Questões

da Apostila
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1 - 2022 UNICAMP

Mulher, 72a, procura atendimento médico referindo dispneia aos grandes esforços habituais. Exame físico: PA= 168x82 mmHg, FC= 88 bpm. ECG: ritmo sinusal e alterações
inespecíficas da repolarização ventricular. Ecocardiograma transtorácico: aumento discreto de átrio esquerdo, ventrículo esquerdo com diâmetros normais e espessuras do
septo intraventricular e parede posterior de VE aumentadas. Fração de ejeção (Simpson)= 71%. Relaxamento diastólico anormal grau I. A ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA
ANTIHIPERTENSIVA PREFERENCIAL NESTE CASO É:

A) Bloqueador de receptor de angiotensina e alfa agonista central.

B) Inibidor de enzima de conversão de angiotensina e diurético tiazídico.
C) Betabloqueador e antagonista de aldosterona.
D) Bloqueador de canal de cálcio e diurético de alça.

2 - 2022 UNICAMP

Homem, 64a, queixa-se de fraqueza em membros inferiores há seis meses. Exame físico: PA= 158x112 mmHg; FC= 88 bpm; FR= 16 irpm; Oximetria de pulso (ar ambiente)=
96%; IMC= 32 kg/m2 ; neurológico: diminuição da sensibilidade vibratória em pés e diminuição do pulso pedioso à direita. Hb= 14,3 g/dL; Ht= 43%; sódio= 141 mEq/L;
potássio= 4,1 mEq/L; glicemia jejum= 187 mg/dL; HbA1c= 7,8%, colesterol total = 256 mg/dL; HDL = 24 mg/dL; LDL = 190 mg/dL; triglicérides= 230 mg/dL; ureia= 56 mg/dL;
creatinina= 1,0 mg/dL; AST= 17 UI/L; ALT= 21UI/L. Iniciado tratamento com metformina, furosemida, captopril, atenolol e sinvastatina. Retorna após 10 dias com os exames de
controle do tratamento coletados no dia: ureia= 80 mg/dL, creatinina= 1,87 mg/dL; K= 3,8 mEq/L; glicemia jejum=126 mg/dL; ALT= 41 UI/L; AST= 37 UI/L; CK= 300 mg/dL. O
MEDICAMENTO ASSOCIADO AO DESENVOLVIMENTO DE LESÃO RENAL AGUDA NESTE CASO É:

3 - 2022 HIAE

Paciente sexo masculino, 54 anos, hipertenso, tabagista importante, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor torácica intensa, associada a sudorese que começou há
cerca de 3 horas. À avaliação, a PA: 160 × 100 mmHg, FC: 80 bpm, SatO₂: 98% em ar ambiente, FR: 16 ipm, pulsos assimétricos. Realizou eletrocardiograma e radiografia de
tórax que seguem abaixo. O diagnóstico mais provável para esse paciente, dentre os abaixo, é:

A) infarto agudo do miocárdio.

B) estenose de válvula aórtica.
C) tromboembolismo pulmonar agudo.
D) dissecção de aorta torácica.
4 - 2022 HIAE

Paciente sexo masculino, 54 anos, hipertenso, tabagista importante, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor torácica intensa, associada a sudorese que começou há
cerca de 3 horas. À avaliação, a PA: 160 × 100 mmHg, FC: 80 bpm, SatO₂: 98% em ar ambiente, FR: 16 ipm, pulsos assimétricos. Realizou eletrocardiograma e radiografia de
tórax que seguem abaixo. Entre as condutas abaixo, a melhor para este paciente é:

A) a trombólise química.
B) controle da pressão e da frequência cardíaca.
C) a angioplastia.
D) heparina de baixo peso molecular.

5 - 2022 HSJC - SP

Diante de um paciente que se apresenta na emergência do Pronto Socorro com quadro de elevação acentuada da pressão arterial, são achados clínicos que caracterizam uma
emergência hipertensiva:

A) Ansiedade e inquietação
B) Edema de membros inferiores de longa data
C) Confusão mental e discurso desorganizado de início abrupto
D) Estreitamento arteriolar ao exame de fundo de olho

6 - 2022 USP - RP

Paciente com 49 anos do sexo masculino em consulta para avaliação de exames e acompanhamento de pressão arterial alterada, tem antecedente de gota. Na consulta,
verificou-se pressão arterial de 152 x 90 mmHg, além de IMC de 38. Resultados de exames: glicemia de jejum: 88 mg/dl, colesterol total: 270 mg/dl, HDL colesterol: 94 mg/dl,
triglicérides: 197 mg/dl, creatinina: 1,3 mg/dl, sódio: 142 mEq/L potássio: 4,7 mEq/L, ácido úrico: 9,2 mg/dl, urina tipo 1: sem alterações significativas; Valores de referência:
Glicemia: 70-99 mg/dl; Colesterol total: < 200 mg/dl; HDL Colesterol: 40-60 mg/dl; Triglicérides: < 150 mg/dl; Creatinina: < 1,3 mg/dl; Sódio: 135-145 mEq/L; Potássio: 3,5-5,5
mEq/L; Ácido úrico: 4,0-7,0 mg/dl; Confirmado o diagnóstico de hipertensão arterial e com base nas características clínicas e resultados dos exames, qual a classe de anti-
hipertensivo você indicaria preferencialmente?

A) Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA).

B) Bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico.
C) Beta-bloqueador não-seletivo.
D) Diurético tiazídico.

7 - 2022 HSL - SP

Em consulta de rotina, uma paciente de 9 anos de idade, sexo feminino, sem queixas, apresentou peso de 30 kg, altura de 1,30 m e pressão arterial (PA) de 110 × 70 mmHg,
aferida adequadamente e confirmada mais duas vezes. Com base na tabela acima, a classificação da pressão arterial desta paciente é

A) pressão arterial elevada.

B) pressão arterial baixa.
C) pressão arterial normal.
D) hipertensão estágio I.
E) hipertensão estágio II.
8 - 2022 UNESP

Mulher de 56 anos com HAS há 20 anos sem outras comor- bidades. Inicialmente obteve bom controle pressórico, entretanto, há 5 anos passou a ter elevação da pressão
arterial sempre > 140/90 mmHg, em medidas residenciais com aparelho automático bem calibrado. Em uso regular e correto de hidroclorotiazida 25 mg/dia, enalapril 40
mg/dia, amlodipina 10 mg/dia e atenolol 100 mg/dia. Trata-se de hipertensão

A) resistente devido à hipertensão essencial, sem necessidade de investigação de causas secundárias.

B) resistente, com necessidade de ampliar investigação para causas secundárias.
C) refratária devido à hipertensão essencial, sem necessidade de investigação de causas secundárias.
D) refratária, e a causa mais provável é hipertensão renovascular.

9 - 2022 UNIFESP

Menino, 8 anos de idade, com diagnóstico de obesidade e antecedente de hipodisplasia renal bilateral, apresenta clearance de creatinina de 85 ml/min/1,73 m2 (estável nas
últimas 3 consultas) e microalbuminúria de 24 horas de 550 mg. Nas últimas 3 consultas, vem mantendo níveis tensionais acima do percentil 95 + 12 mmHg. Realizou fundo de
olho e eco-cardiograma, sem alterações. Qual seria a classe de anti-hipertensivos mais indicada para esse paciente?

A) Betabloqueador.
B) Bloqueador de canal de cálcio.
C) Diurético tiazídico.
D) Inibidor da enzima conversora de angiotensina.

10 - 2022 USP - RP

Menino de 5 anos é trazido à consulta de puericultura sem queixas. Peso: 19 kg (P50), altura: 109 cm, PA: 106 x 64 mmHg (repetida e confirmada), restante do exame físico
sem alterações. Consultando a tabela abaixo, como se classifica a pressão aferida nesta consulta?

A) Pressão arterial elevada.

B) Hipertensão estágio 2.
C) Hipertensão estágio 1.
D) Pressão arterial normal.

