1.

Oswaldo foi diagnosticado com insuficiência cardíaca crônica com achados

de cardiomegalia e hipocinesia do VE. No histórico relata ter apresentado
inchaço em olhos e caroços pelo corpo. Qual é a relação entre os sintomas
apresentados e as etapas do ciclo do T. cruzi? De que outras formas a doença
poderiam se manifestar?
O paciente apresenta cardiomegalia e hipocinesia do VE. Além de inchaços nos
olhos e caroços pelo corpo. Esses sintomas estão relacionados à fase crônica da
doença. A doença também pode se manifestar por meio de febre, dores no corpo,
palpitações, cefaleia, fadiga e dilatação do esôfago.
2. Desenhe as respectivas formas do T. cruzi (tripomastigota, epimastigota e
amastigota) e indique a etapa do ciclo em que cada forma é encontrada.

3. Qual é a aplicabilidade do tratamento antiparasitário em casos como o de

Oswaldo? Como se avalia a terapêutica empregada no caso e a possível
progressão da doença?
Antiparasitários não indicados neste caso pois se encontra em estágio avançado e
irreversível, seus efeitos negativos são maiores se comparados aos positivos. A
alternativa é a utilização de medicamentos para controle dos sintomas, como foi
prescrito.
4. Sabe-se que o diagnóstico precoce pode aumentar o sucesso da terapêutica
para doenças de Chagas. Que técnicas laboratoriais podem ser aplicadas a
este diagnóstico? No caso de regiões distantes como a bacia do rio Padauri
que abordagem poderia ser realizada com relação ao diagnóstico?
Técnicas: Biópsias, coloração de Giemsa, cortes histológicos e hemocultura.
Alternativas para regiões distantes: Análise microscópica, PCR, ELISA e instauração
de uma UPA.
5. Considerando o ciclo silvestre e doméstico e as vias de infecção do T. cruzi,
que estratégias podem ser aplicadas para a profilaxia da doença de chagas?
Como o caso de Oswaldo poderia ser evitado?
Profilaxia: Uso de inseticidas; atenção pré-natal; higiene alimentar; conscientização.
O caso de Oswaldo poderia ser evitado realizando exames precoces ao surgimento
dos primeiros sintomas e aplicando atos de profilaxia.