Vv — a ° Ww ° 2 wn Ss oO Ss s DD seletivoIntroducao Enquanto seres sociais, constru- imos relagdes com outras pessoas a0 longo de toda a vida. Para todos nés, é mais facil estabelecer conexées quando frequentamos ambientes em que nos sentimos a vontade. Boa parte das pessoas até consegue supe- rar seus receios iniciais e se comunica com facilidade quando esté em um local estranho. Nao é 0 que acontece com os pacientes diagnosticados com Mutis- mo Seletivo, um transtorno de ansie- dade ainda desconhecido pela maioria da sociedade, até mesmo por profis- sionais de satide. Os pacientes sofrem uma espécie de bloqueio e nao conse- guem se comunicar verbalmente em situagdes especificas. Neste e-book, explicaremos as diferen- cas entre Mutismo Seletivo e timidez, além de detalhar os sintomas aos quais os familiares precisam ficar atentos. Nao ignorar os sinais de que a crianga se comporta de uma maneira peculiar & essencial para o diagnéstico precoce, que faz toda a diferenca na evolucao do tratamento. Nas préximas paginas, reunimos todas as informagées que familiares, professores e amigos precisam ter acesso para potencializar a discusséo sobre Mutismo Seletivo. Acreditamos que 0 compartilhamento de informagdes com toda a sociedade é um passo importante para a conscientizacio e também melhoria da qualidade de vida dos pacientes. boa leitura!Afinal, o que é_ mutismo seletivo? Orit oes rho MUL RAC LAS Ola MeL AUT of [6 oe UM Mele Leb) PSERE Weer Re Mes ilec let MCMC era Reel Sey Pere ee eee Omccut Ese culs Me Rose MER eteacie tices Ree acetal: Peneeeeeeeee Mae Cicer ce Meee tectum VET a olel me Wom Ueber ot hem ra ae Me Ue ee aa Laec ME Teo) acl CR RS One eres UC Le CMe TCs oe OS eS ec one tC See ce hence MuCeecic ant n ce PrCich ence crea Conc eesti ea een ke Cet] FOUR RecA INSEE SSE ool RR Rea eos (Mok el ee eM CMe lle ale CMU Memeo elo me] SOM Caco RC RMR scl Mutismo Seletivo x Timidez be le eas ee Ue Ree eee Ee Ree ere Cor aM cele Nee eee CA Man cage Ra RCC Cu el a Cee Ron MC Re rae Cor ec a CR acme ccs RM ge MMs eco Dee oe SMe Re eR eRe ge eco lol Re leogecte Meet eM Una OM ecu ak cee Kerr are Es meer (ood Ce Ne a ee Me eo OM tee A OI eee Meo cn Mts ee Ue uv co A demora por parte dos professores em notificar os pais se reflete em um diagnéstico tardio. Quanto mais tarde o tratamento se inicia, o Mutismo See ea eee cnc Oe Rem ie ec eee arr) Eee ree elke oie an keen MO Na eoInfluéncia do ambiente familiar O contexto familiar pode ser um dos um dos gatilhos para o desenvolvimento do Mutismo Seletivo. Preste atencio a esses fatores: Pais que sao muito timidos, inibidos ou que nao tem mais vida social ativa; Auséncia de estrutura familiar saudavel; Comportamento de superprotecdo familiar; Conflitos psicolégicos nao resolvidos; Respostas a traumas anteriores que envol- vam perda (mortes, separacao dos pais); Pouco envolvimento paterno; Excessiva dependéncia dos pais pelo fato de nao falar® Preste abencao aos sinais Caso esteja em duvida se seu filho, aluno ou alguém que vocé conhece apresentam sintomas que podem caracterizar o Mutismo Seletivo, veja se a crianga se enquadra em mais de uma das opgées abaixo. Em hipétese alguma, essa lista substitui uma consulta ao especialista em Mutismo Seletivo para a realizacao do diagnéstico. A crianga ou adolescente: eee ete OR ee eee TN eT eT Ma el Rune Ree eR Lon elon} eto fel eva 1 EME DORM RCN (oa ror RCo Ce AA evieheaeon eRe fereela lola Marmol deo or REL a oer oe ce loe ho NERC Rt eee CoAT tr eit uTcru Re oe Se re ee eet eR eget ee ooo ® ° Pern ees ot eee ae ee SC od ee) (ego c ui aueeh ei renee d cueie Rene cur er fer et ee Seer eee Tacos Nao dé ou recebe objetos das Eee eM cre cers eee ei Rue) fala com criangas (ou vice-versa) SETI Mar Roca Na escola, evita fazer perguntas ou nao responde aos questionamentos dos profes Wat telel Re RCT CePA RCE CRUE CCT ae agree ecg Rede MeCN Ce areraicet locke ETc MOL OnC Kec Rcd( cote Rea CnC eg ce Sete oR MCR eo Ret ener chMutismo Seletivo X Autismo O Mutismo Seletivo pode estar associado ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), mas isso ndo é uma regra, j& que os transtornos também podem existir separadamente. O principal ponto em comum é a dificuldade em se comuni- car, 0 olhar sempre para baixo. Uma avaliacao criteriosa dos sinto- mas, conduzida por profissionais qualifi- cados, é necessdria porque ha o registro de casos em que os pacientes