11 - 2022 UERJ

Mulher de 25 anos, sem comorbidades, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) para atendimento de rotina. Durante a consulta, o médico detectou níveis pressóricos de
160 x 110mmHg em membro superior direito e 150 x 100mmHg em membro superior esquerdo. Iniciou tratamento anti-hipertensivo com enalapril e solicitou alguns exames.
Duas semanas depois, a paciente retornou com os seguintes resultados: hemoglobina = 12,8mg/dL, hematócrito = 38%, leucócitos = 4.600/mm3 , plaquetas = 180.000/mm3 ,
creatinina = 2,8mg/dL, ureia = 78mg/dL, sódio = 134meq/L, potássio = 5,8meq/L e fósforo = 2,2meq/L. Além disso, apresentou uma ultrassonografia de rins e vias urinárias
com o seguinte laudo: rins tópicos, com dissociação corticomedular preservada, sem cálculos ou dilatação pielocalicial, com medidas no maior eixo de 10cm (rim direito) e 9cm
(rim esquerdo). A etiologia mais provável da hipertensão arterial é o(a):

A) hiperaldosteronismo primário
B) estenose de artéria renal
C) hipertensão essencial
D) doença renal crônica
12 - 2022 HNMD

A dissecção de aorta ocorre quando um defeito da camada íntima do vaso permite que o sangue crie um falso canal na parede aórtica, normalmente entre as camadas médias
e adventícias. As classificações de DeBakey e Stanford definem as dissecções com base na extensão anatômica. A dissecção que envolve a aorta descendente ou abdominal
corresponde à classificação: _______________ de DeBakey ou _______________ de Stanford.

A) I / A.
B) I / B.
C) II / A.
D) III a / B.
E) III b / B.

13 - 2022 UERJ

Mulher de 45 anos encontra-se muito ansiosa ao saber que sua pressão arterial estava 158 x 96mmHg após exame de rotina. Refere ser assintomática, apresenta exames
laboratoriais normais, com sobrepeso e sedentarismo. Diante desse quadro, o diagnóstico e a conduta mais adequados, respectivamente, são:

A) hipertensão arterial leve e baixo risco cardiovascular / recomendar mudanças de hábitos alimentares e atividade física moderada diária
B) hipertensão arterial moderada e baixo risco cardiovascular / iniciar inibidor da enzima de conversão da aldosterona para a prevenção renal
C) pressão arterial acima do normal necessita de outras aferições para diagnóstico de hipertensão / acalmar a paciente e orientá-la sobre hábitos saudáveis
D) pré-hipertensão, com pressão elevada em paciente ansiosa / colocar em observação, com novas medidas pressóricas e se a pressão se mantiver elevada, usar captopril
sublingual

14 - 2022 UFES

Paciente hipertenso, em uso de losartana 100 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e clortalidona 12,5 mg/dia, mantendo níveis pressóricos elevados e picos hipertensivos recorrentes,
apresenta os seguintes resultados de exames laboratoriais: sódio=144 mmol/L, potássio=2,8 mmol/L, creatinina=0,9 mg/dL, atividade plasmática de renina=0,2 ng/mL/h,
aldosterona plasmática=22 ng/dL, ecocardiografia transtorácica: hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo, fração de ejeção do ventrículo esquerdo=65%; doppler de
artérias renais e tomografia computadorizada de abdome sem alterações. Assinale a alternativa que corresponde à melhor opção terapêutica para este paciente.

A) Atenolol.
B) Clonidina.
C) Hidralazina.
D) Espironolactona.

15 - 2022 AMRIGS

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a classe de anti-hipertensivos aos eventos adversos possíveis. Coluna 1; 1. Hiperpotassemia. 2. Broncoespasmo. 3. Edema de
membros-inferiores. 4. Hiperglicemia. Coluna 2; ( ) Ramipril. ( ) Anlodípino. ( ) Atenolol. ( ) Hidroclorotiazida. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para
baixo, é:

A) 4 - 1 - 3 - 2.
B) 1 - 3 - 2 - 4.
C) 3 - 2 - 4 - 1.
D) 3 - 4 - 1 - 2.

16 - 2022 SES - PE

Um paciente diabético e hipertenso está em fase de recuperação de infarto do miocárdio e apresenta um bloqueio átrio-ventricular do segundo grau. De outras comorbidades,
ele refere um passado de angioedema e gota. Qual das drogas anti-hipertensivas abaixo seria a ideal para esse paciente?

A) Losartan
B) Enalapril
C) Metoprolol
D) Verapamil
E) Hidroclorotiazida

17 - 2022 UFSC

Um paciente com queixa de sono fragmentado e nictúria. Após a avaliação clínica inicial, apresentava pontuação de 6 no questionário STOP BANG. Assinale a alternativa que
indica corretamente o exame complementar para o esclarecimento diagnóstico.

A) Polissonografia tipo 1
B) Poligrafia respiratória
C) Dosagem de Melatonina matinal
D) Tomografia computadorizada de região cervical
E) Avaliação ortodôntica quanto ao tipo de mordida
18 - 2022 HCG

Mulher de 75 anos dá entrada no pronto-socorro referindo intensa cefaleia associada a confusão mental, vômitos e sudorese. Ao exame, apresentava ritmo cardíaco regular,
FC= 80 BPM e PA= 240x140mmHg, em ambos os membros superiores. Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?

A) Enxaqueca.
B) Acidente vascular cerebral.
C) Infarto agudo do miocárdio.
D) Emergência hipertensiva.

19 - 2022 HC - UFPR

Em relação ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica, qual é o diurético tiazídico de escolha dentre todas as drogas dessa classe, tendo em vista seu maior tempo de
meia-vida plasmática e sua maior evidência científica na redução de eventos cardiovasculares?

A) Amilorida.
B) Indapamida.
C) Clortalidona.
D) Hidroclorotiazida.
E) Triantereno.

20 - 2022 HC - UFPR

É uma droga utilizada no tratamento de hipertensão arterial sistêmica que deve ser evitada em paciente com diagnóstico de gota:

A) hidroclorotiazida.
B) enalapril.
C) losartana.
D) anlodipino.
E) ramipril.

21 - 2022 SCMBH

Uma criança de três anos de idade, 17 kg de peso, 102 cm de estatura, é levada em uma consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde. Ao aferir a pressão arterial
desse paciente pela primeira vez, o pediatra encontra o valor de 120/70 mmHg. A frequência cardíaca era de 1 04 bpm e a respiratória de 28 irpm, sem nenhuma queixa ou
comorbidade ou história pregressa relevante. Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A) Faz parte da propedêutica do quadro de hipertensão a realização de ecogardiograma de urgência, e o paciente deve ser encaminhado ao especialista.
B) Deve-se orientar a mãe quanto ao caráter benigno do quadro, por se tratar de uma pressão arterial normal, menor que o percentil 90.
C) O início de anti-hipertensivo deve ser iniciado empiricamente e imediatamente, tendo em vista o efeito deletério dessa hipertensão crônica.
D) O uso de um manguito inadequado e com o paciente chorando podem justificar essa pressão arterial e o paciente não ser hipertenso.

22 - 2022 PSU - MG

Mulher de 58 anos vai ao Centro de Saúde para consulta de acompanhamento médico. Queixa-se de acordar frequentemente durante a madrugada com taquicardia e sudorese.
Possui diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Faz uso domiciliar regular, há dois anos, de metformina 850mg duas vezes ao dia, gliclazida 60mg pela manhã,
enalapril 20mg duas vezes ao dia. Relata menopausa há três anos, é viúva há seis anos e não possui parceiro sexual desde então. Ao exame, PA 156/84mmHg, FC 98bpm, FR
19ipm; sem outras anormalidades. Diz que a PA aferida pela filha enfermeira, em casa, geralmente está em torno de 120/80mmHg. Exames de laboratório atuais: hemoglobina
glicada A1c 6,3%; creatinina 0,7mg/dL, potássio 4,3mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta uma conduta INADEQUADA após essa consulta

A) Acrescentar anlodipino à prescrição

B) Reduzir a dosagem de gliclazida
C) Solicitar dosagem de vitamina B12
D) Solicitar aferições da glicemia capilar durante a madrugada
23 - 2022 AMP

Entre as causas de óbito na população em geral, as doenças cardiovasculares são muito comuns. E esta mortalidade tem importante influência do comportamento da pressão
arterial. O método mais comum de aferição de pressão arterial é o uso de esfigmomanômetro, seja por técnica auscultatória, seja técnica oscilométrica, em ambiente de
consulta médica. Mas este método pode não refletir o comportamento da pressão arterial em ambiente ambulatorial, fora do consultório médico. Com respeito ao diagnóstico
da pressão arterial, analise as assertivas abaixo. I – Chama-se hipertensão do avental branco quando o paciente está com sua pressão arterial elevada na medida em
consultório, mas com pressão arterial normal por um método extra consultório (como a monitorização ambulatorial de pressão arterial). Tem risco de complicações semelhantes
ao dos não hipertensos. II – Chama-se hipertensão mascarada quando o paciente está com sua pressão arterial normal na medida em consultório, mas com pressão arterial
elevada por um método extra consultório (como a monitorização ambulatorial de pressão arterial). Tem risco de complicações semelhantes ao risco dos não hipertensos. III – O
real não hipertenso é o paciente que tem pressão arterial normal na medida em consultório, com pressão arterial igualmente normal no ambiente extra consultório. Tem o
menor risco de complicações decorrentes do comportamento da pressão arterial. Selecione a opção correta.

