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com
Padrões de
participação em
atividades recreativas e
de lazer entre
crianças com complexo
deficiências físicas
Maria Lei*doutorado,CanChildCentro de Pesquisa sobre Deficiência na
Infância, Hamilton;
Gillian KingPhD, Thames Valley Children's Centre, Londres;
Susanne KingMSc,CanChildCentro de Pesquisa sobre Deficiência
na Infância, Hamilton;
Marilyn KertoyPhD, Departamento de Distúrbios
Comunicativos, University of Western Ontario, Elborn College,
Londres;
Patrícia HurleyMSc;
Peter Rosenbaumdoutorado,CanChildCentro de Pesquisa sobre
Deficiência na Infância, Hamilton;
Nancy YoungPhD, Departamento de Pediatria, Hospital for Sick
Children, Toronto;
Steven Hannadoutorado,CanChildCentro de Pesquisa sobre
Deficiência na Infância, Hamilton, Ontário, Canadá.
* Correspondência para o primeiro autor em CanChildCenter
for Childhood Disability Research, 1400 Main Street West, Sala
408, Hamilton, Ontário, Canadá L8S 1C7.
E-mail: lawm@mcmaster.ca
Crianças com deficiências físicas correm maior risco de limitações na
participação em atividades cotidianas. Este estudo descreve pesquisas que
examinam a participação de crianças nas atividades formais e informais do
dia-a-dia (excluindo a escolarização acadêmica obrigatória). Usando a medida
de Avaliação de Participação e Prazer das Crianças (CAPE), dados sobre os
padrões de participação foram coletados de 427 crianças (229 homens, 198
mulheres; idade média de 10 anos [DP 2 anos e 4 meses]; intervalo de 6 a 14
anos) com limitações físicas e de suas famílias . Os principais tipos de
deficiência física na amostra incluíram paralisia cerebral, espinha bífida, lesão
cerebral adquirida e limitações musculoesqueléticas. Os resultados indicam
uma ampla gama de diversidade e intensidade de participação, com
envolvimento proporcionalmente maior em atividades informais do que em
atividades formais. Diferenças significativas na participação e diversão foram
encontradas entre homens e mulheres, e para crianças com mais de 12 anos
de idade. A participação das crianças foi menos diversa em famílias que
relataram renda mais baixa, situação de pais solteiros e escolaridade dos
pais respondentes mais baixa. Essas descobertas fornecem uma base para
uma melhor compreensão da participação de crianças com deficiências
físicas, o que pode ajudar as famílias e os provedores de serviços a planejar
atividades que se encaixem nas preferências de seus filhos e garantir a
participação ativa.
Medicina do Desenvolvimento e Neurologia Infantil2006, 48: 337–342 337
A participação de crianças com deficiências físicas nas atividades
cotidianas é uma meta compartilhada por pais, provedores de
serviços e organizações envolvidas na reabilitação infantil. No
Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde, a Organização Mundial da Saúde (OMS) define participação
como 'envolvimento em uma situação de vida' (OMS 2001). A gama
de atividades nas quais crianças e jovens participam fora da escola
obrigatória inclui atividades artísticas, criativas, culturais, físicas
ativas, esportivas, lúdicas, sociais, baseadas em habilidades e de
trabalho (Sloper et al. 1990, Kalscheur 1992, King et al. 2004). Para
as crianças, a participação nas atividades formais e informais do
dia-a-dia é vital. O reconhecimento da importância do
envolvimento em atividades centra-se em sua influência positiva
no desenvolvimento de habilidades e competências,
relacionamentos sociais e saúde mental e física de longo prazo
(Werner 1989, Caldwell e Gilbert 1990, Lyons 1993, Larson e Verma
1999, Simeonsson et al. 2001, Forsyth e Jarvis 2002).
Crianças e jovens com deficiências físicas correm o risco
de participação limitada (Brown e Gordon 1987). Pesquisas
nacionais sobre deficiência relatam a prevalência de
deficiência infantil e limitações à participação em
atividades diárias em 6,5% nos EUA (Newacheck e Halfon
1998), 4,2% na pesquisa canadense mais recente (Statistics
Canada 2002) e 4,6% na Austrália (Bradbury et al. 2001).
Crianças com deficiências físicas experimentam taxas de
