EON emt eyes an Seer Orem} Praise tot ection ANEXO I da Portaria 06/2021 REQUERIMENTO DE DIREITOS E VANTAGENS-RDV Use um formulario para cada pedico. * Antes de preencher, lela as instrucbes a seguir, Caso seu pedido ndo ésteja relationado, utilize o campo proprio. ‘© Use o nimero de protocolo, «= Este RDV $6 terd validade apés Deferido ou Indeferido. “IMPRIMIR FRENTE E VERSO. Protocolo n° INFORMACOES IMPORTANTES: ‘Marque com um + Obtenha a autorizagio e essinatura do Secretirio onde vocd exerce suas atividades. © tem correspondente ao seu pedido e preencha os campos em branco. ‘Date e assine para que a Secretaria de lotagSo possa encaminhar, via ComunicacSo Interna, & Secretaria Municipal de Gestéo. DADOS PESSOAIS OME: IMATRICOLAT TARGOE lcrre ENDERECO RESIDENCIAL? jsATRROF ‘UNTDADE ADMINISTRATIV [TELEFONE: ‘DERETTOS E VANTRGENS SSCUMERTOS NECESSARIOS ICS do comprovante de readin em nome Jo senior, ou de pessos 010] auxito transporte Jcom parentesco comprovado, ou do contrato de Aluguel. Obs.: Para Jconcessdo do auxilo transporte, seré dedundae quantia equivalente arp, pestocamenro Jbo% do vencmento bésic, de acordo com 0 artigo 3* da Lei Muncpal {702 ves on vA) ot vezes Pon DIA lde ne $39/5006, servindo’o| presente Tequerimento. como autorizagso 31a 9 referide desucso, 02] soutcrracAo be FERIAS loficio do Grado onde o servidor ¢ lotado, indicando periode em que © mesmo se ausertaré de suas fungées. kee eee 030] PROGRESSAO HORIZONTAL lo nov, devidamente preenchido,seré encaminhado pela chefiaimediata NS Secretaria Munpal de’ GestHo, obedecendo calendario espectico de Jacordo coma Let Municipal re 969/2034 04[7] PROGRESSAO POR FORMACAO © ROV devidamente preenchido, seré encaminhado Secretaria Municipal ‘de Gest#o, acompenhado de. comprovagio de (01 acordo com referénciaconrepondente) | escolaridade/Giplomas/certificados com cépia autenticada ou cépia lacompanhada de orginal pero conferéncia, de acordo com a Let Municipal n° 96972014 05,7] SALARIO FAMELIA |cenidio de Nascimento dos fos; Comprovante de escolaridade cipia |do'cartao de vacinagao dos filhos. Em caso de filho invélido, respectivo lcomprovante, oC] LICENCA A GESTANTE IGestante: Laudo Médico ou Certidlo de Nascimento ladotante: CertidSo de Nascimento e Sentenca, pest Sp pa eee 07.0] UceNca paTERNIDADE Icépia da Certiddo de Nascimento do (a) flho (a). 08,7] LICENCA PARA TRATAMENTO DE SAGDE _|Atestado Médico, com visto de Médico do trabalho. O atestado deve ser (15 DIAS No MAXIMO) lapresentado no prazo de 48 horas, nos termos da Portaria n° 046/2016. CO 09.7] Auxitro DoENcA Icépia de Laudo Médico e exames que comprovem 0 diagnéstico; JDocumento de concessio de beneticio pelo INSS. Rua Arquimedes Martins, s/n - Centauro, Eunapolis/BA - CEP: 4582-060 | (73) 3261-5975 @prefeunapolis @www.eunapolisba.govbrae erate east ren ‘SECRETARIA MUNICIPAL DE GESTAO Pivaiefet ot cect ttt 10.1] LICENGA PARA TRATAR DE INTERESSE [Com base na Lei Municipal 241/99, artigo 67 PARTICULAR Boye hye 11.0] ucenca por motivo DE DOENCA Fotocépia do documento, de identidade; Documenta que _comprove COM PESSOA DA FAMILIA parentesco; Declaragso. do. solictante e' Laudo. Médico, ‘onde. deverd {Conjuge, Companheiro(a), Pal, Mie, Indicar quantidade de ‘las necessaries, com ratiicagao’ do. Médico. do Madrastra, Padrasto, Filhos ou Enteados) [trabalho do Municipio. py, AS am [Copia autenticada da CTPS, certidio de tempo de servigo em orginal de 12,[[] AVERBACAO DE TEMPO DE SERVICO J6rg30 Publica ou do, INSS constando: Orgse Expedidor, Nome do JRequerente, filagso, data de nascimento, numero de RG, Orglo de lotagso, matricula, histérico das empresas onde trabalhou, carimbo © lassinatura de quem emitil @ certidso, 13, APOSENTADORIA - Jbeciaracdo de bens (datada ¢ assinada); cépia autenticada do RG ou TO Por Tempo DE contRIBUICAO JCertidao de Nascimento/Casamento; Atestado de atividede stual Jessinada pelo chefe imediato. Caso complemente carga horéria em outra 1 intecrat junidade de servigo: anexar 02 (dois) comprovantes; Atestado de Jatividade do tempo averbado se atividade publica ou privada, fotocSpis 1 Proporcionat Jautenticada da CTPS e cépia do termo de posse, perf profssiagratice revidenciario. [1 Por 1DADE(CoM Proventos PROPORCIONAIS) 141] urcenca para ManDaTO cLAssIstA {ata de clekgdo; Termo de Posse fornecdo pela enticade. 45[-] LICENGA POR FALECIMENTO icsna do atestado de Gbto: cinjuge, compan (8, pais, madrasta ou pedrasto, fio, entead ou menor sob guarda de tutla de mas 5 J-audo Médico com dlagnéstico definido, solictanda mudange de funclo, 16{7] READAPTAGAO pcamgantdo do exame que confrme © dagnosteo. © "Servidor Sard niga em programa prépre. Hero de Cessagho de aposentaoria por nvaldez; laude Média oe REVERSAO Jeptaso no abate ‘ RESCISKO CONTRATUAL JFotocipia do documento de Wentidade e declaragio do solcRante, A PARTIR__/. 19] exoneracdo JFotocépia do documento de identidade e Declaragéo do solictante de proprio punho, com firma reconhecida. Aer eed Sek Sa 20.1] ReMocAo para: Declaracio do entéo chefe imediato sobre os desempenhos des functes. UTILIZE ESTE ESPACO PARA SOLICITAR DIREITOS & VANTAGENS NAO LISTADO E/OU OBSERVAGOES: Declaro serem verdadelras as Informacbes aqui prestadas, as quals assumo todas as responsabilidades, sob pena de incorrer nas sances previstas no art. 299 do Cédigo Penal. Eundpolis-Ba, “Rana a ardor) 7a aa sinatra da Chet meds sinatra Cabo do Secreta) 1 cererro0 1 oererr0 ‘Secretario(a) Municipal de Gestio Rua Arquimedes Martins, s/n - Centauro, Eundpolis/BA - CEP: 4582-060 | (73) 3261-5975 }@preteunapolis. @ www.eunapolis.ba.gov.br sun cm aro}