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FACULDADES INTEGRADAS DO VALE DO IVA

Mantida pela Instituio Cultural e Educacional de Ivaipor - ICEI

CRISTIANE BARAVIERA SANDRA FOMIN SIRLEY A. SFORMI VENNCIO VERA SALETE PEPA

SNDROME DE DOWN E APRENDIZAGEM

TAPEJARA-Pr. 2010
CRISTIANE BARAVIERA SANDRA FOMIN SIRLEY A. SFORMI VENNCIO VERA SALETE PEPA

SNDROME DE DOWN E APRENDIZAGEM.

Monografia apresentada ao curso de EDUCAO ESPECIAL-Atendimento s Necessidades Especiais, do ESAP como requisito parcial para obteno do ttulo de Especialista. Orientadora: Prof. Eliane Campos Ruiz Leite.

TAPEJARA-Pr. 2010 CRISTIANE BARAVIERA SANDRA FOMIN SIRLEY A. SFORMI VENNCIO VERA SALETE PEPA

SNDROME DE DOWN E APRENDIZAGEM

Monografia apresentada ao curso EDUCAO ESPECIAL-Atendimento s Necessidades Especiais, do ESAP Instituto de Estudos Avanados e PsGraduao / Univale Faculdades Integradas do Vale do Iva como requisito parcial obteno do ttulo de Especialista.

COMISSO EXAMINADORA _____________________________

TAPEJARA, 22 de SETEMBRO de 2010.


DEDICATRIA

Dedicamos este trabalho a todos aqueles que do a maior parte de suas vidas na luta pela melhoria da qualidade de vida daqueles que no podem lutar com todos em p de igualdade de direitos e vantagens.

AGRADECIMENTOS

A Deus, pela fora em nossa jornada. professora orientadora pelo empenho e dedicao. s amigas que nos acompanharam em todas as horas. Aos que se empenham em no deixarem os que so diferentes carem no esquecimento.

EPGRAFE

(...) No se educa uma criana Down, mas uma criana. (DANIELSKI, 2000).

BARAVIERA.C, FOMIN.S, VENNCIO.S.A.S, PEPA.V.S. Sndrome de Down e Aprendizagem ESAP-Instituto de Estudos Avanados e Ps Graduao>>>>Monografia de curso de ps-graduao Lato Sensu em Educao Especial-Atendimento s Necessidades Especiais. Tapejara-Pr. 2010.

RESUMO

A presente pesquisa tem como objetivo compreender quem o aluno com Sndrome de Down, visando aspectos relevantes acerca da aprendizagem em sala de aula. Para tanto, pauta-se numa pesquisa bibliogrfica, atravs da anlise e fichamento de livros, peridicos e banco de dados, no sentido de confrontar teorias diferentes para uma a melhor compreenso do tema. Palavras-chave: Sndrome de Down, Incluso e Aprendizagem.

ABSTRACT

This research aims at understanding who is a student with Down syndrome, seeking about relevant aspects of learning in the classroom. To this end, staff in a literature search, through analysis and fingerprinting of books, journals and databases, to compare different theories for a better understanding of the subject. Keywords: Down syndrome, Inclusion and Learning.

SUMRIO

INTRODUO........................................................................................... 1. BREVE HISTRICO DA SNDROME DE DOWN................................... 1.1 Principais Caractersticas da Sndrome de Down............................ 1.2 Conceitos e Classificao.................................................................. 1.2.1 Caractersticas da Sndrome de Down.............................................. 1.3 Causas da Sndrome de Down ........................................................ 1.4 Fatores Interferentes na aprendizagem.......................................... 1.5 Confirmao Diagnstica................................................................. 1.5.1 Diagnstico pr-natal....................................................................... 1.5.2 Testes de triagem - screening pr-natal.......................................... 1.5.3 Diagnstico ps-natal...................................................................... 1.6 Aspectos Relativos ao Tratamento: nfase na Estimulao Precoce. 2 SNDROME DE DOWN E APRENDIZAGEM......................................... 2.1 Atendimento Diversidade................................................................ 2.1.1 O Papel da Escola no Contexto Inclusivo..................................... 2.2 Interao e comunicao com o(a) Aluno(a) Down........................ 2.2.1 Contribuindo para a Independncia e Autonomia........................ 2.2.2 O Pape Mediador Docente.............................................................. 2.2.3 Sugestes de Atividades............................................................... 2.3 Construindo em Conjunto com a Famlia....................................... Concluso............................................................................................... Referncias............................................................................................

INTRODUO

A Sndrome de Down uma condio gentica determinada pela presena do um cromossomo, de nmero 21, a mais nas clulas do seu portador, e caracterizada por um varivel grau de retardo no desenvolvimento mental, motor, fsico e psquico. As pessoas com Sndrome de Down foram no passado rotulados por mongolides, por terem os olhos caractersticos aos das pessoas da regio da Monglia. No se tem muitas evidncias da existncia de portadores da Sndrome at o incio sculo XIX, provvel que se deva isso a altas taxas de mortalidade infantil da poca. O primeiro a descrever a sndrome foi John Langdon Down, inicialmente foi atribuda s causas infecciosas como tuberculose e sfilis, os pacientes chegaram a serem consideradas crianas inacabadas. Hoje se sabe que a trissomia da parte distal do brao do cromossomo 21 a responsvel pela sndrome de Down. Classificada como trissomia 21 livre, trissomia 21 em translocao e trissomia 21 em mosaicismo. Ainda no se conhece a causa da Sndrome de Down, porm vrios fatores podem concorrer para esse risco, como: Irradiaes, idade da me, vrus da hepatite viral, prticas abortivas, tireide, alcoolismo, dentre outras. O diagnstico realizado atravs de exames durante a gravidez. A Sndrome de Down tem conseqncia relevante na aprendizagem do indivduo acometido pela mesma, haja vista o retardo no desenvolvimento mental, motor, fsico e psquico. Alguns dos principais problemas que afetam o desenvolvimento da aprendizagem, diz respeito s habilidades visuais, auditivas e tteis comprometidas no portador da Sndrome, alm claro das dificuldades em fixao, percepo e memorizao, bem como a hiperatividade, a tendncia ao infantilismo, a inabilidade de ateno, concentrao e indisciplina, cansao e apatia. At o presente momento, no h cura para a Sndrome de Down, embora o mundo inteiro trabalhe em pesquisas nesse sentido. Atualmente, so realizados programas de estimulao precoce para favorecer o desenvolvimento motor e intelectual do portador da sndrome, a estimulao no a cura, mas fornece oportunidades para o desenvolvimento dos potenciais da criana.

Justifica-se um trabalho como esse na busca do que relevante para o desenvolvimento de abordagens facilitadoras no processo de aprendizagem do sujeito com Sndrome de Down . Nesse sentido, a presente pesquisa tem como objetivo compreender quem o aluno com Sndrome de Down, visando aspectos relevantes acerca da aprendizagem em sala de aula. Para tanto, pauta-se numa pesquisa bibliogrfica, atravs da anlise e fichamento de livros, peridicos e banco de dados, no sentido de confrontar teorias diferentes para uma melhor compreenso do tema. A pesquisa apresenta-se dividida em dois captulos assim constitudos: O Captulo 1 apresenta a Sndrome do Down, histrico, conceito e classificao, possveis causas, conseqncias na aprendizagem, diagnstico e tratamento. O Captulo 2 aborda a Sndrome de Down e a aprendizagem numa perspectiva inclusiva, funo da escola, o papel mediador do docente, sugestes de atividades e a famlia. Por fim, tece consideraes finais sobre o estudo proposto.

