentes ao
tratamento é comum a formação
de crostas que permanecem de
sete a dez dias.
• Deve-se orientar curativo
adequado para minimizar os riscos
de infecção, bem como proteção
solar.
Podemos citar as principais complicações como:

• Dano tecidual
– Os principais parâmetros relacionados
com o dano tecidual são o uso de
adequado comprimento de onda e
fluência do laser.
– O ideal é o uso da menor fluência
possível que já provoque o
branqueamento da lesão.
– Com o uso de fluências muito altas, a
pele absorve muita energia e é possível
formação de bolhas e cicatrizes.
ATENÇÃO
• Deve-se ter cuidado em fototipos
mais escuros com o uso de altas
fluências, pois o laser é muito
absorvido, aumentando o risco
desses efeitos indesejáveis.
• Nesse tipo de pele o laser mais
indicado é o QS Nd: Yag (1064nm),
que possui maior penetração e
protege a epiderme.
Escurecimento paradoxal
• Tatuagens cosméticas são feitas de uma mescla
de pigmentos vermelhos, brancos, marrons e
pretos. Muitas dessas tatuagens, quando
tratadas com lasers Q Switched, apresentam
escurecimento paradoxal imediatamente após
o tratamento.
• Tatuagens brancas também apresentam esse
comportamento devido à presença de zinco e
dióxido de titânio.
• Quando ocorre o escurecimento paradoxal de
uma tatuagem que está sendo tratada, uma
série de medidas poderá ser tomada. Pode-se
continuar as sessões usando o laser QS, usar
lasers ablativos e mesmo optar-se pela retirada
cirúrgica da lesão em casos mais resistentes.
Tatuagens traumáticas
• Tatuagens resultantes de trauma
geralmente contêm carbono e
grafite, e costumam reagir muito
bem a todos os tipos de laser QS.
• Deve-se ter muita cautela em
tatuagens resultantes de
explosivos, pois a energia do laser
pode ser suficiente para causar
explosão dessas partículas, que
são inflamáveis e com a
consequente formação de
cicatrizes (pock-like).
Reações alérgicas
• A coloração à qual os pacientes apresentam
mais alergia é a vermelha.
• Contudo, muitas vezes o vermelho pode estar
camuflado na mistura com outras cores, como
por exemplo, com o branco para formar o
pigmento rosa.
• Essa reação pode manifestar-se como eczema,
que pode tornar-se um nódulo, muito
pruriginoso. Tatuagens amarelas também
podem causar fotoalergias, pois contêm cádmio,
que é composto altamente fotoalérgico.
• Não é recomendado o tratamento com laser Q
Switched de tatuagens com processos alérgicos,
pois existe a chance de desencadeamento de
alergia sistêmica, incluindo choque anafilático.
Infecções
• São complicações pouco frequentes
com o uso dos lasers não ablativos.
• A infecção por herpes simples é a
mais comum, principalmente após o
uso de laser para epilação. A
profilaxia antiviral é controversa
para o uso dos lasers não ablativos,
mas é formalmente indicada para os
ablativos. Infecções bacterianas
geralmente ocorrem por
Staphylococcus epidermidis e
aureus, e as fúngicas, por espécies
de cândida.
Cicatrização retardada e cicatrizes

• A cicatrização retardada é mais
frequente com os lasers ablativos.
Todavia, algumas situações
podem predispor a essa condição,
como doenças do colágeno,
tabagismo e infecções.
• Podem ocorrer pelo ajuste
inadequado dos parâmetros do
aparelho (fluências e duração de
pulso) e também como
consequência de infecções no
período pós laser.
Hiperpigmentação pós-inflamatória (HIPI)
• Geralmente temporária, ocorre