com Mutis~ mo Seletivo sao erroneamente diagnosti- cados com Transtorno do Espectro Autista. Nao é raro que até mesmo profissionais de satide desconhegam 0 Mutismo Seletivo. Para os casos em que nao hd asso- ciaco, a tendéncia é que o paciente com Mutismo Seletivo, uma vez submetido ao tratamento adequado, consiga realizar 0 contato visual e se comunicar. No Transtor- no do Espectro Autista (TEA), a dificuldade de comunicacio vai permanecer. “a e Importancia do diagndéstico precoce Pouco se fala sobre Mutismo Seletivo no Brasil e em todo o mundo, embora os registros de casos existam hé mais de 100 anos. Nao é exagero afir- mar que vivemos um periodo de siléncio. Além da sociedade civil, profissio- nais da salide também desconhecem esse transtorno, o que dificulta a identi- ficaco. A falta de informaciio é um fator agravante, mas hd a expectativa de que as campanhas de conscientizacao ajudem a transformar esse cenério. Afinal, 0 diagnéstico precoce & a chave de ouro para a boa evolucao do tratamento. Ou seja, aumentam as pos- sibilidades de se obter resultados mais satisfatérios em um curto periodo de tempo. Na contramao, a descoberta tardia pode tornar 0 processo um pouco mais complicado. Porém, a melhora ainda é possivel. Por outro lado, se 0 Mutismo Seletivo nao for tratado corretamente, o transtorno pode persistir até a vida adulta. Séo raros os casos em que a superagdo acontece somente pelo desejo do paciente: essa pessoa precisa sempre de ajuda para ter subsidios e enfrentar a questo, se conhecer, enten- der sua ansiedade, 0s mecanismos nos quais ela pode se apoiar para transpor esse bloqueio.Que profissionais conduzem o brabamento? Para acompanhar o paciente com Mutismo Seletivo, o ideal é que os profis- sionais sejam qualificados, com experién- cia de pelo menos trés anos no atendi- mento. Existem, inclusive, certificacdes emitidas por entidades internacionais que validam essa experiéncia. Normalmente, forma-se uma equipe de atendimento multidisciplinar, na qual 0 psicdlogo estd a frente, junto com um psiquiatra. Mas um terapeuta ocupacional e um fonoaudidlogo também desempenham fungdes importantes. A uniao de todos os profissionais é decisiva para potencializar os resultados e impul- sionar o trabalho com a crianga. Antes de decidir as estratégias mais adequadas, a equipe leva em consi- deracao a existéncia ou nao de outras condicdes/comorbidades, que devem ser tratadas concomitantemente ao quadro de mutismo seletivo. Todavia, um ponto em comum é que familia e escola so abracadas para que o tratamento se desenvolva conforme o esperado. Técnicas relacionadas a arte tera pia, equoterapia, ou que valorizam outros tipos de expressio que nao somente a verbal tem tido bastante éxito e podem ser utilizadas como tera- pias integrativas. Atividades relaxantes, como é 0 caso da yoga para criangas também sao muito bem-vindas. Pode ser necessdrio o uso de medicamentos, mas a_prescricdo cabe exclusivamente ao psiquiatra. Os profissionais atuam como ins- trutores, levando informacdes sobre treinamentos essenciais aos pais, as escolas e a outros profissionais, que aprendem a agir e a tratar essa crianga nos diferentes ambientes aos quais ela frequenta. Na pratica, a equipe respon- sdvel pelo tratamento ajuda a abrir portas para que esse caminho possa ser percorrido com mais tranquilidade.Mutismo Seletivo tem cura? SST AC Roe om SLA Le (oa los ORCC Rm RE Scone eae eree PrMUEIee Ret elisct ts RU ERe Merten AM LeU oC ho transtorno de ansiedade e todos nds Eres DETR CT Tle Ne Rigo Kelas Bor 1 os acre OC Leta Ted Colle eo LOM te ATLL} Pee ce VCR NCEE ct Cad derivada do medo. E uma questio de luta ou fuga. quando nés conseguimos controld- SER eon ciency boro No Cla Co RU) Leo o1fceoe POM cee Weuc ie em an set ic] WOES Oe Cocca RstC RCE! Sc eee yeeiec) TERE Melos (uel US Neo C ems UME Bec Celt) CC uC eT oC) CSR U ceRecebi o diagnostico, e agora? adequados, os passos desse caminho podem ser suavizados tanto para os pais / responséveis quanto para as criangas. Abandone o comportamento superprotetor WT corde] cif of0) Cie a Mee MVC Rel Me! N Pc ce eee igs AG eke heer \S ee Rca ume criangas, tenham elas Mutismo Seer e PEM coc RUE nossas forgas e a de nossos filhos | peer eoe tess tenes Beer ence tives em simbiose, é uma fase de retroa- ) Tune ae ia) Ue Cun OM Ic cot) Sas EN Mercator a ET eM eta Re Siete RoR CRC elo ao) be Per Meets Norse tere toe