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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - CUPPARI 2019

@elissa.nutri
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Oi, sou Elissa Cardozo, Nutricionista


residente em Transplante na
Universidade Federal do Ceará, pós
graduanda em Nutrição Clínica
Hospitalar, Antropometrista ISAK nível 1
e Técnica em Química.

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Comecei a me preparar para a residência no 7º semestre da


faculdade, em Janeiro de 2020. Realizei vários processos
seletivos e utilizei diferentes métodos de estudo. Fui aprovada
em 3 das 4 residências que tentei.

Durante essa jornada de estudo me deparei com muitas


dúvidas e incertezas, e hoje trabalho para ajudar mais
estudantes que estão passando por esse processo longo e
muitas vezes solitário que é a preparação para um processo
seletivo.

Se você chegou até aqui por meio de outras redes, não se


esqueça de me seguir no instaram e acompanhar tudo sobre
residência, estudo e a minha rotina, em @elissa.nutri.

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Aqui você terá acesso a informações


extremamente importantes e necessárias para a
sua jornada, destinei tempo e amor para a
confecção desse material. Portanto, esses flash cards
são de sua exclusividade, sendo proibida a
reprodução, distribuição ou comercialização sob
penas da lei (Código Penal Brasileiro, artigo 184).

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 01

Quais os métodos de avaliação do estado nutricional


objetivos?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 01

Antropometria, composição corporal, parâmetros


bioquímicos e consumo alimentar

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 02

Cite os métodos subjetivos de avaliação do estado nutricional:

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 02

Exame físico e avaliação global subjetiva

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 03

Parâmetro isolado caracteriza a condição nutricional geral do


indivíduo?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 03

Não, é necessário empregar uma associação de vários


indicadores para melhorar a precisão e a acurácia do
diagnóstico nutricional.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 04

Quais as medidas mais utilizadas na avaliação


antropométricas?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 04

O peso, a estatura, as pregas cutâneas (bicipital, tricipital,


subescapular e suprailíaca) e as circunferências de braço,
cintura, quadril, abdome e panturrilha.

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05

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

O que é o peso?
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 05

A soma de todos os componentes corporais e reflete o


equilíbrio proteico energético do indivíduo.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 06

Quais considerações sobre o peso corporal podem ser feitas?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 06

Peso atual, peso usual, peso ideal ou desejável, adequação do


peso, peso ajustado, peso ideal para amputados, estimativa
de peso e mudança de peso.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 07

Qual peso é utilizado como referência na avaliação das


mudanças recentes de peso e em casos de impossibilidade
de medir o peso atual?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Peso usual
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

O que é o peso ajustado?


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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 08

É o peso ideal corrigido para a determinação da necessidade


energética e de nutrientes quando a adequação do peso for
inferior a 95% ou superior a 115%.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 09

Descreva a fórmula utilizada para cálculo do peso ajudado:

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 09

Peso ajustado = peso atual + [(peso ideal - peso atual) x 0,25)

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 10

Quais podem ser as classificações do estado nutricional de


acordo com a adequação do peso?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 10

Desnutrição grave, desnutrição moderada, desnutrição leve,


eutrofia, sobrepeso e obesidade.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 11

O % de adequação do peso para que o estado nutricional seja


classificado em desnutrição moderada é:

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

70,1 a 80%
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 12

Paciente encontra-se com adequação do peso em 87%, qual


a classificação do estado nutricional de acordo com a
adequação do peso?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 12

Desnutrição leve (80,1 a 90%)

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 13

Quando um paciente pode ser classificado com a adequação


de perda de peso em obesidade?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Quando ela for > 120%


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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 14

Descreva como o indivíduo deve se posicionar para medida


da estatura:

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 14

O indivíduo deve ficar em pé, descalço, com os calcanhares


juntos, as costas retas e os braços estendidos ao lado do
corpo.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 15

Podem ser métodos alternativos para estimar a estatura:

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 15

Altura do joelho, extensão dos braços e estatura recumbente.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 16

De que se trata a estatura recumbente?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 16

Marca-se o lençol na altura da extremidade da cabeça e da


base do pé no lado direito do indivíduo com o auxílio de um
triângulo e mede-se a distância entre as marcas utilizando
uma fita métrica flexível.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 17

A que método alternativo para estimar a estatura o método a


seguir se refere: Os braços devem ficar estendidos formando
um ângulo de 90° com o corpo. Mede-se a distância entre
os dedos médios das mãos utilizando-se uma fita métrica
flexível. A medida obtida corresponde à estimativa de
estatura do indivíduo.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Extensão dos braços.