limitação de atividade duas a três vezes maiores do que
crianças com outras condições crônicas, como asma
(Newacheck e Halfon, 1998). Dados do Canadian National
Longitudinal Study of Children and Youth encontraram
uma prevalência relatada de 30,3% de crianças de 6 a 11
anos com uma condição crônica de saúde e 3.
Pesquisas anteriores descobriram que crianças e jovens
com deficiência são mais restritos do que crianças sem
deficiência em sua participação: houve menos variação,
menos engajamentos sociais e mais tempo gasto em
atividades recreativas silenciosas (Hewett et al. 1970,
Brown e Gordon 1987, Sillanpaa 1987, Instituto Canadense
de Saúde Infantil 1994, Stevenson e outros 1997). Sloper et
al. (1990) descobriram que apenas 56% das crianças com
síndrome de Down participam de atividades formais e
organizadas. No entanto, um estudo recente indicou que
crianças e jovens com deficiência estão participando
ativamente e nos mesmos tipos de atividades que crianças
e jovens sem deficiência (Henry 1998). Não existem
grandes estudos recentes com foco específico na natureza
da participação de crianças e jovens com deficiências
físicas.
Os dados deste artigo provêm de um estudo longitudinal da
participação de crianças em idade escolar com deficiência física no
Canadá, no qual foram examinados a criança, a família e os fatores
ambientais que influenciam a participação. O objetivo deste artigo
é descrever de forma abrangente a participação de crianças (229
homens, 198 mulheres; idade média de 10 anos [DP 2 anos e 4
meses]; faixa de 6 a 14 anos) com deficiências físicas em atividades
formais e informais do dia-a-dia (excluindo o envolvimento em
atividades obrigatórias escolaridade acadêmica). A influência dos
fatores demográficos da criança e da família na participação
também é discutida. Em relatórios futuros, nossas análises se
concentrarão em dados relativos à localização da atividade,
comparações com crianças sem deficiências físicas e as inter-
relações entre os fatores que afetam a participação.
Método ou metabolismo); anomalias da mão, pé ou face; e síndromes
PARTICIPANTES com um componente reconhecido de atraso intelectual.
Crianças com deficiências físicas foram recrutadas em centros Três coortes de crianças (de 6 a 8 anos, 9 a 11 anos e 12 a
regionais de reabilitação infantil financiados publicamente em 14 anos) e suas famílias foram recrutadas. Foram identificadas
Ontário, Canadá. Trabalhando com 12 locais de recrutamento, 3.062 crianças e famílias que atenderam aos critérios de
compilamos uma lista de todas as crianças com deficiências físicas inclusão com relação à idade e limitação funcional física. Das
nascidas entre 1º de outubro de 1985 e 30 de setembro de 1994 3.062 famílias que enviaram pacotes, 84 não tinham um
inclusive. Foram incluídas crianças com diagnósticos primários ou endereço de correspondência válido ou a criança havia
condições como as seguintes: amputação, paralisia cerebral (PC), falecido, e 510 foram consideradas inelegíveis por vários
acidente vascular cerebral/derrame cerebral (distúrbios cerebrais motivos (com base nas informações fornecidas nesta fase de
vasculares), anomalias congênitas, hidrocefalia, artrite juvenil, recrutamento), incluindo a capacidade de seus criança para
distúrbios musculares (não progressivos), neuropatia, condições participar da pesquisa. Das 2.468 famílias restantes, 1.442 não
ortopédicas (por exemplo, escoliose), lesão da medula espinhal, responderam (58,4%) e 557 famílias não se interessaram em
espinha bífida e lesão cerebral traumática. As crianças foram participar (22,6%), deixando um total de 469 famílias que
descritas como enquadradas em duas categorias: aquelas com consentiram (uma taxa de consentimento de 19%). Das 469
distúrbios relacionados ao sistema nervoso central, e aqueles com famílias cadastradas, 28 desistiram antes da coleta de dados e
distúrbios musculoesqueléticos (condições 'estruturais' e primárias 14 foram consideradas inaptas pelo entrevistador,
do tecido muscular). Um investigador (um pediatra do A aprovação ética foi fornecida pelo comitê de ética da McMaster
