® bradesco financiamentos Eu Cleon Ice Concé i C¥o Ri SPo autorizo 0 INSS/DATAPREY a disponibilizar as infor wS SavroS sCPFIMF 0/9. 5 3.a.27S-05 abaixo indicadas para apoiar a contratagdo/sinmulayao de empréstimo consignado/cartéo consignado de beneficios do INSS para subsidiar a proposta pelo Banco Credor. \CPF 'Dadas de Identificagio|Data de Nascimento N Nome Completo A |Namero do Beneficio oss Procurador oO) ‘40 do Beneficio IPossui Entidade Representagio fF ie ew Renee ficio f pees P| p, ficig |Indicacio de que o Beneficio foi loqueado para Empréstimo R ie ‘Concedido por Liminar __, [Data da dltima Pericia Médica E pee ite ‘Cessagio do Beneficio - DCB (5¢ Data do Despacho do Beneficio - DDB E st Kacocene Tag IElegivel Para Empréstimo N |UF onde o Beneficidrio recebe os proventos __|Margem Consignaivel Disponivel para Cartio c [Tipo de Crédivo (Cando ou Conta-Corrente) {Valor Limite para Cartio x |indicagao da Instituigao Financeira que paga o|Quantidade de empréstimos ativos/ E | Dados do FagAIE Ipeneficio Isuspensas R eficio Agencia Pagadora Nome do representante legal IConta-Corrente onde o beneficio épago _|CPF do representante legal [Margem Consignavel Disponivel [Data fim do representante legal Este termo autoriza esta Instituigdo Financeira a consultar as informaySes acima descritas durante um periodo de 30 dias. Este pedido podera ser efetuado pela Instituigao Financeira em até 45 dias apés a assinatura deste instrumento. Assinatura Cliente n/* Qin ggmtutoo das Samhar Local da Assinatura [Data da Assinatura loende |B eT Talat? Declaracao de nie alfabetizado ou impedido de assinai identificado, declaro que o emitente ouviu atentamente a Testemunhas 1 Nome testemunha 1 Fu, na qualidade de Testemunho a Rogo € abaixo Polegar Dircito iente CPF/ME testemunha | ‘Testemunhas 2 Nome testernunha 2 LEAN DRA DE OLIVEIRA Assinaiura testemunha 2 data RG testemunha 2: 6 (CPF/ME testemunha 2:[ 9 Ceniral de Relacionamento Bradeseo Financiamentos Consultas, Intormacdes e Servicos Transaci Capac Reset SAC: 0800 727 977 Deficigncia Auditiva ou de Faia: 0800 722 0099, Reclamagdes, Cancelamentos ¢ Informagies Gerais. Atendimento 24 horas, 7 di ts ee 3 bab 32 4835 Weasel