1 BREVE HISTRICO DA SNDROME DE DOWN

Esculturas dos Olmec que viveram no Mxico entre 1500 AC e 300 DC so as primeiras evidncias do conhecimento da Sndrome de Down. Aps este perodo difcil encontrar nas artes algo que sugira o seu conhecimento, at o sculo XX. Existem controvrsias se algumas pinturas entre os sculos XIV e XVI representam pessoas com Sndrome de Down. Com o conhecimento que se tem hoje da sua freqncia e de seu fentipo difcil acreditar que ela s tenha sido identificada em 1866. provvel que a ausncia destas evidncias se deva s altas taxas de mortalidade infantil da poca.

Segundo Cruz (2002, p. 1):

A sndrome foi caracterizada pela primeira vez pelo mdico John Langdon Down, em 1866, que descreveu alguns dos traos caractersticos das pessoas com S.D. A denominao dada por ele foi mongolian idiots, porque ele acreditava que a S.D representava uma regresso, por degenerao, a uma raa mais primitiva (os mongis, no caso). Esta denominao, prejudicou a imagem do portador da Sndrome de Down, a qual achamos pejorativa e ajudou as pessoas preclaras a criarem certos preconceitos at hoje. Esta, alis, uma caracterstica do perodo histrico em que a cincia se encontrava quando o Dr. Down fez esta descrio. Naquela poca, os cientistas acreditavam que existiam raas superiores e inferiores, do ponto de vista evolutivo. Para eles, a raa superior seria a caucasiana, seguida pela monglica e, por ltimo, a negra. O professor Jerome Lejeune, Gautier e Turpin em 1959, quando descobriu os aspectos genticos da sndrome, deu-lhe o nome do Dr. Down, em sua homenagem. Diferente do que muitas pessoas pensam, a Sndrome de Down no uma doena, mas sim um acidente gentico que ocorre por ocasio da formao do beb, no incio da gravidez.

Influenciado pelo racismo, John Langdon Down denominou mongolides aqueles indivduos com o grupo de caractersticas observadas, nome nunca utilizado na Rssia, territrio de origem da raa mongol. L eles eram chamados de "Down's". Em face da discordncia quanto ao termo, considerado como ofensivo tanto por pesquisadores orientais como por pais de pacientes no

ocidente, bem como pela delegao da Monglia junto Organizao Mundial de Sade, a denominao mongolismo foi excluda da Revista Lancet em 1964, das publicaes da OMS em 1965 e do Index Medicus em 1975. Hoje este termo considerado arcaico. Aps a descrio de Down comeou uma grande controvrsia sobre a etiologia da Sndrome. Ela foi atribuda inicialmente a causas infecciosas como tuberculose e sfilis; os pacientes chegaram a serem consideradas "crianas inacabadas". Posteriormente foi atribuda a doenas da tiride. A no disjuno cromossmica foi sugerida inicialmente por Waardenburg em 1932. Em 1959, Lejeune e colaboradores demonstraram que se tratava de uma anormalidade cromossmica, identificando a presena do cromossomo extra nos afetados. Em 1960, foram descritos os primeiros casos de translocao por Polani e colaboradores e em 1961, o primeiro caso de mosaicismo. Hoje se sabe que a trissomia da parte distal do brao longo do cromossomo 21 (banda q 22) a responsvel pela Sndrome. A histria do tratamento e do prognstico dos pacientes com Sndrome de Down pode, sucintamente, ser dividida em trs grandes perodos: (AUTOR, ANO) Perodo que antecede a identificao da alterao cromossmica,

quando os pacientes eram rejeitados, institucionalizados e mesmo os cuidados bsicos de sade lhes eram, muitas vezes, negados. O auge deste perodo coincide com a eutansia, praticada pelos nazistas. Com a descoberta da anomalia cromossmica inicia-se uma fase O terceiro perodo comea com o reconhecimento, nos pases de interesse e pesquisa nas reas mdica e educacional. desenvolvidos, do direito de toda criana, independentemente de sua capacidade mental. Comearam a serem institudos programas educacionais adequados. Hoje a institucionalizao caminha para sua extino e as pessoas com Sndrome de Down demonstram muito melhor desempenho quando integradas famlia e sociedade. A SD relativamente freqente: de cada 700 bebs que nascem, um tem a sndrome. Atualmente, estima-se que existem, entre crianas e adultos, mais de 100 mil brasileiros com SD e qualquer casal pode ter filho

com SD, no importando sua raa, credo ou condio social. Entretanto, a chance de nascer um beb com SD maior quando a me tem mais de 40 anos. Estima-se que a cada 550 bebs que nascem, 01 tenha a Sndrome de Down.

1.1 PRINCIPAIS CARACTERSTICAS DA SNDROME DE DOWN

Diferente do que muitas pessoas pensam, a sndrome de Down uma alterao gentica que ocorre por ocasio da formao do beb, no incio da gravidez. A denominao sndrome de Down resultado da descrio de Langdon Down, mdico ingls que, pela primeira vez, identificou, em 1866, as caractersticas de uma criana com a sndrome. Em cada clula do indivduo existe um total de 46 cromossomos, divididos em 23 pares. A pessoa com sndrome de Down possui 47 cromossomos, sendo o cromossomo extra ligado ao par 21.(DANIELSKI, 2000) Sabe-se ento que a Sndrome de Down (SD) uma alterao gentica que acarreta um atraso do desenvolvimento, tanto das funes motoras do corpo, como das funes mentais. Um beb com SD pouco ativo, molinho, o que se chama de hipotonia. A hipotonia diminui com o tempo, e a criana vai conquistando, embora mais tarde que as outras, as diversas etapas do desenvolvimento: sustentar a cabea, virar na cama, engatinhar, sentar, andar e falar. A SD era conhecida popularmente como mongolismo. Atualmente, a forma de se nomear as pessoas que nascem com a trissomia 21 : Portador da Sndrome de Down. (SCHWARTZNAN, 1999) Todos os seres humanos tm o corpo formado por pequenas unidades chamadas clulas, que s podem ser vistas ao microscpio. Dentro de cada clula esto os cromossomos, que so determinantes na formao e funcionamento de todo corpo humano, sendo assim, so eles que determinam, por exemplo, a cor dos olhos, altura, sexo e tambm o funcionamento e forma de cada rgo interno, como o corao, o estmago e o crebro. Cada uma de nossas clulas possui 46 cromossomos que so iguais dois a dois, ou seja, existem 23 pares ou duplas de cromossomos dentro de cada clula. Um desses

pares de cromossomos, chamado de par nmero 21, que est alterado na Sndrome de Down. A criana com Sndrome de Down possui um cromossomo 21 a mais, ou seja, ela tem trs cromossomos 21 em todas as suas clulas, ao invs de dois. o que se chama de trissomia 21. Portanto, a causa da Sndrome de Down a trissomia do cromossomo 21. O desenvolvimento dessa criana mais lento em relao s outras crianas. Isto no pode ser determinado ao nascimento. Precisa de um trabalho de estimulao desde que nasce para poder desenvolver todo seu potencial. A criana com sndrome de Down tem as mesmas necessidades que as crianas comuns: carinho, ateno, proteo e educao. No se deve privar a criana do contato com outras crianas ou pessoas da famlia. A abertura social facilita a adaptao e a incluso de qualquer criana. (AUTOR, ANO) A correta avaliao do crescimento e desenvolvimento, principalmente nos primeiros anos, permite a deteco de problemas que podem impedir a plena realizao do potencial de cada indivduo. Somente a estimulao que permitir melhorar o ritmo das pessoas acometidas da Sndrome de Down e a maior realizao de seu potencial. Ela deve ser feita por especialistas. Alm do ritmo prprio, ser mais lento no Down, existe o ritmo de cada indivduo que pessoal e tambm deve ser respeitado. Deve-se evitar fazer previses do desenvolvimento longo prazo principalmente em idades precoces.