A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.

B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C) As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D) As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E) As afirmativas I, II e III são falsas.

24 - 2022 UFMT

Um menino de 4 anos de idade, em consulta de rotina de puericultura, sem intercorrências patológicas pregressas até o momento, tem sua pressão arterial aferida com
comprimento da bolsa de ar do manguito encobrindo exatamente a circunferência do seu braço. A pressão arterial encontrada foi: 106x66 mmHg. Os percentis de pressão para
sua idade, sexo e altura são: P50: 92x50 mmHg; P90:105x62 mmHg; P95: 108x66 mmHg; P95+12 mmHg: 120x78 mmHg. Em relação a essa situação clínica, assinale a
afirmativa correta.

A) A pressão arterial encontra-se acima do percentil 90 para idade, sexo e altura, sendo necessário confirmar o valor encontrado com mais 2 medidas ainda durante essa
consulta, para definição de conduta a partir da média dos valores encontrados.
B) A pressão arterial encontra-se acima do percentil 90 para idade, sexo e altura. Dessa forma, tem-se o diagnóstico de pressão elevada para idade e deve-se iniciar
investigação complementar para afastar causa secundária, considerando a sua faixa etária.
C) Apesar da pressão arterial aferida estar acima do percentil 90 para idade, sexo e altura do paciente, o manguito utilizado está pequeno e inadequado para ele, pois a bolsa
de ar deveria encobrir até 80% da circunferência do seu braço, podendo aumentar falsamente os valores de pressão encontrados.
D) Todo paciente acima de 2 anos de idade, independente de fator de risco para hipertensão arterial, deve ter sua pressão arterial aferida em toda consulta de puericultura.

25 - 2022 SURCE

Durante o exame físico de Edberto, você aferiu PA = 162x114mmHg, IMC = 38kg/m² , circunferência abdominal = 110cm e glicemia capilar em jejum = 158mg/dl. A ausculta
cardíaca evidenciou frequência cardíaca de repouso de 120bpm, ictus deslocado para o 6º espaço intercostal e com caráter propulsivo. Edberto ficou surpreso com o valor de
sua pressão arterial, referindo que, apesar de não lembrar quando fora a última vez que teve a pressão arterial aferida, nunca havia chegado a esse nível pressórico. Ele, então,
pergunta qual significado clínico desse valor. Assinale a alternativa com a conduta correta.

A) Orientar que essa aferição isolada não implica diagnóstico de HAS, mas, em próximo atendimento, caso nível pressórico esteja maior que 140x90, será dado o diagnóstico de
HAS.
B) Orientar que essa aferição isolada não implica diagnóstico de HAS. Solicitar diário pressórico (MRPA) para diagnóstico de HAS em próximo atendimento.
C) Diagnosticar e comunicar evento de Emergência hipertensiva e encaminhar a serviço de Urgência e Emergência para controle parenteral.
D) Informar que mesmo com somente essa aferição isolada, considerando dados clínicos, o paciente tem diagnóstico de HAS em medição única.

26 - 2022 UFMT

Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica e diabetes mellitus, assinale a afirmativa correta.

A) A melhor associação entre anti-hipertensivos é IECA e BRA, reduzindo muito a probabilidade de complicações renais.
B) O tratamento de ambas patologias é praticamente medicamentoso, sendo que a mudança no estilo de vida tem pouco impacto.
C) São doenças crônicas que podem complicar com doenças cardiovasculares, sendo estas as maiores causas de mortes no Brasil e no Mundo.
D) A primeira escolha de hipoglicemiante oral são as sulfanilureias como a metformina.

27 - 2022 SES - DF

Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal de 5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de
humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso
de amitriptilina 25 mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao exame físico, apresenta mancha
hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA = 160 mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de
HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Pode-se associar um betabloqueador, como o
propranolol, ao tratamento anti-hipertensivo.

A) CERTO
B) ERRADO
28 - 2022 SES - DF

Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal de 5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de
humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso
de amitriptilina 25 mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao exame físico, apresenta mancha
hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA = 160 mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de
HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Uma boa opção, como terceiro fármaco anti-
hipertensivo, seria um bloqueador dos receptores de angiotensina Ⅱ (BRA), como a losartana, visto que diminuiria o risco cardiovascular, além de auxiliar na nefroproteção.

A) CERTO
B) ERRADO

29 - 2022 SES - DF

Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal de 5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de
humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso
de amitriptilina 25 mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao exame físico, apresenta mancha
hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA = 160 mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de
HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Fatores socioeconômicos podem acarretar
risco significativo para hipertensão arterial, como, por exemplo, baixa renda familiar e menor escolaridade.

A) CERTO
B) ERRADO

30 - 2022 HASP

Paciente, masculino, 57 anos, portador de doença renal crônica classe funcional 3 A é admitido para controle adequado dos seus níveis pressóricos. Refere ser portador de
hipertensão arterial sistêmica há 30 anos em uso de hidroclorotiazida 25mg dia e losartana 100mg/dia. Ao exame apresentava-se em Bom Estado Geral; eupneico; acianótico,
anictérico, hidratado e corado. Sinais vitais: FC: 64 bpm; PA: 140X90mmHg. Demais exames sem alterações. A melhor conduta para esse paciente seria:

A) Aumentar a dose da hidroclorotiazida para 50 mg/dia para manter nível de pressão sistólica abaixo de 140X90mmHg.
B) Associar anlodipino 5mg/dia para manter níveis pressóricos menores que 140X90 mmHg.
C) Associar anlodipino para 5mg/dia para manter níveis pressóricos menores que 130X80 mmHg.
D) Associar espironolactona para manter níveis pressóricos menores que 140 X 90 mmHg.

31 - 2022 USCS

Paciente, 45 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica há 6 anos, é admitido para investigação. Refere vir em uso de clortalidona 25mg/dia; anlodipino 10mg/dia e
losartana 100mg/dia. Ao exame inicial: BEG, obeso; hidratado; eupneico, acianótico, anictérico, corado. Sinais vitais: FC: 76bpm; PA: 170X96mmHg (Membro superior direito) e
174X100mmHg (Membro superior esquerdo). A melhor conduta para o controle pressórico deste paciente seria:

A) Solicitar MAPA, afastar a possibilidade de efeito do jaleco branco, diagnosticar hipertensão resistente e investigar hipertensão secundária.
B) Definir como diagnóstico de hipertensão resistente e solicitar doppler de artérias renais para afastar renovascular.
C) Definir como diagnóstico de hipertensão resistente e solicitar polissonografia para afastar apneia obstrutiva do sono.
D) Solicitar MAPA, definir como hipertensão resistente e diagnosticar como primária de difícil controle.

32 - 2022 UNOESTE

Paciente de 34 anos, puérpera recente, com história de hipertensão arterial durante cirurgia de cesariana há 10 dias, evoluindo no pós-operatório imediato com persistência de
níveis pressóricos elevados, obtendo alta hospitalar com três classes de anti-hipertensivos para controle pressórico. Durante a internação, foi repetido exames de investigação
de gestose hipertensiva, com transaminases normais e proteinúria de 24 h menor 10 mg, similar aos níveis da vigésima semana de gestação. Nega hipertensão arterial durante
toda a gestação atual ou antes de engravidar. Procura ambulatório de clínica médica para orientação e tratamento. Ao exame físico, apresentava PA = 138 x 85 mmHg, FC =
78 bpm e ausculta cardíaca normal. Realizou um eletrocardiograma de repouso que demostrou ritmo sinusal e alterações inespecíficas difusas da repolarização ventricular.
Diante da hipótese diagnóstica, qual exame complementar deve ser realizado nesse caso?

A) Holter 24h.
B) Teste ergométrico.
C) Ultrassom doppler de artérias renais.
D) Angiotomografia de artérias coronárias.
E) Ultrassom doppler de artérias carótidas.
33 - 2022 IOVALE

Paciente de 53 anos, masculino, branco, tabagista de 30 cigarros/dia, etilista moderado, asmático, hipertenso há mais de 10 anos que, investigado, ficou classificado como
essencial. Apresenta também níveis tensionais de 160 x 100 mmHg, BAV segundo grau no ECG e sinais de hipertrofia ventricular esquerda. O ecocardiograma mostrou
hipertrofia ventricular esquerda e déficit de relaxamento diastólico. Dentre as opções farmacológicas abaixo apresentadas, a de sua segunda escolha seria:

A) Enalapril
B) Losartana.
C) Reserpina.
D) Propranolol

34 - 2022 SCMV

Uma pequena fração das pessoas hipertensas possui uma causa definida para a hipertensão, tornando-se potencialmente curável nessa situação. São causas de hipertensão
secundária, EXCETO:

A) Angiomiolipoma.
B) Feocromocitoma.
C) Coarctação da aorta.
D) Hiperaldosteronismo.

