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TANATOLOGÍA.
TEMA 13:
FENÓMENOS CADAVÉRICOS:
Se denominan también fenómenos abióticos, es decir, que se
desarrollan sin la presencia de oxígeno.
Lo que caracteriza al cadáver es el cese de las funciones
metabólicas. Se comporta como un cuerpo físico inerte, sometido a
las influencias medioambientales.
La instauración de los fenómenos cadavéricos constituyen una
prueba inequívoca de diagnóstico de fallecimiento. Son:
- Enfriamiento cadavérico: “algor mortis”.
- Deshidratación cadavérica: aspectos generales y locales.
- Livideces cadavéricas: “livor mortis”.
- Hipóstasis viscerales.
- Rigidez cadavérica: “rigor mortis”.
- Espasmo cadavérico.
Enfriamiento cadavérico:
Consiste en un cierto enfriamiento del cadáver, pero que de
manera más exacta es el equilibrio que el cadáver adquiere con la
temperatura ambiental.
Las personas son homeotermas, mantienen una temperatura
más o menos controlada. Esto se debe a que a nivel del hipotálamo
se regula la temperatura del sujeto vivo, no ocurriendo así en el
cadáver.
El enfriamiento de los cuerpos físicos se realiza siguiendo la Let
de Newton: el periodo de tiempo en el que se produce el enfriamiento
es directamente proporcional a la diferencia de temperatura
existente entre la superficie del cuerpo físico y el entorno en el que
se encuentra.
El cadáver, sin embargo, tiene una serie de particularidades, no
sigue esta ley por:
- Durante un breve periodo de tiempo continua manteniéndose el
calor. Esta permanencia se debe a que el cadáver se comporta
como un cuerpo físico, pero con diferentes capas que lo van
protegiendo de la pérdida de calor, produciéndose una cesión
de las capas internas hacia las más superficiales. (La Tª se toma
introduciendo un termómetro especial por vía rectal).
- La presencia de vestidos y la posición del cadáver también
influyen en el mantenimiento o pérdida de calor (Ej: en posición
fetal mantiene el calor).
- Los tejidos humanos son muy pobres conductores del calor.
- En determinadas circunstancias puede producirse incluso un
aumento de la Tª en el cadáver (procesos infecciosos internos,
muerte por golpe de calor,...).
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- Lugar en que se encuentre el cadáver: en medio acuático es
más rápida la pérdida de calor.
Deshidratación:
Se produce como consecuencia de la pérdida de agua en el
cadáver.
Como fenómenos generales produce una pérdida de peso en el
cadáver, ya que en el sujeto vivo existe una reposición equilibrada, la
no reposición tiene como consecuencia una pérdida de peso casi
imperceptible (unos 18 gr/Kg.
A nivel local pueden producirse fenómenos evidenciables a nivel
cutáneo, de mucosas y ocular.
- A nivel cutáneo: se produce el apergaminamiento o desecación
cutánea. La piel se deseca, siendo más ostensible en zonas de
escaso espesos de la piel (escroto, manos, zonas lesionadas,...).
- A nivel de mucosas: en los ojos, nasal, bucal, vaginal,...
- A nivel ocular: encontramos los fenómenos oculares:
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o Pérdida de trasparencia ocular: a los 45 minutos del
fallecimiento se inicia, siendo ostensible a las 4 horas.
o Formación de telilla albuminosa: el ojo se ve turbio, con
una telilla blanquecina como consecuencia de las
proteínas que se encuentran en el ojo.
o Formación de la mancha esclerótica de SOMMER-
LARCHER: mancha negruzca que se produce inicialmente
en los bordes externos del ojo, pudiendo concluir en los
internos. Tiene morfología triangular. Aparece entre las
10-12 horas de la muerte y no tiene nada que ver con
ningún traumatismo ocular.
o Hundimiento del globo ocular: debido a la pérdida de la
turgencia del ojo motivada por la deshidratación.