1.2 Conceitos e Classificao A Sndrome de Down uma condio gentica determinada pela presena de um cromossomo a mais nas clulas do seu portador e caracterizada por um varivel grau de retardo no desenvolvimento motor, mental, fsico e psquico. A Sndrome de Down era tambm conhecida como mongolismo, face s pregas no canto dos olhos que lembram pessoas de raa monglica (amarela). Essa expresso no se utiliza atualmente. H sinais fsicos que acompanham, em geral, a SD, e por isso ajudam a fazer o diagnstico. Os principais sinais fsicos no recm-nascido so: hipotonia, abertura das plpebras inclinada com a parte externa mais elevada, prega da plpebra no canto dos olhos como nas pessoas da raa amarela, por exemplo: japoneses, lngua protusa (para fora da boca), prega nica na palma das mos.

As pessoas com Sdrome de Down podem ter um dos trs tipos principais de anomalias cromossmicas, todas caracterizadas por um cromossomo a mais no 21 par, conforme tabela 1. Tabela 1 Anomalias Cromossmicas:

Trissomia 21 livre Trissomia 21 em translocao Trissomia 21 em mosaicismo

94% dos casos 3-5% dos casos 2-3% dos casos

Fonte: Sndrome de Down Wanderley Danielski-SP,2000.

Na trissomia 21 livre h uma anomalia numrica devida a falta de disjuno durante a meiose. Em outras palavras o patrimnio gentico, que era normal na me, no se dividiu exatamente na metade e o ovcito ficou com um cromossomo a mais. Neste ponto pode ocorrer um aborto espontneo, ou o nascimento de uma criana com trissomia 21 livre ou regular, que representa cerca de 95% de todos os casos de Sndrome de Down (MASTRANGELO, 1982, p. 113). Segundo o autor supracitado, a trissomia 21 em translocao mais rara, pois existe uma anomalia numrica dos cromossomos de um dos pais: por exemplo, um dos pequenos cromossomos 21 se liga a um outro cromossomo este fenmeno chama-se translocao. A pessoa que tem dois cromossomos unidos perfeitamente normal, mas quando fabrica as clulas reprodutoras, existe um risco, porque naquele momento no so 46 cromossomos, mas 45, e 45 no divisvel por dois, tem um resto. No momento em que o sujeito que tem 45 cromossomos est fabricando as clulas reprodutoras, em vez de fabric-las com 23 cromossomos, as fabrica com um a mais. Na translocao do 15-21, a responsvel seria a me que, embora clinicamente s, tenha um desequilbrio (45 cromossomo) no seu caritipo; ao contraio, no 21-22 o pai responsvel por apresentar esse desequilbrio. A trissomia 21 em mosaicismo pode se verificar tambm depois da fecundao por causas que ainda no esto muito claras. A primeira clula do embrio normal e o erro ocorre no momento da primeira duplicao desta clula e se repete em cada clula enquanto o feto se desenvolve. O Down ocorre tendo as linhas celulares normais e uma linha celular trissmica com 47 cromossomos o chamado mosaicismo, em outras palavras, esto presentes como em um

mosaico, dois tipos diferentes de clulas: um tipo com 46 cromossomos e um tipo com 47 cromossomos.(DANIELSKI, 2000) 1.2.1 Caractersticas da sndrome de Down As crianas com sndrome de Down possuem algumas caractersticas fsicas especficas, que podem ser observadas pelo mdico para fazer o diagnstico clnico. Nem sempre a criana com sndrome de Down apresenta todas as caractersticas. Algumas podem ter poucas, enquanto outras podem mostrar a maioria das caractersticas da sndrome, segundo Schwartznan (1999), correspondem a:

Inclinao das fendas palpebrais; Pequenas dobras de pele no canto interno dos olhos; Lngua aumentada e proeminente; Achatamento da parte de trs da cabea; Ponte nasal achatada; Orelhas menores; Boca pequena; Tnus muscular diminudo; Ligamentos soltos; Mos e ps pequenos; Pele na nuca em excesso; Palma da mo com uma linha cruzada (linha simiesca); Distncia entre o primeiro e o segundo dedo do p, aumentada.

Freqentemente estas crianas apresentam m-formao dos rgos:

As principais so as do corao, atingindo 30% dos portadores de sndrome de Down; M formao do trato gastrointestinal, como estenose ou atresia do duodeno, imperfurao anal, e doena de Hirschsprung; Perda auditiva condutiva; Problemas de viso; Alguns tipos de leucemia tm maior incidncia crianas com sndrome de Down;

Pessoas com sndrome de Down desenvolvem caractersticas neuropatolgicas.

1.3 Causas da Sndrome de Down No se conhece a causa da sndrome de Down, porm muitos fatores podem concorrer para esse risco; Smith e Berg (Down`s anormaly) levantaram a hiptese de existncia de 17 causas diversas concomitantes. Alguns agentes ambientais poderiam impedir a perfeita distribuio dos cromossomos, conforme (AUTOR E ANO)

Irradiaes (WALD, 1970); O vrus da hepatite viral Allison e Patau (MASTRANGELLO, 1982, p.114); A patologia da tireide (FIALKOW, 1970); A idade da me, a probabilidade de ter uma filho Down de 1 para 1.500 a 2000 em uma mulher com menos de 30 anos, e de 1 para cada 130 em mulheres de 40 a 44 anos (PENSORE, 1965); Longo intervalo estril; Prticas abortivas; Abortos pregressos; Alcoolismo.

No incio da gestao, quando comea a se formar o beb, j est determinado se ele ter SD ou no. Portanto, nada que ocorra durante a gravidez, como quedas, emoes fortes ou sustos, pode ser a causa da sndrome. Tambm no se conhece nenhum medicamento que ingerido durante a gravidez cause a SD e esta no causada por nenhum micrbio. Ela produzida por uma alterao gentica que ocorre no incio da gravidez.