desenvolvimento) revisou as listas e anotou quais crianças University. Os pais de cada criança assinaram um termo de
deveriam ser incluídas em cada categoria. consentimento antes da participação no estudo.
Crianças com diagnósticos primários, como os seguintes, foram
excluídas: distúrbios progressivos (por exemplo, câncer ou distrofia MEDIÇÃO E ANÁLISES
muscular); distúrbios da comunicação da fala e/ou linguagem que não Um entrevistador do estudo organizou uma entrevista domiciliar para
acompanham limitação funcional física; problemas de audição; fenda coleta de dados com as famílias contatadas. Além disso, um pacote de
labial e palatina; atraso no desenvolvimento; cognitivo/mental (por materiais de coleta de dados foi enviado à família, para ser preenchido
exemplo, síndrome de Down); motricidade fina; problemas de antes da visita domiciliar. Onze entrevistadores experientes foram
aprendizagem; comportamental/emocional (por exemplo, transtorno contratados e treinados para a coleta de dados em um workshop de 2
invasivo do desenvolvimento, autismo, transtorno de déficit de atenção, dias. Para controle de qualidade, foi fornecido feedback contínuo aos
síndrome de Asperger); microcefalia; epilepsia; distúrbios psiquiátricos; entrevistadores sobre a administração e pontuação das medidas. Os
anomalias dos órgãos internos (por exemplo, coração, respiração, entrevistadores também gravaram uma entrevista, que foi revisada
pelo coordenador da pesquisa para garantir que as medidas fossem
aplicadas corretamente. As medidas e a entrevista foram realizadas
com a criança e com o pai que se autodenominava o mais informado
sobre as atividades diárias de seu filho. Informações demográficas
Tabela I: Características das crianças respondentes (n=427)
sobre a criança e a família foram coletadas por meio de questionários
Característica Número % preenchidos pelos pais.
A participação foi avaliada com a Avaliação de Participação
Sexo e Prazer das Crianças (CAPE; King et al. 2004), uma medida
Macho 229 53,6
projetado para documentar como crianças ou jovens (com ou
Fêmea 198 46,4
sem deficiência) participam de atividades cotidianas fora
idade
6–8 125 29.3 atividades escolares obrigatórias. O CAPE, que é projetado para
9–11 176 41.2 uso com crianças e jovens de 6 a 21 anos, mede tanto
12–14 126 29,5 atividades formais e informais. Atividades formais, como aulas de música ou
Problema primário de saúde/desenvolvimento da criança arte, esportes organizados ou grupos de jovens, são tipicamente mais
Paralisia cerebral ou relacionada (SNC) 217 50,8 estruturadas, têm regras e organização, envolvem líderes,
Espinha bífida, medula espinhal 52 12.2 e muitas vezes requerem pré-planejamento. Em contraste, as atividades informais,
Lesão cerebral adquirida 25 5.9 como ler, falar ao telefone ou montar um quebra-cabeça, são
Atraso no desenvolvimento 12 2.8 tipicamente mais espontâneas, ocorrem com menos planejamento e
SNC, motor menor 19 4.4
têm poucas regras (Sloper et al. 1990).
SNC, outro 15 3.5
O CAPE foi concebido para ser uma medida direta de participação
neuromuscular 20 4.7
Esquelético 54 12.7 ção, para documentaro queuma criança faz no contexto do
Musculoesquelético, outro 13 3.1 ambiente normal da criança. Assim, o CAPE não confunde
Origem étnica participação medindo auxílios, assistência ou ambiente
Asiático (leste e sudeste) 28 6.6 suportes mentais que podem ser necessários para a criança
Asiático (árabe/oeste) 8 1.9 participar. Da mesma forma, o CAPE intencionalmente não capta
Preto 28 6.6 fatores que podem influenciar a participação, como autonomia da criança,
caucasiano 345 80,8 competência na realização de uma atividade, família e ambiente
hispânico 9 2.1 fatores ambientais conhecidos por influenciar a atividade das crianças
Nativo 6 1.4
escolhas. Neste estudo, a versão de 49 itens do CAPE, que
dados ausentes 3 0,6
mediu 13 atividades formais e 36 atividades informais, foi
SNC, sistema nervoso central. administrada em duas fases. Na fase 1, as crianças ou
jovens preencheram sozinhos ou

