MÓDULO 10: CÁLCULO NA

FARMÁCIA PEDIÁTRICA
ATENÇÃO AOS CÁLCULOS DE DOSES !

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 ERROS DE CÁLCULOS

• Preste atenção na posologia indicada:

Paracetamol 10–15 mg/kg/dose a cada 6–8 h;
Ceftriaxona 50–75 mg/kg/dia divididos a cada 12 h;
Ler o item prescrito por completo e até o final.

Consegue decifrar o que é mg/Kg/d ???

CUIDADO PARA NÃO USAR O PESO ERRADO !!!
 ERROS DE CÁLCULOS

• Atenção às conversões de unidades de dose!

mcg/kg/min versus mL/h versus mcg/kg/h.
Doses de eletrólitos:
mEq versus mg versus gramas.
 ERROS DE CÁLCULOS
ERRADO CORRETO
01 mg 1 mg

1,0 mg 1 mg

Atenção aos números decimais e aos erros de 10x

• No hospital, evitar prescrição da dose em unidade de

volume ou gotas:
Pode haver dúvida se houver outras concentrações
disponíveis.
Baclofeno 1 cp VO 12/12 h.
 ERROS DE CÁLCULOS

• Evitar prescrição de comprimidos como:

Levotiroxina 25 mcg ½ cp VO 1x/dia em jejum –
qual a dose?
Levotiroxina 2cp 25 mcg VO 1x/dia em jejum –
qual a dose?

• Evitar prescrições em unidades de formas

farmacêuticas:
Cetoprofeno 1 Fa IV 12/12 horas.
Baclofeno 1 cp VO 12/12 h.
 CÁLCULO FARMACÊUTICO

• A dose de axetilcefuroxima é 30mg/kg/dia, sendo

administrado a cada 12h. Qual a dose para uma
criança de 17kg?
30mg - 1kg
x - 17kg
510mg por dia = 255mg a cada 12 h.
 CÁLCULO FARMACÊUTICO

Considerando que a suspensão oral é de 50mg/ml, qual

o volume que deve ser administrado em cada dose?

50mg – 1ml

255mg – x

X= 5,1ml
 CÁLCULO FARMACÊUTICO
Um residente pede sua ajuda para prescrever
fenobarbital gotas 4% para uma criança.

• A apresentação de fenobarbital 4% corresponde a

qual concentração do medicamento, em mg/ml?

40mg/ml

4g/100ml = 4000mg/100ml = 40mg/ml

 CÁLCULO FARMACÊUTICO
• A dose recomendada é de 4mg/kg/dia para crianças.
Qual a dose para um paciente de 22kg?

88mg

• A quanto essa dose corresponde em ml?

2,2ml
 CÁLCULO FARMACÊUTICO
• Uma solução de 5L de diálise peritoneal a 1,5% de
glicose deve ser corrigida para 1,8% com glicose 50%.
Quanto de glicose 50% deve ser adicionado para essa
correção?
DILUIÇÃO!!!!
C1V1 + C2V2 = C3V3
1,5% x 5000mL + 50% x y = 1,8% x (5000mL + yL)
7500 + 50y= 9000 + 1,8y
48,2y = 1500
Y=30,9mL
 MEDICAMENTOS EM INFUSÃO
CONTÍNUA

Medicamento Dose Concentração Diluente

Recomendada
Dobutamina 2 – 20 1000 – SF ou
mcg/kg/min 4000mcg/ml SG5%
Epinefrina 0,1 – 1 4mcg/ml SG5% ou 10mcg/ml
mcg/kg/min SF
Fentanil 1 – 3mcg/kg/h 10mcg/ml ou SF ou
(máx 5) concentrada SG5%
 MEDICAMENTOS EM INFUSÃO
CONTÍNUA
Medicamento Dose Concentração Diluente
Recomendada
Noradrenalina 0,05 - 16mcg/ml SG5%
0,1mcg/kg/min
(máx 2)
Midazolam 0,06 – 1 mg/ml SF ou
0,36mg/kg/h SG5%
Milrinona 0,25 – 200 a 500 SF ou
0,75mcg/kg/min mcg/ml SG5%
 SEDAÇÃO

• Paciente 2 anos, 14kg

• Midazolam – ampola 5mg/ml

60mg = 12ml

• Fentanil – ampola 50mcg/ml

600mg = 12ml
Volume total=24ml
 SEDAÇÃO

• Concentração midazolam = 60/24 =2,5mg/ml

• A 1,5ml/h =
• 3,75mg/h

• Para uma paciente de 14kg =

0,27mg/kg/h

• Fentanil = 2,7 mcg/kg/h

 DROGAS VASOATIVAS

• Criança 11a 8m, 27kg

• Nora a 0,5ml/h

• Ampola de norepinefrina 1mg/ml

4mg – 4ml

Concentração 4mg/12ml = 0,33mg/ml

 DROGAS VASOATIVAS

Correndo a 0,5ml/h = 0,17mg/h

Criança 17kg = 0,09mg/kg/h
0,09mg/kg - 60min
X - 1min
X=0,0001mg/kg/min
Norepinefrina 0,1 mcg/kg/min
 EXERCÍCIO

1. Se 1 ml de clonazepam 2,5mg/ml equivale à 25

gotas:
a) Quantas gotas uma criança deve tomar para
receber uma dose de 0,5mg do medicamento?
b) Um frasco de 20ml daria para quantos dias de
tratamento?
 EXERCÍCIO

1. Um elixir contém 220 mg de sulfato ferroso em

cada 5 ml. Se cada mg de Sulfato Ferroso contém o
equivalente a 0,2 mg de ferro elementar, quantos
miligramas de ferro elementar devem existir em 5
ml do elixir?
 SEDAÇÃO

• Criança 1a 1m
• 11kg
• Sedação correndo a 0,5ml/h
• Midazolam – ampola 5mg/ml
• Fentanil – ampola 50mcg/ml