A tabela 2 ilustra os riscos conforme faixa etria. Tabela 2 Riscos Aproximados: Risco aproximado de nascimento da criana com Down no caso de mes de diversas idades, que nunca tiveram uma criana c/ esta Sndrome. Idade da me ao Risco de nascer nascer a criana criana c/ Sndrome de Down Menos de 35 anos 0,1% De 35 a 39 anos 0,5% De 40 a 44 anos 1,5% Acima de 45 anos 3,5% Fonte APAE Araraquara, (2004). De acordo com a Associao dos Pais e Amigos dos Excepcionais de Araraquara (2004, p. 1):
Dentro de cada clula do nosso corpo, esto os cromossomos, responsveis pela cor dos olhos, altura, sexo e tambm por todo o funcionamento e forma de cada rgo do corpo interno, como o corao, estmago, crebro, etc. Cada uma das clulas possui 46 cromossomos, que so iguais, dois a dois, quer dizer, existem 23 pares ou duplas de cromossomos dentro de cada clula. Um desses cromossomos, chamado de n 21 que est alterado na Sndrome de Down. A criana que possui a Sndrome de Down, tem um cromossomo a 21 a mais, ou seja, ela tem trs cromossomos 21 em todas as suas clulas, ao invs de ter dois. a trissomia 21. Portanto a causa da Sndrome de Down a trissomia do cromossomo 21. um acidente gentico. Esse erro no est no controle de ningum.

Risco aproximado de nascimento da criana com Sndrome de Down no caso de mes de diversas idades, que j tiveram criana c/ esta Sndrome. Idade da me ao Risco de nascer nascer a criana a criana c/ Sindrome de Down Menos de 35 anos 1,0% De 35 a 39 anos 1,5% De 40 a 44 anos 2,5 Acima de 45 anos 4,5%

Atualmente, existem exames que so feitos durante a gravidez, e que detectam algumas alteraes do feto. Dentre estes, a amniocentese e a amostra de vilo corial so exames usados para estudo dos cromossomos do feto. Portanto, a trissomia do cromossomo 21, que causa a SD, pode ser detectada no perodo pr-natal. Mulheres com mais de 40 anos possuem um risco maior de ter um filho com SD e elas podem fazer um desses dois exames durante a gravidez. Esse aumento do risco no depende do nmero de filhos que a mulher j teve.

1.4 Fatores Interferentes na Aprendizagem

O portador da Sndrome de Down tem um varivel grau de retardo no desenvolvimento motor, mental, fsico e psquico. Portanto diversos fatores para uma aprendizagem lenta e ou deficitria que poder ter um maior ou menor grau de desenvolvimento baseado na estimulao precoce das habilidades do mesmo. (AUTOR E ANO) Esto concomitantemente relacionados: problemas auditivos, visuais e neurolgicos. Em outras palavras o portador da SD apresenta: retardo no processo de amadurecimento, que poder acarretar depois desenvolvimento mental e intelectual mais lento, ou em alguns casos at mesmo bloqueados; retardo da comunicabilidade entre seu eu e o mundo externo; retardo na fixao e memorizao dos esquemas de aes bsicas, determinado pela inadaptao ao ambiente; lentido na transmisso sinptica, o processo de transmisso atravs das vias nervosas perturbado por problemas auditivos, visuais, tteis e em casos mais graves, tambm por problemas de paladar e olfato. A falta de integrao hemisfrica: as coisas introjetadas atravs das vias nervosas, para chegar s suas estruturaes mentais (percepo, memria, simbolizao e abstrao), devem vir integradas no nvel cerebral, difcil que uma criana Down saiba integrar as coisas que provenham de fora dela; tendncia ao emudecimento mental, hiperatividade, tendncia ao infantilismo, inabilidade de ateno e de concentrao, indisciplina, cansao e apatia, e tantas outras.(AUTOR E ANO)

1.5 Conformao diagnstica Os exames mais comuns, j na gravidez, so a ultra-sonografia e a amniocentese. Na ultra-sonografia, examinam-se as caractersticas do feto (tamanho da criana, das pernas e braos e sua movimentao), observando-se se h indicao de problemas. No caso da Sndrome de Down, a confirmao s pode ser dada atravs da anlise dos cromossomos do feto, que conseguida

pela amniocentese. Este exame feito retirando-se uma pequena quantidade de lquido que envolve o beb no tero, durante a gravidez. Este lquido analisado para verificar a presena ou no da trissomia 21 ou Sndrome de Down. (AUTOR E ANO)

1.5.1 Diagnstico pr-natal

O diagnstico pr-natal permite, durante a gravidez, saber se o feto ou no acometido pela Sndrome de Down. As principais indicaes para o diagnstico pr-natal so, conforme AUTOR (ANO). Idade materna acima de 35 anos. Filho anterior com Sndrome de Down. Um dos pais portador de translocao cromossmica envolvendo o Malformaes fetais diagnosticadas pelo ultra-som. Testes de triagem pr-natal alterados. Os trs mtodos utilizados so os seguintes: Coleta de vilosidades corinicas (aps nove semanas de gravidez). Amniocentese (aps 14 semanas de gravidez). Cordocentese (aps 18 semanas de gravidez).

cromossomo 21.

1.5.2 Testes de triagem - screening pr-natal

Os testes no invasivos permitem suspeitar que determinada gravidez, no includa nas indicaes de diagnstico pr-natal, possa resultar em um recm-nascido com Sndrome de Down. Os mais utilizados so as dosagens de alfa-fetoproteina, estriol no conjugado e gonadotrofina corinica no soro materno, denominado tri-teste, e a

medida da translucncia nucal. Estes testes no so ainda utilizados rotineiramente em nosso meio, mas alguns centros e servios j os esto introduzindo. Caso haja interesse em realiz-los, recomendado que sejam procurados geneticistas e obstetras com formao em medicina fetal.(AUTOR E ANO) importante lembrar que um teste de triagem alterado no significa diagnstico de Sndrome de Down no feto. Eles so apenas marcadores de risco e quando alterados, est indicado o diagnstico pr-natal pelas tcnicas tradicionais. 1.5.3 Diagnstico ps-natal

O diagnstico da Sndrome de Down estabelecido com base em uma srie de sinais e sintomas, sendo posteriormente confirmado pelo estudo cromossmico. AUTOR (ANO) salienta os seguintes aspectos: delas. Nenhuma delas essencial e / ou suficiente para o diagnstico. Nenhuma criana tem todos os sinais e nenhum sinal isolado At o momento, no h cura, embora no mundo inteiro se faam pesquisas nesse sentido. A Sndrome de Down uma anomalia das prprias clulas, e no existem drogas, vacinas, remdios, escolas ou tcnicas milagrosas capazes de cur-la. Infelizmente, so inmeros os pais que se deixam enganar por curandeiros e charlates, pensando que seus tratamentos milagrosos beneficiam seus filhos. Nesses casos, o desenvolvimento que a criana vai tendo com a idade atribudo erradamente ao tratamento, que muitas vezes exige sacrifcios econmicos exorbitantes e completamente inteis. Geralmente o paciente com Sndrome de Down apresenta diversas

destas caractersticas, mas algumas vezes, ele apresenta somente poucas

patognomnico.

Atualmente, so realizados programas de estimulao precoce que visam favorecer o desenvolvimento motor e intelectual das crianas com Sndrome de Down. Estes programas indicam melhoras no desempenho da criana durante os primeiros anos de vida. A estimulao precoce no a cura da Sndrome de Down, mas fornece as oportunidades para o desenvolvimento dos potenciais da criana.