338Medicina do Desenvolvimento e Neurologia Infantil2006, 48: 337–342

com a ajuda de um dos pais ou responsável, se necessário. Eles atividades ruins como uma proporção do total de atividades concluídas
indicaram em quais atividades participaram e com que frequência em cada domínio. Ao examinar a participação geral em atividades
as realizaram nos últimos 4 meses. Na fase 2, o entrevistador formais, 93,9% das crianças no estudo estavam envolvidas em
concentrou-se nas atividades em que as crianças ou jovens atividades formais e 59,9% estavam envolvidas em atividades formais
participaram e fez as seguintes perguntas para cada atividade: (1)
com quem normalmente fazem a atividade (por exemplo, pais ou
amigos)? (2) onde eles fazem a atividade (por exemplo, em casa ou
na casa de um amigo)? e (3) quanto eles gostam de fazer a Tabela II: Características dos pais entrevistados e famílias (n
atividade? Cada atividade foi apresentada às crianças/jovens em =427)
um cartão com um desenho da atividade e uma frase (em palavras)
descrevendo a atividade. Característica Frequência %
O CAPE fornece três níveis de pontuação: (1) pontuação geral de Faixa etária, y
participação; (2) pontuações de domínio refletindo a participação em 20–29 19 4.5
atividades formais e informais; e (3) pontuações refletindo a 30–39 154 36.2
participação em cinco tipos de atividade (ou seja, atividades recreativas, 40–49 218 51.2
físicas ativas, sociais, baseadas em habilidades e de auto- 50–59 35 8.2
aperfeiçoamento), que foram determinadas por meio de análises de dados ausentes 1 –
componentes principais (King et al. 2004). O CAPE também fornece Sexo
pontuações para múltiplas dimensões da participação de crianças e
Macho 48 11.3
Fêmea 375 88,7
jovens, incluindo diversidade e intensidade de atividades. Os escores de
dados ausentes 4 –
diversidade refletem o número de atividades realizadas pela criança
Educação do entrevistado
nos últimos 4 meses. As pontuações de intensidade refletem a Elementar 9 2.1
quantidade média de tempo que uma criança gasta participando de Alguma escola secundária 38 8.9
atividades com base no número de atividades possíveis dentro de um ensino médio completo 81 19,0
determinado nível de pontuação. Pontuações mais altas de diversidade Alguma formação universitária/técnica Concluída 56 13.1
e intensidade de atividades representam mais diversidade e intensa a formação universitária/técnica Alguma 110 25,8
participação em atividades. A confiabilidade teste-reteste para o escore universidade 28 6.6
de intensidade de participação formal, informal e total do CAPE variou Universidade concluída 104 24.4
de 0,64 a 0,86, respectivamente (com base nos coeficientes de
dados ausentes 1 –
Atividade principal do respondente
correlação intraclasse de efeitos aleatórios), quando avaliados com 48
Cuidar da família 139 32,7
crianças e jovens com deficiência.
Trabalhando em tempo integral 59 13.9
Estatísticas descritivas (como médias e frequências) foram Trabalhando meio período 8 1.9
calculadas para descrever o nível de participação e prazer das crianças Cuidar da família/trabalhar Recuperar-se 190 44,7
com a participação em cada uma das pontuações do CAPE. Usando uma de doença ou incapacidade Procurar 9 2.1
análise de variância, examinamos os efeitos da idade, sexo e variáveis trabalho 5 1.2
demográficas familiares nos escores de participação. O nível de Indo para a escola 4 0,9
significância estatística foi ajustado para o número de comparações Aposentado 2 0,5
estatísticas dentro de cada análise. Outro 9 2.1
dados ausentes 2 –
Número de filhos na família
Resultados
Um 59 13.8
Os participantes do estudo incluíram 427 crianças e seus pais entrevistados.
Dois 188 44.1
Conforme apresentado na Tabela I, as crianças apresentaram diversos
Três 116 27.2
problemas de saúde e desenvolvimento, sendo que 50,8% da amostra quatro 39 9.2
apresentava PC. A maioria dos familiares entrevistados eram mães (88,7%). cinco ou mais 24 5.5
As características das famílias entrevistadas são relatadas na Tabela II. dados ausentes 1 –
Tipo de família
Biparental 355 83,3
DIVERSIDADE E INTENSIDADE DA PARTICIPAÇÃO Pai solteiro 71 16.7
Para diversidade de participação, as crianças participaram de muitas
dados ausentes 1 –
Renda familiar total ($ canadense)
atividades diferentes, com participação proporcionalmente maior em
<15 000 25 5.9
atividades informais do que em atividades formais (média 3,34 [DP 2,0]
15 000–29 999 43 10.2
de 13 possíveis, em comparação com média 25,09 [DP 4,3] de 36 30 000–44 999 79 18.7
possíveis, respectivamente; consulte a Tabela III). Nas cinco escalas de 45 000–59 999 74 17.5
atividade, as crianças participaram de um maior número de atividades 60 000–74 999 80 19,0
nas áreas de atividades recreativas, sociais e de autoaperfeiçoamento. 75 000–90 000 34 8.1
Proporcionalmente, há menos atividades concluídas nas escalas físicas > 90 000 87 20.6
ativas e baseadas em habilidades. dados ausentes 5 –
Houve também uma ampla gama de intensidade de participação em Tipo de comunidade (população)
todas as atividades possíveis no CAPE. A intensidade média de participação
Grande urbano (>100.000) 212 50,0
Pequeno urbano (3.000– 134 31.6
foi de 1,10 (DP 0,62) para atividades formais e 3,42 (DP 0,73) para atividades
99.999) Rural (<3.000) 78 18.4
informais (Tabela IV). A intensidade de participação em atividades formais foi
dados ausentes 3 –
menor do que a intensidade em atividades informais.