pelo depósito de melanina em
resposta ao dano térmico
provocado pelo laser. Pode ser
observada em quase todos os
procedimentos a laser, sendo
mais comum nos pacientes de
fototipo alto.
Aplicações
Hipercromia
Hipercromias
• Enquadram-se neste item
as manchas senis (face,
dorso das mãos), efélides,
lentigos solares.
• Em média são
necessárias 1 a 2 sessões
com intervalo de 30 a 40
dias.
Hipercromia
• 1064 nm: lesões pigmentares dérmicas mais profundas, como nevos de
Ota, e é o mais seguro quando se trata dos fototipos IV a VI na
classificação de Fitzpatrick, pois apresenta uma menor absorção pela
melanina.
• 532 nm: mais usado em lesões pigmentares epidérmicas, como lentigos e

máculas café com leite, uma vez que estas são lesões mais superficiais,
mas não é indicado para fototipo IV a VI.
• Respeitar a regra de quanto mais pigmento escuro menor será os MJ, indo
de 100 a 500MJ.
71
Melasma
• A fisiopatologia do melasma é decorrente da alteração no

processo de melanogênese, que influenciado por fatores
externos, como a radiação ultravioleta e fatores
intrínsecos como alteração hormonal, desencadeiam a
produção do hormônio estimulante de melanócito do tipo
α (α-MSH), produzindo melanócitos locais
hiperfuncionantes que culminam em desordem na
pigmentação da pele ou hiperpigmentação, principal
característica do melasma.
• Portanto, o melasma pode ser compreendido como uma
dermatose que pela hiperatividade melanocítico local
altera a coloração tecidual, principalmente em indivíduos
do sexo feminino em período gravídico já que essa fase é
caracterizada por alterações hormonais recorrentes.
• As evidências atualizadas a respeito dos parâmetros do LASER não

ablativo demonstram que a aplicação de comprimento de onda 1064nm
e energia de 10mJ/cm² a 4J/cm² no tratamento de melasma facial
podem minimizar as manchas hipercrômicas em curto prazo, entretanto
precisamos lembrar que melasma não tem cura, portanto se paciente
não cuidar em casa a chances de recidiva são grandes.
• Mas devemos ter cuidado com o fator HIPI, podendo fazer uso de
tratamento oral como por exemplo nutracêuticos oli ola 300mg 1
cápsula por dia, para sua prevenção.
Peeling Carbono
• Outra alternativa para o

tratamento do
fotoenvelhecimento leve a
moderado, que está em
evidência, é o laser não-ablativo
(“resurfacing” não ablativo) ND-
YAG QS, utilizado junto da pasta
ou máscara de carvão ativado,
ficou conhecido como peeling de
carbono.
• Este procedimento pode ser feito em

sessões quinzenais ou mensais, que não
causam desconforto, sem dor, sem
anestesia, que melhoram o tônus da
pele e estimulam a formação do
colágeno e ajudam a eliminar pequenas
manchas e telangiectasias, sem formar
ferida.
• O paciente pode exercer atividades
normais, devendo evitar o sol. É
necessário usar a ponteira 1032nm.
Tattoo e
micropigmentação
• Em pacientes com um fototipo mais

escuro (fototipos IV a VI na classificação
de Fitzpatrick), o laser QS Nd:YAG a 1064
nm é o mais aconselhado, uma vez que
penetra mais profundamente na pele,
não permitindo uma elevada absorção
por parte da melanina, reduzindo,
consequentemente, o risco de potenciais
efeitos adversos, como despigmentação
e formação de manchas e cicatrizes.
• Dependendo a cor da tatuagem devemos escolher o comprimento de

onda correto, sendo:
– Azul ou verde: 625nm
– Vermelho: abaixo de 575nm
– Amarelo ou laranja: acima 560 nm
– Preto ou pigmento escuro: 1054 nm
• Outra regra é se tem muito pigmento (primeira sessão) menor a

potência, quanto menos pigmento maior a potência.
1 sessão
2 sessão
ANTES APÓS 3 SESSÕES APÓS 06 SESSÕES

