GUIA DE LABORATORIO ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA ENDOVENOSA DEFINICIN: Es la introduccin de medicamentos mediante venopuncin directamente al torrente circulatorio.

El tto E.V. est indicado en aquellos casos en los que no es posible la administracin de lquidos al torrente circulatorio. La accin del medicamento es inmediata (de 15-20). NOTA: Todo medicamento E.V. va diluido y se pasa lento. OBJETIVOS: Administrar el frmaco directamente al torrente circulatorio, facilitando una absorcin ms rpida. Administrar sustancias muy irritantes o soluciones que no pueden aplicarse por otra va. ELECCIN ADECUADA DE UNA VENA: Se realiza en la mano, porcin inferior de antebrazo, ante cubital y brazo. La eleccin del sitio depende de la duracin del tto, tamao del catter, tipos de solucin, estado de la vena, estado del pacte y tto qumico. VENAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES:

Vena ceflica Ceflica accesoria Mediana baslica Radial superficial Baslica cubital Mediana ante braquial VENAS DEL DORSO DE LA MANO: Vena cubital superficial Baslica Ceflica

 Radial superficial Dorsales del metacarpo EQUIPO: Bandeja Medicamento preparado Guantes Torniquete Algodn Alcohol antisptico Guardin Jeringas Agujas calibre: 16- 17 o 18 para envasar la solucin o si el medicamento es aceitoso. 20-23 para adultos y nios. 23-25 para lactantes. Espadrapo o micropore Bolsa de desecho Tarjeta de medicamentos PROCEDIMIENTO:

Checar la orden mdica verificando que sea de fecha reciente y que se cumpla con los 14 correctos de enfermera Proporcionar intimidad. Interrogar al paciente sobre antecedentes alrgicos. Equipo de bioseguridad Hacerse la asepsia de manos mediante lavado riguroso con agua y jabn. Explicar el procedimiento que se va a realizar al paciente Preparar el equipo y materiales necesarios, cargando la jeringa con la cantidad exacta de medicamento, si el paciente es muy nervioso se evitara que observe el equipo a utilizar. Coloque al paciente en una posicin cmoda y descubra la zona de aplicacin de preferencia alguna de las venas del pliegue del codo en posicin fowler o semi fowler con el antebrazo separado del cuerpo, apoyando sobre una superficie plana y almohadilla con la palma de la mano hacia arriba. Seleccionar la vena palpndolo con el dedo ndice para reconocer su direccin , profundidad y grosor

Torniquete unos 5 cm. por encima del punto de puncin. Al mismo tiempo, pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces y que luego le mantenga (haciendo puo). Estas medidas distienden la vena y la hacen ms accesibles a la puncin. Realizar la asepsia del sitio de puncin friccionndolo con un trozo de algodn humedecido en alcohol. Coger la jeringa de manera correcta. Con el pulgar de la mano izquierda se fija la vena, estirando la piel, adyacente en sentido opuesto al que se introducir la aguja, esto evitara que la vena se desplace al momento de la puncin. Introducir al aguja en la piel es un ngulo de 45 con el bisel hacia arriba y aproximadamente a 1 cm. por debajo del sitio donde se piensa punzar la vena. Luego de punzar la piel, bajar el ngulo de penetracin e ir introduciendo la aguja hasta penetrar en la vena (se encuentra algo de resistencia al paso de la aguja en la piel, pero al llegar a la vena, la aguja se va sola.) Soltar la piel y tirar suavemente del embolo para comprobar que la aguja esta dentro de la vena pues, de ser as, deber entrar sangre en la jeringa En cuanto aparezca sangre en la jeringa haga que la aguja continu ingresando lentamente, siguiendo la direccin de la vena (canalizar). Desatar el torniquete y pedir al paciente que deje de hacer puo Inyectar lentamente el medicamento Terminado la aplicacin coloque un trozo de algodn humedecido en alcohol sobre el sitio de puncin y retire la aguja lentamente siguiendo siempre la direccin de la vena. Presione con el algodn el sitio de puncin (sin masajear) durante 1 -3 (el tiempo necesario para que se detenga el sangrado) Dejar el equipo limpio y en orden o descartar segn corresponda Registrar en la hoja de comentarios de enfermera los efectos indeseables de la tcnica, si los hubiese.

VENOCLISIS DEFINICIN: Es la introduccin al torrente circulatorio de una cantidad mayor de 100cc de solucin a travs de una vena. TIPOS DE SOLUCIONES: 1. Solucin isotnica Solucin de ringer Solucin salina Lactato de ringer 2. Soluciones hipertnicas Dextrosa al 50% en ss Dextrosa en agua destilada al 5% y al 10%

OBJETIVOS: Restaurar o mantener el balance hidroelectroltico y acido bsico. Suministrar sustancias medicamentosas. Estimular el funcionamiento renal, favoreciendo la eliminacin de toxinas. Suplir el dficit nutricional. EQUIPO: Bandeja Yelco Torniquete Equipo de venoclisis Espadrapo o micropore Bolsa de desechos Algodn Alcohol Medicamento previamente diluido Rionera Tarjeta de medicamentos Atril

PROCEDIMIENTO PARA LA CANALIZACIN DE VENAS:

Lavado de manos mdico y equipo de bioseguridad Lleve el equipo necesario a la unidad del pcte Explique al pcte lo que le va a realizar Coloque el pcte en posicin cmoda: sentado o acostado (nunca de pie) Purgue el equipo, teniendo en cuenta: Saque el equipo de la bolsa Retire el protector de la cmara proximal de goteo Conecte el equipo a la bolsa Coloque la bolsa en el atril Presione la cmara de goteo hasta la lnea media Abra la llave y elimine el aire del equipo Mrquelo con: fecha, tipo de solucin y mezcla si la hay Coloque el torniquete alrededor de la extremidad 5 cm arriba del sitio que va a puncionar Indique al pcte que abra y cierre las manos varias veces y que la deje cerrada mientras se introduce la aguja Se es difcil localizar la vena puede ser til las siguientes instrucciones: Evite que el sitio de inyeccin este o quede cerca de venas varicosas Deje que la extremidad elegida cuelgue a un lado de la cama durante breve tiempo (5 min) Limpie el rea con algodn humedecido de alcohol La introduccin de la aguja requiere de 2 pasos: Perforacin de la piel y Perforacin de la vena Fije la vena con el pulgar e ndice de la mano Mantenga la aguja en un ngulo de 15 y perfore suavemente a un lado de la vena y a 1 cm por debajo del sitio donde se piensa introducir la aguja Despus de perforar la piel baje la aguja de tal manera que quede casi paralela a la piel Mueva la punta de la aguja sobre la vena introdzcala lentamente En cuanto aparezca sangre haga que la guja avance lentamente ejerciendo presin Suelte el torniquete Retire el bisel Conecte los lquidos y deje pasar lquidos a la vena Asegure el catter con el espadrapo y coloque: la fecha de puncin, numero de catter, hora y quien lo realizo Deseche los residuos en las bolsas adecuadas

Retire los implementos y registre.