Atividades Recreativas e de Lazer em Crianças com Deficiência FísicaMary Law e cols. 339
uma vez por semana ou mais frequentemente.
Ao comparar a diversidade de atividades realizadas pelos homens
em comparação com as mulheres (Tabela III), as mulheres participaram
significativamente mais socialmente (p=0,001) e baseado em habilidade
(p<0,001) atividades. Para intensidade de participação, os homens
pontuaram significativamente mais alto para atividades físicas ativas (p
=0,001). A Tabela V mostra as diferenças entre homens e mulheres na
porcentagem de realização das 20 atividades mais realizadas. No geral,
porém, há mais semelhanças do que diferenças na participação de
homens e mulheres em atividades.
A análise post hoc por idade indicou que a participação geral foi
significativamente menor para crianças de 12 anos ou mais (p
<0,001), devido a uma participação significativamente menor no
informal (p<0,001) e atividades recreativas (p<0,001; Tabela III). Na
Tabela VI, o agrupamento por idade mostra o percentual de
crianças realizando as 20 atividades mais comuns. Para 21 das 49
atividades do CAPE, houve diferenças na frequência de
participação de 10% ou mais entre as duas faixas etárias mais
jovens e as crianças com 12 anos ou mais.
EFEITO DAS VARIÁVEIS DEMOGRÁFICAS FAMILIARES
A diversidade de participação foi significativamente menor em famílias
que relataram renda mais baixa (p=0,007), status de pai solteiro (p
=0,002) e menor escolaridade do respondente (p=0,01). Para famílias
cuja renda era inferior a US$ 30.000 por ano, a diversidade de
participação foi significativamente menor na participação total (p
=0,001), formal (p=0,030), informal (p=0,001),ativofísico (p=0,001),
sociais (p<0,001) e atividades de autoaperfeiçoamento (p=0,023).
Para famílias monoparentais, intensidade total de participação (p
=0,007) e participação em atividades físicas ativas (p=0,001) foi
significativamente menor. A participação em atividades de
autoaperfeiçoamento foi significativamente menor (p=0,003) entre
as crianças cujos pais respondentes relataram menos escolaridade.
Nenhuma outra variável demográfica familiar apresentou relação
significativa com a participação das crianças em atividades
informais e formais.
Discussão
Os resultados deste estudo indicam que a participação de crianças
com deficiência física em atividades fora da escola é extensa,
principalmente a participação em atividades informais. Em
contraste, a participação em atividades formais foi menor e menos
intensa.
Apesar da ausência de um grupo de comparação, esses achados
contribuem para nossa compreensão dos padrões de participação em
crianças com deficiências físicas. Este estudo, assim como os estudos de
Brown e Gordon (1987) e Sloper et al. (1990), encontraram menos
diversidade em atividades formais baseadas na comunidade para
crianças com deficiência. No entanto, ao contrário desses estudos, as
crianças deste estudo pareciam ter um envolvimento relativamente
maior em atividades recreativas físicas ativas informais. A participação
em atividades informais pode ter sido mais diversa nesta amostra
porque o acesso a atividades informais é influenciado de maneira
diferente do acesso a atividades formais e é menos provável que seja
afetado adversamente por barreiras ambientais físicas ou institucionais.
Além disso, os itens do CAPE capturam um

