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Cancelamento de Contrato
Cancelamento de Contrato
Eu, ,
CNPJ/CPF , responsável pela Unidade Consumidora –
UC nº , situada na
Av./Rua: , Qd.: , Lt.: ,
N.º: , Complemento: ,
Bairro: , Cidade: _,
solicitei junto à Equatorial, o Desligamento Definitivo da UC supracitada. Deste modo declaro
estar ciente e concordo com a possível cobrança de valores referentes ao consumo residual e
demaispendências de minha responsabilidade que eventualmente existam, tais como: multas,
juros, IGPM e taxas. Declaro também estar avisado que, sendo apurados os referidos débitos, a
fatura ficará disponível no site da Equatorial, por meio do endereço eletrônico
https://go.equatorialenergia.com.br/ e também será enviada para o seguinte endereço, por mim
informado:
Av./Rua: , Qd.: ,
Lt.: , N.º: , Complemento: ,
Bairro: , Cidade: .
Eu concordo que a Equatorial utilize meus dados pessoais para fins de Marketing.
( ) SIM ou ( ) NÃO ( ) Não desejo responder agora
E-mail:
Declaro verdadeiras as informações e autorizo a solicitação de serviço conforme dados fornecidos acima.
ATENÇÃO: Anexar cópia do RG e CPF do interessado e no campo de representante, anexar procuração pública
ou particular com reconhecimento de firma caso não possua documento pessoal original do representado.
Assinatura do interessado
conforme documento original
Data: / /