Natália Dallacqua - TXXVIII

Transtorno do déficit de atenção e

hiperatividade
● Geralmente, os meninos têm o déficit de atenção
e a hiperatividade
● As meninas, não costumam ter hiperatividade
● Mulheres são subdiagnosticada
● Há o fator genético, que é muito importante
para o desenvolvimento da doença
(hereditariedade de até 80%)
○ Gene DAT1 tem a ver com a atenção,
concentração
○ Gene DRD4: normalmente, apresentamos 4
repetições alélicas, mas na presença de seu
variante, com 7 repetições, aumenta o
impulso de busca por novidades e aumenta
a chance de desenvolver TDAH
● O TDAH, geralmente, tem início muito precoce,
sendo que seu início pode acontecer até os 12
anos, hoje se sabe que o TDAH pode surgir em
qualquer fase da vida, inclusive no adulto
○ É uma terapia bem definida, específica do TDAH
● Medicação com descarga de dopamina na parte
do córtex frontal: ritalina (metilfenidato de ação
curta - 3 a 5 horas), concerta (metilfenidato de
ação prolongada - 12 horas), venvanse
(dexanfetamina - 12 horas)
○ A ritalina causa taquicardia
○ O venvanse proporciona 13 horas de foco,
porém é muito caro
○ A ritalina pode tomar até quanto a pessoa
tolerar
○ Metilfenidato pode tirar a pessoa da
bipolaridade
● a

Sintomas
● Tríade de sintomas: desatenção, hiperatividade e
impulsividade -> disfunção do córtex pré-frontal
(manter o plano, concentração, drive etc.)
● Desregulação da sinalização dopaminérgica e
serotoninérgica, afetando as funções executivas
○ Por isso os medicamentos geralmente são
dopaminérgicas
● Muita procrastinação e não há persistência
● A pessoa com TDAH não sabe lidar com as
frustrações
● “Síndrome do relógio quebrado”: a pessoa não
consegue lidar com o tempo (nunca consegue
chegar no horário nos lugares)
● 40% tem dificuldade de aprendizagem
● Costumam tomar atitudes “erradas” - oposição
de conduta (diferente de transtorno de conduta)
● 15% fazem abuso de substâncias
● Transtorno dos impulsos = 20%
● Comum a concomitância com transtornos
ansiosos (17%), dislexia, bipolaridade e depressão
(14%)
○ Mulheres com borderline geralmente tem o
TDAH, principalmente a impulsividade

Tratamento
● Terapia Cognitiva Comportamental (TCC), terapia
mindfulness