35 - 2022 HOS

A presença, em um paciente, de dor torácica e/ou dorsal súbita e lancinante, acompanhada de hipotensão arterial e hipoperfusão periférica distal com deficit de pulsos distais
devem levar à suspeita diagnóstica de

A) hemotórax.
B) dissecção aórtica.
C) trombose de veia cava.
D) ruptura de valva mitral.
E) choque neurogênico.

36 - 2022 HASP

O Sr. Thiago, 46 anos, pardo, porteiro de prédio comercial, procura ambulatório de clínica médica com história de cefaleia matinal, e que ultimamente está um pouco
deprimido, e que muitas vezes dorme na portaria do prédio durante seu trabalho, relata ainda que ronca muito a noite. AP: Hipertensão Arterial Sistêmica, sedentarismo. Ao
exame: PA= 160x100 mmHg, P= 79 bpm (R), Temp.= 36,9º C, Glicose capilar= 125 mg %, Peso=119 Kg, altura=180 cm. Ausculta cardíaca; BR hipofonéticas S/S em 2 tempos;
Ausculta Pulmonar: MV +/ difusamente diminuído, sem R.A. Abdome globoso, batráquio, sem visceromegalias, RHA + e normal, membros sem edema, pele com aspecto
normal, Vascular: pulsos periféricos amplos e palpáveis. Assinale a alternativa CORRETA:

A) O diagnóstico mais provável é hipersonolência diurna secundária à narcolepsia, sendo recomendado iniciar com metilfenidato e cafeína.
B) Caso o paciente apresente diâmetro cervical > 38 cm, e IMC >35, considere o diagnóstico de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) e iniciar uso do BIPAP.
C) Caso paciente apresente duas ou mais das 3 categorias positivas na escala de Berlim, o diagnóstico de AOS é muito provável, e deve ser indicada polissonografia.
D) Na polissonografia, caso o paciente apresente índice de Apnéia/ hipopnéia >= 2 considere o diagnóstico de AOS e iniciar uso do BIPAP.

37 - 2022 HASP

Idosa, 68 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial há pelo menos 9 anos, em acompanhamento médico regular, vem à consulta ambulatorial de rotina, em uso de
losartana 50 mg/dia. Sem fatores de riscos adicionais para doença cardiovascular. Exame Físico: PA: 162/82 mmHg, FC:72 bpm. Sem outras alterações ao exame físico. Assinale
a alternativa correta:

A) Os níveis de pressão arterial nessa paciente devem ser avaliados com a paciente sentada e em decúbito dorsal pelo risco de hipotensão ortostática.
B) Para a idade da paciente é esperado que a pressão sistólica seja mais elevada do que a diastólica e, portanto, deve-se considerar que os níveis de pressão estão adequados.
C) Deve-se considerar que os níveis de pressão não estão adequados, podendo-se aumentar a dose de losartan ou associar uma segunda classe de medicação.
D) A diferença entre a pressão sistólica e diastólica é um evento esperado no caso em questão, sendo explicada pelo evento do avental branco.

38 - 2022 USCS

Homem, 82 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial de tratamento irregular procura o pronto-socorro por dor torácica de forte intensidade (nota 10 em 10), de
início há 1 hora, irradiada para dorso, sem náuseas ou vômitos. Apresentou um episódio de síncope com duração menor do que 1 minuto no caminho até o hospital. À avaliação
inicial paciente encontra-se em MEG, palidez cutânea, sudoreico, fácies de dor e ansioso, Glasgow 15; glicemia capilar de 130 mg/dL; pressão arterial membro superior direito
240x120 mmHg e membro superior esquerdo 180 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória 28 rpm, satO2aa 97%; ausculta pulmonar e cardíaca
sem alterações significativas. Paciente foi levado imediatamente à sala de emergência. Foram realizados uma radiografia de tórax (RX) no leito e um eletrocardiograma (ECG).
Assinale a alternativa que contenha a descrição desses exames que seriam mais condizentes com as doenças apresentadas por esse paciente:

A) RX e ECG normais.
B) RX com infarto pulmonar e ECG com S1Q3T3.
C) RX normal e ECG com supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e a VF.
D) RX com alargamento de mediastino e ECG com índice de Sokolow-Lion maior que 35 mm.
39 - 2022 HASP

Homem, 82 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial de tratamento irregular, procura o pronto-socorro por dor torácica de forte intensidade (nota 10 em 10), de
início há 1 hora, irradiada para dorso, sem náuseas ou vômitos. Apresentou um episódio de síncope com duração menor do que 1 minuto no caminho até o hospital. À avaliação
inicial paciente encontra-se em MEG, palidez cutânea, sudorese, fáceis de dor e ansioso, Glasgow 15; glicemia capilar de 130 mg/dL; pressão arterial membro superior direito
240x120 mmHg e membro superior esquerdo 180 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória 28 rpm, satA 2 97%; ausculta pulmonar e cardíaca sem
alterações significativas. Paciente foi levado imediatamente a sala de emergência. As medidas terapêuticas medicamentosas indicadas para o tratamento da doença que
motivou a procura ao PS para esta paciente são:

A) Diazepam e orientações quanto à ansiedade.

B) Anticoagulação e oxigenioterapia.
C) AAS e clopidogrel.
D) Nitroprussiato de sódio e metoprolol.

40 - 2022 ABC

Considerando-se a hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.

A) O mecanismo da ação anti-hipertensiva dos bloqueadores de canal de cálcio relaciona-se inicialmente a seus efeitos natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e
do volume extracelular.
B) Os principais efeitos adversos dos inibidores da enzima conversora da angiotensina são fraqueza, câimbras, hipovolemia e disfunção erétil.
C) Os efeitos bem definidos dos alfabloqueadores são diminuição da atividade simpática e do reflexo dos barorreceptores.
D) As classes de anti-hipertensivas atualmente consideradas como monoterapia inicial são exclusivamente a dos diuréticos tiazídicos e betabloqueadores.
E) A monoterapia no tratamento da hipertensão arterial está indicada em pacientes com PA 130-139/85-89 mmHg de risco cardiovascular alto.

41 - 2022 ISCMB

Dos anti-hipertensivos disponíveis, no Brasil, a Clortalidona é classificada como:

A) Inibidor seletivo da Angiotensina I.

B) Bloqueador do receptor A1.
C) Inibidor direto da renina.
D) Diurético tiazídico.
E) N.D.A.

42 - 2022 SCMSJC

Com relação às dissecções da aorta, podemos afirmar que:

A) uma complicação das dissecções tipo B é o tamponamento cardíaco.

B) as dissecções da aorta ascendente possuem tratamento cirúrgico.
C) o principal sintoma é o edema agudo de pulmão por insuficiência aórtica.
D) a aortografia é o exame de eleição para a definição da conduta adequada.

43 - 2022 HOS

Jovem do sexo masculino, 19 anos, refere diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 3 anos. Nega uso de substâncias ilícitas, refere evolução puberal normal e,
atualmente, não faz uso de medicamentos. Nega histórico semelhante familiar. Exames laboratoriais: sódio = 138 mEq/L, potássio = 3,2 mEq/L, aldosterona = 25 ng/dL (VR
<16), atividade plasmática de renina = 6,0 ng/mL/h (VR 0,4-4,0) e metanefrinas urinárias normais. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da hipertensão
arterial.

A) Hipertensão renovascular.
B) Hiperplasia adrenal macronodular.
C) Hiperaldosteronismo primário por adenoma secretor de aldosterona.
D) Síndrome de Cushing.
E) Hipertensão essencial.