ANTES
APÓS TTO. PLASMA
APÓS 01 LASER
03 plasma
01 laser
04 plasma
01 laser
Microvasos
MICROVASOS
VARIZES
• Os sistemas de dupla banda que

combinam o laser pulsado de corantes
595 nm com o Nd:YAG 1.064 nm de
forma sequencial mostraram-se mais
eficazes no tratamento de telangiectasias
da face do que os sistemas de um único
comprimento de onda.
Cuidados
Durante
• Antes de iniciar o tratamento com laser devem ser removidas a
maquiagem e o protetor solar para não haver interferências da luz na
superfície da pele.
• Além disso, os produtos usados na sua composição como os sais
metálicos e os óxidos (por exemplo o dióxido de titânio) podem
incendiar-se após a exposição aos pulsos do laser ND-YAG QS.
• A proteção ocular durante a utilização do laser ND-YAG QS é obrigatória
porque pode estar na origem de lesão da retina e cegueira definitiva.
• Este traumatismo é indolor pelo que não existe sinal de alarme!
• Os pacientes tratados com isotretinoína nos últimos 6 meses ou com
antecedentes de cicatrizes hipertróficas têm maior risco de cicatrização
inestética.
Pós
• Aplicar creme DEXAMETAZONA por 4 dias, 3x ao dia.
• Evite atrito do local com roupas.
• Não coçar, faça compressa de chá de camomila gelada para minimizar a coceira.
• Beba bastante água (mín.2 litros), facilita a expulsão do pigmento.
• Seque suavemente o local, não esfregue.
• Lave a área com água fria e sabonete antibacteriano.
• Não se exponha ao sol.
• Se formar bolhas, não estourar.
• Utilize protetor solar, mesmo sem sol, fator 60 no mínimo.
• Não remova as crostas, senão cria cicatriz e aumenta tempo cicatrização.
• Uma semana após aplicar DERSANI ou óleo essencial de girassol para regenerar mais rápido.
• Não usar nenhum cosmético em cima sem o consentimento da profissional.
MÉTODO DE APLICAÇÃO
• Preenchimento de ficha de anamnese e termo de consentimento.
• Caso esteja de maquiagem ou protetor solar, deverá ser removido
com demaquilante, seguido de água.
• Pode ser aplicado peeling físico para ter melhor resultado.
• Análise da área a ser trabalhada.
• Aplicação de TKTX (anestésico) se necessário, aguardar de 15 a 30
min.
• Remoção do anestésico com água, secar bem a pele.
• Disturbio:
– Melanoses: utilizar ponteira 532nm fototipo I a III ou 1064
fototipo IV a VI
– Melasma: 1064 nm, de 1 a 10J/cm2
– Peeling Carbono (Rejuvenescimento ou clareamento de axila
e/ou virilha: 100 a 200MJ
– Remoção de tatuagem/micropigmentação: 1064nm cor preta ou
pigmento escuro, 532nm cor azul ou vermelho.
– Microvasos: 595nm, não indicado para fototipo alto, somente
fototipo baixo.
• Preparar os parâmetros.
• Se for fazer peeling de carbono, aplicar máscara de carvão ativado
próprio para procedimento. ATENÇÃO AO PRODUTO QUE IRÁ
APLICAR PARA NÃO TER INTERCORRÊNCIA. Aguardar secagem total
do produto.
• Dar primeiro disparo e observar se tem: frost(esbranquiçamento),
eritema/edema, no peeling de carbono se está sendo carbonizado.
• Na finalização aplicar compressa gelada caso necessário.
• Pomada de cicatrização ou Dexametazona.
• TERMO DE CONSENTIMENTO
• Termo de Consentimento
• Eu_______________________________________________
• CPF_____________________________________________
• Declaro que estou realizando o procedimento de remoção de tattoo a laser de livre e espontânea vontade. Trabalhamos com laser ND-YAG QS, especializado para remoção de qualquer tipo de
pigmento. Funciona com descarga em pulsos curtos de alta energia, que passam pela pele e “quebram” o pigmento. Essas partículas são então removidas pelo processo de fagocitação (limpeza
natural do corpo).
• São necessárias 03 sessões no mínimo, pois depende da cor do pigmento. Pigmento cor de pele (camuflagem) é normal ele escurecer primeiro para depois poder clarear. Pigmento azul não sai por
completo, vermelho demora mais tempo, preto normalmente sai tudo.
• Embora raro é possível ter as complicações: bolhas/ queimadura, dor, vermelhidão, inchaço no local aplicado, hipocromia, cicatriz hipertrófica, isso pode ocorrer caso paciente não siga as
orientações em casa ou já tenha tendência a este tipo de manifestação.
• Intervalo das sessões variam de 30, 40, 60 dias entra cada aplicação, dependendo em qual sessão esteja é necessário aguardar o corpo eliminar totalmente o pigmento para que depois se faça uma
nova sessão.
• Indicações pós procedimento
• Aplicar creme DEXAMETAZONA por 4 dias, 3x ao dia.
• Evite atrito do local com roupas
• Não coçar, faça compressa de chá de camomila gelada para minimizar a coceira.
• Beba bastante água (mín.2 litros), facilita a expulsão do pigmento
• Seque suavemente o local, não esfregue
• Lave a área com água fria e sabonete antibacteriano
• Não se exponha ao sol
• Se formar bolhas, não estourar
• Utilize protetor solar, mesmo sem sol, fator 60 no mínimo
• Não remova as crostas, senão cria cicatriz e aumenta tempo cicatrização
• Uma semana após aplicar DERSANI ou óleo essencial de girassol para regenerar mais rápido
• Não usar nenhum cosmético em cima sem o consentimento da profissional.
• Declaro que não tenho dúvidas sobre o procedimento.
• São Paulo ____ de ______ de 20__
• ____________________________
• Assinatura paciente
ALMA LASER. CARBON PEEL. Nuremberg, Germany 2018.