Tabela III: Diversidade de participação/número de atividades realizadas

Atividades Amostra total (n=427) Macho Fêmea 6–8 anos 9–11 anos ≥12 anos

Média (DP) Interquartil (n=229) (n=198) (n=125) (n=176) (n=126)

faixa Média (DP) Média (DP) Média (DP) Média (DP) Média (DP)

Total (49 itens) 28.43(5.47) 25–32 27,79 (5,51)a 29,18 (5,35) 29,25 (4,51)b 29,09 (5,36) 26,71 (6,12)
Formal (13 itens) 3,34 (2,00) 2–5 3,20 (1,95) 3,51 (2,06) 3,35 (1,84) 3,53 (2,05) 3,06 (2,08)
Informal (36 itens) 25.09(4.28) 23–28 24,59 (4,41)a 25,67 (4,06) 25,90 (3,54)b 25,56 (4,15) 23,64 (4,77)
Recreativo (12 itens) 9,58 (1,91) 8–11 9,45 (1,95) 9,73 (1,85) 10,35 (1,32)b 9,95 (1,68) 8,29 (2,07)
Ativo físico (10 itens) 3,36 (1,52) 2–4 3,48 (1,52) 3,23 (1,51) 3,34 (1,32) 3,59 (1,50) 3,07 (1,68)
Social (9 itens) 6,95 (1,62) 6–8 6,72 (1,67)a 7,22 (1,52) 6,86 (1,64) 6,98 (1,58) 7,00 (1,65)
Baseado em habilidade (9 itens) 2,24 (1,45) 1–3 1,97 (1,43)a 2,54 (1,41) 2,42 (1,35) 2,28 (1,49) 1,98 (1,46)
Autoaperfeiçoamento (10 itens) 6,30 (1,70) 5–8 6,17 (1,75) 6,46 (1,62) 6,28 (1,52) 6,28 (1,74) 6,36 (1,81)

aPares de médias significativamente diferentes por sexo emp<0,01;bpares de médias significativamente diferentes por faixa etária emp<0,01.

Tabela IV: Intensidade de participação

Intensidade de participação Amostra total (n=427) Macho Fêmea 6–8 anos 9–11 anos ≥12 anos

Média (DP) Interquartil (n=229) (n=198) (n=125) (n=176) (n=126)

faixa Média (DP) Média (DP) Média (DP) Média (DP) Média (DP)

Participação total 2,76 (0,62) 2.37–3.20 2,72 (0,62) 2,80 (0,63) 2,85 (0,54)b 2,83 (0,63) 2,57 (0,66)
atividades formais 1,10 (0,70) 0,64–1,50 1,06 (0,69) 1,14 (0,70) 1,07 (0,61) 1,17 (0,72) 1,04 (0,74)
atividades informais 3,42 (0,73) 2,97–3,94 3,39 (0,73) 3,47 (0,72) 3,56 (0,64)b 3,50 (0,73) 3,19 (0,75)
Atividades recreativas 4.16 (1.03) 3,50–4,92 4,16 (1,05) 4,17 (1,00) 4,59 (0,88)b 4,34 (0,95) 3,50 (0,96)
Atividades físicas ativas 1,76 (0,91) 1.11–2.33 1,89 (0,93)a 1,61 (0,86) 1,77 (0,83) 1,86 (0,88) 1,61 (1,00)
Atividades sociais 3,21 (0,97) 2,56–4,00 3,11 (0,96) 3,33 (0,96) 3,05 (0,90) 3,23 (0,98) 3,35 (0,99)
Atividades baseadas em habilidades 1,09 (0,78) 0,56–1,56 0,95 (0,77)a 1,26 (0,76) 1,16 (0,70) 1,13 (0,81) 0,98 (0,81)
Atividades de autoaperfeiçoamento 3,07 (0,89) 2,50–3,70 2,99 (0,90) 3,17 (0,88) 3,06 (0,77) 3,08 (0,93) 3,07 (0,97)

aPares de médias significativamente diferentes por sexo emp<0,01;bpares de médias significativamente diferentes por faixa etária emp<0,01.