44 - 2022 SCML

Mulher, 73 anos, hipertensa, diabética e portadora de DAC com angina estável, vem à consulta sem queixas, para seguimento de rotina. Em uso de enalapril, anlodipino,
metformina, AAS e metoprolol. Ao exame físico, apresenta PA = 112 x 62 mmHg, FC = 68 bpm, sem demais achados. A melhor conduta nesse momento para tratamento da
hipertensão arterial sistêmica é

A) suspensão do anlodipino.
B) suspensão do metoprolol.
C) manutenção do tratamento.
D) transição de metoprolol para hidroclorotiazida.
E) transição de enalapril para losartana.
45 - 2022 FMJ

Mulher de 48 anos, sem doenças conhecidas, procura o clínico da Unidade Básica de Saúde por cefaleia, cãibras e fraqueza muscular, de início há alguns meses. Ao exame
físico, apresentava PA 182 x 110 mmHg, frequência cardíaca 78 bpm e retinopatia hipertensiva à oftalmoscopia, sem demais alterações. Solicitados exames laboratoriais, que
vieram normais, exceto por hipocalemia moderada e hipernatremia leve. Com base na principal hipótese, o próximo exame a ser solicitado para auxiliar no diagnóstico deve
ser:

A) dosagem de cortisol sérico.

B) doppler de artérias renais.
C) dosagem de metanefrinas plasmáticas e urinárias.
D) relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina.
E) pesquisa de FAN e anticorpos antifosfolípides.

46 - 2022 FAMEMA

Homem portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso de hidroclorotiazida, valsartana, anlodipina e metoprolol, em doses máximas, permanece hipertenso, com níveis
pressóricos em torno de 160 x 105 mmHg nas últimas consultas, confirmados pela monitorização ambulatorial de 24 horas (MAPA). O fármaco que deve ser adicionado é

A) espironolactona.
B) diltiazem.
C) alisquireno.
D) alfametildopa.

47 - 2022 FAMERP

Paciente de 55 anos, masculino, procura atendimento ambulatorial por dificuldade no manejo de seus níveis pressóricos. Reporta ser hipertenso há 10 anos em uso regular de
clortalidona 25mg/dia, enalapril 20mg/dia e anlodipina 10mg/dia. Nega outros fármacos, tabagismo e comorbidades. Recentemente realizou exames de US Doppler de
carótidas, teste ergométrico e exames laboratoriais sem alterações. Exame físico sem achados alterados exceto por PA= 155/92 mmHg em membro superior direito. Segundo o
paciente, tais valores são semelhantes aos aferidos em domicílio. Neste caso, qual deve ser a abordagem farmacológica a ser instituída?

A) Atenolol 50mg/dia.
B) Clonidina 0,1mg/dia.
C) Hidralazina 100mg/dia.
D) Espironolactona 25mg/dia.

48 - 2022 FMJ

Adolescente de 15 anos é trazido para consulta ambulatorial de rotina, portador de diabetes, insulino dependente desde os cinco anos de vida, para acompanhamento de
rotina. Está bem, mas admite ter noctúria e poliúria. Sua última hemoglobina Glicada A1c foi de 12,8%. O exame físico mostra uma pressão arterial de 148/97 mmHg. Demais
exames sem alterações relevantes. Retorna com exames laboratoriais que mostram: hemoglobina A1c=14,5%. Resultados do exame de urina tipo I: densidade de 1035, pH =
6,0, hemoglobina negativa; glicosuria > 1000 mg/dL, cetonas traços e proteína +. Qual é a melhor classe de droga anti-hipertensiva nesse caso?

A) Bloqueador de canais de cálcio.

B) Betabloqueador.
C) Vasodilatador periférico.
D) Inibidor da ECA.
E) Diurético.

49 - 2022 FMP

Mulher, 60 anos, hipertensa, portadora de angina estável, em uso de aspirina, anlodipina, enalapril, sinvastatina e ezetimiba, apresenta edema bilateral perimaleolar, mole,
sem evidência de sinais inflamatórios. No exame físico, apresenta-se eupnéica, sem estertoração pulmonar ou turgência jugular. Exames laboratoriais dentro da normalidade e
sem azotemia. A hipótese diagnóstica mais provável para explicar o edema é:

A) Hipotireoidismo.
B) Reação alérgica ao inibidor da enzima conversora de angiotensina.
C) Efeito colateral ao bloqueador do canal de cálcio.
D) Trombose venosa bilateral.
50 - 2022 IFF

Um senhor de 70 anos kg, está internado na UTI recebendo a seguinte prescrição médica: -Repouso absoluto no leito -Dieta oral branda -Sinais vitais 4/4h -Soro fisiológico 0,9%
250 ml IV nas 24h -Pantoprazol 40mg IV 1x ao dia -Enoxaparina 40mg/dia -Esmolol (2500mg/ 10ml) 10ml + SG 5% 240ml IV a 30ml/h -Nitroprussiato de sódio 2ml + SG 5% 242
ml IV 20ml/j -Dipirona 1g IV até 4/4h SOS Para qual das situações abaixo esta prescrição deveria, idealmente, ser usada?

A) Crise renal esclerodérmica

B) Síndrome coronariana na sem supradesnivelamento do segmento ST.
C) Síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento do segmento ST.
D) Aneurisma de aorta abdominal assintomático.
E) Dissecção aórtica aguda.

51 - 2022 HEVV

Com relação aos diuréticos no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. ( ) Nas duas primeiras semanas de
início da medicação, o efeito anti-hipertensivo será dado pelo efeito diurético. ( ) Após a segunda semana de tratamento, predominará a redução da resistência vascular
periférica por meio da vasodilatação. ( ) A furosemida é contraindicada ao grupo de doentes com doença renal crônica e insuficiência cardíaca. ( ) Aespironolactona, ao
contrário da furosemida e da hidroclorotiazida, pode promover a hipercalemia, que é um efeito que deve ser monitorado. Assinale a sequência correta.

A) V F V F
B) V F F V
C) F V V F
D) F V F V

52 - 2022 HUSE

Sr. Joaquim, 62 anos vem apresentando persistentemente PA acima de 150x90 nas consultas ambulatoriais. Quais das medicações seria a menos indicada para iniciar o
tratamento do paciente.

A) Enalapril
B) atenolol
C) clortalidona
D) losartana
E) Nenhuma das alternativas anteriores.

53 - 2022 AMS - APUCARANA

Sobre Hipertensão Arterial Essencial, as diretrizes nacionais recomendam as seguintes orientações para modificações do estilo de vida. Assinale a CORRETA.

A) Existem evidências robustas de que, ao parar de fumar, a pressão arterial apresenta diminuição, apesar de haver um aumento do risco cardiovascular transitório nos
primeiros meses associado ao risco de abstinência da nicotina.
B) Deve ser recomendado um consumo diário de sódio máximo de 2 g/dia.
C) A dieta DASH não está associada à melhora dos níveis pressóricos e está contraindicada em hipertensos.
D) O treinamento resistido dinâmico e estático não deve ser prescrito para pacientes hipertensos, pois pode elevar a pressão arterial.

54 - 2022 HUSE

Sobre os efeitos adversos de fármacos anti-hipertensivos: I-Diuréticos tiazídicos podem apresentar hiperuricemia, aumento de crises de gota e hipocalemia. II-Bloqueadores
centrais podem cursar com sedação, boca seca e rebote na retirada. III-Diuréticos poupadores de potássio não cursam com hiperpotassemia. IV-Bloqueadores do canal de cálcio
como o Diltiazem podem apresentar como efeito adverso: constipação, rubor facial e diminuição da contratilidade miocárdica. Estão corretas as assertivas:

A) I, II, III
B) Somente I e II
C) I, II, III e IV
D) I, II e IV
E) Nenhuma das alternativas anteriores.

55 - 2022 HECI

Um paciente do sexo masculino, com 59 anos e história de insuficiência coronariana, chega à Emergência com quadro de dor precordial, em repouso, há cerca de quinze
minutos. Apresenta sudorese e PA: 190X120mmHg. Nesse caso, é CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada, são, respectivamente:

A) Emergência hipertensiva associada à síndrome coronariana aguda; tratar com MONA e metoprolol.
B) Urgência hipertensiva associada à síndrome coronariana aguda; tratar com captopril, ácido acetilsalicílico e isordil®.
C) Emergência hipertensiva associada à síndrome coronariana aguda; tratar com captopril, ácido acetilsalicílico e isordil®.
D) Urgência hipertensiva associada à síndrome coronariana aguda; tratar com morfina e oxigênio, nitroglicerina, ácido acetilsalicílico (MONA) e captopril.
56 - 2022 UEMA

A hipertensão arterial sistêmica é um grave problema de saúde pública no Brasil, atingindo em torno de 20% da população adulta. Isso significa que há, aproximadamente, 20
milhões de portadores de hipertensão no pais. A prevalência de hipertensão arterial sistêmica varia de 5% na população de 18 a 24 anos a 58% na população de mais de 65
anos. Estudos populacionais mostram que os fatores de risco estão fortemente presentes na população brasileira. Frente a essa situação epidemiológica, o pais vem, há anos,
desenvolvendo uma política de controle da hipertensão arterial sistêmica que apresenta gastos significativos e crescentes sem, contudo, produzir resultados sanitários
satisfatórios, já que as taxas de mortalidade por hipertensão arterial sistêmica não apresentam tendência de queda (MENDES, 2011). Diante desse contexto, assinale a melhor
conduta, no combate à hipertensão arterial.