CATORZE MG. Laser: fundamentos e indicações em dermatologia. Med Cutan Iber Lat Am 2009;37(1):5-27
CHACUR R, SILVA da MB, MENEZES HS, DONINI L, GONÇALVES M, BURGI K et al. Remoção de tatuagem com laser Q-switched NdYAG
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GRINBLAT M, MAKARIN T. Avanços em terapêutica dermatológica. Einstein 2003; 1:123
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GUYTON, A.C. Tratado de Fisiologia Médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995. 9 ed.
Obrigada
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Oferece proteção: contra choques mecânicos e isolante

 Constitui-se em verdadeiro sistema de armazenamento de

• Em 1991 foi descoberta outra

• O que mudou nesse

• Atualmente Brasil tem mais de 150 mil

Diferença tatuagem e micropigmentação

• Aparelhos com pulsos de milissegundos,

Laser ND- YAG QS

Laser Nd:YAG QS 532 nm

Laser ND-YAG QS 1.064nm

Alta concentração de dióxido de

Por esse motivo falamos que o sucesso do

No caso vascular ele atua por fotocoagulação seletiva ou

Intervalo das sessões variam de acordo com a fase do

Podemos citar as principais complicações como:

Cicatrização retardada e cicatrizes

Hiperpigmentação pós-inflamatória (HIPI)

• Geralmente temporária, ocorre

• 532 nm: mais usado em lesões pigmentares epidérmicas, como lentigos e

• A fisiopatologia do melasma é decorrente da alteração no

• As evidências atualizadas a respeito dos parâmetros do LASER não

• Outra alternativa para o

• Este procedimento pode ser feito em

• Em pacientes com um fototipo mais

• Dependendo a cor da tatuagem devemos escolher o comprimento de

• Outra regra é se tem muito pigmento (primeira sessão) menor a

ANTES APÓS 3 SESSÕES APÓS 06 SESSÕES

APÓS TTO. PLASMA

• Os sistemas de dupla banda que

ALMA LASER. CARBON PEEL. Nuremberg, Germany 2018.

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