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Hipóstasis viscerales:
Es un fenómeno cadavérico semejante a las livideces pero que
tiene lugar en las vísceras del sujeto, su distribución es a nivel
visceral.
Su contraste con las livideces permite obtener información
sobre posible manipulación.
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- En niños y personas mayores suele ser precoz, débil y corta.
- En individuos con desarrollo muscular y nutricional alto tardía e
intensa.
- Muerte por causa violenta y repentina tardía e intensa.
No la siguen:
- Muertes por procesos convulsionantes: suele ser precoz pero
intensa y prolongada.
- Intoxicaciones por arsénico, monóxido de carbono,...
- Muertes por calor o frío,...
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PROCESOS DE PUTREFACCIÓN:
La putrefacción es un fenómeno de fermentación de origen
bacteriano. Se desarrolla un proceso de desintegración de la materia
orgánica y se producen distintos principios orgánicos.
Esta descomposición puede ser producida por bacterias del
propio sujeto (bacterias intestinales) o de origen externo que
colonizan el cadáver.
En la putrefacción se producen numerosos compuestos:
- Gases: hidrógeno, amoniaco, metano, dióxido de
carbono,...Éstos participan en una de las fases de la
putrefacción, la fase enfisematosa.
- Ácidos: fórmico, acético, propiónico, butíruco, valérico,...
- Sales de amonio.
- Lactosas.
- Aminoácidos.
- Ptomainas: caracterizan el olor del cadáver.
Fases de la putrefacción:
Siguen una cronología semejante a la de los fenómenos
cadavéricos.
Fase colorativa o cromática:
Suele ser continuación de otra fase cromática del cadáver, las
livideces, pero la fase cromática se inicia con la formación de la
mancha verde, que aparece entre las 24-48 horas del fallecimiento a
nivel de la fosa iliaca derecha.
Su mecanismo es producto de la unión de productos azufrados
derivados de la putrefacción, que se encuentran en mayores
concentraciones a nivel de la bilis. Estos compuestos se unen a la
hemoglobina formando sulfohemoglobina, que es de color verdoso.
Aunque suele aparecer en la fosa iliaca derecha, también puede
hacerlo, en sujetos fallecidos por summersión, a nivel de la cara, en
fallecidos por heridas internas puede aparecer en el lugar de la
herida.
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Fase enfisematosa:
Viene determinada por gran producción de gases que infiltran
todo el cadáver, adoptando éste un aspecto macrosómico en zona
abdominal o en todo su conjunto.
Esta fase se viene desarrollando de manera solapada con la
fase cromática.
Suele ser manifiesta a las 2 semanas del fallecimiento, aunque
presenta gran variabilidad en función de los procesos de putrefacción.
En esta fase se produce el empuje de toda la circulación
sanguínea cutánea (red venosa) hacia la superficie, formando el
llamado aspecto marmóreo.
Fase colicuativa o de licuefacción:
Se caracteriza por la formación de unas ampollas (vesículas)
que tienen.
un líquido producto de la putrefacción.
En esta fase también se produce el despegamiento de ciertas
zonas del cuerpo, incluso la caída de fragmentos cutáneos (colgajos).
Suele ser observable sobre los 8-10 meses.
Reducción esquelética:
Total descomposición de la materia orgánica, quedando
únicamente los restos óseos. Hasta entonces se va desarrollando la
licuefacción, formándose una mezcla de materia orgánica y fluidos
llamada putrílago.
Esta fase finaliza sobre los 5 años.
Ciertas vísceras suelen permanecer inalteradas durante un
tiempo mayor que el resto del cuerpo (útero, que sirve para
determinar el sexo; corazón y riñón).
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La saponificación tiene lugar desde el exterior al interior del
cadáver.
Corificación:
Se ha observado en cadáveres enterrados en cajas de cinc.
Se desconoce su mecanismo de formación.
El cadáver adopta un aspecto de cuero.
Congelación:
Cadáveres sometidos a temperatura muy baja. Puede ser
natural o artificial.
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