A) Elaborar um plano de cuidado coletivo para a comunidade portadora de hipertensão arterial sistêmica através de ações rotineiras de promoção de saúde sem necessidade
dos do enfrentamento dos fatores de risco.
B) A atenção aos portadores de hipertensão arterial sistêmica é centrada no cuidado profissional prestado por médicos, não sendo necessário uma atenção multiprofissional,
visto que, são estes profissionais responsáveis pelo manejo clínico do paciente.
C) Programas de educação permanente para os médicos envolvidos nos cuidados de pacientes hipertensos, com o objetivo de reduzir altos investimentos em terapia
medicamentosa.
D) A oferta de cirurgias cardíacas cresceu nos últimos três anos, o que se torna uma nova solução para os pacientes hipertensos para uma melhor qualidade de vida.
E) Elaborar um plano de cuidado para cada portador de hipertensão arterial sistêmica através de ações rotineiras de promoção de saúde enfrentando os fatores de risco.

57 - 2022 SCMGO

O alvo terapêutico da hipertensão arterial para um paciente com DRC, de 50 anos, sem outras comorbidades, deve ser inferior a

A) 120/70 mmHg.
B) 130/80 mmHg.
C) 140/90 mmHg.
D) 160/90 mmHg.

58 - 2022 UEM

Dentre os tipos de dissecção de aorta, qual pode ser manejado de forma conservadora, sem a necessidade de intervenção cirúrgica de urgência?

A) Dissecção tipo I de DeBakey sem sinais de isquemia de órgãos.

B) Dissecção tipo II de DeBakey sem sinais de isquemia de órgãos.
C) Dissecção tipo III de DeBakey sem sinais de isquemia de órgãos.
D) Dissecção tipo A de Stanford sem sinais de isquemia de órgãos.
E) Dissecção tipo B de Stanford com sinais de isquemia mesentérica.

59 - 2022 CERMAM

Em relação à Hipertensão Arterial em doentes renais. Assina a alternativa CORRETA:

A) A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão Arterial e Doença Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 130/80 mmHg
para os que estejam em tratamento conservador.
B) A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão Arterial e Doença Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 120/75 mmHg.
C) A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão Arterial e Doença Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 140/90 mmHg.
D) A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2020 recomenda em adultos com Hipertensão Arterial e Doença Renal Crônica, diabéticos ou não, meta de PA < 120/80 mmHg.

60 - 2022 ICEPI

As modificações do estilo de vida, para o paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), devem fazer parte de qualquer regime anti-hipertensivo. No entanto, as
intervenções na dieta e no exercício são difíceis de sustentar em longo prazo. Dessa maneira, quase todos os pacientes vão necessitar de medicação para otimizar os
resultados. Em relação aos medicamentos utilizados para o tratamento da HAS, assinalar a alternativa CORRETA.

A) Os inibidores do sistema renina-angiotensina (IECA) e os bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) têm efeitos comparáveis na função renal nos pacientes com
doença renal crônica, mas os IECA produzem maior regressão da hipertrofia ventricular esquerda do que os outros anti-hipertensivos.
B) Todos os inibidores do sistema renina-angiotensina são contraindicados nas grávidas, porque eles causam agenesia renal materna e outros efeitos maternos.
C) Uma dieta rica em sal ou terapias concomitantes com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides comprometem a eficácia dos bloqueadores de canais de cálcio (BCC)
di-hidropiridinas.
D) Os IECA e os BRA podem provocar hipercalemia no quadro de doença renal crônica ou diabetes com acidose tubular renal tipo 4; dessa maneira, em todos os pacientes, os
níveis de potássio e creatinina séricos devem ser monitorados.
E) Os BCC di-hidropiridinicos de longa ação não devem ser usados para tratar hipertensão, pois, ao desencadear uma queda abrupta na pressão arterial com ativação simpática
reflexa, podem precipitar síncope.
61 - 2022 IHOA

Um homem de 40 anos, assintomático, procura atendimento médico devido a hipertensão arterial sistêmica. Encontra-se em uso de enalapril 10mg a cada 12 horas. Ao exame
físico, observam-se FC = 80bpm e PA aferida no consultório = 148x90mmHg. Foi submetido a monitorização ambulatorial da pressão arterial nas 24 horas = 134x82mmHg e na
vigília = 136x86mmHg. Qual é o diagnóstico?

A) hipertensão mascarada
B) hipertensão controlada
C) hipertensão “do avental branco""
D) hipertensão não controlada

62 - 2022 IO

A Crise Hipertensiva (CH) pode se apresentar sob duas formas distintas em relação à gravidade e ao prognóstico: a Urgência Hipertensiva (UH) e a Emergência Hipertensiva
(EH). Sendo adequado o item:

A) Casos de EH cursam com elevação acentuada da PA não associada a LOA e risco imediato de morte, fato que requer redução rápida e gradual dos níveis tensionais em
minutos a horas, com monitoramento intensivo e uso de fármacos por via endovenosa (EV).
B) Casos de EH cursam com elevação acentuada da PA associada a LOA e risco não imediato de morte, fato que requer redução rápida e gradual dos níveis tensionais em
minutos a horas, com monitoramento intensivo e uso de fármacos por via endovenosa (EV).
C) Casos de EH cursam com elevação acentuada da PA associada a LOA e risco imediato de morte, fato que requer redução lenta e gradual dos níveis tensionais em horas, com
monitoramento intensivo e uso de fármacos por via endovenosa (EV).
D) Casos de EH cursam com elevação acentuada da PA associada a LOA e risco imediato de morte, fato que requer redução rápida e gradual dos níveis tensionais em minutos a
horas, com monitoramento intensivo e uso de fármacos por via endovenosa (EV).

63 - 2022 UEMA

São efeitos colaterais dos diuréticos tiazidicos, EXCETO:

A) Hipopotassemia
B) Hipomagnesemia
C) Hipercalcemia
D) Hiperglicemia
E) Hipouricemia

64 - 2022 UEM

Em relação a prevenção primária da hipertensão arterial, qual das afirmações é considerada correta?

A) Em relação ao controle do peso, ser ""o mais magro possível"" dentro da faixa da normalidade do índice de massa corpórea (IMC) pode não ser a melhor sugestão com
relação à prevenção primária da HA.
B) Recomenda-se que a ingestão de sódio seja limitada a aproximadamente 4 g/dia (equivalente a cerca de 8 g de sal por dia) na população em geral.
C) Os substitutos do sal contendo cloreto de potássio e menos cloreto de sódio (30% a 50%) não são úteis, independente de condições limitantes específicas.
D) Suplementações de magnésio, vitaminas combinadas, chá e coenzima Q10 demonstraram redução significativa da pressão arterial.
E) Para os homens consumidores de álcool, não de baixo peso, a ingestão de bebida alcoólica deve ser limitada a 30 g de álcool/dia = 1 garrafa de cerveja (5% de álcool, 600
mL); = 2 taças de vinho (12% de álcool, 250 mL); = 1 dose (42% de álcool, 60 mL) de destilados (uísque, vodca, aguardente).

65 - 2022 PUC - PR

Paciente de 45 anos, portador de obesidade abdominal e intolerância a glicose, procura a unidade de saúde para consulta de rotina. Durante a aferição da pressão arterial,
apresenta valores confirmados de 148x92 mmHg. Você solicita que o paciente realize monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), que demonstra um valor médio de
126x78 mmHg. Qual seria a sua orientação para o paciente, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial?

A) O paciente é considerado portador de Hipertensão Arterial Sistêmica Sustentada e deve receber terapia com duas classes de anti-hipertensivos associados.
B) O paciente possui Hipertensão do Avental Branco e que tem curso benigno, sem risco maior de desenvolvimento de Hipertensão Arterial Sistêmica, sendo medidas de estilo
de vida.
C) O paciente possui Hipertensão Arterial Mascarada e por essa razão ele possui risco superior à população geral para desenvolvimento de nefropatia hipertensiva.
D) O paciente possui Hipertensão do Avental Branco e por essa razão ele possui risco superior a população gerar para progressão para Hipertensão Arterial Sistêmica, bem
como para desenvolver hipertrofia ventricular esquerda.
E) O paciente possui normotensão verdadeira, dessa forma não necessita de nenhuma abordagem adicional.
66 - 2022 UEM

Em relação ao controle da pressão arterial, qual a estratégia atualmente recomendada para um paciente masculino, com pressão arterial de 138/88 mmHg, com doença
cardiovascular preexistente?