eens iC Come Ea ai oe oa méos da crianga. Esta é a grande Ere e nek ERM Cael cic] CoS mans OTe eee reoEncoraje, mas controle ERS Ro decree] Nao espere por um_ progresso DCm meeen ec hoe Cc também é um fator decisivo para o trati Pen om sacle ME EIr hse ty tess te) demais sob a crianca: nada de cobrancas demais para que ela venha a_ falar. oltre RM telscd cect ted teccerte) diminuiu, ele comega a se superar. Nao esconda do teu filho! nee Megas OR MR Cm RM aT Ree om SSC aC Cc MOMS ETsLon Pete Mea iN eee Rec) OCC Mere aCe Re RC oR CMC) Pea een OR URC me Senedd ONE Reece ime ecm ce eter tec CONN cme nee RM Ce lg oom) compreensao é importante, pois dard forcas a crianga Pen tey eee Reorganize a rotina err ie Meee lta Pee eRe near vi mee ue etn De RCC acer Cea Perera Meola Clute) iN oN (9 pee ee RSC Meme Rea ue eC Cece Ie cee no es CSS Ce ee Ce Ceo) Cetra eel Tua see cme CC n caso contrario ha grandes chances do trata- noe Mae eee tin cmO combate ao bullying “O gato comeu sua lingua? Vocé é mu- dinho? Nao fala?". Infelizmente, é comum que criancas com Mutismo Seletivo sejam alvo de bullying por parte de alguns colegas de turma. Os ataques so constantes e diminuem ainda mais a autoestima do paciente, que ja 6 naturalmente baixa por conta de seu transtorno de ansiedade. A crianga jd se sente diferente e quando © mundo comeca a perceber que ela nJo se comporta como as outras, apontando isso de maneira hostil, os prejutzos sao incalculveis Por isso é tao importante, mais uma vez, envolver a escola e os professo- res no tratamento. Eles teraéo um papel crucial ao repassar informa- ces e, dessa maneira, ajudar a cons- cientizar e esclarecer a sociedade sobre o que é 0 Mutismo Seletivo. Fica ento a expectativa para que todos ao redor da crianca desenvol- vam empatia e assim, os episddios de bullying cessem ou, pelo menos, diminuam sensivelmente.uma publicacao especializada Este e-book que vocé esta lendo é um passo importante na missdo de popularizar a discussdo sobre Mutismo. Seletivo. Mas no ¢ 0 Unico. Em breve, langaremos uma publicagao gratuita e especializada sobre esse tema. Afinal, de nada vale o conhecimento se ele nao for compartilhado, O objetivo é atingir pais, profes- sores toda a comunidade e também as criangas trazendo a informacao de ma- neira ludica, com livros e tirinhas. Guiados por principios éticos e sempre atentos aos avancos da ciéncia, vamos dividir tudo o que sabemos. Para multi- plicar. E o melhor bem que a gente pode fazer para o outro! Enquanto a primeira edicéo nao é lancada, vocé pode encontrar informa- cées nos perfis do Mutismo Seletivo Brasil no Instagram e Facebook. O site & www.mutismoseletivobrasil.com.br e também através da Selective Mutism Association, onde j4 foram disponibili- zados alguns materiais j4 traduzidos para o portugués.Quem é Elisa Neiva Vieira? Diretora e Fundadora do Institu- to Mutismo Seletivo Brasil, com sede em Sorocaba, interior de Sao Paulo, Elisa Neiva Vieira é Psicéloga Clinica, formada pela PUC-Campinas e pds- -Graduada pela Faculdade de Ciéncias Medicas da Unicamp. Fazendo uma reflexdo, ela sempre diz que nao deci- diu trabalhar com 0 Mutismo Seletivo, mas foi escolhida pelo destino. Atendeu seu primeiro caso de Mutismo Seletivo hd quase 30 anos, e desde ento tomou para si a missao de ajudar pacientes e familiares. Desde entdo, anseia para que o debate e o compartilhamento de informacées sobre 0 Mutismo Seletivo tomem pro- porcdes ainda maiores. Precisamos espalhar informagdes nos quatro cantos do Brasil e do mundo. Para ampliar o seu conhecimen- to, ela jé visitou alguns paises e participou de cursos de especializacao internacional. Atualmente, é Coordenadora Internacio- nal no Brasil da Selective Mutism Asso- ciation - SMA. Também especialista em Psico Oncologia, Elisa instituiu em Soro- caba 0 Movimento Outubro Rosa pela Conscientizagao do Cancer de Mama, pelo qual recebeu oito titulos de reconhe- cimento por sua atuacao. Casada e mae de dois filhos, ela tem como uma de suas grandes referén- cias, 0 trabalho desenvolvido por sua mae a quem tem como o maior exemplo de amor ao préximo, Maria Lucia Neiva de Lima se destaca por sua atuagao volunté- ria em uma instituicao da cidade. Para falar com a Elisa, vocé pode mandar um e-mail para: mutismoseletivobrasil@gmail.comMaio 2023 INSTITUTO MUTISMO SELETIVO BRASIL por Elisa Neiva regenera IN VEN een neat Saeed aol es OME Uae a CCl SCC cy