Histologia da ATM

Definição

 Articulação bilateral (dois côndilos) do tipo diartrose (movimento e amplitude de movimentação)

 Fala e levantamento da mandíbula

Contituintes

 Cabeça e colo do côndilo

 Fossa glenóide e eminência articular
 Disco articular
 Espaço supra e infradiscais – líquido sinovial
 Membrana sinovial
 Cápsula articular
 Ligamentos associados

Superfície articular do côndilo

Côndilo jovem Côndilo adulto

TC denso (avascular) TC denso
Camada ploriferativa Camada ploriferativa mais delgada
Região de ossificação endocondral Fibrocartilagem (engrossa, não cresce)
Osso Osso

Estrutura da ATM

 Osso da mandíbula e temporal

 Superfície articular do osso temporal é igual ao côndilo da mandíbula do adulto
 Espessura do revestimento varia de acordo com a região = +atrito e + espesso (funcionais)
Mais espesso: parte anterior e superior do côndilo e face posterior da eminência articular (regiões funcionais)
 Diferente de outras articulações sinoviais
1. Disco articular
Tc denso avascular
Divide cavidade em supra e infra discal
Porção anterior e posterior (ambas avasculares)
Porção anterior: funde com cápsulas pelas extremidades medial e lateral, fixando-se no côndilo. Extremidade
anterior forma duas lâminas (borda articular e côndilo). Músculo pterigóideo larteral envia feixes para disco
articular (disco acompanha movimentos do côndilo durante movimentos). Parte funcional do disco; anterior
(2mm), central (1mm) e posterior (3mm)
Porção posterior: mais espessa, continua posteriormente com tecido conjutivo frouxo vascularizado e
invervado (zona bilaminar)
2. Cápsula articular
Tc denso que limita espaço articular
Reforçada lateralmente pelo ligamento temporomandibular
Revestida internamente pela membrana sinovial (líquido sinovial) – fica dentro
Limites: inserida na fissura escamotimpânica (posterior); margens da fossa glenóide (lateralmente) e colo
da cabeça do côndilo (inferior)
Ligamentos associados: ligamento temporomandibular (sai da anterior do temporal para se inserir na
mandíbula), ligamento estilomandibular (esfenóide para língula da mandíbula), ligamento ligamento
esfenomandibular (processo estilóide para língula da mandíbula)
3. Membrana sinovial
Reveste bordas: anterior e posterior de cavidades articulares e disco articular
Formada por camada íntima (Célula F e M) e subíntima (mais vascularizada)
Produz líquido sinovial – produtos da célula F, plasma que extravasa dos vasos da camada subíntima

Movimentos

 Abrir e fechar a boca

 Deslizamento lateral
 Deslizamento anteroposterior

Formação da mandíbula

 Cartilagem de Meckel (suporte bilateral do arco mandibular)

 Saliências mandibulares: lábio inferior, região inferior das bochechas e mandíbula

Cronologia do desenvolvimento mandibular

 6a semana: condensação do ectomesênquima na divisão do nervo alveolar inferior

 7a semana: ossificação intramembranosa do corpo mandibular
 10a a 14a semana: cartilagens, côndilo, coronóide e sínfise (endocondral)
 12a semana: cavidades infradiscal e supradiscal e disco articular (ectomesênquima)
 Côndilo: ossificação endocondral até os 20 anos
  Coronóide: ossificação membranosa a partir do ramo
 Sínfise: ossificação endocondral com fusão na linha média

Desenvolvimento da ATM

 8a semana: condensação ectomesenquimal na região posterior da mandíbula

Forma fossa glenóide e eminência articular por ossificação intramembranosa do temporal
Mioblastos formam músculos
 13a semana: região central de ectomesênquima forma mioblastos (disco), enquanto regiões adjacentes formam espaços
(cavidades articulares)
 14a semana: ossificação endocondral do côndilo com permanência no TC denso na superfície