A) Apenas mudança do estilo de vida (tratamento não medicamentoso), instituída no momento do diagnóstico.
B) Mudança do estilo de vida (tratamento não medicamentoso) e tratamento medicamentoso instituídos no momento do diagnóstico.
C) Aguardar o efeito da mudança do estilo de vida (tratamento não medicamentoso) por 3 meses antes de instituir tratamento medicamentoso.
D) Tratamento medicamentoso imediatamente, dispensando a mudança no estilo de vida (tratamento não medicamentoso).
E) Nenhuma atitude, visto que o nível de pressão arterial do paciente não configura hipertensão arterial sistêmica.

67 - 2022 UEMA

Sobre as emergências hipertensivas, assinale a opção em que a droga citada NÃO corresponde à sua indicação.

A) hidralazina - eclampsia.
B) nitroprussiato - acidente cerebral hemorrágico.
C) nitroglicerina - síndrome coronariana aguda.
D) nitroprussiato - síndrome coronariana aguda.
E) diurético de alça - edema agudo de pulmão cardiogênico.

68 - 2022 SMSCG

O anti-hipertensivo de primeira escolha na dissecção de aorta é a/o:

A) Furosemida
B) Captopril
C) Nimodipina
D) Metoprolol
E) Nitroglicerina

69 - 2022 UNIFIMES

Um homem de 60 anos está em pré-operatório de artroplastia de quadril por osteoartrite. Ele é hipertenso e diabético, em uso de metformina, glibenclamida, losartana e
hidroclorotiazida. Seu exame físico não revela alterações relevantes e PA = 138x82mmHg. Exames laboratoriais mostram hemograma e coagulograma normais;
glicemia=105mg/dL; Hemoglobina glicada = 6.3%; creatinina = 2,1mg/dL; colesterol total = 200mg/dL; Triglicérides=200mg/dL; HDL=20mg/dL. O eletrocardiograma em
repouso é normal. Sobre o planejamento terapêutico de longo prazo, assinale a afirmativa correta

A) Deve manter seu colesterol LDL, pela fórmula de Friedwald, abaixo de 100mg/dL
B) Deve-se iniciar um fibrato
C) Deve-se associar um anti-hipertensivo com alvo de pressão arterial abaixo de 130x80mmHg
D) Há indicação para prescrição de rosuvastatina

70 - 2022 SMS - PR

São opções de tratamento de primeira linha para hipertensão arterial sistêmica (HAS), segundo a nova diretriz de HAS de 2020, sugeridas para iniciar como monoterapia:

A) Hidroclorotiazida, enalapril e espironolactona.

B) Losartana, levanlodipino e clonidina.
C) Captopril, hidroclorotiazida e anlodipino.
D) Anlodipino, metildopa e atenolol.

71 - 2022 HEVV

Considere um homem de 65 anos de idade, diabético, hipertenso, em uso de metformina 2500 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia, enalapril 20 mg/dia e hidroclorotiazida 25
mg/dia. Com boa adesão e tolerância às medicações, mantém PA = 160 x 90 mmHg. Seu médico optou, então, por aumentar a dose do enalapril para 40 mg/dia, mantendo as
demais medicações nas mesmas dosagens. Duas semanas após o ajuste da medicação, o paciente estava assintomático e apresentou os seguintes dados: PA = 155 x 90
mmHg, FC = 80 bpm, potássio: 4,8 mEq/L (VR = 3-5 mEq/L), creatinina = 1,1mg/dL (VR<1,5 mg/dL), ureia = 37 mg/dL (VR = 16-40 mg/dL), ácido úrico = 8,5mg/dL (VR = 3,5-7
mg/dL). Há dois meses sua creatinina era 0,8 mg/dL. A respeito do tratamento deste paciente, assinale a alternativa correta.

A) A anlodipina tem vantagens para esse paciente em relação à hidroclorotiazida, por não interferir negativamente no seu perfil glicêmico.
B) Ahidroclorotiazida está contraindicada para esse paciente em virtude dos seus níveis elevados de ácido úrico.
C) A persistência dos níveis pressóricos acima do desejável nessa consulta indica a necessidade de associação de uma terceira droga ao seu esquema anti-hipertensivo.
D) Apesar dos potenciais benefícios da medicação, não é seguro manter o enalapril para esse paciente e a medicação deve ser suspensa.
72 - 2022 UEM

Podem ser achados na Hipertensão Arterial Renovascular:

A) Hipertensão de início precoce (na infância), Hipopotassemia, presença de Poliglobulia no exame de Hemograma.
B) Assimetria renal no exame de Ultrassom Abdominal, Doppler pulsátil de artérias renais com aumento da velocidade do fluxo sanguíneo da artéria acometida e fluxo
sanguíneo turbilhonado.
C) Hipertensão de início tardio (após 60 anos de idade), alteração do clearence de creatinina medido ou estimado e exame de Urina tipo I normal.
D) Queda abrupta da pressão arterial com uso de anti-hipertensivos tipo inibidores da enzima de conversão da angiotensia ou bloqueadores dos resceptores ATI da
angiotensina; dificuldade no controle da hipertensão arterial apesar de todas medida não farmacológicas adequadas e corretamente medicado.
E) Todas as alternativas anteriores.

73 - 2022 HEVV

Considere que uma mulher de 36 anos de idade, assintomática, sedentária, não-tabagista, apresenta IMC = 28, PA= 145 x 85 mmHg em MSD e 140 x 85 mmHg MSE em duas
consultas com intervalo de 21 dias, sem outras alterações ao exame físico. Relata dieta pobre em frutas e legumes, rica em alimentos ultraprocessados e que sempre
acrescenta sal no prato. Traz resultados de exames: glicemia jejum = 88 mg/dL; colesterol total = 181 mg/dL; HDL = 59 mg/dL; triglicerídeos = 110 mg/dL. Não há relato de
doença arterial coronariana ou de acidente vascular encefálico na sua família. Com base nesses dados clínicos disponíveis, a recomendação da Sociedade Brasileira de
Cardiologia para essa paciente é considerar tratamento farmacológico:

A) Após seis meses de modificações no seu estilo de vida.

B) Após um ano de modificações no seu estilo de vida.
C) Imediatamente, com uma medicação apenas.
D) Imediatamente, com associação de medicações.

74 - 2022 UEPA - BELÉM

Caso 1: Mulher, 48 anos, hipertensa grau 1, em uso monoterapia anti-hipertensiva, evoluiu com edema de membros inferiores bilateral. Caso 2: Homem, 38 anos, apresentou
hiperuricemia e crise de gota após introdução de uma medicação para controle pressórico. Caso 3: Mulher, 45 anos, obesa e diabética, em uso do mesmo medicamento há 12
anos, apresenta-se com hipovitaminose B12. Os medicamentos que apresentam, respectivamente, maior probabilidade de estar implicados na gênese dos efeitos colaterais
destacados acima, são:

A) anlodipino - hidroclorotiazida - metformina

B) lisinopril - furosemida - glibenclamida
C) metildopa - nifedipino - orlistate
D) losartana - losartana - pioglitazona
E) clortalidana - atenolol - exenatida

75 - 2022 UNESC - ES

Mulher negra de 24 anos, casada há um ano, procurou pela primeira vez a unidade de saúde ambulatorial para uma consulta clínica, por apresentar atraso menstrual de três
semanas. O médico avaliou a paciente e, ao exame físico, verificou PA = 140 x 88 mmHg, utilizando-se manguito convencional, e MC = 33 kg/m2. Foi diagnosticada hipertensão
arterial e, por isso, o médico prescreveu captopril 25 mg, três vezes ao dia. Considerando o diagnóstico, pode-se afirmar que ele está:

A) Correto e a conduta deveria ser orientar sobre medidas de modificação de estilo de vida.
B) Correto e deveria ser recomendada como droga de escolha o enalapril pela facilidade posológica.
C) Incorreto e deveria ser recomendada como droga de escolha a hidroclorotiazida pelo fato da paciente ser negra.
D) Incorreto e a conduta deveria ser orientar sobre medidas de modificação de estilo de vida.
E) Correto, e a conduta adequada seria trocar o captopril por METIL-DOPA.