340Medicina do Desenvolvimento e Neurologia Infantil2006, 48: 337–342

gama mais ampla de atividades do que muitas medidas de participação. habilidades entre as idades de 6 e 11 anos participam mais intensamente de
Essas diferenças podem ter influenciado os resultados obtidos para esportes, enquanto as mulheres participam mais frequentemente de artes
atividades informais neste estudo. ou atividades sociais (Offord et al. 1998). Curiosamente, nossas descobertas
Neste estudo, 94% das crianças participaram de pelo menos uma estão em contraste com outras pesquisas de crianças e jovens com
atividade formal organizada. Em contraste, Sloper et al. (1990) deficiência, que não encontraram efeitos significativos
descobriram que 56% de uma amostra de crianças com síndrome de
Down no Reino Unido participaram de atividades organizadas. Embora
a cultura e o local possam ser responsáveis por parte dessa
discrepância, essas grandes diferenças provavelmente refletem Tabela V: Porcentagem de participação em atividade por sexo (n=427)
mudanças na integração desde 1990, bem como diferenças entre os
Atividade Masculino (n=229) Feminino (n=198)
tipos de deficiência das crianças. Apesar desse alto nível de participação
% Classificação % Classificação
em atividades formais, apenas 60% das crianças deste estudo
participavam de atividades formais uma vez por semana ou mais. Essas Assistindo TV 99,6 1 99,5 1
descobertas são preocupantes, uma vez que a participação em Tocar no computador 96.1 2 93,9 7
atividades organizadas é importante para o desenvolvimento de Ouvir música 93,9 3 97,0 2
habilidades e competências, relacionamentos sociais e saúde mental e fazendo lição de casa 92,6 4 94,4 6
física de longo prazo (Werner 1989, Caldwell e Gilbert 1990, Lyons 1993, falando ao telefone 91,7 5 94,9 4
Larson e Verma 1999, Simeonsson et al. 2001).
jogos de tabuleiro/cartas 91,3 6 91,4 8
Brincar de coisas 89.1 7 83,8 14
Uma área de participação que é de particular interesse é o
Leitura 89.1 8 94,9 5
nível de envolvimento em atividades físicas por crianças com
Fazendo uma tarefa 87,3 9 86,9 11
deficiência (Longmuir e Bar-Or 2000). Os resultados do nosso Caminhar ou caminhar 86,9 10 88,4 9
estudo indicam que as crianças com deficiências físicas Artesanato/desenhoa 84,3 11 95,5 3
participaram em média de apenas três das 10 atividades físicas Compras 82.1 12 88,4 10
ativas. Damiano e cols. (2002) mostraram a importância do Jogando jogos 79,5 13 70.2 22
envolvimento ativo de crianças com deficiências físicas em Esportes Aquáticos 79,0 14 82,8 16
atividades físicas cotidianas como meio de manter e aumentar Indo para a festa 76,0 15 85,9 12
a força e a função. Dada a frequência atual de intervenção Saindo 75,5 16 83,3 15
terapêutica e problemas de obesidade infantil, o nível de Visitar a casa de alguém Andar de 75,5 17 84,3 13
bicicletaa 73,8 18 60.1 28
envolvimento em atividades físicas encontrado nesta amostra
Colecionando coisas 72,9 19 68,7 24
é motivo de preocupação.
brincando com animal de estimação 72.1 20 79,3 18
As diferenças de sexo encontradas em nosso estudo são
consistentes com estudos sobre atividades recreativas e de lazer de As 20 principais atividades classificadas em ordem decrescente para homens são mostradas.

crianças e jovens sem deficiência. Por exemplo, homens sem dis- aAtividades em que a diferença percentual é de 10 ou mais.