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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 18

Qual a medida representa a soma das áreas constituídas


pelos tecidos ósseo, muscular e gorduroso do braço?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Circunferência do braço.
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 19

Como deve ser feita a obtenção da circunferência do braço?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 19

Para a sua obtenção, o braço a ser avaliado deve estar


flexionado em direção ao tórax, formando um ângulo de 90°.
Localiza-se e marca-se o ponto médio entre o acrómio e o
olécrano. Contorna-se o braço no ponto marcado de forma
ajustada, evitando compressão ou folga da pele.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 20

Cite o parâmetro que avalia a reserva de tecido muscular


(sem correção da área óssea), é obtida a partir dos valores da
CB e da prega cutânea tricipital (PCT):

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 20

Circunferência muscular do braço.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 21

Qual área avalia a reserva de tecido muscular corrigido a área


óssea, reflete mais adequadamente a verdadeira magnitude
das mudanças do tecido muscular do que a CMB,
e é obtida de acordo com o sexo por meio das fórmulas?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 21

Área muscular do braço corrigido.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 22

A reserva de tecido adiposo do indivíduo adulto pode ser


estimada a partir de quais parâmetros?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 22

Área da gordura do braço (AGB) e das pregas cutâneas


(separadamente ou a partir do somatório de pregas que será
abordado no tópico de composição corporal).

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 23

As medidas de prega não são consistentes em quais


situações?

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Obesidade grave e edema.
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 24

Cite a técnica de medição da prega cutânea bicipital:

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 24

Com a palma da mão voltada para fora, marcar o local da


medida 1 cm acima do local marcado para a prega tricipital,
segurar a prega verticalmente e aplicar o calibrador no local
marcado.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 25

Qual prega cutânea é aferida no mesmo ponto médio


utilizado para a CB?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Prega cutânea tricipital.


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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 26

Cite a prega cutânea deve ser formada na linha média axilar,


com o indicador logo acima da crista ilíaca, na posição
diagonal, ou seja, seguindo a linha de clivagem natural da
pele no lado direito do indivíduo:

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Prega cutânea suprailíaca.
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 27

3 instruções gerais para a aferição das pregas cutâneas:

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 27

Identificar e marcar o local a ser medido, pinçar a prega com


o calibrador exatamente no local marcado e manter a prega
entre os dedos até o término da aferição.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 28

Em indivíduos obesos ou com tendência à obesidade, é


fundamental lançar mão de indicadores que determinem
esse tipo de distribuição. Como se denominam os 2 tipos de
distribuição de gordura corporal?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 28

Tipo androide e tipo ginoide.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 29

Como se dá a distribuição de gordura corporal do tipo


androide?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 29

Quando o tecido adiposo está concentrado na região


abdominal.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 30

Qual o tipo de distribuição de gordura corporal se concentra


mais na região dos glúteos, dos quadris e das coxas?

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30

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Tipo ginoide.
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 31

A gordura abdominal é composta por:

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 31

Gordura abdominal subcutânea e visceral.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 32

Dependendo do tipo predominante de gordura, a obesidade


abdominal pode ser classificada como?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 32

Subcutânea ou visceral (maior risco à saúde).

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 33

Descreva como deve ser realizada a aferição da


circunferência da cintura:

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 33

Com o paciente em pé, utilizando uma fita métrica não


extensível, a fita deve circular o indivíduo no ponto médio
entre a última costela e a crista ilíaca, a leitura deve ser feita
no momento da expiração.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 34

Quando a circunferência da cintura tem risco de


complicações metabólicas muito elevado associadas à
obesidade?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 34

Homem: ≥102 cm e mulher: ≥ 88 cm.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 35

Descreva como deve ser aferida a circunferência do quadril:

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 35

A fita deve circundar o quadril na região de maior perímetro


entre a cintura e a coxa, com o indivíduo usando roupas finas.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 36

Qual o indicador mais frequentemente utilizado para


identificar o tipo de distribuição de gordura e é determinada
em equação a partir da circunferência da cintura (CC) e
circunferência do quadril (CQ)?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 36

Razão cintura-quadril (RCQ)

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 37

Na prática, quais valores são indicadores de risco para o


desenvolvimentos de acordo com a RCQ?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 37

Uma relação superior a 1 para os homens e 0,85 para as


mulheres.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 38

A RCQ é apropriada para avaliar mudanças no depósito de


gordura visceral em situações de variações ponderais?

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38

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Não
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 39

O diâmetro abdominal sagital (DAS) é outro indicador


importante para a estimativa de que?

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Gordura visceral.
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40

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

O DAS tem como princípio:


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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 40

O fato de que a gordura visceral mantém a altura do abdome


pela força da gravidade, o que favorece uma melhor
estimativa do tecido visceral

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 41

Complete a frase: DAS superior a __ cm tem sido considerado


um valor de risco para o desenvolvimento de alterações
metabólicas.

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

20
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Como é obtida a DAS?


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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 42

Com o auxílio de um calibrador abdominal portátil e com o


indivíduo em posição supina, com pernas estendidas. Pede-
se ao indivíduo que respire normalmente, e a haste móvel do
calibrador é tocada na marca abdominal sem compreensão.
A leitura é feita no milímetro mais próximo.

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Combo: Dietoterapia 1
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Combo: Dietoterapia 2
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Combo: Sistema único de Saúde

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Combo: Ciência dos alimentos
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Combo: Materno Infantil
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Combo: Vitaminas e Minerais

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Autora:
ELISSA CARDOZO (@elissa.nutri)
Residente em Transplante - UFC

Revisão e Coprodução:
NAYARA ARIANE (@nayariane_)
Estudante de Nutrição

Edição:
ERMESON OLIVEIRA (@ermeson_desing)
Desing Gráfico

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