1.6 Aspectos Relativos ao Tratamento: Enfse na Estimulao Precoce.

At o momento, no h cura, embora no mundo inteiro se faam pesquisas nesse sentido. A Sndrome de Down uma anomalia das prprias clulas, e no existem drogas, vacinas, remdios, escolas ou tcnicas milagrosas capazes de cur-la. Infelizmente, so inmeros os pais que se deixam enganar por curandeiros e charlates, pensando que seus tratamentos milagrosos beneficiam seus filhos. Nesses casos, o desenvolvimento que a criana vai tendo com a idade, atribudo erradamente ao tratamento, que muitas vezes exige sacrifcios econmicos exorbitantes e completamente inteis. ( AUTOR E ANO)

Atualmente, so realizados programas de estimulao precoce que visam favorecer o desenvolvimento motor e intelectual das crianas com Sndrome de Down. Estes programas indicam melhoras no desempenho da criana durante os primeiros anos de vida. A estimulao precoce no a cura da Sndrome de Down, mas fornece as oportunidades para o desenvolvimento dos potenciais da criana.(AUTOR E ANO) Para desenvolver todo seu potencial, o portador da SD necessita de um trabalho de estimulao desde seu nascimento, pois isso significa desenvolver estruturas cerebrais que respondero pelas atividades psicomotoras cada vez mais complexas, as diferentes reas que devem ser estimuladas dizem respeito s funes motoras, sensoriais, fala, inteligncia, ateno, alimentao e higiene pessoal.

2 SNDROME DE DOWN E APRENDIZAGEM 2.1 Atendimento Diversidade A educao especial uma modalidade de ensino que perpassa todos os nveis, etapas e modalidades, realiza o atendimento educacional especializado, disponibiliza os recursos e servios e orienta quanto a sua utilizao no processo de ensino e aprendizagem nas turmas comuns do ensino regular. A Poltica Nacional de Educao Especial na Perspectiva da Educao Inclusiva tem como objetivo o acesso, a participao e a aprendizagem dos alunos com deficincia, transtornos globais do desenvolvimento e altas habilidades/superdotao nas escolas regulares, orientando os sistemas de ensino para promover respostas s necessidades educacionais especiais, garantindo, segundo AUTOR (ANO): Transversalidade da educao especial desde a educao infantil at a educao superior; Atendimento educacional especializado; Continuidade da escolarizao nos nveis mais elevados do ensino; Formao de professores para o atendimento educacional especializado e demais profissionais da educao para a incluso escolar; Participao da famlia e da comunidade; Acessibilidade urbanstica, arquitetnica, nos mobilirios e equipamentos, nos transportes, na comunicao e informao; e Articulao intersetorial na implementao de polticas pblicas. O portador da Sndrome de Down capaz de compreender suas limitaes e conviver com suas dificuldades, "73% deles tem autonomia para tomar iniciativas.Isso demonstra a necessidade/possibilidade desses indivduos de participar e interferir com certa autonomia em um mundo onde "normais" e deficientes so semelhantes em suas inmeras diferenas.

Como se sabe, o referencial de pessoas que vivem segregadas acarreta o desenvolvimento de sentimentos preconceituosos, aumentando a viso de mundo estereotipado. Neste contexto, a escola especial priva esses indivduos de expandir suas relaes sociais e impede que seus esforos intelectuais cresam. O portador da sndrome de down, e todo aquele com necessidades especiais, precisa antes, de mais nada, pertencer sociedade, ser parte integrante e respeitado em suas limitaes e alcances. Por outro lado, "...atualmente, no ensino regular, a criana deve adequar-se estrutura da escola para ser integrada com sucesso. O correto seria mudar o sistema, mas no a criana. No ensino inclusivo, a estrutura escolar que se deve ajustar s necessidades de todos os alunos, favorecendo a integrao e o desenvolvimento de todos, tenham NEE ou no" (SCHWARTZMAN, 1999, p253) Por muito tempo perdurou o entendimento de que a educao especial, organizada de forma paralela educao comum, seria a forma mais apropriada para o atendimento de alunos que apresentavam deficincia ou que no se adequassem estrutura rgida dos sistemas de ensino. Essa concepo exerceu impacto duradouro na histria da educao especial, resultando em prticas que enfatizavam os aspectos relacionados deficincia, em contraposio sua dimenso pedaggica. O desenvolvimento de estudos nos campos da educao e dos direitos humanos vm modificando os conceitos, as legislaes, as prticas educacionais e de gesto, indicando a necessidade de se promover uma reestruturao das escolas de ensino regular e da educao especial.
Em 1994, a Declarao de Salamanca proclama que as escolas regulares com orientao inclusiva constituem os meios mais eficazes de combater atitudes discriminatrias e que alunos com necessidades educacionais especiais devem ter acesso escola regular, tendo como princpio orientador que as escolas deveriam acomodar todas as crianas independentemente de suas condies fsicas, intelectuais, sociais, emocionais, lingsticas ou outras (BRASIL, 2006, p.330).

O movimento mundial pela educao inclusiva uma ao poltica, cultural,

social e pedaggica, desencadeada em defesa do direito de todos os alunos de estarem juntos, aprendendo e participando, sem nenhum tipo de discriminao. A educao inclusiva constitui um paradigma educacional fundamentado na

concepo de direitos humanos, que conjuga igualdade e diferena como valores indissociveis, e que avana em relao idia de eqidade formal ao contextualizar as circunstncias histricas da produo da excluso dentro e fora da escola.
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Ao reconhecer que as dificuldades enfrentadas nos sistemas de ensino

evidenciam a necessidade de confrontar as prticas discriminatrias e criar alternativas para super-las, a educao inclusiva assume espao central no debate acerca da sociedade contempornea e do papel da escola na superao da lgica da excluso. A partir dos referenciais para a construo de sistemas educacionais inclusivos, a organizao de escolas e classes especiais passa a ser repensada, implicando uma mudana estrutural e cultural da escola para que todos os alunos tenham suas especificidades atendidas.(AUTOR E ANO)
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Nesta perspectiva, o Ministrio da Educao/Secretaria de Educao

Especial apresenta a Poltica Nacional de Educao Especial na Perspectiva da Educao Inclusiva, que acompanha os avanos do conhecimento e das lutas sociais, visando constituir polticas pblicas promotoras de uma educao de qualidade para todos os alunos. A aprovao da Lei de Diretrizes Educacionais - LDB (Lei 9394/96) estabeleceu, entre outros princpios, o de "igualdade e condies para o acesso e permanncia na escola" e adotou nova modalidade de educao para "educandos com necessidades especiais." Desde ento, a temtica da Incluso vem rendendo, tanto no meio acadmico quanto na prpria sociedade, novas e acaloradas discusses embora, ainda, carregue consigo sentidos distorcidos. (UNESCO, 1994)

2.1.1 O Papel da Escola no Contexto Inclusivo

A educao especial prevista na Constituio da Federal, que dever do Estado com a educao a garantia de: atendimento educacional especializado aos portadores de deficincias, preferencialmente na rede regular de ensino. (art.208,caput,III,CF). A poltica nacional de educao especial consiste de objetivos gerais e

especficos necessrios a portadores de deficincias, que fundamentam e orientam o processo de educao especial, visando garantir o atendimento educacional ao aluno portador de necessidades especiais. Os objetivos formulados pela poltica de educao especial so: promover a interao social; desenvolver prticas de educao fsica, atividades fsicas e sociais; promover direito de escolha; desenvolver habilidades lingsticas; incentivar autonomia e possibilitar o desenvolvimento social, cultural, artstico e profissional, das crianas especiais. Na escola, o processo educativo entendido como um processo social,onde todas as crianas portadoras de necessidades especiais e de distrbios de aprendizagem tm o direito escolarizao o mais prximo possvel do normal. O alvo a ser alcanado a integrao da criana portadora de deficincia na comunidade. (MRECH, 2006). Nesse sentido, segundo Schwartzman (1999, p253)
A principal funo da escola no s transmitir informaes, mas a integrao social com ela, uma vez que atravs da escola que os padres de convivncia so estabelecidos na aprendizagem, que se deve ajustar s necessidades de todos os alunos, favorecendo a integrao e o desenvolvimento de todos, que tenham NEE ou no.