Tabela VI: Porcentagem de participação em atividade por faixa etária (n=427)

Atividade Idade 6–8 anos Idade 9–11 anos Idade≥12 anos

(n=125) (n=176) (n=126)

% Classificação % Classificação % Classificação

Brincar de coisasa 100,0 1 93.2 4 64,3 22

Assistindo TV 99,2 2 99,4 1 100,0 1
fazendo lição de casa 97,6 3 92,6 5 90,5 5
Leitura 96,8 4 90,3 9 88,9 7
jogos de tabuleiro/cartas 96,0 5 91,5 8 86,5 8
Artesanato/desenhoa 96,0 6 92,0 6 79,4 12
Tocar no computador 95,2 7 96,6 2 92,9 4
Ouvir música 94,4 8 94,9 3 96,8 2
falando ao telefone 93,6 9 92,0 7 94,4 3
Fazendo jogo de faz de contaa 92,0 10 79,0 17 44.4 31
Caminhar ou caminhar 91.2 11 87,5 11 84.1 10
Indo para a festaa 87.2 12 81,8 15 72.2 17
Brincar no parquinhoa 87.2 13 71,6 24 39,7 33
Fazendo uma tarefa 86,4 14 89.2 10 84,9 9
Esportes Aquáticosa 84,0 15 85,8 12 70,6 18
Jogando jogosa 82,4 16 76,7 20 65,9 20
quebra-cabeçasa 80,8 17 69,9 25 44.4 32
Compras 80,0 18 85.2 13 89,7 6
Visitar a casa de alguém 77,6 19 83,0 14 77,0 14
Coletar coisasa 76,8 20 74,4 22 60,3 23

São apresentadas as 20 principais atividades classificadas em ordem decrescente para crianças de 6 a 8 anos.aAtividades em
que a diferença percentual entre as faixas etárias é de 10 ou mais.

Atividades Recreativas e de Lazer em Crianças com Deficiência FísicaMary Law e cols.341


de sexo em padrões de participação recreativa e esportiva (Brown e
Gordon 1987, Mactavish et al. 1997, Longmuir e Bar-Or 2000). Essas
diferenças podem ser devidas a uma combinação de diferenças de
tempo e amostragem, refletindo mudanças na participação em
atividades desde estudos anteriores, e ao fato de que a amostra neste
estudo é de base populacional.
Ao examinar as diferenças de idade para crianças e jovens com
deficiência, as crianças de 12 anos ou mais obtiveram pontuações
significativamente mais baixas na intensidade geral da participação e, em
particular, na intensidade das atividades informais. É provável que essas
descobertas sejam, em parte, atribuíveis a diferenças esperadas em termos
de desenvolvimento nos padrões de participação de crianças e jovens.
Também deve ser observado que esses dados são de natureza transversal,
de modo que refletem as diferenças de idade em coortes separadas, não as
mesmas crianças à medida que crescem. Esse padrão está de acordo com as
tendências da população em geral, que mostram declínios acentuados na
participação em atividades físicas recreativas e extracurriculares (Mahoney et
al. 2005) e ênfase crescente em atividades sociais (Garton e Pratt 1991, Henry
1998) à medida que as crianças passam para a adolescência .
Pesquisas anteriores sobre os padrões de atividade de crianças com
deficiência nem sempre encontraram efeitos significativos de renda
familiar, nível educacional dos pais ou número de pais (Brown e Gordon
1987). Em contraste, e de forma semelhante a Sloper et al. (1990),
nossos achados indicaram que a diversidade ou o número de atividades
nas quais uma criança participa e a intensidade de sua participação em
atividades físicas ativas ou de autoaperfeiçoamento são
significativamente influenciadas por essas variáveis demográficas.
Embora possa ser difícil mudar esses fatores demográficos no nível da
sociedade, é importante examinar como os programas comunitários, as
políticas locais e os apoios podem ser estruturados para facilitar a
participação equitativa de todas as crianças e famílias.
Ao usar esses dados, é importante considerar que maior
participação não é necessariamente melhor, e menor participação não
implica falha pessoal (Henry 1998, Forsyth e Jarvis 2002). Uma criança
pode escolher uma variedade de padrões de participação, desde o
envolvimento intenso em algumas atividades até a participação em
muitas atividades. A participação em atividades fora da escola é uma
escolha que as crianças e suas famílias fazem para atender às suas
necessidades, preferências, ambiente, cultura e estilo de vida.
Conclusão
Esta pesquisa fornece uma base para obter uma melhor
compreensão da participação de crianças com deficiências físicas
em atividades recreativas e de lazer. Essas informações podem
ajudar as famílias e os provedores de serviços a planejar atividades
que se encaixem nas preferências de seus filhos e garantir uma
participação ativa.
DOI: 10.1017/S0012162206000740
Aceito para publicação em 2 de setembro de 2005.
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