76 - 2022 HEVV

Considere um paciente, sexo masculino, 13 anos de idade, estatura no percentil 50 e peso em excesso (IMC percentil 90) acompanhado há dois anos.Aaferição da PA, nas
últimas três ocasiões, mostrou os valores a seguir. 1. 126 x 84 mmHg; 2. 130 x 84 mmHg; 3. 128 x 80 mmHg. O adolescente é assintomático e tem antecedentes familiares de
hipertensão arterial (pai e avós paternos). Sabe-se que os valores normais da tabela de PA são: P50 = 108 x 62 mmHg; P90 = 121 x 75 mmHg; P95 = 125 x 78 mmHg. Nesse
contexto, é correto afirmar:

A) O adolescente tem diagnóstico de pré-hipertensão arterial e o tratamento medicamentoso deve ser instituído o mais breve possível.
B) O adolescente deve ser investigado com relação a possível acometimento de órgãos-alvo (exame de fundo de olho, ecocardiograma, albuminúria).
C) A etiologia da hipertensão arterial deve ser pesquisada com dosagens de renina sérica e ultrassom de artérias renais com Doppler.
D) O paciente não precisa ser acompanhado quanto à sua pressão arterial porque não será necessário o uso de medicamentos.
77 - 2022 HAC - PR

Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial (HA) é correto afirmar: Legendas: IECA (Inibidor da Enzima conversora de angiotensina), BRA (Bloqueador do
Receptor de Angiotensina), BCC (Bloqueador de canal de cálcio), TZD (diurético tiazídico), BB (Betabloqueador), PA (pressão arterial), CV (cardiovascular)

A) As classes de fármacos preferenciais para o tratamento anti-hipertensivo são os TZDs, BCC, IECA e BRA, por demonstrarem efetiva redução da PA e do risco de desfechos CV.
Os BB devem ser considerados em situações clínicas específicas (Doença coronariana, Insuficiência cardíaca e controle da frequência cardíaca)
B) O tratamento da HA pode ser iniciado com associação de duas classes de fármacos desde a HA estágio 1
C) Quando não se atinge o controle da PA com combinação de dois fármacos, deve ser prescrita a combinação de três fármacos, habitualmente um IECA, ou BRA, associado a
TZDs ou similar e BCC
D) O tratamento da HA com a combinação de dois antagonistas do sistema renina-angiotensina é preferencial em pacientes com alto risco CV e/ou doença renal crônica
associada.
E) Quando não se atinge o controle da PA com a combinação de três fármacos, a espironolactona deve ser acrescentada preferencialmente ao esquema terapêutico.

78 - 2022 HAC - PR

Homem, 54 anos, previamente normotenso, desenvolve hipertensão arterial, acompanhado de alcalose metabólica, hipocalemia e progressão para insuficiência renal. O
Ultrassom renal mostra desproporção no tamanho dos rins. Assinale qual o diagnóstico clínico e o exame necessário para sua confirmação:

A) estenose da artéria renal / cintilografia com teste do captopril

B) esclerodermia/biópsia renal
C) trombose da veia renal/venografia renal seletiva
D) nefroesclerose hipertensiva/fundo de olho
E) oclusão tromboembólica da artéria renal / arteriografia renal

79 - 2022 UEVA

Em relação às formas de medida da pressão arterial, além da medida em consultório, tem-se a Medida Residencial da Pressão Arterial (MRPA) e a Medida Ambulatorial da
Pressão Arterial (MAPA) que auxiliam o médico nas tomadas de decisão diagnósticas e terapêuticas no que se refere a patologias hipertensivas. Tomando como base as VI
Diretrizes para Medida Ambulatorial da Pressão Arterial e as VI Diretrizes Medida Residencial da Pressão Arterial é correto afirmar que:

A) na MRPA devemos excluir medidas discrepantes, tais como medidas de Pressão Arterial Sistólica (PAS) >210mmHg ou <70mmHg.
B) na MAPA em 24h, consideramos valores normais a média da pressão arterial <135mmHg para a PAS e <80mmHg para a Pressão Arterial Diastólica (PAD).
C) na MRPA devemos excluir medidas discrepantes, tais como medidas de PAD >1200mmHg ou <40mmHg.
D) na MRPA, consideramos valores anormais a média da pressão arterial >135mmHg para PAS e >85mmHg para a PAD.

80 - 2022 UEVA

Em relação à Hipertensão Arterial, assinale a alternativa que não configura indícios de hipertensão secundária.

A) Hipocalemia na ausência de diuréticos.

B) Fraca resposta ao tratamento anti-hipertensivo.
C) Início da hipertensão antes dos 30 anos.
D) Obesidade central.

81 - 2022 HMDI

A dor torácica aguda é, por vezes, um desafio diagnóstico. A propedêutica é imperativa para direcionar a investigação e otimizar a probabilidade pós teste para tomada de
decisão. Muitas vezes, situações incomuns podem se tornar um desafio diagnóstico. Neste contexto responda as questões que se seguem. Sobre a dissecção aórtica é correto
afirmar:

A) A terapia deve ser iniciada imediatamente assim que a hipótese é considerada.

B) Redução da frequência cardíaca e da pressão arterial são a base do tratamento inicial.
C) Hipotensão contraindica a conduta da letra b.
D) Todas alternativas estão corretas.

82 - 2022 HMDI

A dor torácica aguda é, por vezes, um desafio diagnóstico. A propedêutica é imperativa para direcionar a investigação e otimizar a probabilidade pós teste para tomada de
decisão. Muitas vezes, situações incomuns podem se tornar um desafio diagnóstico. Neste contexto responda as questões que se seguem. Em relação as doenças
reumatológicas que podem estar associadas a dilatação da aorta é correto afirmar como causas, exceto:

A) Arterite de takayasu.
B) Células gigantes.
C) Aortite reumatoide.
D) Doença condroblástica.
83 - 2022 UNIFIMES

Em relação as medicações em uso do paciente hipertenso, diabético e IAM prévio, qual é mais provável de causar edema como efeito adverso?

A) Glibenclamida
B) AAS
C) Losartana.
D) Anlodipino

84 - 2022 UNIFIMES

Paciente masculino de 62 anos, hipertenso, diabético e portador de insuficiência cardíaca vem à consulta da UBS referindo dificuldade de controlar a pressão em casa. Qual das
condições a seguir relacionadas a história clínica NÃO podem ter contribuído para o quadro clínico atual:

A) Tabagismo 20 anos-maço
B) Faringotonsilites de repetição na infância
C) Hiperplasia prostática benigna
D) Pai falecido por IAM fulminante

85 - 2022 UEVA

Uma pequena parcela dos pacientes hipertensos são portadores de hipertensão arterial secundária. Estes pacientes são potencialmente curáveis, desde que corretamente
identificados e tratados. É um achado sugestivo de hipertensão arterial secundária:

A) glicemia de jejum alterada.

B) hipocalemia na ausência do uso de diuréticos.
C) hipercalemia.
D) obesidade central.

86 - 2022 HEDA

João 44 anos e está em uso de captopril 25 mg a cada 12h há 6 anos e vem à sua primeira consulta ambulatorial. Refere que recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial
sistêmica (HAS) no Pronto-Socorro após uma forte cefaleia e pressão arterial de 180 x 100 mmHg, quando introduziram essa medicação. Desde então sua pressão está
controlada ao redor de 130 x 80 mmHg. Realizou exames há 10 meses solicitados por outro profissional, todos normais. Ele tem muito medo de um ""derrame"", pois seu pai
morreu de um acidente vascular cerebral aos 78 anos. Nega tabagismo, elitismo, outras doenças ou sintomas. Qual deve ser a conduta a ser proposta para João nessa consulta?

A) Suspender a medicação; fazer controle da pressão arterial.

B) Checar a adesão à medicação; solicitar exames de controlepara HAS.
C) Manter a dose da medicação; solicitar exames de controle para HAS.
D) Reduzir a dose de medicação; solicitar eletrocardiograma.
E) Solicitar que apresente os exames realizados e associar hidroclorotiazida.

87 - 2022 PMFI

São consideradas medidas adequadas para obtenção da pressão arterial sistêmica, exceto:

A) Medir a pressão após 5 minutos de repouso.

B) Sentar o paciente com o braço apoiado e na altura do precórdio.
C) Considerar como valores das pressões sistólica e diastólica os ruídos de Korotkoff nas fases I e V, respectivamente, ao se usar o método auscultatório.
D) Pedir para o paciente inspirar profundamente e segurar a respiração por 15 segundos.