Tambm, funo da escola esclarecer a famlia sobre a necessidade do comprometimento em acompanhar o aluno de forma sistemtica em reunies individuais e coletivas sempre que houver necessidade. Deve ser esclarecida, tambm, a proposta pedaggica da Escola, desde as regras coletivas at o processo de avaliao. Deve-se colocar, por exemplo, que a sala onde o aluno frequentar as aulas depender de anlise realizada pela equipe pedaggica em articulao com os professores, levando em considerao, entre outros fatores, a sua idade cronolgica. preciso que a famlia sinta-se confortvel, segura, confiante e realista diante das novas possibilidades que surgem diante da aprendizagem. Dentro das proposies, a famlia dos demais alunos como forma, inclusive, de sedimentar uma "primeira ponte" com as crianas que sero colegas de turma do portador da sndrome, que sejam promovidos encontros, seminrios e palestras que visam gerar uma conscincia crtica e cooperativa de todos envolvidos no cotidiano escolar, criar uma nova mentalidade junto aos alunos,

educadores e pais de alunos, de modo a garantir o desenvolvimento de todos os alunos, portadores ou no, numa escola de qualidade. fundamental, pois, a compreenso de que a incluso e integrao de qualquer cidado, com necessidades especiais ou no, so condicionadas pelo seu contexto de vida, ou seja, dependem das condies sociais, econmicas e culturais da famlia, da escola e da sociedade. Dependem, pois, da ao de cada um e de todos ns. Segundo CARTOLANO (1998) (...) diante da acelerao das mudanas, das novas descobertas das cincias e das tecnologias modernas, preciso que estejamos sempre de esprito aberto pesquisa, busca incessante de novas respostas que nos ajudam a repensar o velho e a enfrentar o novo (...) (p. 29-30).

2.2 Interao e Comunicao com o(a) Aluno(a) Down

A Sndrome de Down a forma mais freqente de retardo mental e entendida como uma alterao gentica que prejudica o funcional adequado das funes neurolgicas, que so alteradas em suas funes bsicas. normalmente acompanhada de complicaes clnicas que acabam por interferir no desenvolvimento global da criana portadora e, consequentemente, em sua aprendizagem. Algumas das principais deficincias que acometem a Sndrome de Down e implicam dificuldades ao desenvolvimento so: alteraes auditivas e visuais, dificuldades na organizao de atos cognitivos e condutas; debilidades na associao e programao de sequencias; e alteraes nos conceitos de tempo e espao. No entanto, existe um consenso na comunidade cientifica de que a adequada educao e estimulo proporcionados a estes indivduos so significativos para a melhora de seu desenvolvimento e potencial, podendo as generalizaes e limitaes quanto capacidade de aprendizagem ser minimizadas. Inicialmente, um dos cuidados primordiais que se deve ter em relao interao e comunicao com estas crianas. Assim, a fala sempre que possvel, deve estar apoiada em sinais e smbolos grficos, pois a utilizao interligada de imagens e gestos na comunicao pode contribuir consideravelmente para a

melhor compreenso por parte do aprendiz. Alm disso, importante que s crianas portadoras da sndrome sejam oferecidas as oportunidades de expressarem de alguma forma, que realmente compreenderam aquilo que foi dito, antes que novas informaes sejam transmitidas.(AUTOR E ANO) recomendvel tambm que o educador procure constantemente rememorar com a criana aquilo que j foi aprendido, quando novos conhecimentos sero apresentados. Isto porque uma caracterstica marcante resultante da sndrome o processamento mais lento das informaes por parte do individuo, podendo resultar em dificuldades quando um novo conhecimento exija organizao programada e nova sequncia de atos. O atendimento por parte profissional deve ocorrer de forma gradual no sentido de proporcionar uma experincia de aprendizado efetiva. Isto porque, quando uma nova informao bem assimilada, dificilmente uma criana Down esquece o que aprendeu fator este que compensa o processo muitas vezes lento, de aprendizagem. Dentre as pessoas com deficincia mental, as com sndrome de Down, de forma geral, apresentam mais habilidades que as demais para executar atividades que j sejam de seu repertrio, e este fator deve sempre lembrado pelos educadores que podero se utilizar de conhecimentos j adquiridos para atingir novos objetivos.(AUTOR E ANO) A aprendizagem deve estar centrada tambm, sempre que possvel, em materiais concretos que permitam ser manuseados pela criana. Para tal, podem ser utilizados suportes de ensino como: baco; quadros numerados; cartes com quantidade/numeral em relevo; nmeros e letras de plstico; computador; e outros. O uso de materiais ldicos, da mesma forma, permitem um desenvolvimento global da criana, atravs da estimulao de diferentes reas. O educador deve ter como objetivo, preparar a criana para a alfabetizao, que iniciar posteriormente quando a criana for capaz de descrever objetos e aes; discriminar sons; identificar semelhanas e diferenas entre sons iniciais e finais das palavras; identificar smbolos grficos; articular fonemas corretamente; estabelecer relaes simples entre objetos; combinar conceitos nas reas de relaes temporo-espaciais; participar de atividades ldicas; seguir e dar instrues simples; estabelecer relaes passadas e prever aes futuras; demonstrar criatividade e estabelecer pensamento crtico. 2.2.1 Contribuindo para a Independncia e Autonomia

Alm da busca pelo desenvolvimento de habilidades de leitura, escrita e operaes matemticas por parte do educador com seus alunos Down, este deve procurar sempre relacion-los com a realidade da criana, preparando-a assim para uma adequada participao na sociedade. O objetivo que este atinja dentro de seus limites, grau mximo de independncia, utilizando-se funcionalmente da leitura; autonomia para se utilizar de meios de transporte para se locomover; adequado manuseio de dinheiro; e dentre outras; o aprendizado para tomar decises, fazer escolhas e assumir a responsabilidade Poe estas. Consequentemente, o desenvolvimento da linguagem e atividades de leitura e escrita sero mais bem desenvolvidas a partir de experincias vivenciadas por estas crianas no seu cotidiano. A possibilidade de esta criana responder melhor aprendizagem, e participar do seu processo de construo do conhecimento, estar sempre condicionada ao que o meio pode lhe oferecer. O apoio a uma criana portadora da Sndrome de Down requer alm de preparo intelectual, pacincia e dedicao por parte do educador, para reconhecer no somente suas dificuldades e limitaes, mas principalmente suas habilidades e potenciais. Assim, o trabalho de interveno deve estar direcionado aos seus talentos e capacidades, de forma que favorea o real conhecimento de suas possibilidades. Quanto mais for oferecido um ambiente solicitador, que promova autonomia e diferentes possibilidades de descobertas de seu potencial, melhor ser o seu desenvolvimento como um todo. (RAMOS,2005)

