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Bandas

Amnióticas

Sinónimos:

Oligohidramnios Secundario
Bridas Amnióticas, Secuencia de
Bandas Amnióticas, Secuencia de
Bandas Amnióticas Congénitas
Anomalía de Streeter

Código CIE-9-MC: 761.2

Vínculos a catálogo McKusick: 217100


Prestaciones y aspectos sociales

Descripción en lenguaje coloquial:

Las bandas o bridas amnióticas son una enfermedad fetal, rara, que sucede
siempre en presencia de una alteración del líquido amniótico, que aparece en
alrededor del 2-3% de los embarazos denominada oligohidramnios (escaso
nivel del líquido amniótico, en la ecografía). En las mujeres con
oligohidramnios, el parto suele adelantarse y son frecuentes las complicaciones
derivadas.

Las bandas amnióticas son pliegues de las membranas ovulares, las cuales
contienen el liquido amniótico y una de cuyas capas se llama amnios.

La disminución excesiva del líquido amniótico durante las primeras semanas


del embarazo puede ocasionar malformaciones fetales congénitas.
Generalmente las bandas son múltiples y con tendencia a adherirse al feto; el
contacto de estas bandas amnióticas con las partes fetales puede provocar una
amplia gama de anomalías.

La severidad de la enfermedad se asocia al momento del desarrollo fetal, en


que comienza la disminución de líquido amniótico.

Las malformaciones observadas varían desde la constricción de un miembro


hasta la amputación total del mismo, disección del abdomen, cráneo u otras
estructuras. Cuando un anillo de constricción afecta una extremidad fetal,
aparece un edema (acumulación excesiva de líquido seroalbuminoso en el
tejido celular) severo a dicho nivel, desaparición del flujo sanguíneo en la
extremidad y la autoamputación subsecuente.

La clínica es variable dependiendo de las áreas afectadas. Son frecuentes las


deformidades de las extremidades, de la columna vertebral, de los pulmones,
del tórax, disrupción de la pared abdominal como el onfalocele (defecto de
línea media en la pared abdominal anterior del abdomen, a nivel del ombligo) y
hendiduras craneofaciales asimétricas, labio leporino (fisura del labio superior),
microftalmía (ojos anormalmente pequeños).

El diagnostico siempre se realiza mediante ecografía, generalmente se ve


además del oligohidramnios, membranas delgadas que cruzan el saco
amniótico y se adhieren a las partes fetales. El hallazgo más frecuente es el de
anillos de constricción alrededor de las extremidades fetales, con linfedema
(edema o hinchazón consecuencia de un drenaje linfático inadecuado) distal
(más alejado de un centro tronco o línea media) y disminución de la movilidad.

Las Bandas Amnióticas se han asociado con el denominado "Limb Body Wall
Complex", anomalía caracterizada por tóraco abdominosquisis (hendidura en la
pared abdominal) con evisceración de los órganos internos en el celoma
(cavidad corporal del embrión en desarrollo) extraembrionario, escoliosis
(curvatura oblicua anormal de la columna dorsal) severa, cordón umbilical corto
y anomalías de las extremidades. Pero, se considera que el Síndrome de
Bandas Amnióticas y el Limb Body Wall Complex son entidades patológicas
diferentes.

El pronóstico es variable y está condicionado a la aparición temprana del


oligohidramnios y al grado de severidad de las malformaciones.

El tratamiento se realiza mediante intervención quirúrgica prenatal con control


ecográfico para liberar al feto de las bandas de constricción, por vía
endoscópica (método de exploración de las cavidades, mediante luz exterior).

Autores y fecha de última revisión: Drs. M. Izquierdo, A.


Avellaneda; Diciembre-2003

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