2.2.2 Papel Mediador Docente O professor, ao receber alunos com necessidades especiais, ter que romper suas prprias barreiras, trabalhando a tolerncia, o medo do novo, o preconceito e a falta de formao necessria. O papel do professor tambm aprender, e essa aprendizagem constante, ele dever identificar diferentes formas de pensar a sua profisso, deve enfrent-la como parte de um movimento constante de busca. Nesse sentido, Freire (1996) diz que a conscincia do mundo e a conscincia de si como ser inacabado necessariamente inscrevem o ser consciente de sua incluso

num permanente movimento de busca. Esse movimento pode representar o que Pineau (1988), chama de autoformao, definindo-a como a apropriao por cada um do seu prprio poder de formao. Na autoformao, o professor assume a necessidade de aprender e se apropria do processo de formao. Josso (1988) tambm coloca que, O ser em formao s se torna sujeito no momento em que a sua intencionalidade explicada no ato de aprender e em que capaz de intervir no seu processo de aprendizagem e de formao para o favorecer e para o reorientar. Querer aprender, isto o que far a diferena para o educador que tramitar na esfera da educao especial, no ter medo do novo, incluir ao invs de excluir, atuar com sistema de aprendizagem contnua, observar o individual e no o macro, trocar com seus pares e aprender com colegas que se especializaram nessa cadeira, a experincia conta, mas a aprendizagem diria, a vivncia, a postura autoformativa e explorar ao mximo as oportunidades oferecidas, far desse educador, um educador tambm especial. A autoformao implica em busca, em investimento na prpria aprendizagem. O professor deve valorizar as relaes afetivas de seus alunos e estar atento ao seu comportamento global, para solicitar recursos mais sofisticados como a reviso medica ou psicolgica. E outro fato de estrema importncia na educao especial o fato de que o professor deve considerar o aluno como uma pessoa inteligente, que tm vontades e afetividades e estas devem ser respeitada, pois o aluno no apenas um ser que aprende. Os professores especializados tm um papel extremamente importante, considerando que so eles que mantm contato mais prolongado e diversificado com crianas deficientes podem constituir-se em importantes intermedirios entre os alunos deficientes e os educadores em geral. (AUTOR E ANO) importante que o profissional promova o desenvolvimento da aprendizagem nas situaes dirias da criana, e a evoluo gradativa da aprendizagem deve ser respeitada. No adequado pularmos etapas ou exigirmos da criana atividades que ela no possa realizar, pois estas atitudes no trazem benefcios a criana e ainda podem causar lhe estresse, todas as

atividades proporcionadas criana devem por objetivo a aprendizagem ativa que possibilite a criana desenvolver suas habilidades. Para tanto, o professor deve conhecer as diferenas de aprendizagem de cada criana de forma organizar seu trabalho e programao didtica. O professor de recursos deve priorizar as atividades em que o portador de deficincia tem dificuldades e precisa de auxlio. Este pode servir como tutor dos estudantes excepcionais em suas classes e deve cuidar de que os professores das crianas excepcionais e de que estas recebam os materiais e equipamentos didticos, que se faam necessrios. Um fato determinante para uma boa assistncia a crianas especiais no sobrecarregar demais a sala de recursos especiais para que o professor possa trabalhar bem. fundamental tambm, que o professor indicado esteja preparado, para ser capaz de atender as necessidades de seus alunos e trabalhar em harmonia com o professor da classe regular. (AUTOR E ANO) Alguns princpios bsicos devem ser considerados em relao ao ensino de crianas especiais como as portadoras de sndrome de Down, segundo AUTOR (ANO) - As atividades devem ser centradas em coisas concretas, que devem ser manuseadas pelos alunos; - As experincias devem ser adquiridas no ambiente prprio do aluno; - Situaes que possam provocar estresse ou venham a ser traumatizantes devem ser evitadas. - A criana deve ser respeitada em todos os aspectos de sua personalidade; - A famlia da criana deve participar do processo intelectivo. Segundo Mrech( ) preciso fornecer aos professores de classe comum

informaes apropriadas a respeito das dificuldades da criana, dos seus processos de aprendizagem, do seu desenvolvimento social e individual. O professor precisa estar consciente de sua importncia e da funo que desempenha perante este momento to importante. Como se v, na relao concreta entre o educando e o professor que se localizam os elementos que possibilitam decises educacionais mais acertadas, e no somente no aluno ou

na escola. O sentido especial da educao consiste no amor e no respeito ao outro, que so as atitudes mediadoras da competncia ou da sua praticas pedaggicas ao processo ensino aprendizagem. Para Voivodic (2004) as mudanas envolvendo esta temtica so lentas e exige muita luta. Ressalta ainda que este apenas o comeo da luta para ver os direitos de pessoas com necessidades especiais respeitados e,acima de tudo, fazendo parte ativamente da sociedade. Assim importante que os docentes trabalhem todas as crianas, no s crianas com de Sndrome de Down, mas todas, pois s acreditando e lutando pela aceitao das diferenas que torna-se possvel um mundo mais humano, onde a vida pode ser mais justa e digna para todos.

2.2.3 Sugestes de Atividades

A solicitao a partir dos trs ou quatro anos deve obedecer ao princpio de no bombardear a criana com estmulos numerosos demais ou acima de suas possibilidades. Brincar de faz de conta ou de casinha vai permitir criana se conscientizar de seu ambiente, evocando aquilo que gosta. O jogo integra a realidade na vida da criana. Ela imita o adulto na sua vida, no seu trabalho, aprendendo a dar valor e ter prazer nas atividades normais e necessrias. Ela assimila o que ouve, v e sente. importante estimular esses recursos que permitem criana dominar o mundo que a rodeia, ainda que o faa inconscientemente no incio.(AUTOR E ANO) Aos quatro e cinco anos os objetos usuais e familiares do margem a exploraes muito ricas, em que o trabalho dos pais pode ser entrosado com objetos familiares usados no dia-a-dia, dando oportunidade de compreender as diversas atividades familiares e o trabalho. Nesse momento pode-se promover, com sucesso, o reforo da linguagem, se o adulto repete e estimula as aes que a criana realiza.

O desenho da figura humana faz parte da aprendizagem durante todo o perodo escolar e apesar disso nota-se sempre grande dificuldade nas crianas com Sndrome de Down em realizar um desenho bem estruturado. Encontra-se mesmo em adultos, desenhos muitos rudimentares e primitivos que podem revelar o desconhecimento de seu corpo; eles j so capazes de estruturar muitas formas, mas no o corpo humano de maneira madura. A criana precisa aprender a agir de modo adequado e maduro pela fala, pelo seu corpo, com seus gestos e movimentos numa seqncia harmoniosa no tempo e no espao, (LEFVRE, 1981, p. 98). Sugere-se ento, exerccios a serem realizados em grupo e com a ajuda das mes: O local deve permitir o movimento do corpo todo da criana poder pular, deitar, movimentar seus membros sem empecilhos; A pessoa que vai dirigir os jogos no deve fazer os movimentos sem explic-los, deixando a criana criar e inventar; Se o jogo for em grupo pode durar meia hora ou menos, duas ou trs vezes por semana; Evitar a verbalizao excessiva, pois para dar importncia maior ao corpo e seus movimentos. o corpo que vai falar e expressar, mas toda expresso verbal partida da criana deve ser permitida, pois far parte de sua ao; O ritmo deve ser estimulado quando ele acontecer por vontade das crianas, podendo-se ento realizar cadncias e marcaes; Se alm dos movimentos livres surgirem a mmica e a verbalizao, estimul-las pois podem enriquecer o jogo de maneira abstrata, projetando a imaginao e a criatividade. Januzzi (1996) ilustra algumas etapas importantes para o trabalho com a criana: 1 etapa relaxamento: consiste na descoberta de todo o corpo. O bom relaxamento determinar equilbrio de si mesmo e por isso importante que seja bem feito.

Jogos de expresso livre para o relaxamento: olhar o seu corpo e mostrar no corpo do colega onde esto: a cabea, os braos, as mos, as pernas, os ps, o tronco; mexer cada parte do corpo, uma de cada vez, lentamente e dizendo o nome dessa parte. Faz-lo desde a cabea at os dedos dos ps. Uma criana ou adulto pode dirigir e os outros imitam; todos fazem de conta que so bonecos de pano que caem no cho, obedecendo a um sinal combinado. Levar um boneco para ilustrar e ver caindo; deitados, respirar devagar, enchendo os pulmes, colocando um livro sobre o estmago e fazendo subir e descer; deitados no cho, uma criana com o dedo finge que faz uma formiguinha andar no corpo da outra e esta outra vai nomeando as partes do corpo por onde a formiguinha passa; o mesmo exerccio de olhos fechados; fingir que um rob ou um boneco de pau, mexendo suas partes devagar e de jeito duro; o adulto movimenta uma marionete e as crianas imitam os seus movimentos; todos esto na praia dormindo ao sol. Rolam na areia de todos os lados; todos esto boiando na gua. 2 etapa respirao e descoberta do tronco: o papel da respirao na expresso livre muito importante pois ela que determina o impulso, o ritmo e o dinamismo, criando o movimento. Jogos de expresso livre para a respirao: ensinar a respirar, andar devagar respirando lentamente; deitados no cho colocar um vidro sobre o abdome, junto ao arco das costelas e faz-lo descer e subir; em posio de engatinhar, imitar cachorrinho cansado, respirando rpido; soprar vela mas sem deixar que ela se apague; competir para ver quem apaga com o sopro a vela que est cada vez mais longe; soprar simultaneamente duas velas que esto colocadas uma longe da outra; soprar uma bolinha de pingue-pongue at entrar num gol desenhado na mesa ou no cho; soprar algodo em pequenos flocos, no ar ou em cima de uma mesa; pingar gua num papel de seda colorido e ir soprando para formar manchas; soprar gotas de tinta com canudinho sobre folhas de papel, formando desenhos; usar brinquedos de soprar, passarinho que gorjeia, apitos, bolas de sabo; nomear partes do tronco, usando bonecos ou as crianas. 3 etapa caminhar e descoberta dos membros inferiores. Jogos de expresso livre: Andar: normalmente de um ponto para o outro, descalo, sentindo o cho com a planta dos ps; lentamente; bem de leve sem

fazer barulho; imitando um rob ou um boneco de pau; como um astronauta; com um livro na cabea; encostando a ponta de um p no calcanhar do outro; entre bastes ou tijolos sem encostar nos mesmos; tendo que se abaixar sob obstculos, mesas, cortinas; imitando qualquer animal; sobre pegadas desenhadas no cho; nomeando todas as partes do membros inferiores. 4 etapa subir ou descer. Descoberta da cabea. Aprender a subir escadas apoiando bem os ps nos degraus. Jogos de expresso livre para subir ou descer: subir com os braos levantados ou baixados; com o ritmo de tambor, variando a marcao; mexendo a cabea ou com a cabea de um lado ao subir e voltada para o outro lado ao descer. Aceitar os exerccios que a criana sugere ou inventa. 5 etapa equilbrio e desequilbrio. Descoberta dos braos: andar em cima de um barbante; saltar sobre marcas no cho; pular num p s; fingir que est nadando; deitar ou sentar de braos cruzados; equilibrar-se sobre dois tijolos; fazer roda abaixando ou levantando; andar em movimentos simtricos dos braos. 6 etapa marchas usando o esquema corporal: marchar marcando o ritmo na ponta dos ps; marchar entre obstculos, com passo de ganso ou com passo de gara; danar com o ritmo da msica; fazer danar apenas partes do corpo e repetir o jogo com apenas partes do corpo. 7 etapa cair e levantar, descobrindo a harmonia de todo o esquema corporal: ensinar a dar cambalhotas no colcho; marchar ao som de tambor. 8 etapa flexibilidade e ritmo de todo o esquema corporal: andar como serpente e passar entre obstculos sem esbarrar neles; passar por baixo de uma corda esticada, sem encostar nela; deitados no cho, fazer movimentos de perna como se estivesse andando de bicicleta; danar ao som do tambor.

2.3 Construindo em Conjunto com a Famlia

No que diz respeito famlia, a presena de uma deficincia no caso a Sndrome de Down, naquela criana esperada com to carinho e planos, traz no seu mbito a vivncia de perda do filho imaginado, idealizado, o sonho desfeito, parte essencial da experincia emocional de ter um filho deficiente, o filho sonhado passa a no existir. Ningum fica imune ao nascimento de uma criana com deficincia e as mudanas so inevitveis. Aps este perodo do choque inicial, esta criana passa uma lio de vida a toda famlia, a partir da ligao afetiva e estreita que estabelece, demonstrando psicologicamente a seus pais condies para desenvolvimento da autonomia.
As crianas com qualquer deficincia, independentemente de suas condies fsicas, sensrias, cognitivas ou emocionais, so crianas que tm as mesmas necessidades bsicas de afeto, cuidado e proteo, e os mesmos desejos e sentimentos das outras crianas. Elas tm a possibilidade de conviver, interagir, trocar, aprender, brincar e serem felizes, embora, algumas vezes, de forma diferente. (DUTRA, 2006,p19).

Dentro deste conceito, o tempo muito precioso para uma criana com Sndrome de Down quanto aos procedimentos e cuidados necessrios, este poder proporcionar atraso em seu desenvolvimento, para tanto se faz necessrio estimular suas habilidades o mais cedo possvel, disso depender seu desenvolvimento motor e cognitivo. Pode-se afirmar tambm que a forma com que a famlia lida com esta criana influencia a insero ou no desta na sociedade. A famlia de um modo em geral parte integrante no desenvolvimento escolar dos filhos, no caso da criana com Sndrome de Down no diferente, alis pea fundamental no auxlio escola, dando suporte com informaes respeito das dificuldades apresentadas pela criana e tambm dando continuidade ao trabalho desenvolvido durante o perodo em que a criana freqenta a escola. De maneira especial, famlia e escola devem trabalhar em conjunto para o melhor desenvolvimento das habilidades gerais do portador da Sndrome de Down, bem como de outras deficincias.

CONCLUSO

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